临床思考：婴儿发热、前囟门高，一定是颅内感染吗？
临床思考：婴儿发热、前囟门高，一定是颅内感染吗？囟门是反应婴儿头部发育和身体健康的一个重要窗口。正常情况下，婴儿前囟门是平的，如果鼓起来或逐渐凸起饱满，则可能是疾病发出的信号。临床上颅内疾患（感染或占位）、药物因素以及其他特殊原因都可能导致前囟门隆起改变，需要进一步分析原因，否则，可能导致误诊误治。病例回顾患儿，男，5月。主诉：发热、咳嗽5天，发现前囟门高1天。现病史：患儿于5天前开始无明显诱因出现发热，体温最高达在39.2℃左右，无抽搐、寒颤，伴咳嗽、喘息，呈阵发性非痉挛性，有痰，无呼吸困难，无恶心呕吐，无腹泻，在外口服药物治疗（具体不详），体温反复，其母亲无意间发现患儿前囟门发热是隆起，为进一步治疗，于今日转来我院就诊，门诊以“1.小儿肺炎；2.颅内感染？”收入院。患儿自发病以来，精神不佳，睡眠及饮食差，大小便未见明显异常。既往史：既往身体健康。无肝炎、结核等传染病史接触史，按计划接种疫苗。无手术、输血及外伤史，无食物及药物......阅读全文
临床思考：婴儿发热、前囟门高，一定是颅内感染吗？
临床思考：婴儿发热、前囟门高，一定是颅内感染吗？囟门是反应婴儿头部发育和身体健康的一个重要窗口。正常情况下，婴儿前囟门是平的，如果鼓起来或逐渐凸起饱满，则可能是疾病发出的信号。临床上颅内疾患（感染或占位）、药物因素以及其他特殊原因都可能导致前囟门隆起改变，需要进一步分析原因，否则，可能导致误诊误治。
颅内感染的临床表现
任何年龄均可患病，潜伏期为2～21天，平均6天；前驱期可有发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状。多急性起病，常见症状包括发热、头痛、呕吐、颈强直、抽搐、失语、偏瘫、共济失调、不自运动、精神障碍、意识障碍和脑膜刺激症等。脑炎患者脑实质损害的表现突出，容易出现抽搐、失语、偏瘫，精神及智
降钙素原升高一定是细菌感染吗？
降钙素原（PCT）PCT是一种蛋白质，当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒血症和多脏器功能衰竭时，血浆中的水平升高。而自身免疫、过敏、病毒感染、局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症时PCT不会升高。PCT反映了全身炎症反应的活跃程度。PCT可作为脓毒血症的预后指标，也是急性重症胰腺炎及其主要并发
颅内感染的诊断
在充分了解发病经过，并进行全面体格检查后，如怀疑颅内感染主要的诊断方法是腰穿脑脊液检查，血常规、脑电图、CT或MRI检查可以协助诊断和鉴别检查。脑脊液检查包括测压、常规、生化、细菌学检查和病毒抗体检查等。测定脑脊液压力可以确定颅内压的高低，这是其他方法尚不能代替的。观察脑脊液色泽、检查脑脊液的细
颅内感染的病理病因
病原体通过昆虫叮咬、动物咬伤或输血等方式进入血液，经血行播散进入脑内。孕妇感染时病原体可经胎盘传递给胎儿。脑邻近组织感染时病原体可直接扩散入颅。通过皮肤、呼吸道或胃肠道黏膜感染，病原体可进入血液或沿神经末梢，神经干进入脑内。颅内感染多数无明显季节性，有两种传染性疾病有季节性。流行性乙型脑炎（简称
临床思考：由发热就诊者引发的非感染性疾病话题
导读 临床上，以发热就诊者不在少数。按其发病原因可大致分为感染性发热与非感染性发热两大类。本篇通过一个发热就诊案例，聊一聊诊断为非感染性疾病的相关话题。 发热病因众多，非感染病叙说。一起围观病例，且看病情波折。 病例回顾 患者，男，2月12天。
颅内感染的概念是什么
中枢神经系统感染包括脊髓炎、脑脊髓炎、脑膜炎、脊膜炎、脑脊膜炎、脑炎和脑膜脑炎等，发生于脑部的又称为颅内感染，以脑膜炎、脑炎和脑膜脑炎最常见。各种生物性病原体，包括病毒、细菌、真菌、寄生虫、螺旋体、立克次体等均可侵犯脑或脊髓实质、脑膜和血管，引起急、慢性炎症。
