脑干梗塞引起的呼吸衰竭分析
去年12月份是北方冬季寒冷的季节,因为气温的大幅度降低,导致了心肺系统疾病的短暂爆发,呼吸科、心内科、ICU等有呼吸有关的科室病人爆满,就在这个时候来了一个“特殊的“呼吸衰竭的病人。患者女,77岁,主诉:咳嗽气喘五天,加重伴发热、胸痛三天。患者于12月22日开始出现咳嗽、咳痰,为黄白色痰,感觉气喘,自觉发热伴怕冷,未测量体温,不伴有胸痛,无咳血,无腹痛腹泻,无恶心呕吐,无肩背部放射痛,无意识障碍。自行口服感冒胶囊等药物后上述症状无明显缓解。自24日开始,上述症状加重,感觉气喘明显,呈叹息样呼吸,并出现发热,体温最高达39.7℃,伴有胸痛,无咳血,就诊于当地医院,化验血常规:白细胞:23×10^9/L↑,胸部ct示:双肺片状高密度影,给予抗感染、平喘、雾化等对症治疗后体温可降至正常范围,但气喘缓解不明显,为求进一步诊治急诊入院。发现血压升高一年,未明确诊断,未进行相关治疗。查体:体温:35.5℃,脉搏:122次/分,呼吸:23次/......阅读全文
脑干梗塞引起的呼吸衰竭分析
去年12月份是北方冬季寒冷的季节,因为气温的大幅度降低,导致了心肺系统疾病的短暂爆发,呼吸科、心内科、ICU等有呼吸有关的科室病人爆满,就在这个时候来了一个“特殊的“呼吸衰竭的病人。患者女,77岁,主诉:咳嗽气喘五天,加重伴发热、胸痛三天。患者于12月22日开始出现咳嗽、咳痰,为黄白色痰,感觉气喘,
关于脑干梗塞的基本介绍
脑干梗塞又称脑干梗死(brain stem infarction),是脑梗死的一种,也是最严重的一种。脑干梗塞是指椎-基底动脉及其分支血管因动脉硬化、栓塞、痉挛,炎症,导致上述动脉狭窄或闭塞而引起的中脑、脑桥、延髓缺血,从而出现相应的神经系统症状和体征。本病严重者常可危及生命。脑干梗塞最常见于脑
简述脑干梗塞的治疗原则
1.一般治疗 主要包括维持生命体征和预防、治疗并发症,其中控制脑血管病危险因素,启动规范化二级预防措施为重要内容。 2.特殊治疗 主要包括溶栓治疗、抗血小板聚集及抗凝药物治疗、神经病保护剂应用、血管内介入治疗和手术治疗等。 3.中医治疗 以益气和血、通络降脂、活血、化痰为主。
关于脑干梗塞的检查方式介绍
1.一般检查 血小板聚集率、凝血功能、血糖、血脂水平、肝肾功能等,以及心电图、胸片。这些检查有助于明确患者的基本病情,部分检查结果还有助于病因的判断。 2.特殊检查 主要包括脑结构影像评估、脑血管影像评估、脑灌注及功能检查等。 (1)脑结构影像检查①头颅CT;②头颅MRI。 (2)脑血
关于脑干梗塞的鉴别诊断介绍
1.脑出血 发病更急,数分钟或数小时内出现神经系统局灶定位症状和体征,常有头痛、呕吐等颅内压增高症状,以及不同程度的意识障碍,血压增高明显。但大面积脑梗死和脑出血,以及轻型脑出血与一般脑血栓形成症状相似。可行头颅CT以鉴别。 2.脑栓塞 起病急骤,数秒钟或数分钟内症状达到高峰,
脑干梗塞的病因及常见疾病
主要是椎-基底动脉及其分支粥样硬化,或动脉栓塞、痉挛、炎症导致管腔狭窄、缺血而引起的循环障碍。常见于脑动脉硬化,常伴有高血压,、血脂异常。其他原因包括各种动脉炎、先天性动脉狭窄、真性红细胞增多症、血高凝状态、Moyamoya病等。
一例AECOPD引起呼吸衰竭诊疗分析
69岁男性患者,因“反复咳嗽、咳痰、气喘10余年,加重伴意识模糊1天”入院,既往曾多次在我院住院治疗,诊断为“慢阻肺(COPD)、慢性肺源性心脏病”等,近5年来有间断使用“舒利迭、思力华”等药物治疗。有“原发性高血压、2型糖尿病”病史,长期服用降压、降糖药(具体不详)。吸烟史40年,平均1包/日,已
一例鼻咽癌放射治疗后引起脑干梗死病例分析
鼻咽癌是东南亚地区最常见的头颈部肿瘤,放射治疗是其主要治疗方法。研究发现鼻咽癌放射治疗后可以引起放射性脑病、癫痫发作、细菌性脑脓肿以及缺血性脑卒中等中枢神经系统疾病,但是鼻咽癌放射治疗引起脑干梗死鲜有报道。文中报道1例鼻咽癌患者行放射治疗9年后出现脑干梗死,结合文献复习分析其临床特点。病例资料患者住
病例分析:脑干梗死
导读晕厥是因各种原因导致一过性脑供血不足引起的意识障碍。虽然导致晕厥的原因很多,而且晕厥病人大多数预后良好,但是因为其发病机制为脑供血的不足,所以对于任何晕厥病人,不论其发生时间长短如何、预后状况如何,都不能放松警惕,都要查找病因。 俗话说,”常在河边走,哪能不湿鞋”,自从
