治疗急性化脓性胆管炎的相关介绍

1.治疗原则 手术或ERCP鼻胆管引流解除胆管梗阻,减压胆管和引流胆道。但在疾病早期,尤其是急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。约75%左右的患者可获得病情稳定和控制感染,而另25%的患者对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时改用手术治疗。 2.非手术治疗 包括解痉镇痛和利胆药物的应用,胃肠减压也常应用。大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症。最终还须根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,再调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例应及时手术。 3.手术方法 应力求简单有效,主要是ERCP鼻胆管引流术或胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在......阅读全文

治疗急性化脓性胆管炎的相关介绍

  1.治疗原则  手术或ERCP鼻胆管引流解除胆管梗阻,减压胆管和引流胆道。但在疾病早期,尤其是急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。约75%左右的患者可获得病情稳定和控制感染,而另25%的患者对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时改用手术治疗。  

治疗急性胆管炎的相关介绍

  手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。  对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50m

治疗急性重症胆管炎的相关介绍

  一、治疗原则  1.支持疗法。迅速扩充血容量,纠正水电解质紊乱及酸中毒,补充维生素K维生素C。  2.解痉止痛。  3.联合应用抗生素。  4.抗休克。  5.保护肝、肾功能。  6.减低胆管压力,行经鼻胆管置管引流。  7.手术治疗:掌握手术时机,以挽救病人。  二、用药原则  1.迅速建立输

急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗介绍

  清胆消痈方能够最大发挥药材清热解毒、消痈排脓、利胆退黄的功效。药效通过消化道的吸收,随血液运送至病灶,强效消除高热、腹痛、黄疸等症状,彻底杀灭病毒、清除胆管炎症,还扶正固本,增强抵抗病邪之力,既治标又治本,从而治好胆管炎症,有效抑制复发。

治疗急性化脓性胸膜炎的相关介绍

  急性脓胸的治疗原则包括控制感染、排除脓液、全身支持治疗三个方面。  (一)控制感染:根据病原菌及药敏试验选用有效足量的抗菌素(头孢噻啶,先锋霉素Ⅴ,氧氟沙星,甲哨唑),以静脉给药为好,观察疗效并及时调整药物和剂量。  (二)排除脓液:是脓胸治疗的关键。一岁以下的婴幼儿可用穿刺及胸腔内注入抗菌素治

治疗急性化脓性乳腺炎的相关介绍

  1.未形成脓肿期  (1)一般治疗患侧乳房暂停哺乳,以免影响婴儿健康,同时采取措施促使乳汁通畅排出(如用吸乳器吸出乳汁等),去除乳汁淤积因素。  (2)局部理疗、热敷有利于炎症早期消散;水肿明显者可用25%的硫酸镁湿热敷。  (3)局部封闭可促使早期炎症消散。  (4)全身抗感染应用抗生素(头孢

治疗急性化脓性脑膜炎的相关介绍

  治疗首先应在维持血压、纠正休克基础上,根据年龄、季节特点,有针对性地选择易透过血-脑脊液屏障的有效抗生素,然后根据细菌培养和药敏实验结果调整抗菌药物。  1.在儿童与成人,三代头孢是治疗3种常见的化脓性脑膜炎的首选药物。其中头孢曲松(头孢三嗪)、头孢噻肟和头孢呋辛(头孢呋肟)效果较好。对怀疑有利

治疗急性化脓性腹膜炎的相关介绍

  治疗原则上是积极消除原发病因,改善全身状况,促进腹腔炎症局限、吸收或通过引流使炎症消除。  1.非手术治疗  适用于原发性腹膜炎和继发性腹膜炎炎症比较局限或症状较轻、全身状况良好者,具体措施包括半卧位、禁食、持续胃肠减压、输液、输血、应用抗生素、镇静、给氧等。  2.手术治疗  (1)适应证  

关于急性化脓性胆管炎的检查诊断介绍

  一、检查:  血液检查可见血白细胞计数明显升高,血胆红素升高,肝功异常。尿液检查可见尿三胆异常。B超、CT检查可见胆囊肿大、胆管是否有扩张及结石。逆行胰胆管造影(ERCP)、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)检查可更清楚地显示肝内外以及胆管内的病变。  二、诊断:  发病急骤,病情严重,多需进行紧急减

急性胆管炎的治疗方法介绍

  手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。  对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50m

简述急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗方法

  1.非手术疗法  (1)有休克者应首先治疗休克,并注意防治急性肾衰竭。  (2)纠正代谢性酸中毒,根据血生化检查结果,输入适量的碳酸氢钠。  (3)选用广谱抗生素静脉内滴注,然后根据胆汁及血液的细菌培养及抗生素敏感度测定结果加以调整。  (4)给予镇痛药和解痉剂,纠正脱水,静脉给予大剂量维生素C

