病例分析:他为何大汗淋漓难以苏醒?

那天下午快下班时普外送来一台手术,急性阑尾炎,拟做腔镜下阑尾切除术,因为夜班医生有一台骨科接台手术,我只好取消既定的约会留下来加班。也许很快就结束了,大家等我啊!我在群里发了一句就丢开手机开始准备麻醉事宜。进来的是一个高瘦的男孩,18岁,因“转移性右下腹痛痛5小时”入院,疑似急性阑尾炎,经过一系列检查后送进手术室,我进行了一些询问,患者没有过敏史,也没有滥用药物史,是一名美团外卖骑手,平素身体健康。仔细核对好患者,签麻醉同意书,进行诱导,插管,泵注静脉药及吸入七氟烷维持麻醉,调节**,切都很顺利,我翻了翻病例,体温那一栏护士填的是39度。有退热治疗吗?医嘱并没有记录有过退热针或者其他措施。医生摇了摇头说没有。手术也很快就结束了,我在缝合皮肤时停掉所有的麻药,注射了一针地佐辛以防止停**后出现爆发痛,静脉里给了3毫克托烷司琼止吐。患者没有像我预期的那样很快醒来,以我经验看,患者年轻,手术时间短,**进入体内的也不算多,停药也算早,......阅读全文

一例马耳他布鲁菌感染性脊柱炎病例分析

临床资料患者,女,55岁,因腰痛1月余于2014年4月2日入院。患者1个月前无明显诱因出现腰部疼痛,无明显双下肢的放射痛及麻木感,经休息后症状未明显好转。遂至当地医院就诊,行CT检查示:腰椎间盘突出症。当地医院给予物理治疗后症状未明显好转,遂来我院就诊。入院症见:腰部疼痛,活动受限。体格检查:体温3

一例阿托伐他汀引起嗜酸粒细胞增多病例分析

病例资料患者男,60岁。因腹痛近2个月、嗜酸粒细胞增多2d就诊于北京协和医院。 诊断:2011年8月,患者被诊断为2型糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、高血压、椎管狭窄。 治疗:于8月4日开始应用阿托伐他汀(20mg,1次/d)、阿司匹林(100mg,1次/d)、二甲双胍(500mg,3次/d)、缬沙

双眼他莫昔芬视网膜病变病例报告

病例报告患者女性,50岁。以主诉双眼视力下降1年,左眼视物变形1 d,于2016年8月31日来北京协和医院眼科门诊就诊。既往:否认高血压、糖尿病、屈光不正、激光照射史。眼科检查:最佳矫正视力:右眼0.6,左眼0.4。双眼角膜透明,前方深,未见浮游体及房水闪光,瞳孔圆,对光反射良好,晶状体轻度混浊。双

7月新增491例猴痘病例,为何会突增?

  据中国疾病预防控制中心消息,2023年7月1日至31日,中国内地(不含港澳台)23省(区、市)新增报告491例猴痘确诊病例,其中——  广东报告115例、北京报告81例、四川报告49例、浙江报告40例、湖南报告33例、江苏报告31例、上海报告25例、安徽报告19例、天津报告17例、湖北报告17例

罕见病:太过罕见,难以开发?

  对于那些被罕见病折磨的患者们来说,他们的病症通常都是一种孤立的存在。对于病症的整体知识很少,诊断和治疗的过程往往是长时间而且非常痛苦的。这些罕见病受害者大多数是年轻人或是儿童。  罕见病往往是先天性的或与基因问题有关,其中一部分是由于癌症或自体免疫问题或是传染性疾病引起的。这些疾病都很复杂、严重

荒漠扩张,缘何难以止步

  近期卫星影像显示,横贯内蒙古阿拉善盟地区的巴丹吉林、腾格里和乌兰布和沙漠,已经通过细长的通道实现了“握手”。业内人士担忧,如果三大沙漠“全面会师”,前景无法想象。  据统计,巴丹吉林、腾格里、乌兰布和沙漠,曾分别以每年约10米、20米、25米的速度扩张。近年来,三大

肩周炎病例分析

【一般资料】男性,47岁,工人【主诉】左肩关节疼痛半年,加重两天。【现病史】现症见:左肩剧烈疼痛,活动加重,并伴有肩部外展,后伸,上举等功能明显受限,左上肢力量稍弱,伴头晕,颈项不适,纳可,睡眠差,二便调。【既往史】既往有高血压病史,颈椎病病史。无肝炎病史以及传染病史。【查体】T:36.8℃,P:6

耳鸣病例分析

【一般资料】男性,26岁,工人【主诉】耳鸣45天。【现病史】患者1月前劳累后突然出现双耳耳鸣,声如蝉鸣,多方求医不效。现患者双耳耳鸣,声如蝉鸣,夜晚入睡后耳鸣减轻,晨起后耳鸣加重,听力无明显减退,自发病来时有乏力,头晕,头痛等症状,纳眠较差,二便调。【既往史】既往体健,无肝炎传染病史。【查体】T:3

猝死病例分析

猝死(Sudden death)指的是急性症状发生后1小时内的意外死亡。心源性猝死(Sudden cardiac death,SCD)是猝死中最常见的原因,尤其对中青年人群。猝死的案例在日常生活和临床工作中并不鲜见,每一个猝死的案例带给普罗大众的常常是震惊,而带给医务工作者的更多是思考。 中年女性的

CBA球员吉喆因肺癌去世|不抽烟的他,为何还得癌?