关于呼吸衰竭的病因分析
1.呼吸道病变 支气管炎症、支气管痉挛、异物等阻塞气道,引起通气不足,气体分布不匀导致通气/血流比例失调,发生缺氧和二氧化碳潴留。 2.肺组织病变 肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)等,可引起肺容量、通气量、有效弥散面积减少,通气/血流比例失调导致肺动
分析慢性呼吸衰竭的病因
1.呼吸道病变 支气管炎症、支气管痉挛、异物等阻塞气道,引起通气不足,气体分布不匀导致通气/血流比例失调,发生缺氧和二氧化碳潴留。 2.肺组织病变 肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)等,可引起肺容量、通气量、有效弥散面积减少,通气/血流比例失调导致肺动
急性呼吸衰竭的病因分析
1.呼吸道病变 支气管炎症、支气管痉挛、异物等阻塞气道,引起通气不足,气体分布不匀导致通气/血流比例失调,发生缺氧和二氧化碳潴留。 2.肺组织病变 肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)等,可引起肺容量、通气量、有效弥散面积减少,通气/血流比例失调导致肺动
急性心肌梗塞引起三度房室传导阻滞诊治病例分析
【一般资料】男性,70岁,退休工人【主诉】头晕伴黒矇2天【现病史】2天前无明显诱因出现头晕,同时伴有黒矇,以活动后症状显著,休息后减轻,无胸痛、胸闷、气短,无恶心、呕吐,休息后不缓解,为求进一步诊治遂来我院,门诊查心电图示“窦性心律,三度房室传导阻滞”以“心律失常”收住我科。发病以来,神志清,精神可
关于小儿呼吸衰竭的病因分析
小儿呼吸衰竭的病因可分为3个大类:即呼吸道梗阻、肺实质病变和呼吸泵异常,三者又相互关联。 由上下呼吸道梗阻、肺部疾病和中枢神经系统疾病或肌病所引起,使呼吸功能发生严重损害,不能有效地进行气体交换而导致缺O2,CO2正常或降低(Ⅰ型)、或过多(Ⅱ型),产生肺容量减少、顺应性降低和呼吸功能增加等一
呼吸衰竭的不典型原因分析
一名70岁的女性由急诊转入普通病房,有3周的渐进性气促史,运动时加剧,干咳。使用氨氯地平5 mg治疗高血压,兰索拉唑30 mg治疗胃食管反流疾病。她还使用麦考酚酸酯 1.5 g每日两次,连续9个月治疗扁平苔藓。对曲马多,可待因和复方新诺明过敏。既往12个月内接种流感疫苗。平时活动,并定期行走5公里。
关于中枢性呼吸衰竭的病因分析
1.感染 如各种原因引起的脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎及中毒性痢疾等。 2.颅脑非感染性疾病 如脑血管意外、颅脑外伤、颅脑肿瘤以及可致颅内压增高或脑疝的各种疾病。 3.中毒 严重缺氧及(或)高二氧化碳血症,如各种原因所致心脏骤停、窒息等。 4.药物 麻醉药物或其他镇静药物过量导致呼吸中枢
关于小儿急性呼吸衰竭的病因分析
1.按病变部位分 (1)肺实质和间质性疾病肺炎、肺栓塞、肺出血、DIC肺水肿、结缔组织病、呼吸窘迫综合征。 (2)气道阻塞性疾病喉、气管异物、先天性气道狭窄软化、毛细支气管炎、哮喘。 (3)胸膜胸壁疾病张力性气胸、血胸、胸膜炎。 (4)神经肌肉系统疾病急性感染性多发性神经根炎、病毒性脑炎
急性心肌梗塞的病因分析
患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死;另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死,常见的诱因如下: 1.过劳 过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过
小儿脑干胶质瘤的病因分析
肿瘤的性质几乎皆为胶质瘤,以星形细胞瘤和多形胶质母细胞瘤最多见,部分可为神经节胶质瘤和室管膜瘤。位于脑干上段主要是低度恶性星形细胞瘤,而脑干下段则以胶质母细胞瘤居多。
临床物理检查方法介绍脑血流测定介绍
脑血流测定介绍: 脑血流量的测定为研究人脑在不同病理和生理条件下的功能指标提供客观指标,对研究脑循环药物的药理作用也有很大帮助。脑血流测定正常值: 健康成年人的全脑血液流量为700-1000ml/分脑血流测定临床意义: 异常结果: 全脑血液流量大于或小于为700-1000ml/分,说明脑血管受阻或
