肝脾胃同病的治疗
肝脾胃同病的治疗仲景先师在《金匮要略》中提到:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,指出肝脾关系密切,脾胃气虚而致肝气乘脾,或因肝胆气郁,犯及脾胃,最后均导致肝脾胃同病。对此类患者的治疗,必须调理脾胃与治肝兼顾,疾病才可以向愈。在慢性脾胃病发展过程中,对肝的调治显得尤为重要。1,肝郁宜疏临床上常可以见到胃炎属于肝胃气滞证的患者,胃脘胀痛,痛连两胁,胸闷嗳气,喜长叹息,治疗宜疏肝和胃。疏肝的药物有柴胡、香附、白芍、佛手、郁金,苏梗、川楝子等,而我喜用苏梗,其具有顺气疏肝、宽胸利膈的功效,药性虽偏温,但疾病属寒属热都可选用。肝脾不和者,我常用四君子汤配上列疏肝药加减治疗。2,气散当敛如果胃病日久,脘腹胀甚,胁痛隐隐,经久不愈,舌质红,脉细而弦。此乃肝气横逆、肝阴不足,气散而不收所导致。应该以酸甘类中药敛肝治疗,药物用大剂量白芍(30g左右)配乌梅、木瓜、合欢花、五味子、山茱萸、石榴皮等。《千金方》用合欢花治肺痈脓尽而未敛,根据肺与大肠相......阅读全文
肝脾胃同病的治疗
肝脾胃同病的治疗仲景先师在《金匮要略》中提到:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,指出肝脾关系密切,脾胃气虚而致肝气乘脾,或因肝胆气郁,犯及脾胃,最后均导致肝脾胃同病。对此类患者的治疗,必须调理脾胃与治肝兼顾,疾病才可以向愈。在慢性脾胃病发展过程中,对肝的调治显得尤为重要。1,肝郁宜疏临床上常可以见到
对脾胃阴虚治疗的认识
脾胃病日久,可以由气虚导致阴虚,或患者平时恣食辛辣,或经常熬夜加班,这些都会耗伤阴液,导致出现脾胃阴虚之证。特别是老年患者,因为“年过四十,而阴气自半也”,脾胃阴虚的患者很多,临床见饮食减少,胃中嘈杂,形体消瘦,大便干结难解,舌质红苔剥,脉细或细数。阴虚严重者,往往调治颇为棘手,所以需要注意以下几点
肝性血卟啉病的治疗
1.对症治疗、预防复发、减少皮肤损害 避免阳光照射和创伤,穿防护衣。口服β-胡萝卜素或核黄素,或每隔日口服阿的平。 2.尽量避免诱因 如过劳、精神刺激和饥饿、感染、禁酒等。 3.激素治疗 少数急性发作与月经周期有明显关系病例,应用雄激素、雌激素或口服女性避孕药有良效,但可出现持续性高血
肝性脑病的药物治疗
由于氨中毒是肝性脑病的主要原因,因此减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。 (1)减少肠道氨的生成和吸收①乳果糖(lactulose,β-半乳糖果糖)是一种合成的双糖,口服后在小肠不会被分解,到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值。肠道酸化后对产尿素
运用温病方证对应原则治脾胃病
温病方证体系方法的运用重点在辨方证,一是先辨卫气营血、三焦病位,再辨方证;二是辨特征症后用方,突出辨证重点;三是复合方证用合方,此为温病方扩展到杂病治疗常用的方法。 方证论治强调已经典原着的原始方证为依据。要求医者必须熟谙《伤寒论》、《温病条辨》等经典的原文,掌握其中方与证相关的规律
治疗肝性脊髓病的方法介绍
