胆管囊肿的相关诊疗经验
胆管囊肿是囊性扩张,可能在整个胆道中单独发生或多次发生。由于它们主要发生肝外胆管,它们最初被称为胆总管囊肿。然而,最初的临床分类于1977年修订,包括肝内囊肿,胆管囊肿伴有明显的并发症,如导管狭窄,结石形成,胆管炎,破裂和继发性胆汁性肝硬化。此外,某些类型的胆管囊肿具有高度恶性风险。一、胆管囊肿的类型I型囊肿(50%至85%的囊肿):I型囊肿的特征是胆总管囊性或梭形扩张,I型囊肿不涉及肝内胆管。II型囊肿(2%的囊肿):II型囊肿是肝外胆管的真正憩室,并通过狭窄的茎与胆管沟通。它们可能来自肝外胆管的任何部分。III型囊肿(1%至5%的囊肿):III型囊肿是仅限于远端胆总管十二指肠内部的囊性扩张,也称为胆总管囊肿。III型囊肿可以由十二指肠或胆管上皮排列,并且可以在胚胎学上作为涉及壶腹的十二指肠**而出现。IV型囊肿(15%至35%的囊肿):IV型囊肿由多个囊肿的存在来定义。V型囊肿(20%的囊肿):V型囊肿的特征是肝内管道的一个......阅读全文
诊断脑内皮样囊肿的相关介绍
根据其发病年龄、临床表现及辅助检查,定性诊断多不困难,尤其是年轻的三叉神经痛病人,病因多为表皮样囊肿。CT及MRI的临床应用使各部位的表皮样囊肿的定性、定位诊断变得快速、准确、容易。甚至可以发现未意料到的病变。各常见部位的表皮样囊肿诊断要点如下: 1、脑桥小脑角表皮样囊肿 (1)发病年龄相对
治疗前庭大腺囊肿的相关介绍
由于该囊肿可以长期存在,多年不变,定期观察,无需治疗。如果囊肿逐渐长大,影响生活,或反复感染,经常形成脓肿,可行巴氏腺囊肿造口术。此法简单,损伤小,尚能保留腺体功能。但造口应够大,造口之后最好放引流条,每天用双氧水或者2%碘伏冲洗一次,共3~4次,防止术后粘连闭合,再次形成囊肿。一旦脓肿形成,应
卵巢巧克力囊肿破裂的相关检查介绍
1.癌抗原125(CA125)测定 CA125是一种存在于胚胎体腔上皮副中肾导管衍生物及其赘生物组织中的一种高分子糖蛋白,能与单克隆抗体OC-125发生特异性结合,作为一种肿瘤相关抗原,对卵巢上皮性癌有一定的诊断价值。但在子宫内膜异位症患者,CA125值可升高,且随内膜异位症期别的增加,阳性率
概述小儿先天性胆管扩张症的临床分型
在对先天性胆管扩张症的认识和诊治的发展历史过程中,出现过几种临床、病理的分类。影响较大,且被广泛参考应用的有Alonso-lej分类及Todani分类方法。了解先天性胆管扩张症的分型,有助于更清楚地明了其病理形态,为下一步的治疗提供指导和帮助,也为该病的国际性的综合研究提供一个统一的研究、交流的
手术治疗狭窄性胆管炎的相关介绍
①狭窄性胆管炎的胆管扩张支撑引流术:对于较长节段胆管狭窄、又不能切除病变部位者,可行胆管内置管支撑或U 形管引流。若主要是肝外胆管弥漫性狭窄,手术时在切开胆总管之后,以Bakes 胆道扩张器沿胆管向上、下方向逐步扩张(包括对Oddi 括约肌的扩张,扩张时应渐次、缓慢地进行,不能过分用力以致胆管破
关于液相维护的相关知识与经验
