左下肢肉芽创面5%合并感染诊治病例分析

【一般资料】女,76岁,农民【主诉】左下肢烧伤后疼痛伴随功能障碍两个月余【现病史】2个月前在家中田地里烧玉米杆时,不慎逆风火焰燃着裤脚随后无法扑灭,被烧焦靴子呛晕。而后由邻居拨打120送至某三甲医院后,无力承担医疗费用在家中寻找偏方治疗20天后未见明显缓解,来我院治疗。【查体】体温36.5C,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压120/70mmHg,发育正常、营养中等、表情痛苦,查体合作,全身淋巴结无肿大。头颅大小正常,无畸形,眼睑无明显水肿,结膜无充血,双侧瞳孔等大同圆对光反射灵敏。预部两侧对称,甲状腺无肿大,气管居中。胸廓对称无畸形。两肺呼吸音清未闻及干湿性啰音。心律80次/分,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平地,肝脾肋下未触及,无扣击痛。无移动性独音,肠音正常5次1分。脊柱四肢无畸形,各肢体处患肢外无活动受限。专科情况,左膝下部外侧。前侧及后侧至左足背约5%面积的肉芽创面,左小腿肉芽创面并件有脓性分泌物覆盖,左踝外......阅读全文

左下肢肉芽创面5%合并感染诊治病例分析

【一般资料】女,76岁,农民【主诉】左下肢烧伤后疼痛伴随功能障碍两个月余【现病史】2个月前在家中田地里烧玉米杆时,不慎逆风火焰燃着裤脚随后无法扑灭,被烧焦靴子呛晕。而后由邻居拨打120送至某三甲医院后,无力承担医疗费用在家中寻找偏方治疗20天后未见明显缓解,来我院治疗。【查体】体温36.5C,脉搏8

左足部皮肤溃疡合并感染诊治病例分析

【一般资料】患者女65岁【主诉】因左足部皮肤溃疡不愈合,伴痒感三个月【现病史】该患者于三个月前,不明原因发现左足部出现两个大小不等水疱,创周伴红疹,在皮肤诊所治疗,给予水泡液体放出,发现基地发黑坏死,简单处理及对症治疗,现患者足左足部坏死组织完全脱落,可见5×5cm肉芽创面,创周可见少许丘疹,今为求

包茎合并感染诊治病例分析

【一般资料】患者男性,7岁【主诉】自幼包皮不能外翻伴红肿一天【现病史】患儿母亲诉病史,患儿自幼包皮口狭窄,尿道口不能露,排尿正常,1天前患儿诉排尿疼痛,包皮轻度红肿,**皮肤无破溃,为行治疗来我院,以“包茎合并感染”收入我科【既往史】既往体健。【查体】T:36.50C、P:76次/分、R:20次/分

妊娠合并支原体感染诊治病例分析

【一般资料】女,28岁,商人【主诉】停经22+6周,**分泌物增多1天【现病史】妊娠期女性,G1P0。既往月经规律,月经初潮12岁,周期25-35天,经期7天,经量中,无痛经。LMP:2016-07-16EDC:2017-4-23。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今,孕期有在本院定期

双足部冻伤坏死合并感染诊治病例分析

【一般资料】男性48岁【主诉】双足部陈伤后发黑坏死,左小腿背侧钢板外露4个月【现病史】该患者于2017年3月份因智力障碍外出迷路导致冻伤双足部,未给予特殊处置,双足趾发黑已坏死,肿胀明显,界限清楚,左小腿外侧中下1/3处可见纵行钢板外露,创周可见少许分泌物,未给予特殊处置,今为进一步治疗,急来我院就

骶尾部骨索瘤破溃合并感染诊治病例分析

【一般资料】男性63岁,农民【主诉】骶尾部骨索瘤破溃合并感染3年余【现病史】该患约于17年前因骶尾部脊索瘤手术治疗,3年前患者卧床,骶尾部脊索瘤破溃,局部红肿,自行在家中换药,现患者局部破溃面积增大,现为系统治疗来我院,门诊以“骶尾部脊索瘤破溃合并感染”收入我院,发病以来神志情.无烦躁二便功能障碍【

