放置胰支架对于预防ERCP后腹膜炎的意义
主胰管的支架植入可以缓解胰管阻塞,道常是在出现狭窄,结石或**状狭窄引起的难治性疼痛的情况下使用,这些情况也是引起ERCP后出现膜腺炎的诱因。ERCP术后胰腺炎的危险因素:胰腺炎是诊断和治疗性ERCP最常见的并发症,在ERCP和内镜下括约肌切开术中,胰腺受到多种类型的潜在损伤:机械,化学,流体静力学,酶学,微生物学,过敏和热力损伤。这些损伤机制可以***地或一致地起作用以诱导术后胰腺炎。放置预防性胰腺支架的一个缺点是在许多情况下需要第二次内麻镜检查来移除支架。因此,主张放置疲支架后同时放置鼻腔胰管,便于在手术后24小时内在床边轻易取出胰支架。这种办法对于***荧架有效,避免了第二次内窥镜检查的需要。使用预防性胰腺支架可以减少ERCP术后胰腺炎的发生几率。支架植入显著名降低了ERCP术后胰腺炎的风险,适用于患者:奥迪括约肌切开术中接受预防性膜管支架治疗的患者,进行胆道括约肌切开术。接受内镜下壶腹部切除术的患者。将续腺支架置于接受E......阅读全文
放置胰支架对于预防ERCP后腹膜炎的意义
主胰管的支架植入可以缓解胰管阻塞,道常是在出现狭窄,结石或**状狭窄引起的难治性疼痛的情况下使用,这些情况也是引起ERCP后出现膜腺炎的诱因。ERCP术后胰腺炎的危险因素:胰腺炎是诊断和治疗性ERCP最常见的并发症,在ERCP和内镜下括约肌切开术中,胰腺受到多种类型的潜在损伤:机械,化学,流体静力学
内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)临床意义
临床意义异常结果: 内窥镜观察到异常结构。 需要检查人群: 原因不明的梗阻性黄疸,尤其是无法作一般的胆道,胆囊造影者。 怀疑有胆石症而X线没能证实者。 肝、胆、胰系统的恶性肿瘤。 怀疑有各种胰腺囊肿者。 X线或内窥镜检查疑有来自胃或十二指肠外部压迫者。 疑有慢性胰腺炎或胰癌引起的糖尿
内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)的简介
将内窥镜插至十二指肠降段,找到十二指肠乳头,由活检孔道插一塑料造影管进入乳头开口部。 异常结果: 内窥镜观察到异常结构。 需要检查人群: 原因不明的梗阻性黄疸,尤其是无法作一般的胆道,胆囊造影者。 怀疑有胆石症而X线没能证实者。 肝、胆、胰系统的恶性肿瘤。 怀疑有各种胰腺囊肿者。
内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)注意事项
检查前准备: (1) 做碘过敏试验。 (2) 做白细胞计数及血清或尿淀粉酶测定。 (3) 检查前一天晚餐后禁食。 (4) 检查前半小时皮下注射阿托品0.5mg,安定5mg-10mg。口服去泡剂,如硅油3-5ml,并作咽喉部局部麻醉。 检查时要求: 配合医生要求,消除紧张感; 禁忌症:
内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)的注意事项
检查前准备: (1) 做碘过敏试验。 (2) 做白细胞计数及血清或尿淀粉酶测定。 (3) 检查前一天晚餐后禁食。 (4) 检查前半小时皮下注射阿托品0.5mg,安定5mg-10mg。口服去泡剂,如硅油3-5ml,并作咽喉部局部麻醉。 检查时要求: 配合医生要求,消除紧张感 禁忌症:
内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)的检查过程
(1) 患者左侧卧位,将内窥镜插入食道,并缓慢经胃送入十二指肠降段,旋转镜身90-120度,寻找乳头。乳头一般位于约80cm深度,大多位于十二指肠降段中部后左侧壁上,呈淡红色椭圆形隆起,突入肠腔。如胆管和胰管共同开口于一个乳头上,胆管开口常高于胰管开口。如两管分别开口于各自的乳头上,一般胆管乳头
内镜下胰胆造影术(ERCP)的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:出现许多胰胆疾病(如胰胆管结石、肿瘤和狭窄等)的情况。 注意事项 不合宜人群:严重心、肺、肾、肝功能不全及精神疾病者。 检查前禁忌:8小时内饮水和进食。 检查时要求:有情况要及时报告。
内镜下胰胆造影术(ERCP)的正常值及临床意义
正常值 清除肝外胆管内异物,包括胆道结石、胆道蛔虫、胆管内坏死性癌栓、胆道内粘液(粘液性肿瘤)等。 临床意义 异常结果:出现许多胰胆疾病(如胰胆管结石、肿瘤和狭窄等)的情况。
临床物理检查方法介绍胆道支架引流(ERBD)介绍
