详述代谢性碱中毒的治疗方式
1.积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的代谢性碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。 2.有循环血容量不足的病人,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。 3.如果症状严重或PCO2>8.0kPa(60mmHg)或因呼吸代偿使呼吸受抑制(蓄积CO2)以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵1g,每4~6小时1次,如果病人不能口服,可用氯化铵静滴。 4.严重的代谢性碱中毒或PCO2>8.0kPa(60mmHg)者,亦可用盐酸精氨酸(分子量为210.5)。每210.5mg盐酸精氨酸,可提供1mmol盐酸,20g盐酸精氨酸约可提供100mmol盐酸。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水500~1000ml中,缓慢静滴。24小时内用量不得超过2......阅读全文
详述代谢性碱中毒的治疗方式
1.积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的代谢性碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。 2.有循环血容量不足的病人,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na
重症患者代谢性碱中毒的治疗
近日收治颅脑损伤患者一例,因患者血气分析二氧化碳分压高,请呼吸内科医师会诊,给予呼吸机辅助呼吸,压力控制A/C模式,吸气频率15次/分,吸气压力15cmH2O,吸气时间1.2s,PEEP4cmH2O,氧浓度50%。患者入院后一直意识不清,给予呼吸机辅助呼吸1天后,患者意识好转,可自动睁眼。但是复查血
用生理盐水治疗有效的代谢性碱中毒
(1)胃肠道H+丢失过多:常见于幽门梗阻、高位肠梗阻等引起的剧烈呕吐和胃肠引流等导致的大量含HCl的胃液丢失等。此时肠液中的而HCO3-不能像正常那样和HCl中和,而由小肠黏膜大量吸收人血,使血浆而HCO3-浓度升高引起代谢性碱中毒。胃液丧失往往伴有Cl-和K+的丢失,故可引起低氯血症和低钾血症
用生理盐水治疗有效的代谢性碱中毒
(1)胃肠道H+丢失过多:常见于幽门梗阻、高位肠梗阻等引起的剧烈呕吐和胃肠引流等导致的大量含HCl的胃液丢失等。此时肠液中的而HCO3-不能像正常那样和HCl中和,而由小肠黏膜大量吸收人血,使血浆而HCO3-浓度升高引起代谢性碱中毒。胃液丧失往往伴有Cl-和K+的丢失,故可引起低氯血症和低钾血症,后
用生理盐水治疗无效的代谢性碱中毒
(1)盐类皮质激素分泌过多:原发性盐类皮质激素过多时,可以增加肾脏远曲小管和集合管对Na+和H2O的重吸收,并促进K+和H+的排出。因此,醛固酮过多能导致H+经肾的丢失和NaHCO3重吸收增加,引起代谢性碱中毒,同时还可引起低钾血症。此时,补充生理盐水都不能予以纠正,所以称为“对氯无反应性碱中毒
关于生理性盐水治疗有效的代谢性碱中毒的介绍
(1)胃肠道H+丢失过多:常见于幽门梗阻、高位肠梗阻等引起的剧烈呕吐和胃肠引流等导致的大量含HCl的胃液丢失等。此时肠液中的而HCO3-不能像正常那样和HCl中和,而由小肠黏膜大量吸收人血,使血浆而HCO3-浓度升高引起代谢性碱中毒。胃液丧失往往伴有Cl-和K+的丢失,故可引起低氯血症和低钾血症
用生理盐水治疗无效的代谢性碱中毒的概述
(1) 盐类皮质激素分泌过多:原发性盐类皮质激素过多时,可以增加肾脏远曲小管和集合管对Na+和H2O的重吸收,并促进K+和H+的排出。因此,醛固酮过多能导致H+经肾的丢失和NaHCO3重吸收增加,引起代谢性碱中毒,同时还可引起低钾血症。此时,补充生理盐水都不能予以纠 正,所以称为“对氯无反应性
代谢性碱中毒生化分析