关于急性化脓性胆管炎的简介

  急性化脓性胆管炎又名急性梗阻性化脓性胆管炎,泛指由阻塞引起的急性化脓性胆道感染,是胆道疾病患者死亡最重要、最直接的原因,多数继发于胆管结石和胆道蛔虫病。本病好发年龄为40~60岁,病死率20%~23%,老年人的病死率明显高于其他年龄组。腹痛是本病的首发症状,常有反复发作的病史。疼痛的部位一般在剑

治疗儿童急性胆囊炎与胆管炎的相关介绍

  1.非手术疗法  急性胆囊炎可采用非手术疗法。包括解痉、镇痛及抗感染治疗。广谱抗生素,如氨苄西林(氨苄青霉素)、庆大霉素、头孢菌素如头孢曲松(头孢曲松钠)及甲硝唑,为常用抗菌药。因多不能进食,故须静脉补液以维持营养及水分。可配合以大柴胡汤为代表的中药治疗。  2.手术治疗  适应证如下:  (1

急性非化脓性中耳炎的治疗相关介绍

  治疗原则  1.病因治疗:控制感染病源和去除阻塞病变。  2.通畅引流、改善咽鼓管功能、清除中耳积液。  用药原则  1.及时查清病因,对病因进行积极治疗。  2.用抗组织胺及激素药物,以利咽鼓管通畅。  3.局部1%麻黄素、滴鼻、以利咽鼓管通畅。  4.应用抗生素防治感染。咽鼓管吹张术:适于无

治疗小儿急性化脓性甲状腺炎的相关介绍

  1.病因治疗  选用有效的抗生素。在没有细菌培养和药敏缺乏的条件下,可先用青霉素,红霉素,必要可选用庆大霉素,卡那霉素等。急性期应予抗菌治疗,因急性化脓性甲状腺炎可有多种病原菌感染,宜采用足量抗生素全身治疗。  2.局部处理  疾病初期,可局部冷敷;后期可热敷,同时可外敷中药。  3.外科处理 

关于急性化脓性胆管炎的病因分析

  多数继发于胆管结石和胆道蛔虫病,胆管狭窄和胆管肿瘤等有时也可发生。上述疾病造成胆管阻塞、胆汁郁积,继发细菌感染。致病菌几乎均来自于肠道,经乏特壶腹或经胆肠吻合口逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌、克雷白杆菌、粪链球菌和某些厌氧菌。

关于急性梗阻性化脓性胆管炎的病因介绍

  本病的特点是在胆道梗阻的基础上伴发胆管急性化脓性感染和积脓胆道高压鶒,大量细菌内毒素进入血液导致多菌种、强毒力、厌氧与需氧菌混合性败血症、内毒素血症、氮质血症、高胆红素血症中毒性肝炎、感染性休克以及多器官功能衰竭等一系列严重并发症其中感染性休克、胆源性肝脓肿、脓毒败血症及多器官功能衰竭为导致病人

急性梗阻性化脓性胆管炎的检查方式介绍

  1、实验室检查  多有血白细胞计数显著增多,常达20×l0/L,其上升程度与感染严重程度成正比,分类见核左移;胆道梗阻和肝细胞坏死可引起血清胆红素、尿胆红素、尿胆素、碱性磷酸酶、血清转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶等升高。如同时有血清淀粉酶升高,表示伴有胰腺炎。血小板计数减少和凝血酶原时间延

治疗急性化脓性扁桃体炎的相关介绍

  1.一般疗法   清淡饮食、进流食、多饮水、加强营养及疏通大便。禁食辛辣、烧烤、油腻、戒烟戒酒。对于高热及吞咽困难者,应适当补充液体及电解质。   2.抗生素治疗   对于病情轻者可给予青霉素如阿莫西林胶囊。如病情较重或用青霉素后不缓解,可给予第二代头孢抗生素治疗,根据轻重程度选择口服或静

急性梗阻性化脓性胆管炎简介

  急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是由于胆管梗阻和细菌感染,胆管内压升高,肝脏胆血屏障受损,大量细菌和毒素进入血循环,造成以肝胆系统病损为主,合并多器官损害的全身严重感染性疾病,是急性胆管炎的严重表现形式。1983年,中华外科学会在重庆召开的胆石症专题讨论会上,建议将此种情况称之为急性重症胆管炎

