两例鼻结石伴真菌感染病例分析
临床资料 病例1患者，女性，63岁，主因右侧鼻堵伴流血性涕1个月余入院。既往患糖尿病史5年，口服降糖药及注射胰岛素治疗，血糖控制满意。脑梗塞病史1年，无后遗症。无手术外伤史。术前鼻窦CT冠状位，右鼻腔中部不规则高密度影（图1A）。局麻下行鼻内镜手术，镜下见右侧鼻腔中鼻甲前端，下鼻甲与鼻中隔之间灰白色煤渣样肿物，质硬，表面粗糙，边界清楚，完整切除肿物，少量出血，双极电凝止血（图1B、C）。术后病理回报：符合右鼻腔结石，伴曲菌病，右下甲黏膜组织慢性炎症伴息肉，局部鳞状上皮乳头状增生（图1D）。随访3个月，鼻腔黏膜愈合良好。图1 A 术前鼻窦CT冠状位，右鼻腔中部不规则高密度影；B 术前鼻内镜检查，右侧鼻腔中部灰白色煤渣样物；C 术中取出煤渣样物；D 术后病理，右鼻腔无结构物伴周围菌丝样物，局部鳞状上皮乳头状增生病例2患者，男性，27岁，主因右鼻间断出血1年余入院，既往体健，无手术外伤史。术前鼻窦CT冠状位，右鼻腔前部不规则......阅读全文
两例鼻结石伴真菌感染病例分析
临床资料 病例1患者，女性，63岁，主因右侧鼻堵伴流血性涕1个月余入院。既往患糖尿病史5年，口服降糖药及注射胰岛素治疗，血糖控制满意。脑梗塞病史1年，无后遗症。无手术外伤史。术前鼻窦CT冠状位，右鼻腔中部不规则高密度影（图1A）。局麻下行鼻内镜手术，镜下见右侧鼻腔中鼻甲前端，下鼻甲与鼻中隔之间灰白色
两例头皮迟发性感染伴颅骨自溶病例分析
在神经外科中，颅内肿瘤的切除，颅内血肿、脑出血的外科治疗，颅骨缺损的修补等均涉及开颅手术，而开颅手术后头部伤口的愈合情况可影响术后患者的恢复、住院时间、住院费用等，甚至影响到手术的成败。回顾我科收治的两例开颅术后头皮感染伴颅骨自溶的临床资料，就其原因及处理作分析、探讨。病例资料病历1：患者男，42岁
两例关节肿痛伴发热病例分析
例1 男，12岁。因间断左膝关节肿痛7个月，发热9d于2012年10月17日入院。患儿2012年3月出现左膝关节肿痛，外敷中药后好转，同年10月初复发。入院前9d开始发热，体温达39℃。不伴皮疹、结膜炎、尿路刺激征及腹泻等。家族史无特殊记载。 体格检查：左膝关节明显肿胀，全身其他关节及附着点未见异常
两例放射治疗后鼻内镜手术致脑脊液鼻漏病例分析
资料病例1男性，65岁。因右侧鼻腔流臭脓涕8个月，门诊以“右全组鼻窦炎”收入院。2年前因鼻咽癌(T3N1M0)行60Co放射治疗（以下简称放疗），剂量为70 Gy。CT扫描显示：右侧鼻腔、上颌窦、筛窦密度增高，上颌窦内侧壁骨质吸收（图1）。根据病史、症状、体征，结合影像学检查，诊断为右侧全组
两例先天性耳前瘘管伴感染切除术后复发病例分析
先天性耳前瘘管为先天性外耳畸形，属于常见的耳鼻喉科疾病，原因为胚胎时期耳廓形成时第一鳃列封闭不全或者第一、第二鳃弓融合不良为导致的，为常染色体显性遗传。瘘口位于耳廓、耳垂等位置，多数位于耳轮前脚，瘘管有深有浅，常深入到耳廓软骨内。通常无症状，在继发感染时局部发生红肿疼痛，甚至脓肿，破溃后形成瘢痕或者
质谱快速鉴定两例AIDS合并真菌性血流感染病例分析1
获得性免疫缺陷综合征( AIDS)是由人免疫缺陷 病毒(HIV)引起的严重危害人类健康的传染病,以损伤免疫系统为主要特征,患者极易获得机会性感染, 而新型隐球菌、马尔尼菲蓝状菌等深部真菌的机会性 感染是AIDS患者死亡的主要原因之一[ 1]。新型隐球 菌最常引起的感染为隐球菌性脑膜炎,其发病隐匿、