肺部感染合并心力衰竭高血压诊治病例分析

【一般资料】患者,女,76岁,农民【主诉】主因气喘、咳嗽2月入院。【现病史】患者入院前2个月,无明诱因出现活动后气喘,伴胸闷闷,休息后气喘、胸问可减轻,伴咳嗽:无发热,无寒颤,无头痛、头是,无恶心、呕吐.,无腰痛、腹泻为求诊治,来我完就诊,查胸部CT:两肺多发慢性炎症与外院CT片比较稍好转;心脏增大

双下肢大隐静脉曲张合并静脉炎诊治病例分析

【一般资料】患者男性,55岁,农民。【主诉】双下肢蚓状突起20年余,左小腿下段皮肤色素沉着、红肿疼痛【现病史】病人诉于入院前20余年,无明显诱因出现双下肢皮下蚓状突起,双下肢无肿胀,皮肤无红肿、无色素沉着、无溃烂,无其他不适,未予处理,近1个月来活动后双下肢出现憋胀、沉重感,且左小腿下段皮肤颜色变黑

妊娠合并脑卒中诊治病例分析

【一般资料】女性,22岁,职员【主诉】突发头痛,呕吐11小时,神志模糊1小时【现病史】患者今日凌晨1时许睡觉时突发头痛,头晕,呕吐胃内容物数次,无大小便失禁,无抽搐,4时许送至我院急诊科,密切观察病情,出现双下肢乏力,不能站立,上午10时:30许出现烦躁,言语模糊,查头颅CT示:左侧小脑半球脑内血肿

妊娠合并淋病诊治病例分析

【一般资料】女,26岁,自由职业【主诉】外阴灼热伴**分泌物增多3天【现病史】已婚青年育龄女性,未孕,患者平素月经不规律,患者3天前无明显诱因出现**分泌物增多,近期有性生活史,今日出现外阴灼热痛,分泌物较前增多,今日外院B超提示宫内妊娠5+周,行白带检查示淋球菌,门诊以妊娠合并淋病收入院,入院时患

妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染诊治病例分析

【一般资料】女,32岁,自由职业【主诉】停经37+6周,白带增多5天【现病史】已婚青年育龄女性,孕1产0。患者平素月经规律,125-7/25-30天,经量中等,偶有血块,无痛经,LMP:2017-8-3.患者5天前出现白带增多,自行用清水反复冲洗好转,昨日出现白带再次增多,并伴有一定的瘙痒,遂来我院

双下肢静脉曲张诊治病例分析

【一般资料】性别:男年龄:56岁【主诉】双下肢蚯蚓状包块十余年。【现病史】患者自诉十余年前无明显诱因出现双下肢蚯蚓状包块,触之柔软,无压痛,站立后症状加重。尚无畏寒、发热、下肢功能障碍等症状。十余年来一直未行特殊治疗,上述症状无明显好转,且渐渐加重。今日来我院就诊,门诊以“双下肢静脉曲张”收入院。【

肺部感染诊治病例分析

【一般资料】女性,60岁,农民【主诉】咳嗽、咳痰伴上腹部胀满20天入院。【现病史】患者缘于入院前20天,无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性,有痰,不易咳出,不伴发热,无喘息、气短,无胸痛、胸闷,无头痛头晕,伴上腹部胀满,食欲差,无饥饿感,无恶心、呕吐,无返酸、烧心,无腹痛,腹泻,在家口服药物(具体不详)及