  据北京首钢篮球俱乐部证实:今日(12月5日)凌晨2点14分,在与肺癌顽强抗争了一年多之后,吉喆去世。虽说目前有9成肺癌都是与吸烟有关,但也有很多不吸烟的人却还是会得肺癌,这也让不少不愿意抽烟的人士为此找借口。  话说咱们的肺,还真是多灾多难。  雾霾天,躲不掉,二手烟,也实在难逃。  作为中国发

原子吸收分析:你我他

一、做实验前先看条件合适不?安装条件配电方面不可含糊原子吸收分光光度计对供电要求较高,主机、电脑、打印机等要求电压比较稳定,一般为220V~240V,如果电网电压不太稳定,要求配稳压电源,一般1kVA(注意不含石墨炉供电)即可。空压机及空调是一种频繁启动的电器,最好与原子吸收其它部分分相供电。石墨炉

癌细胞从“休眠”到“苏醒”重大谜团获解

  癌细胞离开原发肿瘤后会通过“休眠”来躲避免疫和药物治疗,但当其“苏醒”后,会扩散到身体不同组织并复发,形成转移性癌症。癌细胞如何保持数年休眠状态以及为何会“苏醒”一直是癌症研究中的一个重大谜团。近日,美国西奈山伊坎医学院Tisch癌症研究所的研究人员解决了这一关键问题。  根据13日发表在《自然

癌细胞从“休眠”到“苏醒”重大谜团获解

  癌细胞离开原发肿瘤后会通过“休眠”来躲避免疫和药物治疗,但当其“苏醒”后,会扩散到身体不同组织并复发,形成转移性癌症。癌细胞如何保持数年休眠状态以及为何会“苏醒”一直是癌症研究中的一个重大谜团。近日,美国西奈山伊坎医学院Tisch癌症研究所的研究人员解决了这一关键问题。  根据13日发表在《自然

一天1771例,确诊病例为何急剧增长?

  近三日,全国确诊新型冠状病毒数据大幅增长:  1月25日,29个省(区、市)报告新增确诊病例688例,新增重症病例87例,新增死亡病例15例,新增治愈出院病例11例,新增疑似病例1309例。  1月26日,30个省(区、市)报告新增确诊病例769例,新增重症病例137例,新增死亡病例24例,新增

典型病例:为何“甲旁亢”被误诊为“老年痴呆”

原发性甲状旁腺功能亢进(PTHP)患者可伴有多种神经精神症状,包括焦虑、情感障碍、性格变化、睡眠障碍、认知障碍、严重精神疾病、昏迷甚至死亡,有些患者可表现为快速进展性痴呆。今天与大家分享一例原发甲旁亢误诊为老年痴呆的典型病例,希望引起临床医生的关注。 原发甲旁亢是由甲状旁腺组织原发病变致甲状旁腺激素

他秒破难题是真是假?你我为何都爱热捧“韦神”

北大数院“韦神”韦东奕昨天又上热搜了!而且除了榜首,还有其他好几个热搜。他帮人“秒破”难题的消息刷爆全网。    有网友称,自己的科技公司要做一个数学模型来模拟产品的物理性能,但是模型越复杂,模拟就越失真。包括6名博士在内的团队,耗时4个月都无法解决,求助北大数院青年教师韦东奕后,很快就破解了难

他秒破难题是真还是假?你我为何都爱热捧“韦神”

  北大数院“韦神”韦东奕昨天又上热搜了!而且除了榜首,还有其他好几个热搜。他帮人“秒破”难题的消息刷爆全网。  有网友称,自己的科技公司要做一个数学模型来模拟产品的物理性能,但是模型越复杂,模拟就越失真。包括6名博士在内的团队,耗时4个月都无法解决,求助北大数院青年教师韦东奕后,很快就破解了难题,

他秒破难题是真是假?你我为何都爱热捧“韦神”

北大数院“韦神”韦东奕昨天又上热搜了!而且除了榜首,还有其他好几个热搜。他帮人“秒破”难题的消息刷爆全网。 有网友称,自己的科技公司要做一个数学模型来模拟产品的物理性能,但是模型越复杂,模拟就越失真。包括6名博士在内的团队,耗时4个月都无法解决

