外科真菌感染的诊治分析

由于抗生素的广泛应用,临床支持疗法的进步,使危重病人的生命得以延长,真菌感染在外科感染中曰渐增多。临床漏诊、误诊者多,尤其是深部真菌感染,多数在尸检时才发现,国内外的实例甚多,值得引起外科医生重视。病因和发病机制真菌广泛分布于自然界,种类多,但能引起人类致病者只十几种,在外科感染中,念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隐球菌这几种应特加注意。 真菌通常存在于正常人的口腔、呼吸道、肠道及**,是较典型的条件致病菌。致伤的因素或条件可归纳为下面几点: ①抗生素大量、持续应用下导致的微生态失衡(菌群失调); ②基础疾病重,加上免疫抑制药、激素的应用; ③长期留置静脉导管,特别是应用静脉高价营养者。 危重的外科病人常具备上述的几种条件,如不加警惕,发生率高,病死率也高。真菌的致病主要不在于其毒力,往往由于其菌量。抗生素特别是广谱抗生素应用后,人体常驻菌群的变化是很明显的,已有许多实验研究证明,特别是肠道菌群的变化,其中......阅读全文

肺部感染伴高血压诊治病例分析(二)

【一般资料】女性,67岁,农民【主诉】间断发热伴咳嗽五天。【现病史】患者于入院前五天无明显诱因出现发热,伴咳嗽,无咳痰,无头痛及胸闷,无咯血等不适,在当地医院静脉给药,具体名量不详,效果不见好转,于入院前一天来我院查胸部ct:左肺上叶炎性改变,左侧少量胸腔积液。以:肺部感染收住院,患者自发病以来饮食

单纯疱疹病毒感染诊治病例分析

【一般资料】22床朱XX,女,自由职业,35岁。【主诉】脐平面以下麻木伴双下肢乏力1周【现病史】患者于3月底出现咳嗽,迁延不愈,后于6月1号出现发热、咽喉疱疹,6月4号发热及疱疹消退,之后即出现脐平面以下感觉麻木,左上肢及双下肢远端乏力,6月11号于我院就诊。【既往史】否认高血压糖尿病及心脑血管疾病

肺部感染伴脂肪肝诊治病例分析

【一般资料】患者,男.31岁,职工【主诉】主因间断发热伴咳嗽、咳痰10天入院【现病史】患者缘于入院前10天无明显诱因出现间断发热症状,最高体温达39℃,无寒颤,同时伴咳嗽、咳痰症状,白色粘痰痰量不多,无胸痛、胸闷、腹痛等不适。偶有烧心、反酸症状,在当地给子静点药物(具体药名剂量不详)治疗,病情无好转

皮肤真菌感染怎么检查

这个需要去皮炎所看的。如果是真菌感染的话,可以取脱落的皮屑,显微镜下观察就可以发现真菌。有经验的医生可以通过症状和体征进行诊断。

如何诊断心脏真菌感染?

  真菌性心内膜炎的诊断常较困难,根据临床表现常难与细菌性心内膜炎相鉴别。  实验室异常发现,包括贫血、白细胞数计数异常、血沉增快、蛋白尿和显微镜下血尿或脓尿常见,但为非诊断性表现。如果怀疑真菌性心内膜炎,血培养基中发现的革兰阴性菌株可能提供重要的诊断线索。曲菌心内膜炎患者血培养经常阴性的原因可能是

两例鼻结石伴真菌感染病例分析

临床资料 病例1患者,女性,63岁,主因右侧鼻堵伴流血性涕1个月余入院。既往患糖尿病史5年,口服降糖药及注射胰岛素治疗,血糖控制满意。脑梗塞病史1年,无后遗症。无手术外伤史。术前鼻窦CT冠状位,右鼻腔中部不规则高密度影(图1A)。局麻下行鼻内镜手术,镜下见右侧鼻腔中鼻甲前端,下鼻甲与鼻中隔之间灰白色

真菌感染性口炎的概述

  真菌感染性口炎是指念珠菌感染引起的口炎中以白色念珠菌致病力最强,儿童期感染常称之为鹅口疮(thrush)。念珠菌是人体常见的寄生菌,其致病力弱,仅在一定条件下感染致病,故为条件致病菌,近年来随着抗生素及肾上腺皮质激素的广泛应用,使念珠菌感染日益增多。

真菌感染性口炎的病因

  为白色念珠菌感染。诱因有营养不良、腹泻及长期使用抗生素、肾上腺皮质激素等,这些诱因加上乳具污染,便可引起鹅口疮。

真菌感染性口炎的治疗

  局部治疗  鹅口疮的治疗,主要是用碱性药物及制霉菌素局部治疗,因为口腔的碱性环境可抑制白色念珠菌的生长繁殖,一般用2%碳酸氢钠清洗口腔后,局部涂抹2%甲紫或冰硼散,1~2次/d,数天后便可痊愈。若病变广泛者可用制霉菌素10万U,加水1~2ml涂患处,3~4次/d。  全身药物治疗  (1)制霉菌

