急性心肌梗塞引起三度房室传导阻滞诊治病例分析
【一般资料】男性,70岁,退休工人【主诉】头晕伴黒矇2天【现病史】2天前无明显诱因出现头晕,同时伴有黒矇,以活动后症状显著,休息后减轻,无胸痛、胸闷、气短,无恶心、呕吐,休息后不缓解,为求进一步诊治遂来我院,门诊查心电图示“窦性心律,三度房室传导阻滞”以“心律失常”收住我科。发病以来,神志清,精神可,食纳可,二便调。【既往史】2型糖尿病病史15年,一直口服二甲双胍片及格列美脲片治疗。否认高血压、肾炎、甲亢、脑梗塞病史。【个人史】吸烟40年,平均20支/日,否认其它不良嗜好。【查体】T:36.3℃,P:33次/分,R:20次/分,BP:120/70mmHg。神志清,精神可。发育正常,营养良好。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心界不大,心律33次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。四肢肌力5级,肌张力正常。双侧巴彬氏征阴性。【辅助检查】1.心电图示:窦性心律,下壁ST-T改变,三度房室传导阻......阅读全文
急性心肌梗塞引起三度房室传导阻滞诊治病例分析
【一般资料】男性,70岁,退休工人【主诉】头晕伴黒矇2天【现病史】2天前无明显诱因出现头晕,同时伴有黒矇,以活动后症状显著,休息后减轻,无胸痛、胸闷、气短,无恶心、呕吐,休息后不缓解,为求进一步诊治遂来我院,门诊查心电图示“窦性心律,三度房室传导阻滞”以“心律失常”收住我科。发病以来,神志清,精神可
急性胃炎诊治病例分析
【一般资料】37岁,女性,农民。【主诉】持续腹痛12小时入院。【现病史】于入院前12小时前无明显诱因出现上部疼痛,开始程度不剧烈,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非咖啡色及胆汁样物,无发热、腹泻,有排气、排便,在家给予针灸治疗,症状无明显改善,并有持续加重的情况,为求进一步诊治遂急来我院就诊。门诊查
糖尿病伴心肌梗塞诊治病例分析
【一般资料】68岁男退休职工【主诉】口渴多饮1余年,加重伴疲乏无力3天【现病史】该患一年前因生气后出现胸闷、胸痛,伴有多饮多食,以心肌梗塞住院时发现空腹血糖20.6mmol/l,出院后血糖继续维持在10mmolL左右,于当地市医院化验血糖15.10mmol/L,糖化血红蛋白10.5%,诊为糖尿病,开
心电图病例分析:心房扑动伴三度房室传导阻滞
一、实例精解 1、图例资料:患者男性,60岁,单位体检. 2、心电图诊断:心房扑动;三度房室传导阻滞;交界性逸搏心律;不完全性右束支阻滞;ST-T改变,请结合临床,建议查心梗三项。 二、知识点: 心电图中P波消失
心电图病例分析:三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律...
心电图病例分析:三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律伴完全性右束支阻滞实例解析:图例资料:患者男性,80岁,以头晕、乏力三月前来就诊; 心电图诊断:窦性心律三度(完全性)房室传导阻滞交界性逸搏心律完全性右束支阻滞ST段改变 二、知识点: 图例中可见明显窦性P波,窦性P波频率76bpm,P波与Q
急性盆腔脓肿诊治病例分析
【一般资料】女,33,无业【主诉】下腹痛痛半月【现病史】患者为已婚中年女性,G1P0,既往人流1次。自诉平素月经规律,初潮12岁,周期26-30天,经期4-7天,量中等,色暗红,有血块。患者于半月前行人工流产,术后回家先出现轻微腹痛,最近两天出现腹痛越来越剧烈,难以忍受,现为求进一步治疗,收住入院。
关于三度房室传导阻滞的病因分析
1.先天性类型 单纯的传导异常(不合并结构性心脏病)、心脏结构异常如先天性大血管转位,或母系疾病如系统性红斑狼疮、Sjogren综合征或其他结缔组织病。 2.获得性类型 在儿童三度房室传导阻滞中最主要的病因是心脏手术,其他少见原因包括重症心肌炎、莱姆心脏炎、急性风湿热、腮腺炎、白喉、心肌病
急性阑尾炎诊治病例分析
【一般资料】女性,47岁【主诉】突发右下腹痛5小时【现病史】患者自诉于入院前一天中午2时,在无明显诱因情况下感腹部疼痛,疼痛位于右侧下腹部,呈持续性隐痛,无阵发性加剧,不向其它部位放射。无恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等症。未作特殊治疗,后疼痛逐渐固定至右下腹,并呈持续性钝痛,无阵发性加剧,伴发热,为
