经尿道电切导致的低钠血症的认知
经尿道电切低钠血症又称为经尿道电切综合征(TURS),亦称稀释性低钠血症、水中毒,是一种病因复杂、病情凶险的并发症,如对此并发症早期症状认识不足,常可贻误治疗而导致病人死亡。 1.病因 引起TURS的因素很多,最主要原因是术中冲洗液被快速、大量吸收所致。据临床研究,TURP高压冲洗时,病人冲洗液吸收量一般每分钟约10~30ml,平均吸收约600~2000ml,多者可达6000ml以上。当吸收的液体量不多时,通过机体的自身调节,可以不出现临床症状,如液体吸收量过大、过速,则可引起血容量过多和稀释性低血钠为主要特征的临床综合征。下列几种因素可显著增加冲洗液的吸收量,促使TURS的发生:1前列腺周围静脉窦(丛)被切开;2.前列腺被膜穿孔;3.冲洗液压力过高,超过5.89kPa(60cmH2O);4.手术时间太长,如高压冲洗下超过90分钟;⑤低渗冲洗液,如高压冲洗使用蒸馏水。2.病理生理(1)血容量过多冲洗液大量快速进入血......阅读全文
关于前列腺增生症的微创治疗的介绍
(1)经尿道前列腺电汽化术(TUVP)适用于凝血功能较差的和前列腺体积较小的BPH患者,是TUIP或TURP的另外一种选择。主要是电极金属材料学创新,使其生物学热效应不同于前者。由于热转化快,可产生400℃高温,迅速造成组织汽化,或产生凝固性坏死,其止血特点极其显著,因此临床应用显示:①适应证增
前列腺电切术后并发脓毒性休克病例讨
1.病史简介患者,男性,69岁,因“进行性排尿困难2年,体检发现PSA升高1周入院”。入院后完善泌尿系B超示:前列腺 Ⅲ°增生,双肾及输尿管正常;直肠指检:前列腺Ⅲ°增大,中央沟变浅,质韧,表面光滑,未触及硬结。PSA:12.0ng/ml。初步诊断为:前列腺增生、前列腺癌待排(拟行前列腺穿刺活检,因
前列腺电切术后并发脓毒性休克病例讨论
1.病史简介患者,男性,69岁,因“进行性排尿困难2年,体检发现PSA升高1周入院”。入院后完善泌尿系B超示:前列腺 Ⅲ°增生,双肾及输尿管正常;直肠指检:前列腺Ⅲ°增大,中央沟变浅,质韧,表面光滑,未触及硬结。PSA:12.0ng/ml。初步诊断为:前列腺增生、前列腺癌待排(拟行前列腺穿刺活检,因
治疗良性前列腺肥大的相关介绍
当良性前列腺增生伴有由于膀胱流出道梗阻造成的尿路感染或氮质血症时,最初应采用内科治疗,直接针对稳定肾功能,停用抗胆碱能药和拟交感神经药以及消除感染.晚期的膀胱流出道梗阻宜采用尿道或耻骨上导尿管引流.慢性梗阻扩张的膀胱应慢慢减压,以避免发生梗阻后利尿.一些有轻度或中度梗阻症状的病人,使用α-肾上腺
宫腔镜手术并发严重水中毒病例报告2
2.讨论 宫腔镜作为一种微创内镜技术,具有很多优点,在临床上普遍开展。宫腔镜的并发症有子宫穿孔、大出血、空气栓塞、感染、低体温、酸中毒和水中毒等,如不及时发现并处理,将会造成严重的后果。因此,麻醉医生必须熟练掌握宫腔镜手术并发症的相关知识,包括发病机制、处理原则与预防措施,保障患者的安全与手术的顺利
关于小儿低钠血症的并发症和预后介绍
1、并发症 重则惊厥、昏迷,严重时出现中枢性呼吸衰竭。 2、预后 本病征经过适当处理,部分病例在短期内即消失症状,严重病例如不及时纠正,亦可引起死亡(病死率可高达50%以上)或遗留不可恢复的神经系统病变。
关于老年人低钠血症的基本信息介绍
正常血钠浓度为135~155mmol/L,血钠低于135mmol/L为低钠血症。低钠血症仅反映钠在血浆中浓度降低,总钠量可以减少、正常或增加。老年指年龄大于60岁。 1、病因:随着年龄增长,老年人各系统出现增龄性改变,牙齿脱落,消化、吸收功能减退,喜甜食,常因患高血压而限钠,致钠摄取不足;肾上
急性脊髓损伤合并严重低钠血症患者的麻醉管理
患者,女,63岁,155cm,65kg,ASAⅡ级。因“肩背痛7d、四肢活动障碍9h”入院。既往体健,否认手术及外伤史。查体:BP140/80mmHg,HR72次/分,RR19次/分,体温37℃。腹壁反射正常,双侧膝腱、跟腱反射对称;Babinski征阳性,Kernig征阴性,Brudzinski征
