慢性胰腺炎的内镜治疗：2018ESGE指南建议
018年欧洲胃肠道内窥镜学会(ESGE)更新发布了慢性胰腺炎（CP）的内镜治疗指南，该指南的前一版于2012年发布，新版指南主要内容涉及CP的治疗选择和初始检查，胰腺结石、胰管狭窄、胰腺假性囊肿以及胆管狭窄的管理，指南主要建议内容如下： 治疗的选择和初始检查 ·推荐内镜治疗和/或体外冲击波碎石术（ESWL）作为单纯疼痛性CP伴胰头/体部主胰管（MPD）梗阻患者的一线治疗。治疗6~8周时评估临床疗效，效果不佳者应再次进行多学科病例讨论，并考虑进行手术治疗。（弱推荐，低质量证据） ·建议在选定的患者中进行初始或继续内镜治疗和/或ESWL 时，应考虑与良好长期结局相关的预测因素，包括初始检查时无MPD狭窄、病程短、非严重疼痛、不吸烟饮酒或戒烟酒；初始治疗后，完全清除梗阻的胰管结石以及通过置入支架解决胰管狭窄。（弱推荐，低质量证据） ·建议对CP患者进行高质量的CT和/或磁共振胰胆管造影（MRCP）检查合理排除胰腺癌并制订慢......阅读全文
慢性胰腺炎的内镜治疗：2018ESGE指南建议
018年欧洲胃肠道内窥镜学会(ESGE)更新发布了慢性胰腺炎（CP）的内镜治疗指南，该指南的前一版于2012年发布，新版指南主要内容涉及CP的治疗选择和初始检查，胰腺结石、胰管狭窄、胰腺假性囊肿以及胆管狭窄的管理，指南主要建议内容如下： 治疗的选择和初始检查 ·推荐内镜治疗和/或体外冲击波碎
慢性胰腺炎的内镜治疗：2018ESGE指南建议
2018年欧洲胃肠道内窥镜学会(ESGE)更新发布了慢性胰腺炎（CP）的内镜治疗指南，该指南的前一版于2012年发布，新版指南主要内容涉及CP的治疗选择和初始检查，胰腺结石、胰管狭窄、胰腺假性囊肿以及胆管狭窄的管理，指南主要建议内容如下： 治疗的选择和初始检查 ·推荐内镜治疗和（或）体外冲击
胰腺假性囊肿如何治疗？
胰腺假性囊肿是一种常见的胰腺疾病，通常由胰腺炎、外伤或手术等因素引起。治疗胰腺假性囊肿的方法包括以下几种： 观察治疗：对于较小的胰腺假性囊肿，可以采取观察治疗，定期进行影像学检查，观察其大小和形态变化。 内镜治疗：内镜治疗是一种非手术治疗方法，通过内镜引导下将穿刺针插入囊肿内，将囊液抽出并注
加味四逆散治疗慢性胰腺炎合并囊肿
钟某某，男，46岁。2008年5月就诊。3个月前因腹痛腹胀严重，经当地县、市、省医院检查确诊为胰腺炎合并囊肿，但治疗效果不佳。刻诊：面黄无华，形体消瘦，神倦乏力，腹痛腹胀，痞满拒按，胁肋不舒，欲呕而纳少，四肢凉而不温，口苦而黏，大便薄而不利，小便黄浑，舌苔薄黄而腻，脉象沉弦。实验室检查：淀粉
手术治疗胰腺假性囊肿的介绍
（1）手术切除 胰腺假性囊肿囊壁由炎症纤维结缔组织构成，与周围脏器紧密粘连，勉强分离易导致出血和周围脏器损伤，施行切除指征仅限于：①慢性胰腺炎 诱发的交通性且伴胰管梗阻的慢性胰腺假性囊肿。此类囊肿外引流往往无效内引流复发率又高；②胰尾部多房性胰腺假性囊肿 内外引流均效果不佳；③对于胰头部的囊肿
非手术治疗胰腺假性囊肿的介绍
临床上对早期发现的胰腺假性囊肿应先采用内科保守方法治疗。 （1）内科治疗 如伴急性胰腺炎，应使胰腺处于休息状态减少胰液的外渗控制囊肿进一步发展。方法包括严格禁食3周左右，胃肠减压应用H2受体拮抗药及生长抑素以减少胰泌素和胆缩素-促胰酶素的分泌，使胰腺分泌功能处于静止状态；维持水电解质平衡，进行