目前肝性脊髓病尚缺乏明确有效的治疗方法,往往是积极治疗原发病。治疗原则是保护肝脏、降血氨和促进脊髓功能恢复。因发病机制复杂,多因素参与,需采取综合措施。 1.减少肠内毒物的生成和吸收 (1)饮食和营养 限制蛋白质的摄入量,每天供给一定热量和足量维生素,以糖类为主要食物,以后可按临床症状及血氨
肝性脑病对症治疗的介绍
(1)纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调,每日入液总量以不超过250Oml为宜。肝硬化腹水患者的入液量应加控制(一般约为尿量加1000ml),以免血液稀释、血钠过低而加重昏迷。缺钾者补充氯化钾,碱中毒者可用精氨酸溶液静脉滴注。 (2)保护脑细胞功能用冰帽降低颅内温度,以减少能量消耗,保护细胞功能。
关于肝切除术治疗肝包虫病的介绍
本法能完整切除包虫,治疗效果最佳。从现代肝外科学的角度来看,切除寄生虫感染的肝脏(标准切除或广泛切除)是理想的方法,但对因包虫感染而行肝切除要谨慎,一方面是因为肝包虫病非恶性病变,且常为多中心性的生物性疾病,另一方面肝切除涉及的术后处理以及术后肝组织的再生能力等问题,因此对肝包虫病行肝切除术仅适
关于肝性脑病的治疗的简介
避免强力利尿,控制感染,控制上消化道出血,禁用镇静药,降低血氨,严格限制饮食中的蛋白质,传统的降血氨药物疗效不佳,谷氨酸钠会加重脑水肿及水钠潴留,且不能通过血-脑脊液屏障,精氨酸则因肝衰竭时肝细胞内精氨酸酶缺乏,鸟氨酸循环障碍而不能起到应有的作用。乳果糖是治疗肝性脑病的基础药物之一,维持每天排糊
吴孟超院士发现:肝肠同切可有效治疗大肠癌肝转移
由第二军医大学附属东方肝胆外科医院吴孟超院士领衔,杨家和等知名教授组成的医疗专家团队,经过12年的探索和努力,近期开拓性地提出了肠肝同时切除,再通过化疗、微创、生物等多种手段并举治疗,可解决困扰医学界多年的肠癌肝转移治疗难题。通过对近600例患者术后随访,发现术后5年生存率上升到50%,达到国际
简述肝性脑病的其他治疗方式
(1)减少门体分流对于门体分流性难治性肝性脑病,可采取介入方法用钢圈或塞有关的门静脉系统减少分流。减少门体分流对于门体分流性难治性肝性脑病,可采取介入方法用钢圈或气囊栓塞有关的门静脉系统减少分流。 (2)人工肝用分子吸附剂再循环系统(MARS),血液灌流、血液透析等方法可清除血氨和其他毒性物质
肝包虫病的其他治疗方法介绍
1.肝移植治疗 由于肝泡型包虫病临床发现多在中晚期,能达到根治性切除病灶的病例不到30%,大部分病人有肝门、下腔静脉的侵犯无法切除,严重影响了病人的生活质量和生存率,数病人在5年内死亡。通过采用“背驮式”原位肝脏移植手术和先转流后游离肝周同种原位肝移植等技术,可成功治疗肝泡型包虫病,并且晚期肝
关于肝静脉闭塞病的检查治疗介绍
1、检查 包括彩色多普勒超声检查、CT和磁共振成像检查,但静脉血管造影术为最后确诊和治疗前的必须检查方法。 2、诊断 患者有肝血窦扩张、肝脾大、腹水及门静脉高压的表现,最后确诊和治疗前必须行静脉血管造影术检查。 3、治疗 治疗目的是为了解除梗阻,保持肝脏静脉回流畅通。内科治疗的效果不明
治疗老年肝性脑病的相关介绍