胆道支架引流(ERBD)介绍: 胆道支架引流术(ERBD),可有效缓解恶性胆道梗阻病人的病情,对无法手术根治性切除的恶性胆道梗阻病人,内镜下放置胆道支架是最佳的首选方法,其创伤小、并发症少。胆道支架引流(ERBD)正常值: 术后见金黄色的胆汁引出体外,迅速解除胆道梗阻、降低胆道压力、通畅引流的作
内镜下逆行胰胆管造影在小儿胆道疾病中的应用
内镜下逆行胰胆管造影,简称ERCP,在儿童不同的胆道疾病的诊治中起着重要的作用,这些胆道疾病包括先天性和获得性疾病。ERCP是婴儿和儿童胆道疾病的重要的诊断和治疗工具,在诊断方面,随着磁共振胰胆管成像,即MRCP的出现,ERCP正在逐步成为一种主要用于治疗的操作技术。 一、ERCP的应用指征1
内镜下胰胆造影术(ERCP)的注意事项
不合宜人群:严重心、肺、肾、肝功能不全及精神疾病者。 检查前禁忌:8小时内饮水和进食。 检查时要求:有情况要及时报告。
内镜下胰胆造影术(ERCP)的正常值
清除肝外胆管内异物,包括胆道结石、胆道蛔虫、胆管内坏死性癌栓、胆道内粘液(粘液性肿瘤)等。
内镜下胰胆造影术(ERCP)的检查过程
介绍手术的安全性和优越性,手术医生的优良技术,手术是非常严肃和严谨的,医生和护士会非常负责,并有1名护士在身边专门负责病人的心电、血氧监护和及时清除呼吸道、消化道分泌物,教会病人术中慢呼吸、让口内分泌物自然流出,如果吞咽,就有可能发生误吸,引起呛咳,绝对不能向外拔镜子,避免造成消化道撕裂和穿孔。
临床物理检查方法介绍逆行胰胆管造影(ERCP)介绍
逆行胰胆管造影(ERCP)介绍: 逆行胰胆管造影(ERCP)是将内镜插至十二指肠降段,找到十二指肠乳头以后,由内镜活检孔插入造影管至乳头开口部,注入造影剂,作胆胰管X线造影、胆汁细菌学和细胞学、胆道压力及乳头括约肌功能测定等检查,此外,可作乳头括约肌切开术、胆胰管碎石取石术、胆胰管内支架安置引流术
临床物理检查方法介绍内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)
内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)介绍: 将内窥镜插至十二指肠降段,找到十二指肠乳头,由活检孔道插一塑料造影管进入乳头开口部。内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)正常值: 正常。内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)临床意义: 异常结果: 内窥镜观察到异常结构。 需要检查人群: 原因不明的梗阻性黄疸
慢性胰腺炎的内镜治疗:2018ESGE指南建议
018年欧洲胃肠道内窥镜学会(ESGE)更新发布了慢性胰腺炎(CP)的内镜治疗指南,该指南的前一版于2012年发布,新版指南主要内容涉及CP的治疗选择和初始检查,胰腺结石、胰管狭窄、胰腺假性囊肿以及胆管狭窄的管理,指南主要建议内容如下: 治疗的选择和初始检查 ·推荐内镜治疗和/或体
关于法特壶腹癌的辅助检查介绍
胃肠钡餐及十二指肠低张造影检查 有时可见十二指肠外上方有胆囊压迹,及其第一、二段交界处有增粗的胆总管压迹,十二指肠乳头增大,黏膜呈不规则紊乱或充盈缺损。胰头癌者可见十二指肠圈扩大,十二指肠内侧壁“僵硬”受压、变形或部分性梗阻,呈“∑”形,但典型表现者少见。 B型超声检查 示胆总管或(和)肝
环境试验箱对于放置地温度要求
环境试验箱对于放置地温度要求 购置一台环境试验箱,我们对于它的放置地环境温度是要求的。环境温度过高或过低,对于环境试验箱的性能稳定会有影响。请看以下举例说明: 1、夏天时期,温度高低37℃甚至40℃。恒温恒湿试验箱在做低温时,会有客户反映,低温降不下去或是降温缓慢。 2、深冬
环境试验箱对于放置地温度要求
台环境试验箱,我们对于它的放置地环境温度是要求的。环境温度过高或过低,对于环境试验箱的性能稳定会有影响。请看以下举例说明: 1、夏天时期,温度高低37℃甚至40℃。恒温恒湿试验箱在做低温时,会有客户反映,低温降不下去或是降温缓慢。 2、深冬时期,温度低至0℃甚至更低。恒温恒湿试验箱在做
陶瓷样胆囊的辅助检查
1.腹平片 腹平片时发现胆囊钙化的机会相对较少部分病人右上腹可见大块斑片状致密影,或薄片状弧形、密度不均匀影,或呈椭圆状或球形高密度影有时其内可见含钙盐的胆石。侧位片见致密影位于脊柱前方 2.腹部B超 B超及CT检查是发现无症状陶瓷样胆囊的主要方法。B超可见胆囊壁呈强回声、后方伴声影,胆囊壁可
怎样预防盆腔腹膜炎?
