手术治疗胆道蛔虫病与肝蛔虫病的简介

(1)适应证: ①胆道蛔虫病频繁发作的剧烈绞痛,经各种非手术治疗难以控制,有继发感染等并发症发生的危险。 ②合并胆道结石,易发生梗阻性化脓性胆管炎者。 ③影像学检查发现胆道多条蛔虫者。 ④并发肝脓肿、严重胆道感染、胆道出血或胆道穿孔者。 ⑤并发急性胰腺炎非手术治疗无效者。 ⑥治疗后急性期症状缓解,但非手术治疗后4~6周检查仍有胆总管扩张或胆管内死虫残留者。 (2)手术方法:胆道蛔虫病无并发症时可采用胆总管切开取虫及T管引流术,有条件时可行术中胆道造影以免多条蛔虫存在时漏取。术后置T管引流便于局部用药或冲洗,拔管前行造影检查如有残留蛔虫再经T管窦道用胆道镜取出。如胆囊内有蛔虫时往往需行胆囊切33%......阅读全文

治疗胆道蛔虫病的相关介绍

  本病的治疗原则是解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染和纠正水、电解质失调。除非出现严重的并发症,大多数患者可采用非手术治疗。  1.内科治疗  (1)解痉镇痛 ①解痉镇痛药物:常用药物有:阿托品、654-2,维生素K3等,可解除平滑肌痉挛所引起的绞痛。绞痛剧烈,在诊断明确时可配合应用杜冷丁、异丙嗪、

怎样预防胆道蛔虫病?

  1.养成良好的卫生习惯,饭前便后洗手。胆道蛔虫症来源于肠道有蛔虫的病人,而肠蛔虫病是一种传染病,传染源是蛔虫病人或带虫者,感染性虫卵通过口腔吞入肠道而成为带虫者。所以只有把好传染源,切断传播途径才能彻底根除肠道蛔虫的发生。  2.肠道有蛔虫的病人,在进行驱虫治疗时,用药剂量要足,以彻底杀死,否则

关于胆道蛔虫病的介绍

  胆道蛔虫病是肠道蛔虫病中最严重的一种并发症。多见于6~8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。是由各种原因引起的肠道蛔虫运动活跃,并钻入胆道而出现的急性上腹痛或胆道感染。发作时病人疼痛难以忍受,大哭大叫,十分痛苦。若治疗措施跟不上,晚期病人可出现不同程度的脱水和酸中毒,甚至危及生命。

胆道蛔虫病的病因分析

  蛔虫成虫寄生于小肠中下段,当人体全身及消化道功能紊乱,如高热、腹泻、饥饿、胃酸度降低、饮食不节、驱虫不当、手术刺激等,均可激惹虫体异常活动,上窜胆道;加之蛔虫有喜碱厌酸、有钻孔习性,在胆管炎、结石及括约肌松弛等更易引起成虫钻胆。窜入胆道者80%在胆管内,可为1~100余条。蛔虫进入胆道后,其机械

胆道蛔虫病的检查方式介绍

  1.实验室检查  患者白细胞计数可轻度增高。嗜酸性粒细胞数增加。胃十二指肠液和粪便镜检可发现虫卵。  2.影像学检查  (1)B超检查 临床超声检查胆道蛔虫的诊断较有价值,准确率可达95.6%,胆道蛔虫B超的影像学特征有:①胆管有轻度或中度的扩张,管壁增厚;②胆管两边可见两条回声光带,蛔虫的体腔

关于胆道蛔虫病的临床表现

  1.腹痛  蛔虫钻入胆道,刺激胆总管的壶腹部括约肌,使之产生痉挛性收缩,因此患者出现剑突下突发性剧烈绞痛、疼痛持续时间不等,而疼痛过后可如常人,这是胆道蛔虫症状的特点。患者腹痛的程度和体征不相符,常常腹痛剧烈,但体征轻微。发病初期腹部喜按,但随着胆道炎症的发生而出现拒按。  2.恶心、呕吐  呕