1.消除诱因 应尽量避免使用麻醉、止痛、安眠、镇静等类药物,如使用不当,可出现昏睡,甚至昏迷。当患者狂躁不安或有抽搐时,禁用吗啡及其衍生物、副醛、水合氯醛、哌替啶及速效巴比妥类,可减量使用(常量的1/2或1/3)地西泮、东莨菪碱,并减少给药次数。或用异丙嗪、氯苯那敏等抗组胺药代替。必须及时控制
治疗肝小静脉闭塞病的方法介绍
本病当前尚无特效疗法,以支持对症治疗为主。由于急性重症VOD病情危重,常并发多脏器功能衰竭,病死率高。 1.支持治疗 包括静脉输注白蛋白或血浆,补充维生素,纠正水、电解质及酸、碱平衡紊乱,以维持有效循环血容量、肾血流灌注量及内环境的稳定。 2.对症治疗 有水钠潴留引起的周围水肿和腹水者,
肝性脑病的临床诊断及治疗
肝性脑病是由于肝功能衰竭或者肝硬化失代偿等严重肝病,引起一系列代谢及内环境紊乱所致的中枢神经功能障碍,出现精神和神经症状的临床综合征。肝性脑病在临床上比较常见,对其诱因、发病机制、治疗等已经有大量的研究及报道,本文旨在与同行探讨肝性脑病的临床诊断及治疗,预期积累更多的经验,更好地为此类患者
治疗小儿肝性脑病的相关介绍
对急性肝衰的治疗强调采取综合性治疗措施,除加强支持和对症处理外,清除毒性物质、纠正代谢紊乱,阻止肝坏死,使肝脏得以修复和再生。具体措施如下: 1.一般治疗 采用饮食疗法,补钾,纠正酸、碱中毒等治疗方法。 2.护肝治疗 患儿昏迷期间,热量来源主要靠静脉输入葡萄糖液,热量较充足可减少机体本身
肝切除治疗Caroli-病术式选择
1958 年Jacques Caroli 首先详细描述了先天性肝内胆管囊性扩张症,其病变范围可以是一段、一个局部、一叶或双侧的肝内胆管,随着影像学技术的发展,该病的诊断已不再困难,但治疗仍是一个难题。从临床来看,其囊性扩张的胆管常造成胆汁淤积及胆泥沉积,形成肝内胆管结石、胆管炎及肝脓肿,
治疗胆道蛔虫病与肝蛔虫病的概述
胆道蛔虫病的治疗包括非手术治疗和手术治疗两大类。早年对其治疗以手术为主,因当时对其病理认识不足恐延误手术时机,加上当时胆道蛔虫病发生时往往蛔虫数目较多。目前治疗原则为解痉止痛、利胆驱虫、防治感染,非手术疗法多可治愈,但对非手术治疗无效或有严重并发症的病人可考虑相应的手术治疗。
同病异治愈咳嗽
辨证论治是中医认识和治疗疾病的基本原则,同病异治是辨证论治中一个重要而具体的方面。临床上常见同一种病,由于病机不同,所表现的证也不同,治法也各异。试举例说明。 案1 王某,男,47岁。1988年4月5日初诊。外感月余,表证渐罢而咳嗽加剧,咯痰黄稠,咳剧胸痛,呼吸气促,胸闷口苦,发热微
肝性血卟啉病的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 诊断本病的关键是提高对本病的警惕性。由于本病相对少见,而且症状并无特殊,常常造成误诊,有报道误诊率可达73%。本病腹痛时,应与急腹症如胆石症,溃疡病等多种疾病相鉴别。出现神经精神症状时,应与糙皮病、硬皮病及皮肌炎等相鉴别。本病出现尿胆原阳性时,应与铅、金、砷、酒精、苯、四氯化碳中毒,
治疗肝源性糖尿病的相关介绍
肝源性糖尿病治疗目的是控制耗能和分解代谢的连锁反应,促进肝脏对胰岛素和糖自身稳定调节作用的恢复,改善肝代谢功能、延长患者生命。治疗包括治疗原有肝病,及时纠正低钾、感染及停用损害糖耐量的有关药物,戒酒并注意发现及治疗潜在的血色病、慢性胰腺炎以及其他引起营养不良的原因。鼓励进食含高植物纤维的天然食品
