病例分析:他为何大汗淋漓难以苏醒?

那天下午快下班时普外送来一台手术,急性阑尾炎,拟做腔镜下阑尾切除术,因为夜班医生有一台骨科接台手术,我只好取消既定的约会留下来加班。也许很快就结束了,大家等我啊!我在群里发了一句就丢开手机开始准备麻醉事宜。进来的是一个高瘦的男孩,18岁,因“转移性右下腹痛痛5小时”入院,疑似急性阑尾炎,经过一系列检查后送进手术室,我进行了一些询问,患者没有过敏史,也没有滥用药物史,是一名美团外卖骑手,平素身体健康。仔细核对好患者,签麻醉同意书,进行诱导,插管,泵注静脉药及吸入七氟烷维持麻醉,调节**,切都很顺利,我翻了翻病例,体温那一栏护士填的是39度。有退热治疗吗?医嘱并没有记录有过退热针或者其他措施。医生摇了摇头说没有。手术也很快就结束了,我在缝合皮肤时停掉所有的麻药,注射了一针地佐辛以防止停**后出现爆发痛,静脉里给了3毫克托烷司琼止吐。患者没有像我预期的那样很快醒来,以我经验看,患者年轻,手术时间短,**进入体内的也不算多,停药也算早,......阅读全文

不考虑经济因素的环保难以持久

  环境问题,其实也是经济问题,是发展与经济协调的问题。图片来源于网络  改革开放以来,我国的经济得到迅猛地发展,相应也带来了环境污染问题。客观地看,我国制定的各种各样环保排放标准,相对于西方发达国家也不算宽松,有些甚至比他们还要严厉。但由于前段时间我国不少地方,存在只顾经济发展,而不顾环境污染的G

国产医疗器械缘何难以成长

  “进口的医疗器械不论在技术方面,还是在清晰度上都要比国内的好,因此,医院都会采购进口的机器”。日前,北京朝阳区某三甲医院一位医生这样告诉记者。   事实上,除了北京一些大型综合医院采购进口医疗器械外,记者也从某医科大学附属整形外科医院一黄姓医生那里了解到,他们整形医院仅皮肤科就有大大小小的进口

罕见病例:他汀类药物相关自身免疫性肌炎

病例资料82岁男性患者,因双下肢酸软无力,在家中跌倒36小时后急诊入院。入院时,患者存在呼吸和吞咽困难的症状。4个月前患者出现双下肢肌肉酸痛、乏力,持续不能缓解,逐渐加重被迫卧床。此前曾口服阿托伐他汀17个月,每天10mg,用于缺血性心脏病的一级预防。但由于氨酸">丙氨酸氨基转移酶升高和肌肉无力,4

实验室分析仪器在食品检测中难以担大任

         食品安全问题是重大的民生问题,关系到社会的和谐与稳定,得到整个社会的高度重视。据估计,我国每年发生的食源性疾病暴发事件约数十万起,发病数约千万人次。此外,一些由自然灾害、环境污染等突发事件引发的食品安全突发事件,也需要及时、快速、准确地给出结果,为应急处理等工作提供科学依据。食品中

甲亢并发症的基本信息介绍

  如诊断和抢救措施不及时,死亡率极高。即使诊断治疗及时,约5~15%的病人也难以幸免于难。常见临床表现有:“四大,一改变”,  1.大热,常大于39度  2.大汗淋漓,大汗淋漓,继之汗闭  3.大量吐泄,常达8次每天  4.大心率,常大于140次每分,常伴心律失常  5.神经系统改变,神志改变,昏

轻症病例为何实行集中隔离管理?官方文件写明了

  3月15日晚间,国家卫健委发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》,其中调整了对病例实施分类收治。  卫健委方面表示,根据各地反映的“奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主,大多不需要过多治疗,全部收治到定点医院会占用大量医疗资源”等意见,进一步完善了病例分类收治措施:一是轻型病

沉睡18年的胚胎苏醒-中国最“抗冻”宝宝出生

  6月27日,45岁的黄琼(化名)于江苏顺利诞下一名女婴,婴儿身体指标一切正常。当这名中国最“抗冻”宝宝还是一枚胚胎的时候,曾在复旦大学附属妇产科医院上海集爱遗传与不育诊疗中心(以下简称“集爱”)安静地“沉睡”了18年,直到去年11月初,被该中心的陈华医生“唤醒”,并成功移植到黄琼的子宫内。

为何常常采用最大吸收波长为分析波长

最大的吸收波在做定量分析时有优势啊,对于定量分析能够更加准确,在最大吸收波长 处摩尔吸收系数值最大,有较高的灵敏度,同时在最大吸收波长处 吸光度变化不大,不会造成朗伯比尔定律的偏离,使测定有较高的准确度

