经尿道电切导致的低钠血症的认知

经尿道电切低钠血症又称为经尿道电切综合征(TURS),亦称稀释性低钠血症、水中毒,是一种病因复杂、病情凶险的并发症,如对此并发症早期症状认识不足,常可贻误治疗而导致病人死亡。 1.病因 引起TURS的因素很多,最主要原因是术中冲洗液被快速、大量吸收所致。据临床研究,TURP高压冲洗时,病人冲洗液吸收量一般每分钟约10~30ml,平均吸收约600~2000ml,多者可达6000ml以上。当吸收的液体量不多时,通过机体的自身调节,可以不出现临床症状,如液体吸收量过大、过速,则可引起血容量过多和稀释性低血钠为主要特征的临床综合征。下列几种因素可显著增加冲洗液的吸收量,促使TURS的发生:1前列腺周围静脉窦(丛)被切开;2.前列腺被膜穿孔;3.冲洗液压力过高,超过5.89kPa(60cmH2O);4.手术时间太长,如高压冲洗下超过90分钟;⑤低渗冲洗液,如高压冲洗使用蒸馏水。2.病理生理(1)血容量过多冲洗液大量快速进入血......阅读全文

宫腔镜手术低钠血症诊疗分析

宫腔镜是一种微创内窥镜,其在妇科手术中的应用日渐广泛。虽然宫腔镜手术并发症发病率较低,但有些并发症可能会危及生命,其中就包括液体过剩引起的稀释性低钠血症(发生率0.06%~0.2%)。低钠血症也称水中毒,通常被定义为血清钠浓度低于135mmol/L。宫腔镜手术患者的低钠血症是因膨宫液在短时间内大量吸

外伤性尿道狭窄的尿道探子检查介绍

  尿道探子检查可以确定尿道狭窄的部位、程度及长度。应注意正确的检查方法,消毒、表面麻醉及润滑后由尿道外口轻轻放入尿道探子,探子受阻处即狭窄的远段。尿道探子应由大号开始,逐渐换小,于狭窄处能通过的探子号数,即狭窄程度。如已有耻骨上膀胱造口者,可同时用两根探子行会阴检查,分别由尿道外口和耻骨上造口处插

尿道狭窄的简介

  尿道狭窄是泌尿系统常见病,多见于男性,临床上常见有先天性尿道狭窄如先天性尿道外口狭窄,尿道瓣膜,精阜肥大,尿道管腔先天狭窄等,炎症性尿道狭窄,常因尿道管腔感染,损伤所致,外伤性尿道狭窄多因损伤初期处理不当所致。

腔镜诊治泌尿系统疾病的相关介绍

  通过腔镜诊治泌尿系统疾病在泌尿科工作中占有重要地位。通过前列腺电切镜(一种专用的膀胱尿道镜),可对绝大部分前列腺部梗阻的病人经腔镜进行电切除术以代替开放式外科手术,可减少患者的痛苦。结合超声或液电效应,可经腔镜进行粉碎和排除结石的治疗。所以腔道泌尿外科学的发展减少了手术治疗结石的需要。同样,部分

经自然腔道手术机器人动物实验成功

李汉忠教授正在操作手术机器人   近日,由北京协和医院泌尿外科与北京航空航天大学机器人研究所联合研发的经自然腔道手术机器人系统,成功完成临床前动物实验。初步验证该手术机器人的安全性、稳定性、精确性及可操作性,还标志着经自然腔道手术机器人系统迈向临床试验研究的可行性。 经尿道前列腺切

治疗腺性膀胱炎的相关介绍

  腺性膀胱炎的治疗主要为药物治疗、手术治疗以及两者的结合,而手术治疗可采用腔内或开放手术,药物治疗为膀胱腔内灌注法。  1、腺性膀胱炎治疗方法:  解除感染、梗阻及结石等慢性刺激后采取相应治疗  首先需解除感染、梗阻及结石等慢性刺激,然后根据病变类型、部位及范围采取相应治疗。如在处理膀胱出口梗阻的

心理所揭示慢性骨骼肌肉痛导致大脑老化和认知损伤的机制

  慢性骨骼肌肉疼痛(CMP)造成了健康问题和经济负担。除了持续的疼痛症状外,认知功能的加速衰退以及痴呆风险的增加成为CMP患者面临的问题。然而,关于这一现象的神经机制尚不清晰,因而缺乏预防措施。  在衰老过程中,身体的各个系统均会表现出衰老的轨迹。其中,大脑的加速老化是造成认知损伤和痴呆的原因。前

男性尿道癌的治疗措施

  1.阴茎部尿道的O、A期肿瘤有主张行经尿道的肿瘤电切术。由于临床分期往往不够准确,在肿瘤近侧1~2cm处作尿道切除、阴茎或会阴部尿道造口术较为合理。  2.B、C期肿瘤宜距离肿瘤1~2cm处作阴茎部分切除术。若不能获得满意的无瘤切缘,则施行阴茎切除及会阴部尿道造口术。切除原发肿瘤后,若肿大的腹股