肝硬化并发症之:低钠血症
低钠血症(hyponatreima in cirrhosis)是肝硬化患者的常见并发症。血钠水平能反映肝脏病变的程度,与预后也明显相关,血钠越低,预后越差。研究表明,低钠血症是肝硬化患者病死率的独立危险因素,与腹水、肝性脑病、肝肾综合征、自发性细菌性腹膜炎的发生相关。低钠血症程度越重,其血清白蛋
肝硬化并发症之:低钠血症
低钠血症(hyponatreima in cirrhosis)是肝硬化患者的常见并发症。血钠水平能反映肝脏病变的程度,与预后也明显相关,血钠越低,预后越差。研究表明,低钠血症是肝硬化患者病死率的独立危险因素,与腹水、肝性脑病、肝肾综合征、自发性细菌性腹膜炎的发生相关。低钠血症程度越重,其血清白蛋
恒温摇床的认知
生物恒温培养摇床也称为振荡器,是一种常用的实验室设备,属于生化仪器,广泛用于对温度和振荡频率有较高要求的细菌培养、发酵、杂交、生物化学反应以及酶和组织研究等.实验室常用的液体摇匀,微生物、细菌和细胞培养. 生物恒温培养摇床10大性能特点 1.生物恒温培养摇床集恒温培养箱和摇床于一体、
恒温摇床的认知
生物恒温培养摇床也称为振荡器,是一种常用的实验室设备,属于生化仪器,广泛用于对温度和振荡频率有较高要求的细菌培养、发酵、杂交、生物化学反应以及酶和组织研究等.实验室常用的液体摇匀,微生物、细菌和细胞培养.生物恒温培养摇床10大性能特点1.生物恒温培养摇床集恒温培养箱和摇床于一体、一机两用、投资少,占
慢性阻塞性肺疾病患者椎管内麻醉中疑高浓度吸氧诱发...
慢性阻塞性肺疾病患者椎管内麻醉中疑高浓度吸氧诱发肺性脑病病例分析患者,男,76岁,因“腹胀、小便排不出8 h”收住我院泌尿外科。诊断:前列腺增生,拟行经尿道前列腺气化电切术。既往在海拔4 000 m 地区工作30多年,6年前因心慌、憋气和下肢凹陷性浮肿诊断为慢性阻塞性肺疾病(chronic obst
尿道口检查的概述
尿道口检查是对尿道口粘膜及尿道分泌物等的检查。尿道口检查的临床及实验室检查结果综合分析可以用于非淋菌性尿道炎等尿道疾病的诊断。
阴道尿道瘘显象的介绍
阴道尿道瘘显象一项用于检查尿道功能是否正常的辅助检查方法。尿道瘘(urinary fistula)是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道,表现为漏尿。常见的有膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘(统称尿瘘)。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。根据尿流情况,分为外瘘与内瘘。外瘘是排尿时尿液
尿道炎症的病理改变
尿道急性炎症时,尿道外口红肿,边缘外翻,粘膜表面常被浆液性或脓性分泌物所粘合,有时有浅溃疡。镜下可见粘膜水肿,其中有白细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润,毛细血管扩张,尿道旁腺体充血或被成堆脓细胞所填塞。 慢性尿道炎病变主要在后尿道、膀胱颈和膀胱三角区,有时蔓延整个尿道。尿道粘膜表面粗糙呈暗红色颗粒状
尿道冲洗试验的相关症状
尿道平滑肌松弛,复杂性尿路感染,尿道分泌粘液或脓性分泌物,脓性分泌物增多,脓性分泌物
尿道炎症的病理病因
引起尿道炎症的淋球菌和衣原体、支原体是引起不育症的致病菌之一。衣原体、支原体因其引起尿道炎症状不显著,甚至无症状,很多人误以为没有症状就没有性病,延误了检查治疗时机。感染支原体长时间不治疗,会附着于男性精子尾部引起精子活力明显减弱,以至影响受孕。在女性引起输卵管等盆腔的炎症。导致受精通道的阻塞,
尿道炎疾病的概述