不典型慢性骨髓炎合并骨化性肌炎病例分析

慢性骨髓炎是骨科常见的疾病,以致病菌的持续存在、低反应性炎症、死骨的出现及窦道形成为主要特征,而不典型慢性骨髓炎,或称为低毒性慢性骨髓炎,因病程长,症状、体征不明显,容易误诊。要想成功治疗慢性骨髓炎,首先要早期明确诊断,诊断主要依赖于临床表现、实验室检查、影像学检查及病理检查。单独应用抗生素控制感染

脑梗塞合并肺炎诊治病例分析

【一般资料】患者男性66岁退休【主诉】走路不稳,呛咳九年,加重伴发热,咳嗽四天。【现病史】症见:走路不稳,头晕,发热、咳嗽、咳少量白痰、胸闷气短,饮食可,寐欠安,尿频尿急,大便秘。【既往史】既往体健【查体】神志清楚,体温:38.5C,脉搏:104次/分,呼吸:18次/分,血压:160/100mmHg

左下肢皮肤局部红肿发热诊治病例分析

【一般资料】患者,男,73岁,退休【主诉】主因左下肢皮肤局部红肿发热10余天入院。【现病史】患者缘于入院前10余天无明显诱因出现左下肢皮肤局部红肿、疼痛伴发热,劳累后左下肢症状加重、休息后可缓解,体温最高时达38.2C,自行口服臣功再欣2袋后体温可降至正常,体温忽高忽低,无胸闷胸痛、无喘息气短、无鼻

右侧肺部感染诊治病例分析

【一般资料】61岁,农民,女性【主诉】咳嗽伴发热5天,加重1天【现病史】患者于入院前五天,因下雨着凉后出现咳嗽,无明显咳痰,在家中口服药物后,症状不得缓解,并逐渐加重,于入院前一天,咳嗽较前加重,并出现发热情况,在家中给予退烧药物治疗后来我院就诊,闷着查胸部ct:右侧肺部炎性改变。以,肺部感染收住院

肺部感染诊治病例分析(二)

【一般资料】职工,汉族,53岁。【主诉】咳嗽、胸痛1个月,加重3天。【现病史】缘于入院前1月,因受凉后出现咳嗽、咳痰,痰为白色痰,不易咳出,同时伴有右侧胸痛,无发热,无恶心、呕吐,无抽搐,无意识不清及大小便失禁等,近3天来上述症状较前加重,在家未特殊诊治而来我院。查胸片示:左侧肺炎。遂以“肺部感染”

肺部感染诊治病例分析(三)

【一般资料】男性,72岁,农民【主诉】咳嗽七天,纳差伴四肢无力三天,加重伴发热,呕吐三小时。【现病史】患者入院前,因进食呛咳,出现咳痰,咳痰量较多,为白色粘痰,易咳出无发热,无胸痛,无恶心呕吐,当时未引起重视,三天前出现纳差伴四肢无力,三小时前上述症状加重。但发热体温最高时38.5℃,无寒颤,大汗,

肺部感染诊治病例分析(四)

【一般资料】女性,55岁,农民【主诉】咳嗽咳痰伴发热15天,加重伴纳差两天。【现病史】患者入院前15天无明显诱因出现咳嗽为阵发性,有痰较易咳出为白色,量中等伴发热,体温最高时39℃,无寒颤,头痛,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,近两天来,患者咳嗽,咳痰加重,伴纳差为求进一步治疗,来我院就诊,查胸部ct,左下

早孕合并卵巢囊肿诊治病例分析

【一般资料】女,23岁,职员【主诉】停经11周,右下腹胀痛1天【现病史】孕1产0,末次月经2017-2-16预产期2016-11-23。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。患者孕前行B超检查示右侧卵巢囊肿,孕期发现右侧包块逐渐增大,今日出现右下腹痛痛,为进一步处理拟“妊娠合并卵巢囊肿”收入院。精神欠佳

高血压合并脑梗塞诊治病例分析

【一般资料】男性60岁退休【主诉】一过性头晕,头胀痛一天。【现病史】症见:一过性黑蒙,头晕、头胀痛,肢体无力,时有视物旋转,阵发性心慌,时有咳嗽、咳痰,时有腰痛,饮食尚可,睡眠欠佳,二便可。【既往史】既往体健【查体】神志清楚,体温:36.3C,脉搏:72次/分,呼吸:18次/分,血压:180/110