慢性胰腺炎的临床治疗
慢性胰腺炎又称慢性复发性胰腺炎，近年来，我国慢性胰腺炎的发病率呈上升趋势，正确认识慢性胰腺炎的因及临床特点，掌握治疗手段，提髙诊治水平对于慢性胰腺炎的防止及治疗具有十分重要的临床意义。 临床上对慢性胰腺炎的治疗，以控制症状、改善胰腺功能和治疗并发症为重点。 1、病因治疗 病因明
胰腺假性囊肿临床路径
一、胰腺假性囊肿临床路径标准及住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为胰腺假性囊肿（ICD-10：K86.3） 行胰腺假性囊肿切除术、囊肿内引流术或囊肿外引流术（ICD-9-CM-3：52.01/52.22/52.4）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-普通外
胰腺假性囊肿的成因？
胰腺炎：急性或慢性胰腺炎是胰腺假性囊肿最常见的原因。在急性胰腺炎发作时，胰腺组织受到破坏，导致胰液外溢并积聚在周围组织中形成囊肿。慢性胰腺炎则由于长期的胰腺组织炎症和纤维化导致胰管阻塞和胰液积聚而形成囊肿。 胰腺外伤：胰腺外伤包括腹部钝性创伤、手术损伤等，这些损伤可以导致胰腺组织破裂和胰液外溢
胰腺假囊肿的诊断
临床上遇到曾有急慢性胰腺炎或上腹损伤，出现上腹疼痛、饱满、肿块，伴胃肠道功能障碍的病人，体检时能触到上腹圆形或椭圆形肿物，边界不清，较固定，呈囊性感有深压痛，就应想到有胰腺囊肿的可能，经胃肠道造影、B超检查即可作出诊断鶒。但仅诊断出胰腺囊肿是远远不够的为指导治疗，还应明确以下几个问题。 1.确
治疗慢性胰腺炎的基本介绍
慢性胰腺炎应予以病因治疗，如治疗胆源性疾病，戒酒；饮食疗法，少量多餐、高蛋白、高维生素、低脂饮食；补充胰酶；控制糖尿病；营养支持疗法。必要时行胰管引流术和胰腺手术。
治疗慢性胰腺炎的相关介绍
1.治疗原则 去除病因，控制症状，纠正改善胰腺内外分泌功能不全及防治并发症。 2.非手术治疗 （1）一般治疗戒烟戒酒，调整饮食结构，避免高脂饮食，可补充脂溶性维生素及微量元素，营养不良者可给予肠内或肠外营养支持。 （2）胰腺外分泌功能不全治疗患者出现脂肪泻、体重下降及营养不良表现时，需要
慢性胰腺炎诊治专家共识
慢性胰腺炎（CP）是指由于各种不同病因引起胰腺组织和功能的持续性损害，其病理特征为胰腺纤维化。临床以反复发作的上腹痛痛，胰腺外分泌功能不全为主要症状，可合并有胰腺内分泌功能不全、胰腺实质钙化、胰管结石，胰腺假性囊肿形成。国内缺乏流行病学方面的统计资料。 一、慢性胰腺炎的病因 慢性胰腺
胰腺假性囊肿的病因分析
胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤，由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积，不能吸收而形成，囊壁由炎性纤维结缔组织构成，囊内无胰腺上皮层衬垫，因此称为胰腺假性囊肿。 急性胰腺假性囊肿是指囊肿内容急性聚积而成的囊肿，多继发于急性胰腺炎和胰腺损伤。急性胰腺炎的病因随
胰管出血的诊治进展