彩色多普勒超声对胆道蛔虫病诊断的临床评价

  胆道蛔虫是肠蛔虫上窜至十二指肠,经十二指肠乳头开口处钻入胆总管所致,为肠蛔虫症常见的并发症,是临床急腹症的常见病因之一,其预后和转归与疾病的早期诊断、恰当的治疗有密切的关系,胆道蛔虫引发的急腹症在我国农村尤为多见,由于解剖部位的特殊性,易出现并发症使病情加重,超声诊断本病简单而准确,不仅可以直观

关于蛔虫病的治疗和预防介绍

  治疗  常用的驱虫药物有丙硫咪唑、甲苯咪唑,左旋咪唑和枸橼酸哌嗪等,驱虫效果都较好,并且副作用少。如同时存在别的肠道蠕虫,则应先驱蛔虫以防成虫异位移行。为缓解梗阻并发症,必要时可作手术或内镜处理。  预防  对蛔虫病的防治,应采取综合性措施。包括查治患者和带虫者、处理粪便、管好水源和预防感染几个

如何诊断蛔虫病?

  根据流行病学史,出现乏力、咳嗽或哮喘样发作,肺部炎症进展、嗜酸性粒细胞计数增多、厌食、腹痛、体重下降等应注意患蛔虫病的可能性。粪便检查发现蛔虫卵,胃肠钡餐透视发现蛔虫阴影或有粪便排出或吐出蛔虫史者,均可明确蛔虫病的诊断。蛔虫性肠梗阻以儿童为多见,腹部的条索状肿块结合放射学检查有助于诊断。对粪便中

蛔虫病的中医诊疗经验

   蛔虫病是小儿最常见的寄生虫病之一,临床以食欲缺乏、面色萎黄、脐周疼痛时作时止、大便下虫或粪检有虫卵为主要特征。男女老幼都可感染,但以儿童发病率最高,在农村尤为多见。由于成虫寄生于小肠,出现不同程度的消化道症状,故对小儿的生长发育有较大的影响。若蛔虫误入临近器官,可引起严重的并发症, 甚

关于胆道蛔虫症的病因及相关疾病

  蛔虫病主要因食入带有蛔虫卵的食物而引起,蛔虫性喜游走或钻孔,当人体全身或局部因素造成肠道内环境改变时,如发热、妊娠、饥饿、手术、胃酸分泌减少、胆道慢性炎症等情况时,肠道内环境的紊乱,肠管蠕动失常,蛔虫活动频繁而上下游走至十二指肠钻胆道,另外蛔虫喜碱恶酸,当蛔虫上行至十二指肠时,喜欢钻入碱性胆汁的

关于胆道寄生虫病的诊断治疗介绍

  一、诊断  1.胆道蛔虫病根据典型临床表现,即腹痛剧烈而体征较轻,疼痛突发突止,病前有驱虫史或呕吐蛔虫史,可做出诊断。  2.胆道中华分支睾吸虫病的诊断主要依据流行病史。  二、治疗  胆道寄生虫病的处理重在防治,一旦发病,应予以镇痛、解痉、驱虫、抗感染等非手术治疗。治疗效果不佳或出现并发症(如

肠道蛔虫感染的发病机制

  钻入胆道的蛔虫多为1条,但也有十数条甚至百余条者。蛔虫很少进入胆囊,多数停留在胆管系统中,包括肝外及肝内的胆管。  在蛔虫通过Oddi括约肌的过程中,括约肌因受到刺激而痉挛,引起剧烈的疼痛。蛔虫退出胆道或完全进入胆道后,对括约肌的刺激消失,痉挛引起的剧痛得以缓解。蛔虫在胆道内活动也可引起阵发性疼