5名创伤性脑损伤患者经DBS治疗认知得到改善

  ·在微调和安全检查期之后,五名参与者每天接受12小时的DBS治疗,并进行与大脑执行功能相关的测试。研究人员预先设定的有临床意义的改善阈值是测试评分增加10%,结果,五个参与者都超过了期待,最终的改善阈值在15%-52%。  创伤性脑损伤能恢复了吗?  当地时间12月5日,据《自然》(Nature

引起三种类型的低钠血症的病因

  1.总体钠减少的低钠血症  体液丢失时,溶质丢失超过水分丢失,即低渗性脱水。此种情况见于失钠大于失水,见于肾外丢失和肾丢失钠。根据尿排钠情况可区别,尿钠浓度Na+>20mmol/L为肾丢失钠增多,20mmol/L。  3.总体钠增加的低钠血症  这类低钠血症的患者虽然有总体钠增多,但由于体内有水

简述新生儿低钠血症的临床表现

  轻度低钠血症无明显临床表现。当血钠低于125mmol/L时,可出现低渗性脱水的症状,表现为眼窝和及前囟凹陷,皮肤弹性减低,心率增快,四肢厥冷,血压降低,严重者可发生休克。尿量减少或无尿。低钠严重者可因脑水肿,出现烦躁不安、呼吸暂停、嗜睡、昏迷或惊厥。

颅脑损伤后低钠血症的研究进展

  颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是神经外科的常见疾病,约15%的TBI患者在治疗过程中出现低钠血症。根据目前的研究进展,颅脑损伤后低钠血症常被归类为抗利尿激素不当分泌综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidi

关于老年人低钠血症的鉴别诊断介绍

  低钠血症根据病因可分为:  (1)缺钠性低钠血症:真正缺钠即低渗性失水,应用利尿剂或脱水剂经肾丢失体液或呕吐、腹泻、出汗等经肾外丢失体液且失钠高于失水,体内钠总量下降。慢性肾上腺皮质功能低下、酸中毒、严格限钠亦可引起。表现为无口渴感觉,恶心、呕吐,四肢麻木、无力、痉挛痛,神志淡漠、木僵、昏迷,皮

颅脑损伤后低钠血症的研究进展

  颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是神经外科的常见疾病,约15%的TBI患者在治疗过程中出现低钠血症。根据目前的研究进展,颅脑损伤后低钠血症常被归类为抗利尿激素不当分泌综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidi

关于新生儿低钠血症的诊断标准介绍

  无论何种原因当血钠低于130mmol/L均为新生儿低钠血症。依据临床表现和血清钠测定可以确诊低钠血症。新生儿低钠血症还应鉴别是钠缺乏伴脱水的低钠血症还是水潴留所致的稀释性低钠血症。有酸碱代谢紊乱应予特别注意。  在窒息缺氧缺血性脑病、感染脑膜炎、颅内出血、心肺功能障碍、机械通气等情况时可导致抗利

Neurology:警惕!工作中接触低浓度甲醛会导致认知障碍

  近日,来自法国的蒙彼利埃大学的神经病学专家在国际知名期刊Neurology上发表了题为“Association Between Occupational Exposure to Formaldehyde and Cognitive Impairment”的研究成果,研究表明在工作期间长期接触甲醛

小鼠认知能力下降,居然是因为淋巴功能障碍导致

  脑膜淋巴管是中枢神经鞘膜内部引流大分子的淋巴管网。《自然》近日在线发表的一项小鼠研究显示,脑膜淋巴管功能障碍或是阿尔茨海默氏症病理和年龄相关性认知功能障碍的一个加重因素。  之前,研究人员在啮齿类动物、非人灵长类动物和人类的脑膜内都发现了淋巴管,但对淋巴管在中枢神经系统中的功能以及在中枢神经系统

男性尿道癌的病因

  原发性尿道癌的组织类型按其起源部位而有不同,以鳞状上皮癌占多数,移行上皮癌次之,腺癌较少见。男性尿道舟状窝部覆盖鳞状上皮,阴茎部和球部尿道覆盖假复层或柱状上皮,后尿道则覆盖移行上皮。阴茎部尿道肿瘤50%~70%起自球部,约50%继发于远侧的尿道狭窄,伴有粘膜鳞状上皮化生,因而发生鳞状上皮癌者居多

尿道炎症的概述

  尿道炎症是一种常见病,多见于女性,临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎症和淋菌性尿道炎症,后两种临床表现类似,必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。  尿道急性炎症时,尿道外口红肿,边缘外翻,粘膜表面常被浆液性或脓性分泌物所粘合,有时有浅溃疡。镜下可见粘膜水肿,其中有白细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润,毛