一、混合溶剂必须要过滤以后才能混合,万一要混合后过滤的话,只能用有机的,绝对不能用水系的。因为水系的材料是纤维素,有机相回或多或少的溶解一点纤维素的,造成污染。 二、标样或样品最好用流动相溶解(排除特殊情况),可以避免很多麻烦。 三、给色谱柱加温,温度升高的目的,部分在于增加溶质的溶解度,但
治疗囊肿性纤维化的相关介绍
囊肿性纤维化患者须每天接受胸肺物理治疗─―用力按摩胸腔表面以减低黏液的黏稠度。医护人员会教导囊肿性纤维化病童的父母怎样做。年纪较长的儿童和成年人则须学习怎样自己进行物理治疗。 囊肿性纤维化患者如有任何胸肺感染,必须立刻以抗生素治疗。大部分患者须在进食正餐或零食时一并服食胶囊药物,以补充身体缺乏
治疗甲状舌管囊肿的相关介绍
手术彻底切除囊肿或瘘管是根治甲状舌管囊肿或瘘管的主要方法,由于囊肿及瘘管同舌骨体的密切关系,手术时应切除与之相连的舌骨体中份,以防止复发。 沿颈部皮纹于囊肿表面作横行切口,长度以能充分显露手术野为宜,如为瘘,则应作包括瘘口皮肤在内的梭形切口;如囊肿位置较低,则应在剥离至舌骨体平面时再作一横行切
颅内蛛网膜囊肿的相关介绍
颅内蛛网膜囊肿(intracranial arachnoidal cyst)是颅内蛛网膜形成的、内含脑脊液的、非肿瘤性、囊性病变。蛛网膜囊肿约占颅内占位性病变的1%~3%,多为先天性,男∶女为4∶1,男性中左颞∶右颞为2∶1。 囊壁为一层纤维结缔组织,壁内附一层扁平蛛网膜细胞;囊液成分多同脑脊
治疗小儿纵隔囊肿及肿瘤的相关介绍
纵隔肿瘤除恶性淋巴瘤与已有转移者外,均应根据患儿身体情况尽早手术切除。即使是良性肿瘤,长大后可压迫呼吸道、心脏上腔静脉,产生严重症状如围绕大血管生长时可增加手术操作困难又有并发感染、出血及恶性变的可能性,故都应在有充分准备情况下,进行手术治疗。前纵隔肿瘤多采用胸部正中切口,余采用胸部前外侧或后外
治疗卵巢多发性囊肿的相关介绍
过去治疗卵巢囊肿,一般保守的治疗方式是卵巢切除,但是作为分泌女性雌性激素,形成卵子的重要器官,卵巢对于女性的作用不言而喻。 具有声像、影像三维扫描功能的导航微电极技术,对卵巢及囊肿立体定位,细如发丝的微电极通过阴道、宫颈口置入囊腔,吸出囊腔积液,通过因子介入、电离作用,使囊肿组织失活,从而恢复
治疗单纯性肝囊肿的相关介绍
肝囊肿的治疗应视其大小、性质及有无并发症而定。直径5cm并出现压迫症状者可在超声引导下穿刺抽液,以缓解压迫症状。但抽液后不久囊肿又会增大,需反复抽液。此法操作简便,不需剖腹,对不能耐受手术的巨大肝囊肿患者仍不失为一种可行的治疗方法。囊肿有感染时宜行外引流术。当有并发症出现如囊肿破裂、囊蒂扭转、囊
治疗脑内表皮样囊肿的相关介绍
脑内表皮样囊肿以手术切除为原则。要争取全切除,因为囊肿包膜是生长最活跃的部分。对那些与周围组织粘连较轻的囊肿,尤其是第四脑室的囊肿,可望做到全切除。而对囊肿与血管及其他重要结构粘连较重者,许多作者认为全切除非明智之举,没有冒很大风险的必要,可留下一部分囊肿壁。但应清除囊肿内容物并避免溢出,同时保
针状切口联合聚桂醇治疗皮脂腺囊肿诊疗分析
皮脂腺囊肿是因为皮脂腺排泄管阻塞形成的潴留性囊 肿,囊内为白色凝乳状皮脂分泌物。传统治疗以手术切除为 主,通常以完整切除囊壁为治愈标准。但是,完整切除的手 术方法有其弊端,可能会遗留瘢痕。为了减少手术瘢痕,我 们使用针状切口联合聚桂醇处理的方法治疗皮脂腺囊肿,取 得了较好的疗效,现将结果报道如下