概述肠道蛔虫感染的发病机制

  钻入胆道的蛔虫多为1条,但也有十数条甚至百余条者。蛔虫很少进入胆囊,多数停留在胆管系统中,包括肝外及肝内的胆管。  在蛔虫通过Oddi括约肌的过程中,括约肌因受到刺激而痉挛,引起剧烈的疼痛。蛔虫退出胆道或完全进入胆道后,对括约肌的刺激消失,痉挛引起的剧痛得以缓解。蛔虫在胆道内活动也可引起阵发性疼

简述蛔虫病的临床表现

  因虫体的寄生部位和发育阶段不同而异。  1.蛔蚴移行症  蛔蚴在寄生宿主体内移行时引起发热、全身不适、荨麻疹等。抵达肺脏后引起咳嗽、哮喘、痰中带血丝等症状,重者可有胸痛、呼吸困难和发绀。肺部X射线检查可见迁徙性浸润性阴影,临床上称为过敏性肺炎或勒夫勒氏综合征。末梢血液嗜酸性粒细胞明显增多,约10

关于蛔虫病的检查方式介绍

  1.病原学检查  粪便涂片法或盐水浮聚法可较容易查到虫卵。近年来常用改良加藤法。该法虫卵检出率较高。由于蛔虫产卵量大,采用直接涂片法,查一张涂片的检出率为80%左右,查3张涂片可达95%。对直接涂片阴性者,也可采用沉淀集卵法或饱和盐水浮聚法,检出效果更好。  2.血常规  幼虫移行时引起的异位蛔

T管造影的相关疾病有哪些

  胆道运动功能障碍,胆道蛔虫病与肝蛔虫病,胆道华支睾吸虫病,小儿胆道蛔虫症,新生儿先天性胆道闭锁,淋巴结-胆道综合征,胆道张力低下综合征,胆道运动功能障碍综合征,胆道出血

关于肠蛔虫症的治疗方案介绍

  蛔虫病治疗可为驱蛔虫治疗及并发症处理,但最根本的是驱虫治疗。  1、驱虫治疗 苯咪唑类药物是广谱、高效、低毒的抗虫药物,应用最广的有甲苯咪唑和阿苯达唑。甲苯咪唑,200mg/次,1—2次/d,共1—2d。阿苯达唑,400mg,顿服,虫卵阴转率达90%以上。对严重感染者往往需多次治疗才能治愈。治疗

关于异位蛔虫症的治疗方案介绍

  蛔虫病治疗可为驱蛔虫治疗及并发症处理,但最根本的是驱虫治疗。   1、驱虫治疗 苯咪唑类药物是广谱、高效、低毒的抗虫药物,应用最广的有甲苯咪唑和阿苯达唑。甲苯咪唑,200mg/次,1—2次/d,共1—2d。阿苯达唑,400mg,顿服,虫卵阴转率达90%以上。对严重感染者往往需多次治疗才能治愈。

临床物理检查方法介绍T管造影介绍

T管造影介绍:  “T”形管胆道造影是手术后检查胆道的一种常用的X线检查方法。这种检查方法操作简便、安全,造影效果优良,凡有“T”形管引流的病人都可适用这种检查方法。T管造影正常值:  胆囊常为茄形或梨形致密影,长7-10cm,宽约3-4cm,位于右上腹肝下缘下方。各种直接显示胆管的造影效果较好,除

关于胆道蛔虫症的鉴别诊断介绍

  体格检查:单纯性胆道蛔虫病一般仅剑突下或稍右方有轻度压痛若并发胆道感染胰腺炎肝脓肿等则会出现相应的体征。B超检查是本病的首选检查方法显示为胆管内有平行强光带偶可见蛔虫在胆管内蠕动,有确诊价值。ERCP偶可见胆总管开口处有蛔虫ERCP,还可进行治疗。  超生检查时应注意以下情况:  管道重叠,肝门

关于蛔虫病的基本信息介绍

  似蚓蛔线虫简称蛔虫,是人体内最常见的寄生虫之一。成虫寄生于小肠,可引起蛔虫病。此外,犬弓首线虫(简称犬蛔虫)是犬类常见的肠道寄生虫,其幼虫能在人体内移行,引起内脏幼虫移行症。  本病因摄入感染性回虫卵所致,虫卵在十二指肠孵化,产出的幼虫钻入小肠壁,然后经血循环移行至心和肺,由肺沿支气管上行至口咽