分析分水岭样梗塞的病因
脑分水岭梗死的病因不甚明了,以下因素可能与脑分水岭脑梗死有关,如发作性低血压、颈动脉狭窄或闭塞、血管微栓塞、低氧血症、红细胞增多症、血小板功能异常等,尤其是发作性低血压、颈动脉狭窄或闭塞和血管微栓塞更为重要,可能是主要致病因素。 1、低血压 脑血液循环是体循环的一部分,而脑分水岭区距心脏最远
关于心肌梗塞的病因分析
患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死;另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死,常见的诱因如下: 1.过劳 过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过
引起痛经的因素分析
子宫的过度收缩。虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同(正常者压力约为4.9Kpa),但子宫收缩持续时间较长,且往往不易完全放松,故发生因子宫过度收缩所致...... 引起痛经的因素很多,常见的有以下几种: (1)子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻,引起痛经。 (2)子宫发育不良子宫发育不佳容
药物引起的胃病分析
虽然患有疾病各异,药物的性味也不尽相同,但经过口服治疗的药物,必须先经过胃部,才可发挥药效,所以用药或煎服方法不对,常先引起胃部不适,严重者可能引起胃痛。1,苦寒类中药如不恰当地服用黄连、黄柏、栀子、穿心莲、板蓝根等苦寒的药。尤其是药量较大,连续多日服用,常可导致寒凝气滞或寒湿困脾之证,常见症状如食
脑梗塞后遗症病例分析
【一般资料】男性,70岁,农民【主诉】患者主因脑梗塞后遗症1年余,为求进一步治疗入院【现病史】本次发病缘于1年前脑梗塞后出现左侧肢体无力,左手不能持物,左下肢行走不稳,伴言语不清,无恶心及呕吐,无头晕及耳鸣,无意识丧失,大小便未见异常,在当地未予特殊治疗,患者上述症状持续存在不缓解,为求进一步诊治故
概述脑干肿瘤(脑干胶质瘤)症状
1、中脑肿瘤 由于肿瘤极易阻塞导水管,故早期可出现颅内压增高症状。也有首发症状为精神和智力改变,这可能与网状结构受累有关。根据肿瘤侵袭部位不同,常表现有:①动眼神经交叉性偏瘫综合症——Weber综合症,病变位于大脑脚底部,出现病侧动眼神经麻痹,对侧上、下肢体和面、舌肌中枢性瘫痪。②四叠体综合症
关于腔隙性脑梗塞的病因分析
1.高血压 高血压在腔隙性脑梗死患者的发病率为45%~90%。长期高血压造成脑内小动脉血管壁变性,使得管腔变窄,在某种血流动力学因素或血液成分变化的诱因下发生小动脉的闭塞。腔隙性脑梗死最常见的原因是高血压动脉硬化,尤其是慢性高血压超过21.3/12.7kPa(160/95mmHg)时。且舒张压
多发腔隙性脑梗塞的病因分析
腔隙性脑梗塞的病因根据栓子来源可以分为: 1、心源性:占60%~75%, 常见病因为慢性心房颤动,栓子主要来源是风湿性心瓣膜病、心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等,以及心肌梗死、心房粘液瘤、心脏手术、心脏导管、二尖瓣脱垂和钙化,先天性房室间隔缺损(静脉反常栓子)等。 2、非心源性:如动脉粥样硬化
关于多发性脑梗塞的病因分析
多发性脑梗塞是指脑梗塞灶在2个以上,脑梗塞是一种缺血性脑血管疾病,主要有脑动脉闭塞性脑梗塞,腔隙性脑梗塞和脑栓塞等。 多发性脑梗塞的病因主要是动脉粥样硬化,高血压是动脉粥样硬化的促进因素。长期持续高血压引起血流动力学改变,血管内皮损伤,脂质沉积于内皮下,促进脂质斑块形成,使血管狭窄 ,引起缺血
呼吸衰竭实验室检查及结果分析
呼吸衰竭系呼吸功能严重障碍,除引起呼吸衰竭的原发症状外,主要是缺氧和二氧化碳潴留所致的多脏器功能紊乱的表现。如呼吸困难、紫绀、精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐、多汗、血压升高及肾功能衰竭等。 检验项目选择:血常规,红细胞压积,尿常规,肝功能,肾功能,血气分析。 结果分析:(1)红细胞计数增多,当动脉血氧饱