临床思考：婴儿发热、前囟门高，一定是颅内感染吗？
临床思考：婴儿发热、前囟门高，一定是颅内感染吗？囟门是反应婴儿头部发育和身体健康的一个重要窗口。正常情况下，婴儿前囟门是平的，如果鼓起来或逐渐凸起饱满，则可能是疾病发出的信号。临床上颅内疾患（感染或占位）、药物因素以及其他特殊原因都可能导致前囟门隆起改变，需要进一步分析原因，否则，可能导致误诊误治。病例回顾患儿，男，5月。主诉：发热、咳嗽5天，发现前囟门高1天。现病史：患儿于5天前开始无明显诱因出现发热，体温最高达在39.2℃左右，无抽搐、寒颤，伴咳嗽、喘息，呈阵发性非痉挛性，有痰，无呼吸困难，无恶心呕吐，无腹泻，在外口服药物治疗（具体不详），体温反复，其母亲无意间发现患儿前囟门发热是隆起，为进一步治疗，于今日转来我院就诊，门诊以“1.小儿肺炎；2.颅内感染？”收入院。患儿自发病以来，精神不佳，睡眠及饮食差，大小便未见明显异常。既往史：既往身体健康。无肝炎、结核等传染病史接触史，按计划接种疫苗。无手术、输血及外伤史，无食物及药物......阅读全文
类似肿瘤的颅内隐球菌感染病例分析
1.病例 女，29岁，间歇性头痛、头晕伴恶心、呕吐1月。曾于当地医院查头颅CT考虑左侧额叶脑肿瘤伴卒中。为求进一步手术治疗，门诊拟“颅内占位”收入院。入院查体：颈项强直，双肺呼吸音清，布氏征阳性，T37.8℃，BP111/75mmHg。 复查头颅CT：左侧上颌窦及筛窦内见软组织密度影伴斑点状钙化密
甲状腺激素异常一定是有甲状腺疾病吗？
甲状腺激素在人体内是比较稳定的，不同的种族的人群甲状腺激素水平基本相同，在性别上也没有差别。但在年龄上稍微不同。因此，诊断甲状腺疾病，不仅要看甲状腺激素检测的水平，还需要根据具体情况来判断。 老年人甲状腺激素水平年龄偏大的老年人T3水平会偏低一些，这是因为年龄大，代谢功能降低，甲状腺激素代偿性降低，
PSA高就一定是前列腺癌吗？
PSA（prostate-specific antigen，前列腺特异性抗原）正常人血清中总PSA值10.0ng/ml则前列腺癌的可能性极大。4.0-10.0ng/ml之间多为前列腺肥大（Benign Prostatic Hypertrophy，BPH），前列腺炎时PSA也会升高。 总PSA介
急性细菌性脑膜炎的病症诊断
在急性脑膜炎的典型症状即发热，头痛，颈项强直与呕吐出现之前，往往先有前驱的呼吸道感染或咽痛。成人可在24小时内陷入重危病态，儿童的病程进展甚至可以更短。在较大的儿童与成人中，意识状态从易激惹，错乱，昏沉，木僵，逐步发展到昏迷。可出现抽搐发作与颅神经病变。常发生脱水，而血管性虚脱可导致休克与Wat
轮状病毒感染六问答
一、问：什么是轮状病毒？ 答：轮状病毒是一种肠道病毒，能够引起肠道感染导致腹泻和呕吐，通常医生称之为“病毒性肠炎”。在儿童中，轮状病毒是引起病毒性肠炎的常见原因。 儿童可能会在以下情况感染轮状病毒： 接触到感染的人或留有病毒的物体表面，然后不洗手； 吃的食物或饮料含有病毒——
颅内静脉窦闭塞性颅高压的临床表现
1.颅内压增高 为最常见的表现，可有头痛、呕吐和视乳头水肿等症状和体征。 （1）头痛最常见和最主要的症状，可见于80%的患者。一般缺乏特异性，典型表现为行走时出现头痛，卧位、咳嗽或弯腰时加重。其中70%呈亚急性起病，对脑脊液压力增高或不明原因的头痛持续存在，应考虑本病的可能。 （2）视乳头
颅内静脉血栓的临床表现
⒈一般表现：炎性颅内静脉血栓形成的表现分为全身症状、局部感染灶的症状和窦性症状。全身症状表现为不规则高热、寒战乏力、全身肌肉酸疼、精神萎靡、皮下淤血等感染和败血症症状。非炎性颅内静脉血栓形成主要表现为病因及危险因素的症状和窦性症状。 ⒉颅内静脉窦血栓形成的临床表现：缺乏特异性，其症状、体征表现
简述颅内压降低的临床表现
低颅压临床表现几与高颅压无法区别。起病可呈急性亦可缓慢，表现有头痛、头昏、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、疲倦乏力等。部分患者可有共济失调、意识障碍、精神障碍及植物神经功能障碍。视神经乳头淤血，边缘模糊。体征有颈项强直、Kernig征阳性。
颅内血管外皮细胞瘤临床分析