引起尿道炎疾病的淋球菌和衣原体、支原体是引起不育症的致病菌之一。衣原体、支原体因其引起尿道炎症状不显著,甚至无症状,很多人误以为没有症状就没有性病,延误了检查治疗时机。感染支原体长时间不治疗,会附着于男性精子尾部引起精子活力明显减弱,以至影响受孕。在女性引起输卵管等盆腔的炎症。导致受精通道的阻塞
尿道功能检查的相关症状
尿涩,溺多而频,梦遗滑泄,阴囊红肿,溲赤闭涩,尿道平滑肌松弛,糖尿病皮肤病变,糖尿病酮症酸中毒,肾功能衰竭,尿失禁
尿道狭窄的病史及体检
1)外伤性尿道狭窄:是否有骨盆骨折、会阴骑跨伤及刺伤、火器伤或尿道异物史。 2)感染炎症性尿道狭窄:有无特异性或非特异性尿道感染病史,有无淋病结核病史,有无包茎、包皮炎反复感染史。 3)导尿留置尿管感染引起尿道狭窄 4)医源性尿道狭窄:有无尿道扩张、膀胱镜检查、经尿道膀胱肿瘤或前列腺切除、
尿道狭窄的疾病分类介绍
先天性尿道狭窄 如尿道外口狭窄,尿道瓣膜、精阜肥大等; 炎症性尿道狭窄 病史需注意有无特异性或非特异性尿道感染病史,有无淋病结核病史,有无包茎、包皮炎反复感染史。 外伤性尿道狭窄 最为常见,由于尿道损伤严重,初期处理不当或不及时所致。病理上狭窄的程度、深度及长度相差很大,通常只一处狭窄
尿道炎症的鉴别诊断
尿道炎症首先应与淋病性尿道炎区别,淋病性尿道炎是一种特异性感染的性病,尿道有脓性分泌物,脓液涂片染色检查可见在分叶核粒细胞内有革兰氏阴性双球菌。其次,应与非淋菌性尿道炎及滴虫性尿道炎区别,女性容易在阴道内找到滴虫,而在男性不易找到滴虫,常需在包皮下、尿道口分泌物、前列腺液以及尿液中检查有无滴虫,
手术治疗尿道狭窄的介绍
(1)后尿道狭窄的处理:尿道损伤后尿道狭窄的处理以3~6个月为宜。根据损伤的程度可选用以下的手术方式: 1)尿道内切开术(可选择):用尿道手术刀(冷刀)或激光切开狭窄处瘢痕,扩大尿道内径后留置导尿管。适用于狭窄段较短
尿道炎疾病的病理
尿道急性炎症时,尿道外口红肿,边缘外翻,粘膜表面常被浆液性或脓性分泌物所粘合,有时有浅溃疡。镜下可见粘膜水肿,其中有白细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润,毛细血管扩张,尿道旁腺体充血或被成堆脓细胞所填塞。 慢性尿道炎病变主要在后尿道、膀胱颈和膀胱三角区,有时蔓延整个尿道。尿道粘膜表面粗糙呈暗红色颗粒状
尿道憩室的基本介绍
尿道憩室指尿道周围与尿道相通的囊性腔隙。分为先天性和后天性两种,尿道憩室以女性多见,多为单发,位于尿道与阴道之间;男性则多位于阴茎阴囊交界处的尿道腹侧。憩室大小及颈部宽窄不同,造成的尿路梗阻程度和症状亦不同。
尿道下裂诊疗的总结
尿道下裂(hypospadias)是前尿道发育不全面致尿道口位于正常尿道口近端至会**的途径上,部分病例并发**下弯。尿道下裂是小儿泌尿系统中的常见畸形。(一)病因在胚胎期由于内分泌异常或其他原因导致尿道沟闭合不全,形成尿道下裂。尿道沟是从近端向远端闭合,所以尿道口位于远端的前型尿道下裂占比例最大。
简述尿道结石的形成原因
尿道结石(urethral calculus)还可分为原发性和继发性两类,原发性尿道结石少见。临床上发生于尿道的结石多来自于其上的泌尿系统,特别是膀胱,也可发生在尿道憩室内。男性患者中结石主要嵌顿于前列腺部的尿道、尿道舟状窝或外尿道口。好发于1~10岁儿童,90%为男性。临床表现为尿线极细、尿潴
尿道炎疾病的症状
男性在不洁性交后1-3周出现尿道少量白色分泌物或底裤污秽,晨起尿道口有被分泌物干枯后产生的痂膜封口,排尿时尿道轻微灼热感、刺痒感时都要接受检查。 女性患者症状更不典型,很多妇女都误以为是妇科病的症状而不重视,常见有:白带增多、外阴微痒、尿轻微灼热、尿道口轻微不适、长时间未发现者可出现双下腹隐痛
尿道狭窄的临床表现
1)排尿困难,渐进性排尿不畅,尿流变细,有时排尿中断,排尿淋漓,甚至不能排尿。 2)尿潴留 3)尿失禁 4)长期排尿困难引起上尿路病理性改变,肾积水、肾萎缩、肾功能不全。 5)性功能状态:阴茎能否勃起 6)肛门排便状况,有无异常部位排尿、排便