内镜治疗狭窄性胆管炎的相关介绍
狭窄性胆管炎的各种内镜治疗方法有了很大的进展,针对狭窄性胆管炎来说,它在缓解阻塞症状、改善生化功能及预防胆管炎发作等方面均有效果。相对于手术治疗,它有几个优点:手术相对简单;诊断的同时可以进行治疗;用一种方法扩张多处狭窄;能重复治疗,对病人危险性小。但当病情发展到了晚期,出现肝硬化、门脉高压、肝
与胆管癌相关的GNAS基因编码功能描述
GNAS作为一个重要的信号转导蛋白,主要功能是在G蛋白偶联受体信号转导途径中,激活腺苷酸环化酶,导致cAMP水平的升高,参与调控细胞生长和细胞分裂。
治疗急性化脓性胆管炎的相关介绍
1.治疗原则 手术或ERCP鼻胆管引流解除胆管梗阻,减压胆管和引流胆道。但在疾病早期,尤其是急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。约75%左右的患者可获得病情稳定和控制感染,而另25%的患者对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时改用手术治疗。
与胆管癌相关的BRAF基因编码功能描述
该基因编码蛋白属于raf/mil家族的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,参与调控MAP/ERKs信号通路,在细胞分裂、分化和分泌起重要作用。BRAF基因的突变与各种癌症相关,包括非霍奇金淋巴瘤,结直肠癌,恶性黑色素瘤,甲状腺癌,非小细胞肺癌,肺腺癌。
膀胱镜置入的相关经验及注意事项
膀胱镜检查是泌尿外科常用检查方法,每一位泌尿外科医生都应熟练掌握其操作方法。在行膀胱镜检查时,男女是有一定的不同的,女性尿道较短且较直,相对较简单。男性尿道长,且弯曲较多,操作难度相对较大。置入女性尿道时主要注意找准尿道,避免插入**。年轻女性尿道一般容易寻找,老年女性由于粘膜萎缩,外阴皱襞较多而不
第三脑室粘液囊肿的相关介绍
第三脑室粘液囊肿(colloidcyst of third ventride) 本病发展较慢,常经数年演进,仍未出现压迫症状。临床常因阻塞室间孔而引起阻塞性脑积水和颅内压增高症状。颅内压增高的症状具有早期呈发作性,后期呈持续性的特征。患者突然发生头痛、呕吐、甚至昏迷,持续时间一般不长,短则几分钟
诊断小儿先天性肝囊肿的相关介绍
1.肝内其他囊性占位 如肝内胆管囊肿、肝脓肿、肝脏寄生虫性囊肿(包虫病)及肝脏肿瘤液化坏死等,在临床上有时需要进行鉴别,也有个别病例被误诊为肝囊肿进行治疗。肝内胆管囊肿穿刺为胆汁,ERCP有显影;肝脓肿一般有感染病史,穿刺液脓性,培养有细菌生长;肝脏包虫病行血清补体结合试验(Cassonis t
治疗单纯性肾囊肿的相关介绍
1.一般处理 单纯性肾囊肿多无症状,对肾脏功能和周围组织影响不大,一般不需治疗,只要每半年到1年随诊。 2.抗生素治疗及穿刺引流 当继发感染时,鉴于抗生素能穿透囊壁,进入囊腔,可首先采用抗生素治疗和超声引导下穿刺引流。失败无效时再考虑开放手术。若证实囊肿有癌变或伴发肾癌,应尽早手术治疗。