《自然》杂志:“难以下咽”的中药

    最近出版的英国《自然》杂志发表文章指出,对科学家来说,中药是如此地“难以下咽”,能否用一种全新的科学方法来研究中药呢?也许,系统生物学是一种选择。     传统中医和西方医学之间似乎有一道不可融合的鸿沟,科学家们希望用科学的方法鉴别出中药中真正有效的成分,或者每种成分的功效,但也有专家指出

煤炭行业短期难以筑底

  受经济下行压力影响,加上产能过剩严重,下游市场需求疲弱,煤炭市场近期以下行趋势为主,且用煤淡季的来临以及大型煤企纷纷低价营销去库存,让煤市短期内难以看到筑底时机。   随着中国宏观经济下行压力加大,尤其是制造业生产和投资表现较为惨淡。根据国家统计局数据,今年1~2月份,我国制造业生产增速同比下降

日本核辐射危害目前难以估量

  来自《自然》(Nature)官方网站的新闻,世界各地的科学家们都在致力于估计日本福岛低剂量核辐射将导致的长期效应。  继大地震和地震引发的海啸之后,日本仍面对着来自福岛核电站核泄露引发的核辐射威胁。尽管目前人们还难以估计其将带来的灾难性后果,然而仍可以想象恐怕不会低于地震及海啸的威胁。

欧洲难以复制美国页岩气革命

  近日,位于法国巴黎的可持续发展与国际关系研究所发布了一份题为《非常规智慧:美国页岩气经济分析及其对欧洲的影响》的报告,认为页岩气对美国制造业的影响“微乎其微”,而且对欧洲来说意义更小。至少是在短期到中期内,欧洲企业家会放弃类似变革的希望。   报告主要结论如下:尽管美国天然气价格低,但是最终只

Science头条:难以置信的联系

  生物学家们有可能挖掘出了操控负责光合作用的重要植物细胞元件――叶绿体功能的潜力。相关论文“Chloroplast Biogenesis is Regulated by Direct Action of the Ubiquitin-Proteasome System”发表在11月2日的《科

蓬莱事故油田仍难以止漏

  国家海洋局昨天透露,根据国家海洋局北海分局开展的蓬莱19-3油田溢油事故海洋环境监视监测,9月16日,油田C平台附近仍有油花溢出,当日溢油量约为4.33升。  据介绍,9月16日,C平台附近有油花溢出,最少28个/分钟,最多100个/分钟,当日溢油量约为4.33

重荷难以前行-轻装方可致远

  根据国务院统一部署,各地要在2016年底前完成环保违规项目的清理整改任务。当前,各地正在加快推进这项工作,取得了不同程度的进展。  山东省清理环保违规建设项目7019个,总投资7075亿元,确立了“淘汰一批、规范一批、完善一批”的分类处理思路,为各地妥善化解环保违规项目这一历史遗留问题、确保“十

莱姆病为什么难以根治

  莱姆病确实是个棘手的疑难杂症。科学家曾认为,这种由硬蜱传播的感染性疾病很容易治疗——病人在确诊后,接受为期一周的抗生素治疗即可痊愈。但近几十年来,美国疾病控制与预防中心发现,多达1/5的莱姆病患者出现了后遗症,有持续性身体虚弱的表现,如疲劳、疼痛等,其中的原因尚不明了。而且,问题愈演愈烈。美国莱

糖尿病血糖难以控制原因?

      引起糖尿病患者血糖升高的原因较多,可变因素复杂,临床上常见的原因有以下一些:   (1)情志因素,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调,刺激肾上腺素分泌增加,血糖升高。    (2)饮食不调,饮食过量,使血液中游离葡萄糖增多,以致血糖升高;饮食不足(饥饿时),促进糖的异生,引起血糖增高。 

难以企及的“特别排放限值”

  记者日前在广东调查电镀企业生产现状时发现,当地不少电镀企业规模小、管理不规范,生产过程中跑冒滴漏现象严重,对周边河道水质造成严重污染。在调查中记者同时了解到,不少企业和基层环保工作人员认为当地执行的《电镀污染物排放标准》特别排放限值过于严格,难以达到。  广东省环保厅日前对电镀企业污染物排放标准

病例分析:消失的***

凌晨两点半一位老人被120送进手术室。什么情况?我问120医生,120医生说城关镇白布街发生聚众斗殴,有人报警后110一位警官举枪鸣枪示警时不小心误伤一位围观群众也就是这位老人。枪伤在我们这个二甲医院是很少见的。我们立刻行动起来。“做了检查吗?”我问。“做了胸腹X光以及CT平扫了,基本定位,你看,*

骨科患者病例分析

这名病人入住骨科开始,从管床医生到护士甚至病房护工清洁工都很明白一个事实:他是来找茬的!病例资料如下:主  诉: 右肱骨髁上骨折内固定术后一年,右前臂疼痛两月。现病史:患者自诉于约一年前因右肱骨髁上骨折在我院行切开复位骨折内固定手术,术后四月复片骨折愈合。现患者术后一年,患肢功能回复一般,行X线检查