T管造影的检查过程及相关疾病

  检查过程  检查前先要作碘过敏试验,试验阴性方可检查。检查通常在放射科进行,病人应平卧,在严格消毒的情况下,将造影剂通过“T”形管慢慢注入胆道。在X线荧光屏下可以看到胆道的充盈情况,有无病变,以及造影剂是否进入十二指肠等,如造影满意即可拍片。  相关疾病  胆道运动功能障碍,胆道蛔虫病与肝蛔虫病

内镜下逆行胰胆管造影在小儿胆道疾病中的应用

内镜下逆行胰胆管造影,简称ERCP,在儿童不同的胆道疾病的诊治中起着重要的作用,这些胆道疾病包括先天性和获得性疾病。ERCP是婴儿和儿童胆道疾病的重要的诊断和治疗工具,在诊断方面,随着磁共振胰胆管成像,即MRCP的出现,ERCP正在逐步成为一种主要用于治疗的操作技术。 一、ERCP的应用指征1

手术治疗胆源性肝脓肿的简介

  脓肿切开引流术:对于胆道原发病需手术治疗,且脓肿较大,可能或已经穿破引起局部的腹膜炎,需手术治疗。对需手术者常采用腹腔镜肝脓肿切开引流。  肝切除术:对一些慢性的脓肿,或脓肿切开引流脓肿壁不塌陷,留有死腔以及肝内胆管结合合并肝左叶多发性脓肿者,行手术切除。

关于肠蛔虫症的预防常识介绍

  1、养成良好的卫生习惯,饭前便后洗手。胆道蛔虫症来源于肠道有蛔虫的病人,而肠蛔虫病是一种传染病,传染源是蛔虫病人或带虫者,感染性虫卵通过口腔吞入肠道而成为带虫者。所以只有把好传染源,切断传播途径才能彻底根除肠道蛔虫的发生。  2、肠道有蛔虫的病人,在进行驱虫治疗时,用药剂量要足,以彻底杀死,否则

腹痛、多食易饥半个月,蛔虫病诊治分析

【一般资料】男性,7岁,学生【主诉】腹痛、多食易饥半月。【现病史】患者家属诉半月前无明显诱因出现脐周隐痛,无阵发性加剧,无他处放射,能够忍受,喜按揉,多食易饥,无消瘦,无异食癖,无泛酸、嗳气,无寒颤、高热,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,曾于当地诊断为“急性胃肠炎”,予口服药物治疗(药名及剂量不详),病

关于胆道寄生虫病的检查介绍

  1.白细胞轻度增多、嗜酸性粒细胞计数增多,粪便中检出蛔虫卵有助于诊断胆道蛔虫病。此外,B超、磁共振胰胆管造影(MRCP)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)等检查也可协助诊断胆道蛔虫病。  2.胆道中华分支睾吸虫病无特异性检查。

简述感染性胆道出血的临床表现

  多发生在有严重的胆道感染或胆道蛔虫病的基础上,患者突发上腹部绞痛,随之发生上消化道大量出血,出血虽然经过处理后可以暂时停止,但由于胆汁的特殊作用,经数天至2周时间,出血又复发,由于感染及出血,患者的情况迅速严重恶化,不少患者可并发多发性胆源性肝脓肿。

简述胆道寄生虫病的临床表现

  1.胆道蛔虫病的患者表现为:  ①阵发性绞痛,疼痛位于剑突下,呈阵发性,突发突止。发作时患者辗转不安,大汗淋漓;缓解时患者多平静如常。这是蛔虫钻入胆道后引起奥迪(Oddi)括约肌痉挛所致。  ②当虫体完全进入胆道后,绞痛可消失或转为持续性胀痛不适。  ③检查时剑突下或偏右有深压痛,但无明显肌紧张