上呼吸道感染合并复杂性热性惊厥诊治病例分析

【一般资料】患儿,女,10月【主诉】发热5小时,伴惊厥1次。【现病史】患儿于5小时前无明显诱因出现发热,体温38.4℃左右,无寒颤,无抽搐,无嗜睡、惊厥,无咳痰、喘息,无呕吐,无腹泻,口服"小儿退热药(具体不详)",体温降而复升,最高达39.4℃,于入院前2小时突然出现惊厥1次,发作时双目向上凝视,

左特发性面神经麻痹诊治病例分析

【一般资料】男性,49岁,农民【主诉】左眼闭合不全伴口角向右歪斜2天【现病史】患者2天前发现左眼不能完全闭合,口角向右歪斜,伴双眼不适、视物模糊,无头痛、头晕,无耳后放射痛,无听力异常、味觉减退,无恶心、呕吐,无意识障碍、四肢抽搐,无口吐白沫、大小便失禁,无畏寒、发热,无胸闷、胸痛等症。发病来,精神

一例热水泥烧伤并发腓总神经损伤病例分析

患者男,31岁,因热水泥烧伤双下肢,伤后2 h入院。患者意识清楚,面容痛苦。体格检查:体温36.9℃,脉搏76次/min,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸频率19次/min。右下肢创面位于膝关节下至踝部,左下肢创面位于大腿下段至足背近端。双下肢创面均为环形,腐皮大

妊娠合并生殖器疱疹诊治病例分析

【一般资料】女,25岁,消瘦【主诉】停经25周,发现右侧**口水疱1周【现病史】已婚青年育龄女性,孕1产0。患者平素月经规律,124-5/28-30天,经量中等,偶有血块,无痛经,LMP:2017-12-15.患者于孕16+周时有性生活史,孕24周出现**口有小水疱,患者用手抓后出现糜烂,并伴有疼痛

剖宫产术后下肢静脉血栓形成诊治病例分析

【一般资料】女性,33岁,无业【主诉】停经41周,入院待产【现病史】青年女性,孕1产0,孕妇平素月经规则,末次月经2016年8月8日,预产期2017年5月15日;停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;停经4月出现胎动,停经12周在本院建

浅谈难愈性糖尿病足病的临诊应对

一、病例介绍本院在糖尿病足病防治中积极落实强调和贯彻多学科合作、专业化治疗及预防为主的三大原则。现从4例典型病例(图1~4)着手,介绍本院多学科合作、专业化处理挽救糖尿病肢体的体会。病例1男性,59岁,因糖尿病16年,右足红肿10d于2009年6月19日入院。无高血压、冠心病、脑梗死既往病史,吸烟3

一例非霍奇金淋巴瘤皮肤损害病例分析

患者男,21岁,5个月前因左内踝处瘙痒,抓挠后致皮肤破损、溃烂,逐渐增大。曾于多处就诊,外敷中草药、输液抗感染治疗(药物不详),效果不佳。创面逐渐扩大、加深,近1周发热、左足疼痛,于2015年3月23日来笔者单位就诊。患者有"皮肤瘙痒症、双下肢皮肤病(疑似鱼鳞病)、原因不明反复发热"史6年,脾肿大3

肺部感染伴高血压诊治病例分析

【一般资料】男性,71岁,农民。【主诉】咳嗽伴发热,七天加重两天【现病史】患者于入院前七天,因感冒后出现咳嗽,体温最高时38.1℃,在家中卫生室静脉给予抗生素治疗,具体名量不详症状,较前有所好转,于入院前两天,上述症状加重,体温上升至38.5℃,并伴有咳痰,呈黄色性痰液,为求进一步治疗,来我院就诊门