男性,46岁,因满腹疼痛以急性腹膜炎入院。入院后作血液分析、尿液分析粪常规、血气分析、肾功能检查确诊为急性弥漫性腹膜炎。急诊开腹探查,术中发现弥漫性腹膜炎是阑尾脓肿破裂所致医学|教育网搜集整理,手术中切除阑尾,并作腹腔引流。术后病人胃肠减压五天后,又出现手麻、神志不清楚、血压下降、呼吸28次/分钟。
代谢性碱中毒的血液生化指标
血液生化指标:pH>7.45,(即NaHCO3/H2CO3>20/1),SB明显升高,TCO2显著增加,BE正值加大,PCO2高,Cl-和K+减少。由于酸排出减少,NaHCO3排出增多,尿为碱性,尿NH3也减少。当K+缺乏时,H+-Na+交换加强,则有反向酸性尿。
代谢性碱中毒的临床表现
1、呼吸浅而慢 它是呼吸系统对代谢性碱中毒的代偿现象,借助于浅而慢的呼吸,得以增加肺泡内的PCO2,使[BHCO3]/[HHCO3]的分母加大,以减少因分子变大而发生的比值改变(稳定pH值)。 2、精神症状 躁动、兴奋、谵语、嗜睡、严重时昏迷; 3、神经肌肉兴奋性增加 有手足搐搦,腱反
代谢性碱中毒的血液生化指标
血液生化指标:pH>7.45,(即NaHCO3/H2CO3>20/1),SB明显升高,TCO2显著增加,BE正值加大,PCO2高,Cl-和K+减少。由于酸排出减少,NaHCO3排出增多,尿为碱性,尿NH3也减少。当K+缺乏时,H+-Na+交换加强,则有反向酸性尿。
代谢性碱中毒的机体代偿调节
1、血液的缓冲作用 血液对碱中毒的缓冲作用较小,因为大多数缓冲系统组成成分中,碱性成分远多于酸性成分(如HCO3-/H2CO3的比值为20/1)。因此,血液对碱性物质增多的缓冲能力有限。细胞外液H+浓度降低时,OH-升高,OH-可被缓冲系统中的弱酸所中和。 OH-+H2CO3→HCO3-+H2
关于代谢性碱中毒的病因分析
代谢性碱中毒的原发因素是由于细胞外液丢失大量的酸或吸收大量的碱,以致使HCO3-增多,从而使[BHCO3]/[HHCO3]的分子变大引起pH值升高。 1.胃液损失 呕吐、长期胃吸引术、幽门梗阻、手术麻醉后,可损失大量胃液。 2.缺钾。 3.细胞外液Cl-减少 如摄入减少,或因胃液丢失,
详述银屑病的治疗方式
本病目前尚无特效疗法,但并非不治之症。适当的对症治疗可以控制症状。由于本病是一种慢性复发性疾病,不少患者需要长期医治,而各种疗法都有一定的不良反应。主要有联合疗法、交替疗法、序贯和间歇疗法等。 1.外用药 新发的面积不大的皮损,尽可能采用外用药。药物的浓度应由低至高。选用哪一种药,要结合药物
简述代谢性碱中毒的防治和护理
1、治疗原发病,积极去除能引起代谢性碱中毒的原因。 2、轻症只需输入生理盐水或葡萄糖盐水即可得以纠正。对于严重的碱中毒可给予一定量的弱酸性药物或酸性药物,如可用盐酸的稀释液或盐酸精氨酸溶液来迅速排除过多的HCO3-。 3、盐皮质激素过多的病人应尽量少用髓袢或噻嗪类利尿剂,可给予碳酸酐酶抑制剂
代谢性碱中毒的原因和机制介绍
根据对生理盐水的疗效,将代谢性碱中毒分为用生理盐水治疗有效的代谢性碱中毒和生理盐水治疗无效的代谢性碱中毒两类。 1、用生理盐水治疗有效的代谢性碱中毒 (1)胃肠道H+丢失过多:常见于幽门梗阻、高位肠梗阻等引起的剧烈呕吐和胃肠引流等导致的大量含HCl的胃液丢失等。此时肠液中的而HCO3-不能像
简述代谢性碱中毒对机体的影响
代谢性碱中毒的临床表现往往被原发疾病所掩盖,缺乏典型的症状或体征。但在严重的代谢性碱中毒,则可出现以下的功能、代谢障碍。 1、中枢神经系统功能障碍 严重的代谢性碱中毒,患者可有烦躁不安、谵妄、精神错乱等中枢神经系统兴奋性增高等表现。其发生机制可能为: (1)抑制性递质γ-氨基丁酸含量减少:代
AKI+反复代谢性碱中毒病例分析
病例资料患者男,36岁,因乏力、纳差2个月余,双侧小腿肌肉疼痛伴尿量减少6 d于2015年7月9日入住肾内科。患者2个月前无明显诱因出现纳差,进食后恶心、腹胀,间或少量呕吐,伴乏力,无腹痛、腹泻,无尿量及尿色的改变,未就诊。6 d来患者乏力纳差加重,行动无力,伴双侧小腿肌肉疼痛,自觉尿量较前减少,减
治疗呼出性碱中毒的相关介绍
1、呼出性碱中毒—积极治疗其原发病,在治疗原发病的过程中能逐渐恢复。 2、呼出性碱中毒—对过度通气的病人可给吸入含5%CO2的氧气。 3、呼出性碱中毒—对癔症及神经质病人或精神紧张易激动者,可用较大的纸袋,罩于鼻、口上,进行再呼吸,以增加动脉血PCO2,刺激呼吸中枢,导入正常呼吸。 4、呼