血管外皮细胞瘤（HPC）大多见于毛细血管分布的部位，又被称为血管周细胞瘤，以下肢、腹膜后及盆腔内常见；发生于中枢神经系统者较少见，好发于颅底、矢状窦及大脑镰附近，也可见于椎管内。颅内HPC极易与颅内其他肿瘤相混淆，这对神经外科医生的临床诊断有极大的影响。现对宁夏医科大学总医院神经外科2009年1月～
小儿磷酸酶过少症的临床表现
根据临床症状出现的早晚分为新生儿型又称先天性致死型、婴儿型、儿童型和青少年型，但各型并无截然区分，常常是病情修复和好转过程健康的延续表现。新生儿型于出生后即出现颅骨软化、肢体短粗、弯曲畸形及骨折常伴有肢体表面皮肤的环形深凹切迹，有些病例可见蓝色巩膜、惊厥、青紫等症状，严重者出生时即为死胎，因胸廓
关于小儿磷酸酶过少症的临床表现
根据临床症状出现的早晚分为新生儿型又称先天性致死型、婴儿型、儿童型和青少年型，但各型并无截然区分，常常是病情修复和好转过程健康的延续表现。新生儿型于出生后即出现颅骨软化、肢体短粗、弯曲畸形及骨折常伴有肢体表面皮肤的环形深凹切迹，有些病例可见蓝色巩膜、惊厥、青紫等症状，严重者出生时即为死胎，因胸廓
关于颅内非特异性感染的简介
颅内非特异性感染是由化脓性细菌引起的急性感染性疾病，包括化脓性脑膜炎、脑脓肿、硬膜下（外）脓肿等疾病。临床症状以头痛、发热、脑膜刺激征及脑脊液中多形核白细胞增多为主的炎性变化。
鼻咽癌放疗后颅内真菌感染病例分析
颅内真菌感染是一种较为少见的中枢神经系统感染，多发于人类免疫缺陷病毒感染、长期使用激素和免疫抑制剂以及有糖尿病的老年人，而头颈部肿瘤放疗导致的颅内真菌感染较为罕见。 1.病例资料 63岁女性，8年前诊断为鼻咽癌，并于当地医院行鼻咽癌放疗，总计次数35次。2个月前，突发头痛，右侧较明显，伴胸闷、恶心
外部性脑积水的临床表现
临床以发热、前囟饱满为表现的易诊为幼儿急疹、良性颅内压增高、化脓性脑膜炎等，可依据血常规、 脑脊液检查、脑电图，尤其CT检查明确诊断。颅骨透照试验阳性者，要排除硬膜下积液、无脑或脑贯透畸形、蛛网膜囊肿等。较常见的硬膜下积液可单侧阳性，如为两侧，则多不对称。头颅B 超价值因受到囟门闭合及积液位置的
影响内镜下经蝶垂体瘤切除手术并发颅内感染的...
该篇文献的主要研究目的是分析影响内镜经蝶入路（EETA）垂体瘤切除手术并发颅内感染的***危险因素。作者根据术后并发颅内感染情况将研究对象分为感染组（研究组，n=19）和未感染组（对照组，n=175），研究性别、肿瘤类型、肿瘤直径、糖尿病、术前应用激素、术前应用抗菌药物、术前垂体功能低下、脑脊液漏、
替加环素鞘内注射成功治疗颅内感染病例分析
1.病例资料 男，14岁，2017年1月20日因头痛伴意识障碍8h入院。入院时神志昏迷，头部CT示右侧小脑血肿伴蛛网膜下腔出血，急诊行开颅小脑血肿清除术。2月10日，意识好转为嗜睡。DSA示小脑血管畸形。2月27日行小脑血管畸形切除术。2月29日起反复发热，体温在39℃以上，并出现枕部皮下积液。皮下
简述婴儿高胆红素血症的临床症状
1、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常；重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色尿中无胆红素。 2、黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润黄里透
小儿磷酸酶过少症的临床表现及并发症
临床表现 根据临床症状出现的早晚分为新生儿型又称先天性致死型、婴儿型、儿童型和青少年型，但各型并无截然区分，常常是病情修复和好转过程健康的延续表现。新生儿型于出生后即出现颅骨软化、肢体短粗、弯曲畸形及骨折常伴有肢体表面皮肤的环形深凹切迹，有些病例可见蓝色巩膜、惊厥、青紫等症状，严重者出生时即为
宫颈癌患者HPV检测一定是阳性吗？
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，WHO明确指出：持续性的高危型HPV病毒感染是导致宫颈癌的必要因素。在HPV病毒分型检测过程中，偶尔会出现已确认为宫颈癌的样本，而检测结果却为阴性。原因一般如下：一.主观原因：1.实验操作有误，造成假阴性结果。2.试剂不合格。二.客观原因：1.目前大多数HPV检测产