急性胆囊炎诊治病例分析
【一般资料】患者,女性,53岁,农民【主诉】主因上腹痛伴发热三小时。【现病史】患者于入院前无明显诱因出现右上腹痛痛,疼痛呈持续性,伴有恶心呕吐,全身乏力,当时实测体温38℃。随后到当地诊所,给予退热药物治疗,症状不见好转。【既往史】既往体健。【查体】T:37.5℃,P:71次/分,R:20次/分,B
急性胆管炎诊治病例分析
【一般资料】男性61岁,农民【主诉】主因:间断腹痛5天加重1天入院。【现病史】患者緣于入院前5天无明显诱因出现腹痛,以占上腹部疼痛明显,呈阵发性,给予止痛药物后可缓解,近1天来上述症状加重,上腹部疼痛加剧,呈进行性加重,给予止痛药物肌注后不缓解,不伴恶心、呕吐,不伴发热,在家未予治疗,为求进一步诊治
治疗急性阑尾炎诊治病例分析
【一般资料】男性,55岁,农民【主诉】主因:右下腹痛痛1天【现病史】诉缘于入院前1天无明显诱因出现右下腹痛痛,呈饨痛当时无发热,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,未经治疗而来我院,门诊以“急性阑尾炎”收入我科。自发病以来,忠者神志清楚,精神可,饮食、睡眠可,二便正常。【既往史】既往史:体健,否认肝炎、结核
急性胆囊炎诊治病例分析(二)
【一般资料】患者,女性,53岁,农民【主诉】主因上腹痛伴发热三小时。【现病史】患者于入院前无明显诱因出现右上腹痛痛,疼痛呈持续性,伴有恶心呕吐,全身乏力,当时四测体温38度。随后到当地诊所给予记住退热药物治疗症状不见好转。【既往史】既往体健。【查体】T:37.5P:71次/分R:20次/分BP:12
急性阑尾炎诊治病例分析2
【一般资料】患者男性,25岁,学生。【主诉】转移性右下腹痛痛2小时【现病史】患者诉缘于入院前2小时,无明显诱因出现上腹部及脐周疼痛,疼痛呈持续性,阵发性加剧,后转移至右下腹,在当地未作处理,急来我院就诊,门诊以“急性闲尾炎”收入我科。自发病来病人无发烧、抽搐、恶心、呕吐、咳嗽、喷痰等,大小便未及异常
急性心肌梗塞的病因分析
患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死;另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死,常见的诱因如下: 1.过劳 过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过
急性睾丸炎并发热诊治病例分析
【一般资料】性别:男年龄:33岁。【主诉】突发右侧睾丸肿痛三天【现病史】患者于三天前无明显诱因发现右侧睾丸肿胀、疼痛,疼痛可放射至右侧腹股沟区。尚无畏寒、发热、恶心、呕吐等症。于当地医院行抗感染治疗,疗效不佳。特于今日来我院求治。门诊以“急性右侧睾丸炎”收入院。发病以来,精神欠佳,食欲正常,二便正常
急性上消化道出血诊治病例分析
【一般资料】患者男,17岁【主诉】上腹部不适,伴间断解黑便、呕血6天【现病史】患者6天前无明显诱因下出观上腹部不适,饥饿时明显,进食后稍好转,不向他处放射,末重视。后于2018.08.03出现解黑便1次,呈稀糊状,量中等,且呕吐1次,呕吐物为进食食物,见少许血丝,无其它不适,于当地医院门诊就诊未行特
急性支气管炎诊治病例分析
【一般资料】女性,61岁,职工【主诉】阵发性咳嗽伴恶心20余天入院。【现病史】患者缘于入院前20余天,因着凉感冒后出现咳嗽,呈阵发性,起初为干咳,无痰,夜间较重,白天相对较轻,不伴发热,无喘息、气短,无胸痛、胸闷,无头痛、头旱,食欲差,无恶心、呕吐,在家予以药物具体名量不详口服后效果不佳,为进一步明
慢性阑尾炎急性发作诊治病例分析
【一般资料】患者女性,54岁,职工。【主诉】间断右下腹痛痛20年,加重20天【现病史】患者诉缘于入院前20年,无明显诱因出现上腹部及脐周疼痛,呈持续性钝痛,数小时后转移并固定在右下腹部,无发热,恶心无呕吐,无腹胀、腹泻,经抗生素静点腹痛缓解,此间发作数次,近20天来右下腹痛痛加重,在家口服中药,效果
亚急性甲状腺炎诊治病例分析
【一般资料】女,43岁,农民【主诉】发热,颈前区疼痛7天【现病史】入院前一周左右,患者因感冒后出现发热,最高达39度左右,伴咳嗽,咳少许黏液痰,无咯血,痰中带血等,无盗汗,伴颈前区疼痛,吞咽时加重,伴食欲减退,多汗,经抗生素治疗无明显缓解,故来我科,自发病以来,精神饮食睡眠可,大小便正常,体重无明显