肝性脑病的一般治疗介绍
(1)调整饮食结构肝硬化患者常有负氮平衡,因此应补充足够蛋白质。但高蛋白饮食可诱发肝性脑病,因此对有肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入,并保证热能供给。Ⅲ-Ⅳ期患者应禁止从胃肠道补充蛋白质,可鼻饲或静脉注射25%的葡萄糖溶液。Ⅰ-Ⅱ期患者日应限制蛋白质在2Og/天之内,如病情好转,每3~5天可增加1
手术治疗胆道蛔虫病与肝蛔虫病的简介
(1)适应证: ①胆道蛔虫病频繁发作的剧烈绞痛,经各种非手术治疗难以控制,有继发感染等并发症发生的危险。 ②合并胆道结石,易发生梗阻性化脓性胆管炎者。 ③影像学检查发现胆道多条蛔虫者。 ④并发肝脓肿、严重胆道感染、胆道出血或胆道穿孔者。 ⑤并发急性胰腺炎非手术治疗无效者。 ⑥治疗后急
内囊摘除术治疗肝包虫病
临床上最常用的方法。适用于无感染的病例。切口一般选择在上腹包块隆起较显著处。手术显露包虫囊肿后,用湿纱布垫保护切口与周围脏器,纱布垫上再铺一层浸有10%甲醛溶液的纱布。在无胆汁漏情况下,再注入10%甲醛溶液杀灭头节,5min后吸出,如此反复2~3次,最后将囊内液体尽量吸净。注入甲醛溶液,浓度不宜
同卵双生兄弟同患鲍恩病病例分析
患者为同卵双生男性,45岁。3年前,兄于右乳内侧皮肤发现一处不规则红褐色斑块,偶痒,该皮损逐渐增大,近1年反复破溃结痂。1年前,弟于右乳内侧皮肤发现一处不规则红褐色斑块,无明显不适症状。两例患者既往体键,否认家族遗传病史,家族亦无患此病者。皮肤科检查: 兄右乳侧皮肤可见一红褐色不规则斑块,
非手术治疗胆道蛔虫病与肝蛔虫病的简介
(1)解痉止痛:解除痉挛可应用抗胆碱能药物如阿托品肌内或皮下注射,成人每次0.5~1mg,儿童每次0.01~0.03mg/kg,也可用山莨菪碱(654-2)肌注或静脉滴注。单用解痉药物止痛效果欠佳时可加用镇痛药物,如盐酸哌替啶50~75mg肌注,必要时4~6h重复应用。因为注射镇痛药物可能引起O
高F-值寡肽辅助治疗肝性脑病
肝功能衰竭时出现的特征性神经症状称为肝性脑病(简称HE)。如果能纠正血浆中不正常的氨基酸模式,降低血浆中氨浓度而使单氨能神经递质的前体AAA 进入大脑的量减少,就能恢复中枢神经系统正常的单氨能神经递质代谢,减轻或消除肝性脑病的病情。对于肝病(肝性脑病)患者来说,其血浆F 值可以反映出患者肝病的严
辨五谷-养脾胃
中医认为,五谷性味平和,补益脾胃。《黄帝内经》记载了“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气”的膳食搭配原则。传统上,五谷指稻(水稻、大米)、黍(黄米)、稷(又称粟,即小米)、麦(小麦)、菽(豆子);而现在,五谷泛指各种谷类食物。寓医于食,五谷能入药防病,又各有特点。 大
肝包虫病的外囊敞开术的治疗方法介绍
术式,突破肝包虫病以前治疗的一些禁区。外囊敞开术的适应证是: ①完全内囊摘除和穿刺内囊摘除的单纯性包虫病。 ②内囊变性坏死或内囊退化以及囊壁钙化的肝包虫病。 ③合并轻度感染坏死而无全身症状的肝包虫病。 ④合并胆漏经缝合修补仅有少量胆汁渗出的肝包虫病。 此术式适应证广泛,术后远、近期疗效