病例分析:他为何大汗淋漓难以苏醒?
那天下午快下班时普外送来一台手术,急性阑尾炎,拟做腔镜下阑尾切除术,因为夜班医生有一台骨科接台手术,我只好取消既定的约会留下来加班。也许很快就结束了,大家等我啊!我在群里发了一句就丢开手机开始准备麻醉事宜。进来的是一个高瘦的男孩,18岁,因“转移性右下腹痛痛5小时”入院,疑似急性阑尾炎,经过一系列检查后送进手术室,我进行了一些询问,患者没有过敏史,也没有滥用药物史,是一名美团外卖骑手,平素身体健康。仔细核对好患者,签麻醉同意书,进行诱导,插管,泵注静脉药及吸入七氟烷维持麻醉,调节**,切都很顺利,我翻了翻病例,体温那一栏护士填的是39度。有退热治疗吗?医嘱并没有记录有过退热针或者其他措施。医生摇了摇头说没有。手术也很快就结束了,我在缝合皮肤时停掉所有的麻药,注射了一针地佐辛以防止停**后出现爆发痛,静脉里给了3毫克托烷司琼止吐。患者没有像我预期的那样很快醒来,以我经验看,患者年轻,手术时间短,**进入体内的也不算多,停药也算早,......阅读全文
血液及骨髓培养分离马耳他布鲁氏菌病例分析
布鲁氏菌感染引起的布鲁氏菌病为急性或慢性传染病,属人畜共患疾病。该病临床表现变化多端,细菌培养时间长、检出率低,给该疾病的诊疗带来一定困难,极易延误诊疗。本院收治不明原因发热患者1名,分别经血液、骨髓培养分离出马尔他布鲁氏菌,确诊为布鲁氏菌病,本文对此病例进行总结分析。病历资料 患者女性,37岁
一例全麻苏醒拔管后发生急性肺水肿病例报告
1 病例报告 患者男,18岁,60kg。因下颌骨骨折、左侧髁状突骨折、在全麻下行下颌骨骨折切开复位内固定术、左下颌关节成形术。术前查体无异常,ASAI级。无术前用药,静脉注射东莨菪碱0.3mg,雷莫司琼0.3mg后,即静脉注射咪达唑仑0.1mg/kg、芬太尼2μg/kg、依托咪脂0.25mg/kg、
病例分析:这例胸片,为何让多科会诊医生束手无策?
难治肺空洞,引来多病种。腋下胸包块,活检解病情 病例介绍患者,男,81岁。主诉:咳嗽、咳痰2年,痰血半年,加重3月。现病史:2年前受凉后出现发热,具体不详。咳嗽,咳白痰,无铁锈色痰及砖红色痰,无白色泡沫样痰。病初无咳痰带血,无盗汗及消瘦。病后在当地给予抗感染、止咳化痰等(具体不详)治疗近1
新冠疫苗为何难以研发成功?牛津大学顶尖学者这样解释
随着各国对新冠病毒检测能力的提高,确诊人数有井喷态势。今晚,全球累计确诊罹患新冠病毒肺炎人数已突破50万。 全球科学界正在马不停蹄地进行药物研发和疫苗研发,根据世界卫生组织介绍,目前全球有42种候选疫苗正在进行临床前的评估,有2种疫苗正在进行临床实验,已经是史上最快速度。 虽然疫苗被认为是预
病例分析:暴发性心肌炎抢救成功,他为此做了什么?