质谱快速鉴定两例AIDS合并真菌性血流感染病例分析2
1. 4 真菌小培养 将马铃薯葡萄糖琼脂培养基切割 成小块置于载玻片上,用接种环挑取纯培养的丝状真 菌接种于培养基的四角,盖上盖玻片, 28 ℃培养2~ 3 d后用乳酸棉兰酚染色,于高倍镜下观察真菌形态。 注: A表示血培养直接涂片革兰染色镜检结果( 10×100); B表示 35 ℃孵育48 h
质谱快速鉴定两例AIDS合并真菌性血流感染病例分析3
3 讨 论 真菌性血流感染是AIDS患者较为常见的机会性 感染,谢朝云等[ 5]报道艾滋病合并真菌感染发病率为 36. 61%。新型隐球菌和马尔尼菲蓝状菌是AIDS常 见的机会致病真菌,有文献报道AIDS患者合并隐球 菌脑膜炎的一年归因死亡率为24. 2%[ 6],合并感染马 尔尼菲蓝状
一例肘关节术后感染伴骨缺损病例分析
感染性骨缺损多继发于高能量损伤或污染严重的开放性骨折，由于创口部位的软组织缺损、骨质外露、感染等同时存在，常易导致伤口长期不愈合，进而出现患肢局部肌肉萎缩、瘢痕组织形成，断端患肢功能活动受限甚至截肢，是临床上较为棘手的难题之一。该疾病治疗方法文献报道有多种，但对于不同治疗方法的疗效报道不一。目前尚无
一例患儿贫血伴HHV6感染病例分析
患者女，18个月，因贫血及面色苍白被收入院。入院时，实验室检查结果显示，低血红蛋白水平（38 g/L）、正细胞正色素性贫血（平均红细胞容积 81.1 fL）、低网织红细胞计数（1.4 × 109/L）以及红细胞生成素水平升高（6540 mIU/mL）。白细胞和血小板计数正常，未发现出血及溶血性贫血征
一例肾移植后肺部感染伴发热病例分析
肺部感染是肾移植术后的并发症，其发展隐匿，病情变化迅速，易发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，是肾移植后受者死亡的危险因素，肾移植后肺部感染的病原微生物多样性，故多为混合性感染，且多为耐药菌群和机会致病菌。合理及时调整抗生素是治疗的关键性因素。由于临床药敏结果往往滞后，早期临床经验性用药是肺部感染
胆囊结石伴急性胆囊炎病例分析
【一般资料】患者，男，66岁，农民【主诉】主因上腹部疼痛10小时入院【现病史】患者缘于入院前10小时无明显诱因出现上腹部疼痛，疼痛性质不明，无恶心、呕吐症状，无厌食，在当地未行特殊处理，为进一步治疗急来我院，查腹部彩超示:脂肪肝肝右叶低回声区(不均匀性肪肝?建议复查)胆囊大于正常、胆囊内膜不光滑胆襄
一例幻视伴激越病例分析
病例精神科接到一例会诊单：女性，61岁，主诉视幻觉和激越，自入院以来已持续1周余。幻觉呈发作性，持续数分钟至数小时不等；患者未找到幻觉出现或消失的特异性诱因。症状特点：患者的幻视生动清晰，如走廊里或房间一角处的人脸，患者诉感觉自己像是在一个“仓库”中看到这些人脸。患者自己不了解为何会出现上述现象，进
寻常型天疱疮伴感染病例分析
硫唑嘌呤作为临床常用免疫抑制药，已广泛用于临床，但其不良反应尤其是骨髓抑制使其应用受到限制。通过药物基因组学，目前发现多种基因可能与其不良反应发生密切相关，如TPMT，NUDT15，ITPA等，这些报道较多集中于硫唑嘌呤治疗炎症性肠病、急性淋巴细胞性白血病等患者中，尚无NUDT15基因突变相关报道。