酒巨头集体承压-短期或难以回暖

  国内酒企惨淡的业绩已不新鲜,而遭遇市场压力的似乎并非只有白酒行业。世界最具规模的高级酒品公司帝亚吉欧(Diageo)上周发布消息称,公司全年利润有所下滑。纵观各大洋酒公司的业绩表现,洋酒巨头们在华集体承压的事实已十分明显。  据公司最新发布的2014财年报显示,帝亚吉欧公司在截至6月30日的财年

为什么本科论文抄袭难以避免

   学生不以抄袭为耻,拼接论文却轻松通过的案例又起了坏的示范作用,学校的容忍又助推了学生抄袭的“信心”。  又到毕业季,就业压力与论文答辩成了许多本科生首要考虑的问题。按理讲,论文压力应该更迫切,因为它关系到能否取得学士学位。实际情况并非如此。相比20年前,我们点灯熬油备战论文,现在许多学生不拿学

研究表明现行政策难以消除麻疹

  麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,其传染性很强,在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行,2~3年一次大流行。麻疹病毒属副黏液病毒,通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑,疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病

铝资源对外依存度难以大幅降低

  资源保障能力不足一直是制约有色金属行业发展的重要瓶颈,铝金属亦不例外。根据有色金属工业协会数据,“十一五”期间我国铝土矿进口量呈震荡上行态势。2010年我国铝土矿进口量为3036万吨,同比增加53.3%,当年铝土矿对外依存度高达45.18%。   实际上,

为什么粉末的行为难以预测?

    粉末是固相、液相和气相(通常是空气)的混合体。粉末的流动性质或流变学性质会受到上百个因素的影响。这些因素包括颗粒的特性,例如颗粒尺寸分布和形状;环境因素,例如含气量、温度和震动;以及化学交互作用,比如结块。    粉末的流动性是指粉末流动的难易程度,这一粉末性质取决于以上所有这些因素。一般来

沉重的人霾之战-治理之难,难以想象

  今年的雾霾比以往来得更早一些,和过去一样,雾霾成为人们讨论的焦点,网络上出现不少有关雾霾的段子。随着这种极端天气的常态化,它对日常生活的影响越来越明显,人们竞相传播有关雾霾危害的常识。在雾霾面前,官方猝不及防,普通民众也毫无招架之力,人霾之战注定持久且艰难。  有几个细节值得注意,一个是APEC

安捷伦:创新-质量-忠诚-难以被“复制”的精神

  随后,在媒体问答环节中, Lon Justice先生、霍丰先生和几位市场经理对媒体提出的问题进行了一一解答。   媒体:针对社会上现阶段的一些热点问题,这对于安捷伦来说是一次挑战,也是一次契机,安捷伦是如何看待的呢?   安捷伦:一方面,我们在全球有一个食品的合作计划,开

海洋污染:地球难以承受之重

  不久前发生在美国加州圣芭芭拉以西20英里的输油管道破裂,向加利福尼亚海岸风景区泄漏了数万加仑原油,在阀门被关闭之前的几个小时内,已有两大片浮油在9英里长的海岸线范围内不断扩大。   “平原全美管道”公司与当地政府联合发表的声明披露,根据管线直径和原油流速估计,将有10.5万加仑原油泄漏,但漏油对

蛋白纯化中有两个条带难以分开

难以分开的条带一般意味着有相似的性质,比如很接近的等电点,疏水性,分子量大小。如果能够确认不是同一条带不完全的降解带,那一般还能通过筛选不同的方法来分离。如果是降解带一般需要考虑抑制降解。

病例分析:消失的***

凌晨两点半一位老人被120送进手术室。什么情况?我问120医生,120医生说城关镇白布街发生聚众斗殴,有人报警后110一位警官举枪鸣枪示警时不小心误伤一位围观群众也就是这位老人。枪伤在我们这个二甲医院是很少见的。我们立刻行动起来。“做了检查吗?”我问。“做了胸腹X光以及CT平扫了,基本定位,你看,*

反常栓塞病例分析

【一般资料】男性,44岁,建筑工人【主诉】突发左侧肢体活动不利2天【现病史】患者2天前在工地上干活时突然出现左侧肢体无力,行走不稳,需要他人搀扶,送到小诊所认为是存在中暑表现,给予补液一天,具体补液不详,症状无好转,第二天送来我院急诊,查头颅CT:右侧基底节区可以低密度影,考虑进行脑梗死,收住入院。