胰管出血是罕见的上消化道出血原因之一，约占上消化道出血的1/1500；也被称为“wirsungorrhagies”或“pseudohemobilia”，由Lower 和Farrell于1931年首次报道，并由Sandblom于1970年最终定义为胰管出血。该病误诊率极高。胰管出血
手术治疗小儿慢性胰腺炎的简介
小儿慢性胰腺炎多采用内科治疗，有以下指征的患儿可手术治疗： （1）难以控制的慢性腹痛。 （2）胆总管梗阻。 （3）胰管梗阻及扩张。 （4）假性囊肿及其并发症。 对于胆道和胰管的梗阻，首先可采用内窥镜下逆行性胆管胰造影术（ERCP）进行诊断，诊断明确后可采用鼻胆管引流、括约肌切开等方法治
对症治疗小儿慢性胰腺炎的简介
（1）腹痛 在疼痛发作期，治疗方法近似于对急性胰腺炎的处理。对于小儿慢性胰腺炎控制疼痛很重要，但有时却很困难。可以用甾体类或非甾体类抗炎药；补充胰酶以抑制胆囊收缩素的分泌。在间歇期患儿无明显的疼痛，可只对症处理。 （2）假性囊肿 小的假性囊肿一般可以自行消失，也可以长期存在而无症状。如果囊肿体
关于慢性自身免疫性胰腺炎的治疗介绍
1.外科治疗胰腺结石病例和难治性疼痛及合并假性囊肿时行手术治疗。对于肿块型胰腺炎和胰腺癌不能鉴别时，可经内镜超声引导穿刺活检，诊断为胰腺癌或疑似患者要行手术治疗。肿块型胰腺炎中含有自身免疫性胰腺炎，此类型胰腺炎较多，明显的胆管狭窄，不能改善的黄疸，胰腺无法切除时，也可行胆管空肠吻合术。2.内镜治
治疗慢性自身免疫性胰腺炎的相关介绍
1.外科治疗 胰腺结石病例和难治性疼痛及合并假性囊肿时行手术治疗。对于肿块型胰腺炎和胰腺癌不能鉴别时，可经内镜超声引导穿刺活检，诊断为胰腺癌或疑似患者要行手术治疗。肿块型胰腺炎中含有自身免疫性胰腺炎，此类型胰腺炎较多，明显的胆管狭窄，不能改善的黄疸，胰腺无法切除时，也可行胆管空肠吻合术。 2
胰腺假性囊肿的临床表现
胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。急性囊肿时，表现为发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀、胃肠道功能障碍等；严重的可出现多种并发症。 慢性胰腺假性囊肿多发生在慢性复发性胰腺炎的基础上，当囊肿体积不很大，主要表现为慢性胰腺炎的症状，如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障碍
简述胰腺假囊肿的临床表现
胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。急性囊肿时，表现为发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀、胃肠道功能障碍等；严重的可出现多种并发症。 慢性胰腺假性囊肿多发生在慢性复发性胰腺炎的基础上，当囊肿体积不很大，主要表现为慢性胰腺炎的症状，如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障碍
关于慢性自身免疫性胰腺炎的并发症及治疗介绍