股骨真菌感染的影像表现病例分析
真菌（fungi）与细菌相比，对人类致病者相对较少。骨组织感染真菌的病例临床上罕见，国内仅见零星个案报道。笔者搜集2例股骨真菌感染病例，分析其临床病理及影像表现，并复习文献，以期提高对该病的认识。 例1女，56岁，因“左髋部疼痛3个月”入院。患者3个月前劳累时出现左髋部疼痛。既往有高血压病10余年，
歪鼻伴鼻腔鼻石病例报告
病例报告患者，女，25岁。以“持续性左鼻塞伴流清涕10年，加重伴鼻腔异味感1个月”为主诉于2016年12月1日入院。否认糖尿病、高血压病史，有鼻外伤史20年。体检：鼻背部塌陷，鼻梁向左侧偏斜(图1)，左侧鼻阈变小，鼻中隔前端向左侧呈嵴状偏曲，中后端向右侧呈嵴状偏曲，左侧鼻腔内可见灰白色质硬的异物，大
一例胰腺假性囊肿感染伴蜂窝织炎超声表现病例分析
病例女，74岁。3月前因结石">胆囊结石伴急性胆囊炎行“胆囊造瘘术”，随后出现胆总管结石，淀粉酶增高诊断为急性胰腺炎，并行ERCP取石术。本次住院主因间断性左下腹痛伴发热1周，查体：上腹及左下腹压痛，无反跳痛，无肌紧张，左腰部触痛，张力较高，白细胞计数：11.20×109L-1，中性粒细胞百分比：
一例巨大恶性乳腺叶状肿瘤伴感染性休克病例分析
乳腺叶状肿瘤（phyllodes tumor，PT）是一种罕见的乳腺肿瘤，在所有原发性乳腺肿瘤中仅占0.3%～0.9%，好发于35～55岁的中年女性。 病例资料患者，女，64岁，发现右乳肿块8年，快速增大2个月，于2015年11月20日入院，查体：血压86/60mmHg（1mmHg=0.133kPa
一例咳嗽伴皮肤异常病例分析
1名50岁白人女性主诉咳嗽和呼吸苦难，虽然口服抗菌素治疗可能的慢阻肺急性加重，但仍无效，于是就诊。患者中度咳痰，偶尔轻度咯血。否认近期与病人接触或近期旅行。此外，她报告频繁和经常鼻出血。否认发热、盗汗或无意识的体重降低。最近无腹泻、黑便，或便血。患者除了有癫痫发作、季节性过敏、高血压、胃动力障碍、焦
一例腹痛、腹泻伴便血病例分析
病例详情患者，男性，50岁，2016年5月24日因“腹痛、腹泻2个月余伴便血1个月余”入我院肛肠科就诊。患者2个月前不洁饮食后出现下腹阵发性疼痛，伴腹泻，大便由3～4次/d黄色稀便逐渐至7~8次/d，并出现便中带粘液鲜血，当地医院查ESR 33 mm/h，hsCRP 56.2~113.8 mg/L。
一例痴呆患者伴激越病例分析
作为兼职精神科医师，作者Dean Schuyler在当地一家退伍军人医院的姑息治疗团队工作。该团队的3名内科医师负责处理患者的躯体疾病，而Dean Schuyler负责心理及情绪状况。病区内的很多患者同时存在内科及精神科问题；其中，一名痴呆伴有激越行为的患者最难应对，下文将进行介绍。激越的临床表现差
两例经鼻上颌窦翼突入路切除Meckel囊区肿瘤病例分析
Meckel囊位于中颅窝内侧、海绵窦后外下方，是由后颅窝向中颅窝的硬膜突起所形成的非密闭腔隙，内有三叉神经根及半月节。既往对于该区域肿瘤都采用开颅手术，需要牵拉脑组织且不能完全暴露三叉神经前内侧，肿瘤易残留。我们对2例左侧Meckel囊区肿瘤运用内镜经鼻、上颌窦、翼突入路进行了有效的切除。病例报告例