简述急性化脓性胆管炎的临床表现

  起病常急骤,突然发生剑突下或右上腹剧烈疼痛,一般呈持续性。继而发生寒战和弛张型高热,体温可超过40℃。常伴恶心和呕吐。多数患者有黄疸,但黄疸的深浅与病情的严重性可不一致。近半数患者出现烦躁不安、意识障碍、昏睡乃至昏迷等中枢神经系统抑制表现,同时可伴有血压下降。提示患者已发生败血症和感染性休克,是

急性梗阻性化脓性胆管炎的病因

  本病的特点是在胆道梗阻的基础上伴发胆管急性化脓性感染和积脓,胆道高压,大量细菌内毒素进入血液,导致多菌种、强毒力、厌氧与需氧菌混合性败血症、内毒素血症、氮质血症、高胆红素血症、中毒性肝炎、感染性休克以及多器官功能衰竭等一系列严重并发症。

急性梗阻性化脓性胆管炎的概述

  急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是由于胆管梗阻和细菌感染,胆管内压升高,肝脏胆血屏障受损,大量细菌和毒素进入血循环,造成以肝胆系统病损为主,合并多器官损害的全身严重感染性疾病,是急性胆管炎的严重形式。1983年,中华外科学会在重庆召开的胆石症专题讨论会上,确认急性梗阻性化脓性胆管炎在病理和病因

治疗急性化脓性腭扁桃体炎的相关介绍

  抗生素应用为主要治疗方法。青霉素类应属首选,建议阿莫西林、克拉维酸钾静脉点滴,一天两次,3~5天。可配合使用奥硝唑静脉点滴,一天两次,3~5天。待脓点消失后,仍需口服抗生素5~7天,安灭菌,一天三次,和甲硝唑,一天三次,直至扁桃体充血明显减轻。双氧水漱口。咽痛较剧烈不敢进食或发热时,应增大静脉补

怎样预防急性梗阻性化脓性胆管炎?

  1、一级预防  该病的一级预防主要是针对肝胆管结石及胆道蛔虫的防治。  2、二级预防  该病的二级预防主要是早期诊断、早期治疗。根据反复发作的胆道病史,有高热、寒战、黄疸、全身中毒症状及腹膜炎体征,结合B超检查,诊断不难。一旦确诊,就应积极抗感染、抗休克,使用足量敏感抗生素、补充血容量、纠正酸中

什么是急性化脓性梗阻性胆管炎?

  急性化脓性梗阻性胆管炎是一种胆道感染性疾病,由于胆管内结石、肿瘤、狭窄等原因导致胆汁淤积,细菌感染引起的急性炎症反应。症状包括发热、上腹痛、黄疸、恶心、呕吐等,严重时可导致败血症、肝功能衰竭等并发症。治疗包括抗生素治疗、胆道引流和支持治疗等。如果不及时治疗,可能会导致严重的并发症和死亡。

手术治疗狭窄性胆管炎的相关介绍

  ①狭窄性胆管炎的胆管扩张支撑引流术:对于较长节段胆管狭窄、又不能切除病变部位者,可行胆管内置管支撑或U 形管引流。若主要是肝外胆管弥漫性狭窄,手术时在切开胆总管之后,以Bakes 胆道扩张器沿胆管向上、下方向逐步扩张(包括对Oddi 括约肌的扩张,扩张时应渐次、缓慢地进行,不能过分用力以致胆管破

急性梗阻性化脓性胆管炎的流行病学介绍

  本病在东南亚一带是地方性疾病,在中国(包括港台地区)马来西亚、日本等国发病率高。相反,欧美各国却异常罕见。在西方国家的亚洲移民中发病率亦有所增加。该病在我国是一种较为常见的胆管疾病尤其西南地区发病率很高,占收治胆道疾病的1/5~1/4,男女患者的发病率相近健康搜索。发病的高峰年龄为40~49岁。

急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现

  1、多有胆道疾病或胆道手术史,出现腹痛、发热、黄疸等急性症状。但由于胆道梗阻部位有肝内与肝外之别,腹痛与黄疸的程度差别很大,而急性胆道感染的症状则为各类胆管炎所共有。  2、由于严重胆道化脓性炎症、胆道高压、内毒素血症、脓毒败血症,患者表现为持续弛张热型,黄疸日渐加重,表示肝功能受到损坏,神志改

治疗急性胃痛的相关介绍

  1.非药物治疗  改变不良的生活、饮食习惯,尽量避免进食辛辣刺激、生冷、油腻不易消化的食物,少食腌制品,少饮浓茶、咖啡,戒烟酒。工作避免过度紧张劳累,适当放松,同时调畅情志。  2.药物治疗  本症急性发作疼痛较剧烈不能忍受时,可给予解痉止痛药,如山  莨菪碱、阿托品、哌替啶、吗啡等。症状缓解后