治疗颅内蛛网膜囊肿的相关介绍
1.治疗原则 无症状者无需手术,但必须随诊,并可行动态颅内压监测48~72小时,如颅内压增高或出现异常波形则主张手术;小儿一旦发现应及早手术,尤其是颞叶囊肿。 2.手术指征 (1)有颅内压增高、脑受压、中线移位和脑室系统梗阻者; (2)有颅内(囊肿内或硬膜下)出血者; (3)有明显局限
药物治疗小儿硬化性胆管炎的相关介绍
主要是对症治疗,消炎、利胆及免疫抑制药、抗纤维化及并发症的治疗,终末期宜进行肝移植。广谱抗生素能控制急性胆管炎的发作,亦可采用中药消炎利胆,加强营养。 外科治疗的指征是:病变局限有扩张的胆管者,可行胆管十二指肠或空肠吻合,引流胆汁入消化道。硬化性胆管炎有致病原因时,可用手术方法去除病因。 1
导管相关性尿路感染诊疗
外科工作过程中很多机会都会进行导尿操作。导管的存在增加了菌尿的风险,可能在临床上会进展为严重的尿路感染,是需要特别予以注意的。导管插入的持续时间是导管相关菌尿和尿路感染的重要危险因素,需要注意尽量减少导尿管放置时间,减少发生尿路感染的机会。发病机制留置导尿管后的尿路感染(UTI)是通过细菌沿着
先天性胆管囊状扩张的术式特点
(1)外引流术 在全身状态极差情况下,如严重胆管感染、重症黄疸、囊肿破裂并发弥漫性腹膜炎、伴中毒性休克,或者由于其他原因暂不宜行复杂手术时,可酌情以此作为急救术式。长期外引流术后可使患者丧失大量胆液,发生水电解质及酸碱平衡失调等,所以待状态改善后还需行二期手术。二次手术前应行胆管逆行造影,了解肝
三例与上颌窦相关的牙科诊疗分析
上颌窦为上颌骨体内发育过程中形成的含气空腔,其底壁为上颌牙槽突,是上颌牙齿的重要毗邻结构,上颌自尖牙至第三磨牙均可能与上颌窦相邻,其中尤以第一前磨牙及第一、二磨牙与上颌窦的关系最密切。上颌窦底可能进入上颌牙根之间形成凹陷,相应牙根与窦腔之间有时仅间隔一层骨壁,个别情况下甚至没有骨质,仅有一层黏膜覆盖
急性胆管炎诊治病例分析
【一般资料】男性61岁,农民【主诉】主因:间断腹痛5天加重1天入院。【现病史】患者緣于入院前5天无明显诱因出现腹痛,以占上腹部疼痛明显,呈阵发性,给予止痛药物后可缓解,近1天来上述症状加重,上腹部疼痛加剧,呈进行性加重,给予止痛药物肌注后不缓解,不伴恶心、呕吐,不伴发热,在家未予治疗,为求进一步诊治
妊娠晚期卵巢囊肿蒂扭转经腹腔镜手术诊疗分析1
随着腹腔镜技术的普及和麻醉水平的日益提 高,腹腔镜技术已成熟应用于妊娠早期及中期附件 手术。晚期妊娠时,因增大的子宫和腹腔脏器位置 的改变,导致腹腔镜下手术视野不佳,手术难度增 大[ 1]。晚孕期的附件肿物若非急症,尽量推延至剖宫 产或分娩后手术。本文报道1例孕33+ 周卵巢囊肿 蒂扭转急症手术,并
妊娠晚期卵巢囊肿蒂扭转经腹腔镜手术诊疗分析2
二、讨论 卵巢囊肿蒂扭转是妊娠期可能发生的急腹症之 一。二十多年前,大多数学者认为,妊娠期增大的子 宫,有可能在腹腔镜手术中被损伤,而气腹压力会导 致胎儿灌注不良,引起胎儿宫内缺氧甚至窘迫,因此 妊娠被认为是腹腔镜手术的禁忌证[ 2]。随着微创技 术和麻醉水平提高,腹腔镜逐渐成熟应用于妊娠