真菌感染的免疫学检测

  1.循环抗原检测:  (1)胶乳凝集试验(LA)检测念珠菌表面抗原甘露聚糖。  ELISA和免疫印迹检测含念珠菌胞浆抗原烯醇化酶。系统性念珠菌感染的初期血中抗原浓度多在5μl以下且可能在短期内消失。  血清中以抗念珠菌抗体为主要成分的蛋白会影响抗原的检出,56℃加热30分钟或血清中加入Na2ED

概述真菌感染的临床表现

  1.浅表真菌病  感染仅仅局限于皮肤角质层的最外层,极少甚至完全没有组织反应,感染毛发时也只累及毛发表面,很少损伤毛发。主要包括:花斑癣、掌黑癣和毛结节菌病。  2.皮肤真菌病  感染累及皮肤角质层和皮肤附属器,如毛发、甲板等,能广泛破坏这些组织的结构并伴有不同程度的宿主免疫反应;这类真菌感染中

关于真菌感染的鉴别诊断介绍

  如真菌性肠炎需与肠道腹泻疾病鉴别:  1.霍乱  大流行现已少见,多为局部暴发流行。患者有剧烈吐泻,吐泻物呈米泔水样或黄水样,无腹痛,不发热,常迅速出现严重脱水和微循环衰竭。吐泻物直接镜检可见大量呈鱼群样运动的弧菌。  2.细菌性痢疾  终年均有发病,多见于夏秋季。主要病变是结肠的化脓性炎症。患

致命真菌肺部感染的候选药物

  在分子水平上,与你想象的相比,你与浴帘上的霉菌或萨饼上的蘑菇有更多的共同点。人类和真菌共享相似的蛋白质,这使得真菌感染治疗的困难和昂贵。   当前每名患者治疗这些顽固的感染成本昂贵,并且对于治疗全身性感染至少20年没有出现新的抗真菌药物。   现在,俄亥俄州立大学维克斯纳医疗中心的研究人员已

关于心脏真菌感染的简介

  真菌感染心血管系统,可致心肌炎、心内膜炎、心包炎和血管内膜炎。随着免疫力低下人群增多,抗生素、激素滥用和心脏手术普遍开展,心脏真菌感染的发病率有逐渐增加的趋势。

侵袭性肺部真菌感染的简介

  侵袭性肺部真菌感染,是指真菌引起的支气管肺部真菌感染,即真菌对气管支气管和肺部的侵犯,引起气道粘膜炎症和肺部炎症肉芽肿,严重者引起坏死性肺炎,甚至血行播散到其他部位。但需要注意的是,IPFI不包括真菌寄生和过敏所引起的肺部改变,分为原发性和继发性两种类型。原发性肺部真菌感染是指免疫功能正常、有或

概述肺部真菌感染的诊断介绍

  肺部真菌感染临床表现无特异性,诊断根据侵袭性肺真菌病分级(3级)诊断标准,分为确诊、临床诊断、拟诊。确诊只需具备组织学或无菌体液检测确定的微生物学证据(涂片和培养),不涉及宿主因素。临床诊断需综合考虑宿主因素、临床特征、微生物学证据3部分。拟诊是符合宿主因素、临床特征,缺乏微生物学证据者。免疫学

关于口腔粘膜炎症的真菌感染原因分析

  白色念珠菌及其相关亚种是口腔正常菌丛成员.在服抗生素(特别是广谱抗生素)或皮质类固醇者和衰弱的患者口腔中(如艾滋病患者)他们能过度生长.通常看上去念珠菌病好像干酪样凝乳状物,当擦去后,遗留粗的,出血的表面.慢性红斑型和糜烂型更难以识别.口腔和非经口的病损常出现在酵母菌病,组织胞浆菌病,球孢子菌病

肺部感染伴高血压3级诊治病例分析

【一般资料】农民,71岁,汉族,女性。【主诉】主因:咳嗽、发热、咳脓痰5天。【现病史】患者缘于入院前5天,因受凉后出现咳嗽、咳痰,痰为黄色脓性痰,不易咳出,发热,体温最高38.5℃,无恶心、呕吐,无抽搐,件周身无力,无意识不清及大小便失禁等,在家未特殊诊治而来我院,查胸cT示:右肺下叶大叶性肺炎,左

左下肢肉芽创面5%合并感染诊治病例分析

【一般资料】女,76岁,农民【主诉】左下肢烧伤后疼痛伴随功能障碍两个月余【现病史】2个月前在家中田地里烧玉米杆时,不慎逆风火焰燃着裤脚随后无法扑灭,被烧焦靴子呛晕。而后由邻居拨打120送至某三甲医院后,无力承担医疗费用在家中寻找偏方治疗20天后未见明显缓解,来我院治疗。【查体】体温36.5C,脉搏8

蚊虫叮咬后皮肤感染诊治病例分析

【一般资料】患儿,男,1岁【主诉】蚊虫叮咬后左上肢皮肤感染2天。【现病史】2天前左上肢肘关节附近皮肤被蚊虫叮咬后不久即出现斑丘疹,瘙痒难耐,患儿不时用手去抓,不慎抓破,当时,其父母未再意,今日出现发热,体温高达39°C,患儿哭闹不安。父母发现左上肢肿胀,肘关节叮咬处局部皮肤破溃、红肿,触压后破溃处有