病例分析：尿糖阳性一定是糖尿病吗？
背景故事门诊来个李大妈看病，拿着尿常规的单子让我看：“医生医生！你快帮我看看，我的尿糖一个加号（+），是不是得糖尿病了？”听罢，我立即帮大妈测了一个空腹血糖，结果是6.0mmol/L，正常。于是我问到：“大妈啊，您最近有没有吃甜食比较多？”大妈点点头，我继而说到：“单凭尿常规里的尿糖不能诊断您得了糖
急性细菌性脑膜炎的病理病因及症状体征
病理病因 细菌可以通过以下途径到达脑膜：血源传播；由邻近感染病灶的扩展(例如鼻窦炎，硬膜外脓肿)；或脑脊液与外界的沟通(例如，由于脊髓脊膜膨出，脊髓皮窦，穿通性外伤或神经外科手术)。对脑膜炎双球菌，B型流感嗜血杆菌和肺炎双球菌菌落的成功形成以及随脑脊液的播散来说，起关键作用的是细菌的表面结构；
简述婴儿尿路感染的临床表现
其实婴幼儿尿路感染也有尿频、尿急、尿痛的症状，只不过他们无法用语言表达出来―― 其实哭闹、拒哺、烦躁不安就是尿道内不适、疼痛的表现； 尿布需要不断更换，而每次排尿量却不多，可能正是尿频尿急的表现； 会阴常见有尿布疹，尿布有臭味等，都可能是尿路有感染的特征。 而尿路感染的这些症状，容易被忽
关于新生儿颅内出血的检查介绍
1、实验室检查 （1）一般检查 ICH时可有贫血，血沉加快，周围血白细胞数增加，如为白血病所致时可见幼稚细胞。任何原因所致的脑出血，均可出现一过性蛋白尿、糖尿及高血糖等变化。 （2）脑脊液检查 适用于蛛网膜下腔出血的诊断，如发现均匀血性脑脊液，除外穿刺损伤即可明确诊断。在新生儿尚可借助脑脊液
临床化学检查方法介绍颅内压监测介绍
颅内压监测介绍： 颅内压监测是颅腔内容物对颅腔壁的压力，需要将颅内压检测探测仪探头置于颅内，将探头置于额部及枕部，通过传感器将颅内压的波形传至工作站，从而完整的了解颅内压的变化情况。通过分析病人颅内压的变化，可以帮助判断患者的伤情脑水肿的情况，从而知道治疗、估计预后。颅内压监测正常值： 颅内压正
颅内静脉系统血栓形成的临床表现
1.侧窦血栓 典型的起病症状为发热、寒战、头痛和呕吐。多数患者缺乏局灶性损害体征，偶尔可见患侧乳突区肿胀、浅表静脉怒张及同侧颈部静脉压痛。半数患者有视乳头水肿，可能和炎症扩散到海绵窦内左右范围不一致有关。嗜睡和昏迷并不少见，抽搐也偶有发生。出现局限性运动性抽搐伴抽搐后偏瘫，提示感染已经扩展到引
简述颅内肿瘤性出血的临床表现
通常肿瘤性颅内出血与其他原因出血的临床表现不一样。如患脑肿瘤的患者突然病情加重，出现新的神经功能障碍情况时，肿瘤急性出血的可能性极大。但对于仅以出血为首发症状的脑肿瘤病人，此时原发的肿瘤往往被忽视，因此，对于有异常部位的出血又无其他引起出血的危险因素或原因的病例，应怀疑有肿瘤出血，进一步行CT扫
颅内多普勒血流图(tcd)的临床意义
异常结果 以下检查有异常均为病态 （1）狭窄处局部血流速度加快或有较大侧差（>2S）。 （2）狭窄后区域内脉动减少。 （3）任何区域呐导致频谱增宽的异常血流。 （4）后交通动脉或前交通动脉局部血流速度加快提示有侧支循环。 （5）脑底动脉中“不平衡”的血流比值；如大脑后动脉的血流速度超
颅内动脉瘤的临床表现介绍
颅内动脉瘤病人在破裂出血之前，90%的病人没有明显的症状和体征，只有极少数病人，因动脉瘤影响到邻近神经或脑部结构而产生特殊的表现。动脉瘤症状和体征大致可分为破裂前先兆症状、破裂时出血症状、局部定位体征以及颅内压增高症状等。 1、先兆症状 40%～60%的动脉瘤在破裂之前有某些先兆症状，这是因
多发性颅内动脉瘤临床报告
多发性颅内动脉瘤（multiple intracranial aneurysms，MIA）是指颅内同时存在2个或2个以上的动脉瘤。近年随着各类影像学技术的发展，无症状MIA的检出越来越多，但不同MIA处置策略的结果因人而异。2016年4月—2017年3月遵义医学院附属医院脑血管病科收治特殊MIA2例
发热患儿就一定要开血常规吗？
如果一个只有「发热」或初步诊断为「感冒」的患儿来就诊，你会给患儿验血常规吗？一般什么时候会考虑验血常规？还是只是为了鉴别一下是细菌感染还是病毒感染才给验血常规？好吧，这个问题的确有点复杂，一个「发热」、「感冒」，涉及的不止是症状、诊断，还涉及了病情的评估与治疗等问题。这些问题貌似简单，背后却可能隐藏