患者男,33岁。因“发热3小时,意识丧失20分钟”于10月19日20:20入院。患者3小时前出现发热,测体温38.4℃,伴有全身乏力、寒战,自行服用“氨咖愈敏、头孢氨苄”后体温逐渐降低至37.8℃,后服用“布洛芬混悬液”20ml,约10分钟后患者主诉烧心,后出现口吐白沫、口唇发绀,呼之不应,无抽搐及
一例他克莫司致糖尿病病例分析
患者病例患者,女性,23岁。患者于2014年6月26日至我院就诊,诊断为骨髓增生异常综合征,行地两他滨29mgdl-5单药化疗4次,2015年1月13日患者拟行骨髓移植术入院,于2015年1月24日行造血干细胞全相合移植术,术后予吗替麦考酚酯、环孢素抗移植术后排异,术后监测血糖正常,术前患者血糖正常
病例分析:他患的是躁狂症,不是狂犬病
前几天,科里面差一点又出现了一个医疗**: 11月20日晚上8点,接到急救电话:临近的县医院(距离20公里,但属于邻省),有狂躁病人,急需转院。救护车组快到达医院的时候与病人家属联系:患者正在乘坐县医院的救护车赶往县医院的路上,请我院救护车在县医院急诊科稍等。不长时间,县医院救护车到达,拉开车门
病例分析:胎儿取出后产妇为何突然丧失意识心跳骤停?
近年来腰硬联合麻醉(CSEA)已普遍应用于剖宫产手术的麻醉。CSEA发挥了脊麻用药量小,起效快,效果确切的优点,又可发挥连续硬膜外麻醉的灵活性,且可用于术后硬膜外镇痛;但是剖宫产术的麻醉方式选择取决于手术紧急程度、产妇和胎儿状况等因素。紧急情况下可行全麻或者局部浸润麻醉下取出胎儿后再行全麻等措施。先
油价近期难以大涨
7月1日起,欧盟对伊朗实行石油禁运。有分析认为,此举可能会提升全球油价。但综观各方面情况,油价不会在近期出现大幅上涨。 今年上半年,油价先扬之后又急速下跌,第二季度猛跌22%,创下2008年以来最大的跌幅。6月28日,国际油价再次大跌,纽约商品交易所8月交货的轻质原油期货价格下跌2.52美
制药废水难以药到病除?
制药工业,关乎国民医疗保健与健康,是国民经济中不可缺少、不容忽视的行业。目前,我国已成为医药生产大国,是抗生素第一生产大国。我国可生产1500多种化学原料药,年产量200多万吨,约占全球产量的1/5以上,是全球最大的化学原料药生产和出口国。 然而,化学原料药生产产生的废水、废气、药渣等污染问题
病例分析:33岁青年突发脑梗死,他的这些病因和早期...
病例分析:33岁青年突发脑梗死,他的这些病因和早期症状要警惕最近几年,时不时遇到一些年轻人患“老年病”——三十多岁,就出现脑梗死。就在今年的6月份,就接诊了一例33岁的脑梗死病人。先看病人:患者,33岁。因“主诉头晕,言语不利四小时”与2018年6月30日15:00入院。患者入院4小时前在活动中突然
一例多西他赛可引起罕见体液潴留病例分析
病情简介:患者女性,34岁,因无明显诱因出现活动后胸闷、气喘,并无意中发现右侧锁骨上包块,2013年7月于肿瘤内科就诊。 诊疗时间轴:2013年7月3日:PET-CT检查示右肺中叶结节影,18F-脱氧葡萄糖摄取增高,考虑恶性肿瘤如原发性肺癌可能大;右下颈部、右锁骨上窝、右肺门区及纵隔区多发大小不等淋
50多年前,他为何能精准预测气候变暖