1.注意卫生。首先广大妇女应注意经期、产后、流产后的养生及性生活卫生。 2.避免感染。进行人流、放环,其他宫腔手术及分娩,应到正规医院去,以避免消毒不严格,人为造成感染。 3.保持心情愉快,注意劳逸结合。 4.阴道有出血时禁止性生活。
“一带一路”消化系统疾病高级治疗内镜技术国际培训班举行
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/3/519138.shtm由科技部国际合作司主办、兰州大学第一医院承办的“ERCP/EUS高级内镜技术发展中国家技术培训班”暨第4届“一带一路”消化系统疾病高级治疗内镜技术国际培训班、第42届中国西部ERCP/
关于梗阻性黄疸的检查方试介绍
1.实验室检查 (1)肝功能检查:总胆红素(TBIL)增高(>34.2μmol/L),结合胆红素(BRD)明显升高,结合胆红素/总胆红素>50%,谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、胆固醇(TG)升高,血清总胆酸(TBA)增高。 (2)肿瘤标志物检查:可轻微升高,大于正常上线10倍
临床物理检查方法介绍内镜下胰胆造影术(ERCP)
内镜下胰胆造影术(ERCP)介绍: 内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)是将内镜插入十二指肠降部,寻找胰胆管开口的乳头,再经活检孔插入造影导管,注入造影剂进行X线检查的一种方法。内镜下胰胆造影术(ERCP)正常值: 清除肝外胆管内异物,包括胆道结石、胆道蛔虫、胆管内坏死性癌栓、胆道内粘液(粘液性肿
陶瓷样胆囊的发病机制及辅助检查
发病机制 陶瓷样胆囊的发病机制尚不清楚。由于绝大多数陶瓷样胆囊(60%~95%)的标本合并胆囊炎,因此一些作者推测陶瓷样胆囊可能为慢性胆囊炎的一种特殊的少见表现。也有作者认为陶瓷样胆囊是胆囊结石的并发症之一在切除的胆囊标本中常常充满了碳酸钙,胆管的阻塞可能引起碳酸钙的积聚后者能促进胆囊壁钙化鶒
腹膜炎的预后和预防的介绍
预后 由于诊断和治疗水平的进步,急性腹膜炎的预后已较过去改善,但病死率仍在5%~10%。发生在肝硬化腹水基础上的原发性腹膜炎甚至高达40%。延误诊断而治疗较晚,小儿、老人及伴心、肺、肾疾病与糖尿病者预后差。 预防 对可能引起腹膜炎的腹腔内炎症性疾病及早进行适当的治疗是预防腹膜炎的根本措施。
内镜下胰胆造影术(ERCP)的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群:严重心、肺、肾、肝功能不全及精神疾病者。 检查前禁忌:8小时内饮水和进食。 检查时要求:有情况要及时报告。 检查过程 介绍手术的安全性和优越性,手术医生的优良技术,手术是非常严肃和严谨的,医生和护士会非常负责,并有1名护士在身边专门负责病人的心电、血氧监护和及时清
预防细菌性腹膜炎的简介
维持肠道微生态平衡,保持大便畅通,应用有利调节肠道菌群的微生态制剂,如整肠生、培菲康、米雅细粒及丽珠肠乐等。 利尿:应用利尿剂能减少或清除腹水,提高腹水中的调理素活性,腹水总蛋白以及腹水C3、C4浓度均可显著改变。 增强抵抗力,预防呼吸道、泌尿道感染,保持病房空气清新,清洁口腔,3%NaHC
预防腹膜透析相关腹膜炎的简介
1.加强监控和培训 仔细监控透析中心所有腹膜透析相关感染的可能致病原因及培养结果,并调查腹膜炎复发的频率。进行病因分析,给予必要的干预措施,以防再次发生腹膜炎。 2.腹膜透析方式 在导管植入时给予预防性抗生素,并在手术时避免形成损伤和血肿。导管植入到伤口完全愈合,需要保持出口清洁干燥。导管
胰多肽的临床意义
(1) 十二指肠溃疡:血浆PP水平明显高于正常对照组,由于其基础迷走神经紧张性和胃酸分泌水平较高而引起,结合阿托品抑制反应,PP可作为腹腔脏器基础迷走神经紧张性的一个独立的定量指标。若迷走神经受损或术中切断,特别胰头部(PP细胞集中部)迷走神经受损,PP水平和反应能力降低。 (2) 胃溃疡:基础P