胆道梗阻病例分析

  患者男性,41岁,反复上腹痛痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25×10^9/L,中性粒细胞0.95。血清总胆红素209umol/L,谷丙氨酶310U/

自然流产病例分析

【一般资料】女,23岁,学生【主诉】停经8+周,**流血伴下腹痛半天【现病史】已婚青年育龄女性,孕1产0。患者平素月经规律,124-5/28-30天,经量中等,偶有血块,无痛经,LMP:2016-2-15.1天前上课时无明显诱因出现下腹部疼痛,阵发性闷痛,可忍受,后出现**流血,鲜红色,量中,后出血

老年肺炎病例分析

【一般资料】患者女性,76岁退休【主诉】咳嗽,咳痰七日。【现病史】症见:咳嗽,咳痰,周身乏力,胃脘部疼痛,双下肢略有水肿。纳可,寐安,小便频数,大便调。【既往史】既往有高血压病史四十余年,最高时血压可达180/110mHg,现口服药物控制尚可,冠心病病史二十年。脑梗塞病史六年。【查体】神清语明,体温

包皮疣状黄瘤病例分析

1 临床资料患者男, 34 岁。包皮内侧皮疹近10 个月。患 者于10 个月前无意中发现包皮内侧数个黄红色米 粒大小新生物,因无自觉症状,一直未予治疗,皮疹 缓慢增大,并相互融合,呈“菜花状”。自行使用莫 匹罗星软膏外用数周,效果不佳。为明确诊断,遂来 本院皮肤科门诊就诊,门诊以“尖锐湿疣、鳞癌”收

羊水过少病例分析

【一般资料】女,23岁,职员【主诉】停经37周,B超发现羊水过少1天【现病史】妊娠期女性,G1P0。患者既往月经不规律,月经初潮12岁,周期30天,经期7天,经量中,无痛经。LMP:2016-08-11EDC:2017-5-18。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今,孕期有在本院定期产

Castleman病病例分析

 Castleman病(Castleman’s disease,CD)是一类以淋巴组织不明原因进行性增殖的疾病,临床上较为少见,以体表深部或浅表淋巴结显著肿大为特点,易被误诊为淋巴瘤">恶性淋巴瘤。现报道Castleman病1例如下。 1.病例报告 患者,女,58岁,因“左侧颌下无痛渐长性肿块1年”

子宫破裂病例分析

子宫破裂是产科罕见的严重并发症,威胁母胎 生命。随着子宫手术史的增多,子宫破裂的发生率 也随之增高。但仍有近一半的子宫破裂发生在无瘢 痕子宫,而且往往并非单一因素所致。胎盘异常种 植、子宫壁隐匿或微小缺陷合并感染、外力刺激均 可诱发子宫破裂。胎盘异常种植是导致子宫破裂的 重要原因之一,根据种

肠梗阻病例分析

病例资料患者男性,44岁。主因逐渐加重的脐周疼痛和胆汁性4日入院。患者无、或胃肠道出血的表现,既往史无特殊。无吸烟和酗酒史,家族成员均无遗传性血栓形成疾病史。入院检查患者表现为和呼吸急促。腹部检查显示腹部胀气并伴有轻度弥漫性压痛。X线腹平片显示肠管扩张并伴有多个气液平面。患者水平,,肝均正常。腹部增

假性高钾血症病例分析

患者,男,79岁,腹痛、呕吐伴停止排便排气2d。就诊期间意识清醒,答问自如。自述既往体健,否认高血压、糖尿病、心脏病史,否认遗传史、过敏史及其他疾病史。 患病期间呕吐数次,呕吐物为胃内容物。CT显示小肠液气平面,考虑肠梗阻。保守治疗无效,欲行剖腹探查术。术前生化检查:K+4.1mmol/L。入室后:

异位妊娠病例分析

【一般资料】女,20岁,学生【主诉】停经35天,**少量流血4天【现病史】育龄女性,孕1产0。患者末次月经2018-05-01,2018-05-31自测尿妊娠试验(+),遂至广东省妇幼门诊就诊,查血B-HCG:2791.97IU/L,P:15.4NMOL/L。未行特殊处理,2018-06-02开始出

Rathke囊肿病例分析

患者男,55岁。1周前无明显诱因出现头痛,无恶心、呕吐、视物模糊及其他不适。既往体健。体检:神志清楚,未及异常体征或病理反射。实验室常规检查未发现异常。MR表现:垂体区可见类圆形病灶,长径约1.95 cm,边界清晰;其内信号不均,病灶呈T1WI稍高、T2WI高信号,其内见2枚结节灶,呈T1W