深部真菌感染主要病原真菌的致病机理研究进展

 上海第二军医大学长征医院 廖万清 李秀丽现在机会性深部真菌感染的发病率急剧上升,你知道主要有哪些因素吗?自80年代以来,深部真菌感染的发病率在逐年上升,尤其是免疫抑制等高危患者的增加,以及耐药真菌和新出现真菌的日益普遍,显著改变了深部真菌感染的流行情况,如曲霉菌及其他霉菌的感染不断增加,非白念珠菌

深部真菌感染主要病原真菌的致病机理研究进展

上海第二军医大学长征医院 廖万清 李秀丽现在机会性深部真菌感染的发病率急剧上升,你知道主要有哪些因素吗?自80年代以来,深部真菌感染的发病率在逐年上升,尤其是免疫抑制等高危患者的增加,以及耐药真菌和新出现真菌的日益普遍,显著改变了深部真菌感染的流行情况,如曲霉菌及其他霉菌的感染不断增加,非白念珠菌成

病例分析:铅笔戳伤6岁男童眼睛,诱发真菌感染

收到一份眼科术中采样的组织标本,有些疑惑,赶紧查看病例。【入院情况】患者男孩,六岁,以“右眼被铅笔戳伤后视物不清1天” 为主诉入院。右眼睑轻度肿胀,睫状充血,鼻上方可见角膜穿通伤口,长约4mm,大片虹膜嵌顿在眼球外,鼻侧球结膜下可见大片出血,角膜透明,前房可见大量出血,大量机化渗出,瞳孔偏位,被

屈臣氏饮品被曝感染真菌

屈臣氏饮品被曝感染真菌 港府吁市民停饮   据香港《大公报》报道,屈臣氏有限公司旗下两款瓶装运动饮品发现有真菌。屈臣氏由4日起,已暂停生产上述两款产品,以及进行全面回收,直至查明出事的原因。香港食物安全中心表示,会与屈臣氏紧密联系及监察情况

英国林业真菌感染疫情严重

  本报伦敦11月3日电  (记者李文云)英国近期出现大面积白蜡树遭真菌感染现象,导致空前的林业疫情,已有10万棵树木被销毁。英国政府“国家危机委员会”2日召开紧急会议,就应对疫情威胁、保护林地展开讨论。  英国环境大臣欧文・佩特森呼吁民众,去过林区后要对皮靴、宠物甚至幼儿进行清

蚂蚁感染真菌后行为大变

  据美国科学促进会网站5月8日报道,生活在热带雨林树冠层中的热带木蚁(Camponotus leonardi)被一种寄生真菌感染后,就会行为大变。它们被真菌操控,变得游走不定好像僵尸,并在最适合真菌生长繁殖的环境中死去。新研究发表在英国伦敦生物医学中心开放杂志《BMC生态学》上。   一个由宾西法

上呼吸道感染和链球菌感染后状态诊治病例分析

【一般资料】患儿,男,8岁,学生。【主诉】右腿痛1天。【现病史】患儿于1天前开始无明显诱因出现腿痛,呈持续性,具体定位在右腿膝盖上部,无确切外伤史,病初伴跛行,无发热,无游走性结节,无咳喘,无吐泻,在家休息后略好转,去县级医院就诊,行股骨正侧位片未见异常,ESR:19mm/h,ASO:539IU/m

肺部感染、脑梗死后遗症诊治病例分析

【一般资料】男性,79岁。农民【主诉】主因:发热伴咳嗽、咳痰3天入院。【现病史】患者缘于入院前3天,无明显诱因出现发热,高时38.0℃,周身不适,喘息、气短,对症治疗后体温正常,但药效后复升,伴咳嗽,白色粘痰,不易咳出,无胸痛、胸闷,无汗出,无头痛、头晕,无腹痛、腹泻,在家末诊治,病情亦无好转,今为

骶尾部骨索瘤破溃合并感染诊治病例分析

【一般资料】男性63岁,农民【主诉】骶尾部骨索瘤破溃合并感染3年余【现病史】该患约于17年前因骶尾部脊索瘤手术治疗,3年前患者卧床,骶尾部脊索瘤破溃,局部红肿,自行在家中换药,现患者局部破溃面积增大,现为系统治疗来我院,门诊以“骶尾部脊索瘤破溃合并感染”收入我院,发病以来神志情.无烦躁二便功能障碍【

肺部感染合并心力衰竭高血压诊治病例分析

【一般资料】患者,女,76岁,农民【主诉】主因气喘、咳嗽2月入院。【现病史】患者入院前2个月,无明诱因出现活动后气喘,伴胸闷闷,休息后气喘、胸问可减轻,伴咳嗽:无发热,无寒颤,无头痛、头是,无恶心、呕吐.,无腰痛、腹泻为求诊治,来我完就诊,查胸部CT:两肺多发慢性炎症与外院CT片比较稍好转;心脏增大