“近几年这样的热搜频频出现:连续数月气温创历史新高;今年是最热的一年;2024年,出现了63年来最热三伏天……难道每年都‘最热’吗?”“未来你很有可能每年都会听到类似的说法——‘今年是最热的一年’。”面对记者的提问,中国科学院大气物理研究所研究员魏科的回答幽默中带着严肃。今天,公众大多知道了全球变暖
50多年前,他为何能精准预测气候变暖
《气候变暖与人类未来》,[美]真锅淑郎、安东尼·J.布罗科利著,魏科、郭晨昦等译,浙江教育出版社2024年8月出版,定价:109.9元■本报记者韩扬眉“近几年这样的热搜频频出现:连续数月气温创历史新高;今年是最热的一年;2024年,出现了63年来最热三伏天……难道每年都‘最热’吗?”“未来你很有可能
病例分析:患者进行了经支气管纵隔针刺活检为何会昏睡
71岁患者,行支气管内超声引导下(TBNA)纵隔淋巴结活检(EBUS)。术中采取经外周静脉清醒镇静,手术后昏睡。立即行头颅CTA检查显示弥漫性空气栓塞(图),排除了气胸和纵隔气肿。超声心动图和发泡试验排除了卵圆孔未闭。支气管镜引起的空气栓塞几乎很罕见。少有病例进行报道。肺活检可以破坏血-气接触面,从
天空上演巨大黑洞“苏醒”奇观
2019年末,此前并不起眼的星系SDSS1335+0728突然变得比以往更加明亮。为了解原因,天文学家利用了包括欧洲南方天文台(ESO)甚大望远镜(VLT)在内的多个空间和地面天文台数据,来追踪该星系的亮度变化。在近日ESO官网发表的一项研究中,科学家揭示了其中奥秘:当时星系核心的巨大黑洞突然“苏醒
若尔盖湿地修复:生态噩梦盼苏醒
若尔盖湿地草原是一个被众多名片包裹着的区域——“中国西部高原之肾”、“中国最美的湿地草原”、“中国黑颈鹤之乡”、“高寒生物自然种质资源库”。曾经,它靠着水草丰茂、鸥翔鹤舞闻名于世。然而,随着湿地萎缩、湖泊干涸、草原沙化,使它渐渐失去往昔的丰腴与光泽。 为遏制若尔盖湿地草原退化、沙化,200
病例:贫血、血小板减少症疑为何病?
患者,男,57岁,患有外周T细胞淋巴瘤病史,2年前诊断,接受6个月的联合疗法(环磷酰胺、柔红霉素、长春新碱、强的松)后1年复发。全血细胞计数显示白细胞增多(1.53 × 103/μL)、正血细胞性贫血和血小板减少症。综合新陈代谢检查显示总蛋白增加(9.7 g/dL),白蛋白降低(3.3 g/dL
皮损内注射复方倍他米松治疗Wells综合征病例分析
临床资料患者,女,农民,61 岁。因右前臂结节、斑块伴瘙痒 1 年,于 2015 年 10 月就诊。1 年前,无明显诱因患者右前臂出现绿豆大小红色结节,自觉瘙痒。结节逐渐增大至花生仁大小,于 3 个月前至当地医院行手术切除治疗,具体诊断不详,未行组织病理检查。拆线后于切口周围出现米粒大小
病例分析:他的心肝究竟是哪一个出了问题?
患者,男,48岁,装修工人 咽部不适非特异,持续一年很着急主诉:咽部不适感1年余,纳差2月,心悸气短伴下肢反复浮肿7天。现病史:患者1年前无明显诱因地出现咽部不适,自觉咽部有东西,常做清嗓子动作。病后,不发热,无咳嗽、咳痰、声音嘶哑等症状。曾到县级医院耳鼻喉科行喉镜检查,未发现明显异常。1年来咽
禁止申请经费、担任评审|他为何受到如此严厉处罚?