关于代谢性碱中毒的检查和诊断的介绍
检查 1、血PH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。 2、临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。 3、怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。 诊断 根据病史、体征以及血气分析的AB,SB,BB,BE,血液PCO2,血液pH值均增高,可以得出代谢性碱中
详述龋齿的治疗方式和注意事项
龋病治疗的目的在于终止病变过程,阻止其继续发展并恢复牙齿的固有形态和功能。由于牙齿结构特殊,虽有再矿化能力,但对实质性缺损无自身修复能力。除少数情况可用药物外,均需根据牙齿缺损的范围、体积采用充填术、嵌体或人造冠修复治疗,以恢复形态和功能。 1、药物治疗 药物治疗是在磨除龋坏的基础上,应用药
【碱中毒】治疗方案
首先应治疗原发病。但与代谢性酸中毒不同之处为,单纯治疗原发病在多数情况下尚不能使代谢性碱中毒恢复,故尚需予以纠治。根据用生理盐水治疗是否有效,可将代谢性碱中毒分为以下两类。 ① 生理盐水有效类,绝大多数代谢性碱中毒属此类,包括呕吐,胃液引流,用利尿药,呼吸性酸中毒后,及失氯性腹泻所
关于呼吸性碱中毒的检查和治疗的介绍
检查 1.血气分析检测。 2.电解质钠、钾、钙、氯、镁检测。 3.肝、肾功能检查。 根据病情、临床症状选做心电图、B超、X线检查等。 治疗 1.积极治疗其原发病,在治疗原发病的过程中能逐渐恢复。 2.对过度通气的病人可给吸入含5%CO2的氧气。 3.对癔症及神经质病人或精神紧张易
为什么呕吐就可能会引起代谢性碱中毒?
代谢性碱中毒是由于碱性物质进入体内过多或生成过多,或酸性物质产生过少而排出过多,引起血浆HCO3-浓度升高,使血浆pH有升高的趋势,称为代谢性碱中毒。呕吐使酸性胃液大量丢失,肠液的HCO3-重吸收增多。因为正常健康人胃黏膜的壁细胞,辅助碳酸酐酶的催化产生H2CO3,再解离为H+和HCO3-。H+从壁
代谢性白内障的检查方式介绍
1.血液生化检查 血糖水平及糖化血红蛋白定量,明确糖尿病的病情。 2.眼部特殊检查 对手术效果存在疑虑或特殊要求,怀疑合并其他眼病的患者,要进行相关的检查。 (1)眼底检查,包括OCT(光学相干断层扫描)检查; (2)角膜内皮细胞检查; (3)视网膜视力检查; (4)视野检查;
详述甲状腺激素产生代谢的内容
⑴甲状腺激素是由甲状腺合成、储藏和释放的。合成甲状腺激素的原料是体内的碘和酪氨酸。在正常饮食情况下,人体每天摄取100~200微克碘。肠道对碘的吸收是完全的。饮食中的碘在肠黏膜上首先转化为碘化物后被吸收;皮肤、黏膜与肺也能吸收碘,但比肠道吸收差得多。肠道吸收的碘主要分布在细胞外液。血清中的碘化物
呼吸性碱中毒的检查
1.血气分析检测。 2.电解质钠、钾、钙、氯、镁检测。 3.肝、肾功能检查。 根据病情、临床症状选做心电图、B超、X线检查等。
详述酶标仪的诊断方式有哪些?
酶标仪的免疫诊断方式一般有三种:放免、酶免和发光TORCH感染在围产医学中称为TORCH综合症,由于孕妇,胎儿和新生儿都易被感染,它已受到全普遍妇产科和儿科的极大重视。妊娠期感染不仅危害母体,往往还可对胎儿和新生儿产生严重影响。通过胎盘可引起子宫内感染而导致流产、早产、死胎或胎儿生长迟缓和畸形,通过
详述酶标仪的诊断方式有哪些?
酶标仪的免疫诊断方式一般有三种:放免、酶免和发光TORCH感染在围产医学中称为TORCH综合症,由于孕妇,胎儿和新生儿都易被感染,它已受到全普遍妇产科和儿科的极大重视。妊娠期感染不仅危害母体,往往还可对胎儿和新生儿产生严重影响。通过胎盘可引起子宫内感染而导致流产、早产、死胎或胎儿生长迟缓和畸形,通过
详述酶标仪的诊断方式有哪些?
酶标仪的免疫诊断方式一般有三种:放免、酶免和发光TORCH感染在围产医学中称为TORCH综合症,由于孕妇,胎儿和新生儿都易被感染,它已受到全世界妇产科和儿科的极大重视。妊娠期感染不仅危害母体,往往还可对胎儿和新生儿产生严重影响。通过胎盘可引起子宫内感染而导致流产、早产、死胎或胎儿生长迟缓和畸形,通过