急性支气管炎诊治病例分析
【一般资料】患者,女,25岁,农民。【主诉】主因发热1周入院。【现病史】患者缘于入院前1周无明显诱因出现发热,体温最高达38.0C,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急、尿痛,无腹痛、腰泻,无恶心、呕吐,就诊于当地诊所所,给予静点阿奇素效果欠佳,为求进一步诊治而来我完完,门诊查胸胸片示:支气管炎。血常规示:白
关于三度房室传导阻滞的简介
三度房室传导阻滞是指当来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位时,房室间的传导完全被阻断,全部心房冲动不能传入心室,在阻滞部位以下的潜在起搏点就会发放激动,造成心房和心室各自独立活动,房室之间完全脱节,出现交界性逸搏心律(QRS形态正常,频率一般为40~60次/分)或室性逸搏心律(QRS形态
急性支气管炎诊治病例分析(二)
【一般资料】患者,女,72岁,农民。【主诉】主因咳嗽、咳痰3天。【现病史】患者缘于入院前3天,因感冒后出现流涕、咳嗽、咳痰,为黄色粘痰,量不多,无发热,在家中未行特殊治疗,来我院就诊。【既往史】既往有癫痫病史50年,病因不明。高血压病史10年余,平日血压最高可达160/100mmhg,平日口服降压药
急性扁桃体炎诊治病例分析总结
【一般资料】患者男性,3岁。【主诉】发热1天【现病史】患儿缘于入院前1天无明显诱因出现发热,体温最高39.7℃,于当地门诊给予口服药物(和洛芬、泰诺林、柴桂颗粒、头孢类)等药物治疗,体温反复降而复升,无咳嗽、咳痰、腹痛及腹泻等不适,家属为进一步诊治遂来我院,门诊查血常规示:WBC16.1×10/LR
胃穿孔急性腹膜炎诊治病例分析
【一般资料】患者女性,43岁,农民。【主诉】中上腹痛痛四小时。【现病史】患者于入院四小时前,无明显诱因出现中上腹痛痛,呈钝痛,持续性发作,不向四周放射,不能忍受,当时无发热,恶心,未呕吐,无腹泻,未排气排便,急来我院,急诊查肝胆彩超室未见异常,腹透示:膈下游离气体。以消化道穿孔收入我科。【既往史】既
关于三度房室传导阻滞的预后介绍
1.心室率低于40~45次/分时可有晕厥发作。突发的获得性心脏传导阻滞者如果心率不能维持在适当水平,可导致死亡。 2.三度房室传导阻滞患者如伴有过缓的房室交界区逸搏心律(40次/分钟)或过缓的室性逸搏心律(25次/分钟),提示逸搏心律的自律性低,有发展为心室停搏的可能。 3.一些急性或可逆性
治疗三度房室传导阻滞的相关介绍
三度房室传导阻滞是一种严重而又危险的心律失常,必须及时积极处理。一方面积极寻找病因,并针对病因治疗,如及时控制各种感染性疾病、纠正电解质紊乱、治疗洋地黄药物中毒、心肌炎、心肌病等原发病;另一方面针对房室传导阻滞进行治疗。 1.药物治疗 应用提高心室率药物以改善血流动力学异常,防止阿-斯综合征
关于三度房室传导阻滞的检查介绍
1.心电图检查 典型三度房室传导阻滞的心电图特点:①心房心室各自激动,互不相干,呈完全性房室分离。P-R间期不固定,心房率快于心室率。②心房节律可以为窦性心律、房性心动过速、心房扑动或心房颤动。③心室节律可以为房室交界区逸搏心律,心室率40~60次/min或室性逸搏心律,心室率20~40次/m
急性附睾炎、前列腺增生诊治病例分析
【一般资料】男性,54岁,农民【主诉】排尿困难留置尿管20天、右侧阴囊肿痛伴发热2天【现病史】患者诉于入院前20天因“排尿困难我院门诊查泌尿系彩超示前列腺增大,膀胱过度充盈,双肾输尿管未见明显异常,诊断为,前列腺增生,尿循留。遂行保留导尿,口服头孢氮苄、非那雄胶和盐酸黄酮哌酯治疗。于入院前2天出现无
急性胆囊炎上腹部伴发热诊治病例分析
【一般资料】患者,女,53岁,农民【主诉】主因上腹部伴发热3小时入院【现病史】患者缘于入院前3小时无明显诱因出现右上腹痛痛,疼痛呈持续性,伴有恶心欲吐,全身乏力,当时自测体温38.4°C,随后到当地诊所给予肌注退热药(具体名量不详)治疗,症状不见好转。【既往史】既往体健【查体】T:37℃、P:71次
慢性支气管炎急性发作诊治病例分析
【一般资料】女性,71岁,农民【主诉】间断咳嗽、咳痰5年,气短1个月。【现病史】患者缘于5年前出现间断咳嗽、咳痰,痰为白色粘痰,秋冬季节加重,天气转暖后症状可缓解,每年持续2个月以上。患者于1个月前出现气短,伴有双下肢水肿,无发热,无胸闷、胸痛,无咯血、盗汗,在家口服药物治疗(具体药物名量不详),症