肺部感染伴高血压诊治病例分析
【一般资料】男性,71岁，农民。【主诉】咳嗽伴发热，七天加重两天【现病史】患者于入院前七天，因感冒后出现咳嗽，体温最高时38.1℃，在家中卫生室静脉给予抗生素治疗，具体名量不详症状，较前有所好转，于入院前两天，上述症状加重，体温上升至38.5℃，并伴有咳痰，呈黄色性痰液，为求进一步治疗，来我院就诊门
病例分析：粒缺伴发热，感染还是啥？
1.病情介绍患者XXX，女，53岁，2017.2.4入院。2月前因急性髓细胞白血病在我院接受化疗，化疗期间持续出现粒细胞缺乏伴发热，合并血流感染（血标本培养结果为产ESBLs肺炎克雷伯菌）和肺部感染（细菌、真菌混合感染），经抗感染治疗后（主要用药为哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南西司他汀、去甲万古霉素、伏
两例儿童发热腹胀病例分析
例1 男，8岁。乏力2个月，发热11d，腹胀1周。至当地医院就诊，临床诊断为“胸腹水待查，肠炎”，予“吸氧、头孢他定针、白蛋白针、速尿”等治疗，患儿症状无明显改善，腹部立位片提示不全性小肠梗阻，胸片提示右侧大量胸腔积液。 因患儿母亲有肺结核病史，考虑结核性胸、腹膜炎，于2012年10月28日转诊我院
两例肾上腺碰撞瘤病例分析
随着影像诊断技术的广泛应用，肾上腺病变的检出率越来越高，其中最常见的是良性肾上腺腺瘤（尸检发病率为2%～8%），其次为转移瘤，肾上腺碰撞瘤罕有报道。对碰撞瘤的良恶性鉴别有助于指导临床分期、治疗及预后评估。现探讨各种碰撞瘤的影像学特征和MSCT、MRI对其临床诊断的意义。 1 病历资料 例1，女，51
胆囊结石伴急性胆囊炎诊治病例分析
【一般资料】患者，女，65岁，农民。【主诉】主因间断上腹部疼痛2天，加重伴呕吐3小时入院。【现病史】患者缘于入院前2天因饮食不当后出现上腹痛痛，呈间断性、隐痛，以左上腹较明显，并件有大使次数增多多，呈若液性，不含脓、血，每日约2－3次，无发热热，无恶心、呕吐，患者未予重视及特殊治疗，于入院前3小时患
韩国首次发现两例“超级细菌”感染病例
据韩联社报道，韩国国内首次发现两例超级细菌感染病例。 韩国保健福祉部12月9日表示，在某综合医院住院的两名患者被确诊感染携带“新德里金属蛋白酶-1”(NDM-1)的肠内杆菌(简称CRE)，它对碳青霉烯抗生素(Carbapenem)具有抗药性。 这次被感染超级细菌的患者均无海外旅游经
一例翼状胬肉切除术后角膜真菌感染病例分析
患者，女性，65岁。右眼膜状物生长数10年，伴视物模糊。既往无外伤及手术史，无高血压、糖尿病史。查体：心、肺、腹无异常。专科检查：VOD：4.5，VOS：5.0。右眼结膜充血轻，鼻侧结膜肥厚增生，延及角膜约5 mm，余角膜明，前房中深，晶状体明，玻璃体透明，眼底无异常，眼压：14 mmHg。左眼检查
两例急性胰腺炎伴肝外门静脉系统血栓形成病例分析
急性胰腺炎伴肝外门静脉系统血栓形成是一种少见疾病，但近几年随着认识的深入及技术的进步，文献报道的病例数有所增多，并发现其有一些临床及影像学特征，本文结合我院近期收治的病例对此进行总结。 1病例介绍 病例1：患者男，60岁，因“腹痛2d”于2013年4月19日入院。急诊查腹部CT示：结石">胆囊结石，