德国著名科学家因学术不端被严厉处罚:禁止申请经费、禁止担任评审尼尔斯·拜尔博默团队曾对瘫痪患者进行了一项备受瞩目的研究。图片来源:Nature 当地时间 9 月 19 日,在德国伯恩举行的会议上,德国最大的全国性独立科学研究资助机构——德国科学基金会(DFG)报告了对著名神经科学家尼尔斯·拜尔
中国核酸纯化市场:-即将苏醒的猛兽
由Percepta 公司发布的最新一季行业分析报告显示,中国核酸纯化(nucleic acid purification,NAP)市场明年内预计将增长8%,对于这个具有广阔前景却没有行业龙头的新兴市场,各大公司都在虎视眈眈的企图分一杯羹。 “中国的核酸纯化市场年轻而又富有生机,在这个新
Nature子刊:休眠癌细胞的苏醒
在经历了数年,乃至数十年的潜伏期后,是什么激活了休眠的播散性乳腺癌细胞?这一直是一个秘密,现在这一谜题得到了解答。来自美国能源部(DOE)劳伦斯伯克利实验室的研究人员确定了微脉管系统周围的微环境是休眠癌细胞的定居之所。当这些血管开始萌芽之时,内皮尖端细胞生成的小分子将休眠癌细胞转变为了转移性肿瘤
病例分析:
【一般资料】 患者1,男,69岁,既往体健。 【主诉】 2012-11-17和2012-11-18各误服“格列齐特”2片,11月19日凌晨呼之不应,痛**后大声叫喊,左侧肢体未见活动,遂送至温州医学院附属第一医院。 【查体】 体温36.0℃,脉搏76次/min,
婴儿腹腔镜下幽门肌层切开术苏醒延迟诊疗分析
腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快等优点,但由于小儿的生理解剖特点:腹腔容积小、腹膜吸收CO2快及对缺氧耐受性差,麻醉管理有一定难度。先天性肥厚性幽门狭窄的婴儿因长期营养不良,更是增加了麻醉管理的难度。因此,合理的麻醉方式和呼吸管理对婴儿腹腔镜手术具有重大意义。 1.患者资料 患儿男,42d,体质量5
非布司他联合依那西普治疗难治性痛风病例分析
痛风的诊治从美国风湿病学会(American College of Rheumatology, ACR)指南到欧洲抗风湿联盟(European League Against Rheumatism, EULAR)共识,再到国内指南也经历数次更新,对专科医师临床诊疗给予了很好的指导。然而,指南和
他为何要制造“基因编辑婴儿”?科研幌子难掩名利动机
备受社会关注的“基因编辑婴儿”案12月30日在深圳市南山区人民法院一审公开宣判,贺建奎、张仁礼、覃金洲等3名被告人的行为构成非法行医罪。贺建奎被判处有期徒刑三年,并处罚金人民币三百万元;张仁礼被判处有期徒刑二年,并处罚金人民币一百万元;覃金洲被判处有期徒刑一年六个月,缓刑二年,并处罚金人民币五十
集齐3大“诺奖风向标”,大奖为何都青睐他?
2022年9月28日,香港科学院创院院士、香港中文大学教授卢煜明获得拉斯克临床医学研究奖。获奖理由是:在母体血液中发现胎儿DNA,从而对唐氏综合症进行无创产前检测。这项技术已在全球范围被广泛应用,每年约有1000多万孕妇接受这项测试。 至此,卢煜明已经集齐了3大有着“诺奖风向标”之称的国际奖项:
他为何缺席全国五一劳动奖章表彰大会
“有颁奖照片吗?”“他没去现场领奖。”……他是中国科学院金属研究所(以下简称金属所)研究员杨锐。因在航空航天和深海探测领域的突出贡献,杨锐获全国五一劳动奖章,却因为工作缺席了颁奖典礼。这些年来,杨锐实在太忙了,他忙着带领团队解决长征五号系列火箭氢氧发动机核心部件氢泵叶轮制备的技术难题;他忙着攻克钛合
罕见病:太过罕见,难以开发?
对于那些被罕见病折磨的患者们来说,他们的病症通常都是一种孤立的存在。对于病症的整体知识很少,诊断和治疗的过程往往是长时间而且非常痛苦的。这些罕见病受害者大多数是年轻人或是儿童。 罕见病往往是先天性的或与基因问题有关,其中一部分是由于癌症或自体免疫问题或是传染性疾病引起的。这些疾病都很复杂、严重