并发症 自身免疫性胰腺炎时80%糖耐量异常，治疗前存在的糖尿病症状，在类固醇激素治疗时有糖耐量恶化，也有糖耐量改善的。80%的外分泌功能低下，经类固醇激素治疗有半数正常化。糖耐量异常的机制认为是急剧的炎症细胞浸润及纤维化伴有的胰腺外分泌血流障碍，引起胰岛血流障碍。 治疗 1.外科治疗胰腺结
治疗自身免疫性胰腺炎的方式介绍
1.药物治疗 AIP的标准治疗方法是激素治疗；若激素治疗效果不好，则应该考虑到其他病变的可能，如胰腺癌。6%～54%的患者可复发，局灶型AIP较弥漫型AIP复发更多，复发时可再次激素治疗。也可使用对激素治疗无影响的免疫抑制药物。急性期要给予禁食，高热量静脉输液，抗胰酶制剂治疗。在缓解期，药物可
简述饮食治疗小儿慢性胰腺炎的内容
小儿慢性胰腺炎时吸收不良常见，但儿童中的发生率尚不清楚。治疗可用胰酶制剂，需摄入已补充维生素的平衡饮食。饮食治疗的目的是要减轻症状，并改善患儿的全身情况。适当的限制脂肪摄入，可减轻患儿的疼痛和脂肪泻。但在考虑减轻症状的同时，一定要注意对儿童发育提供足够的热量和蛋白。少量多次的饮食方法对有些儿童是
慢性胰腺炎的诊断
慢性胰腺炎临床表现多变且无特异性，诊断常有困难，非典型者更难明确诊断，对反复发作的急性胰腺炎，胆道疾病或糖尿病患者，有反复发作性或持续性上腹痛，慢性腹泻，体重减轻不能用其他疾病解释，应怀疑本病，临床诊断主要根据病史，体格检查并辅以必要的X线，超声或其他影像学检查，上消化道内镜及有关实验室检查等，
慢性胰腺炎的概述
慢性胰腺炎(chronic pancreatitis)是由于各种因素造成的胰腺组织和功能的持续性，永久性损害。胰腺出现不同程度的腺泡萎缩、胰管变形，纤维化及钙化，并出现不同程度的胰腺外分泌和内分泌功能障碍，临床上主要表现为腹痛，腹泻或脂肪泻，消瘦及营养不良等胰腺功能不全的症候，典型慢性胰腺炎在我
急性胰腺炎的临床表现和影像学有哪些表现
患者男性，42岁，腹痛，腹部CT如图1所示。你考虑什么诊断？图1 患者腹部CT 1.脾梗塞 2.肾上腺腺瘤 3.胆囊炎 4.急性胰腺炎 5.肝转移 参考答案：急性胰腺炎 急性胰腺炎简介 急性胰腺炎是指由于多种原因导致胰酶被激活，释放到胰腺和胰周，消化胰腺自身组织，引起胰腺组织水肿
彩色多普勒超声诊断脾动脉假性动脉瘤病例报告
患者女，68岁，因胸闷、气短1周余，加重1天入院。既往有高血压病史20年，血压最高达180/120mmHg，平时服用硝苯地平控制血压。2006年诊断为冠心病，并行“冠状动脉搭桥”术，术后规律服用阿司匹林。查体：腹软，无压痛、无反跳痛，未触及异常肿块。 1）彩超所见：左上腹胰体尾部左上方、胃后方探及一
胰酶分泌或排出量降低的检查
临床表现轻重不等。可无明显临床症状，亦可以有明显的多种临床表现。 1.腹痛多至90%的患者存在程度不同的腹痛，间隔数月或数年发作一次，为持续性疼痛。多位于中上腹部，为钝痛或隐痛。亦可偏左或偏右，常放射到背部。疼痛部位与炎症部位一致。根据实验，用电刺激胰头部，疼痛发生在右上腹，刺激胰尾部，疼痛在
远端胰腺次全切除术的基本介绍
远端胰腺次全切除术用于慢性胰腺炎、胰腺体尾部囊肿、胰腺体尾部假性动脉瘤的手术治疗。慢性胰腺炎临床表现为复发性或持续性腹痛，可伴有胰内、外分泌功能不全。顽固性疼痛往往是慢性胰腺炎手术治疗的指征。手术的方法选择往往取决于严重病变的范围和有无明显胰管扩张。