尿道狭窄的综合诊断

  尿道狭窄的诊断,应根据病史、体征、尿道器械检查和尿道膀胱造影术而确定。尿道器械的应用,不仅可证实狭窄,并可确定狭窄的部位、数目、程度和类型。通常用的器械有导管、丝状探条、尿道探杆等。尿道器械的探查必须在严格无菌和良好的麻醉下进行。如患者已作耻骨上膀胱造口术,可经膀胱切口从尿道内口同时置入一尿道探

男性尿道癌的概述

  尿道癌属于尿道上皮肿瘤,临床上比较少见。大约50%的尿道癌继发于膀胱,输尿管或肾盂移行上皮癌。原发尿道癌比较少见,主要发生在女性。男性尿道癌大多数系40岁以上,女性尿道癌多见于中老年人。原发性尿道肿瘤临床上较少见,恶性肿瘤包括癌、肉瘤、黑色素瘤等。早期即可有尿道流血、尿频、尿急、尿痛等症状。肿瘤

男性尿道癌的诊断

  对于以往无尿道疾病或外伤病史,而出现尿道出血或梗阻症状,尿道狭窄在治疗过程中症状加重,出现尿道周围脓肿或尿道瘘的老年男性,应疑有尿道癌。  尿道癌应与尖疣、尿道狭窄、尿道周围脓肿、结核、阴茎海绵体硬结症鉴别。必要时应作活体组织检查。

尿道狭窄的治疗原则

  1.积极治疗尿道及周围感染;  2.以恢复尿道排尿功能为目的,恢复尿道的解剖连续性和完整性;  3.避免在治疗过程中出现新的并发症;  4.有慢性肾功能不全行膀胱造口术;  5.有尿道直肠瘘先行结肠造瘘;

尿道功能检查的介绍

  尿道功能检查是一项用于检查尿道功能是否正常的辅助检查方法。糖尿病病人可以出现各种类型的膀胱尿道功能异常即糖尿病神经原性膀胱尿道功能障碍,后者终因顽固的尿道“梗阻—感染—梗阻”恶性循环出现肾功能衰竭而致命。尿动力学检查是目前确定膀胱尿道功能的最有价值的检查项目。

尿道出血的原因

  尿道出血并不是单独一种疾病的症状,通常会伴随着其他疾病的出现,例如睾丸炎,前列腺炎,精囊炎,因此要想有效治疗尿道出血,一定要找出病因,进行针对性治疗。  治疗男性尿道出血,如果药物选择不当,淋球菌对之耐药;再感染,性伴未经治疗;患者未按医嘱用药,饮酒以及辛辣食物可影响疗效;只给予抗一种病原体的药

尿道冲洗试验的介绍

  尿道冲洗试验是一项用于检查尿道功能是否正常的辅助检查方法。尿道感染时,感染部位的脓性分泌物、白细胞会随尿液排出,致尿液外观混浊,含有丝状物,镜检有脓细胞、白细胞。如将前尿道冲洗干净后再排出少量尿液,且呈上述特点,可初步判定为后尿路感染。通过此项检查可以判断相应的病征。

尿道抬举试验的介绍

  尿道抬举试验是一项用于检查尿道功能是否正常的辅助检查方法。张力性尿失禁的原因之一是后尿道支持组织削弱,膀胱颈下移,尿道膀胱后角消失,在腹压增加时,进一步下移的膀胱壁牵拉尿道括约肌使之开放,致尿失禁发生。抬高膀胱颈,重建尿道膀胱后角,可治疗尿失禁。本试验通过抬高膀胱颈,观察有无尿失禁,以判断是否有

微创治疗前列腺肥大症的介绍

  (1)经尿道前列腺电汽化术(TUVP)适用于凝血功能较差的和前列腺体积较小的BPH患者,是TUIP或TURP的另外一种选择。主要是电极金属材料学创新,使其生物学热效应不同于前者。由于热转化快,可产生400℃高温,迅速造成组织汽化,或产生凝固性坏死,其止血特点极其显著,因此临床应用显示:①适应证增

前列腺增生的微创治疗法介绍

  (1)经尿道前列腺电汽化术(TUVP)适用于凝血功能较差的和前列腺体积较小的BPH患者,是TUIP或TURP的另外一种选择。主要是电极金属材料学创新,使其生物学热效应不同于前者。由于热转化快,可产生400℃高温,迅速造成组织汽化,或产生凝固性坏死,其止血特点极其显著,因此临床应用显示:①适应证增

关于前列腺增生症的微创治疗的介绍

  (1)经尿道前列腺电汽化术(TUVP)适用于凝血功能较差的和前列腺体积较小的BPH患者,是TUIP或TURP的另外一种选择。主要是电极金属材料学创新,使其生物学热效应不同于前者。由于热转化快,可产生400℃高温,迅速造成组织汽化,或产生凝固性坏死,其止血特点极其显著,因此临床应用显示:①适应证增