肝ca一定是癌吗？
核心提示: 肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，平均患病年龄为44岁。肝癌恶性程度高，发展迅速，若治疗不及时或治疗方案选择不当，平均生存时间为半年。肝癌早期可无症状，一旦出现明显症状，约有1/3已属晚期，患者会感到肝区胀痛，尤其饭后为甚，厌食，肝大，右上腹有肿块，不明原因的消瘦、腹胀
概述低碱性磷酸酶血症的临床表现
1.单纯牙型 单纯牙型是最轻微、最常见的类型，主要表现为乳牙早失，通常不伴有骨骼系统异常。 2.围生期型 围生期型是一种极端类型，胎儿在宫内即发病，出生时症状明显，几乎都会致死。患儿四肢短小，可有不明原因发热、易激惹、高调哭喊、癫痫发作、周期性呼吸暂停、发绀、囟门宽大。 3.良性新生儿型
关于婴儿脑积水的鉴别诊断介绍
在婴儿脑积水最重要的体征是头围进行性增大，此时因颅缝未闭合，故囟门扩大，张力高，颅缝裂开。由于颅内压高，静脉回流受阻，头皮静脉怒张。当叩诊患儿头部时常有一种空洞感和低沉的音响，因此称为破壶音（麦克尤恩氏征）。双眼球下旋，常落到下睑下方，称为落日征，以上为婴儿脑积水的特有体征。 婴儿脑积水的诊断
一例麻疹孪生球菌致颅内感染病例分析
病例资料 男性，49岁，因发热伴意识模糊3d于廊坊市人民医院就诊，入院前3d无明显诱因地出现发热，体温达38℃，咳嗽，咳痰，咽痛，伴鼻塞，流涕，未行特殊诊治，1d前起床后出现头痛，为前额部持续性胀痛，伴恶心，无呕吐。查血常规白细胞计数（white blood cell count，WBC）：21.
简述鼻源性颅内感染性头痛的临床表现
起病急常有畏寒或寒战，继而高热。头痛在起病早期即开始出现，多为全头胀痛，头痛较为剧烈。如有脑脓肿形成则以脓肿侧的前额和眼球后的疼痛明显，夜间加重，并伴有恶心、呕吐、痛苦呻吟、烦躁不安或呈昏迷状态。脑脓肿包膜逐渐形成后，体温可降低，头痛亦可显著减轻，而精神症状则逐渐明显。
临床思考：发热伴眼睑浮肿时不要忘了这个病
传染性单核细胞增多症（infectionsmononucleosis，IM）是儿科临床常见的由EB病毒引起的急性或亚急性传染病。临床表现常缺乏特异性，近年来IM病程中伴发眼睑浮肿逐渐引起重视，并被视为IM主要症状之一，典型病例临床诊断并不困难，病变可累及全身各个系统，临床表现多样，在儿科并不少见,并
小儿血沉高是内风湿吗？
儿童血沉高多是感染,免疫反应及结核感染等引起的可能。判断血沉结果的正常与否需按性别区分,参考范围(魏氏法)男性为0～15mm/1小时,女性为0～20mm/1小时。血沉可因生理因素而加快,如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右,小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围,此时可能与疾病无关。血沉
水果掉色就一定是人工染色吗？
平时，我们在家洗水果，总是会发现有些水果在清水里浸泡一会，整盆水就变成和水果外表皮相似的颜色。有的人就会惊呼是不是上当受骗了，“肯定是卖水果的小贩或者商店动了手脚吧”“会不会水果摘下来之前，果园就给染了色，这样看着好看，又能卖高价”……种种猜测，也给了食品谣言以可乘之机，于是，关于水果“染色”的
肝区闷胀一定是肝癌吗？
核心提示: 肝脏位于人体的右上腹，一般被称为肝区。肝区疼痛是乙肝和肝癌的常见症状，那么肝区闷胀一定是肝癌吗？大概有百分之八九十的乙肝、肝癌患者会出现肝区疼痛的情况，这种疼痛具有慢性的持续性的闷痛的特点，并且同时还会有乏力、恶心、呕吐、食欲差的情况，当肝包膜下出血或者血液穿过肝包
抗酸染色阳性一定是肺结核吗
那倒不一定。首先说标本，如果痰液涂片抗酸染色阳性二次以上才考虑肺结核，如果是胸水涂片抗酸染色阳性就要考虑结核性胸膜炎，淋巴结穿刺物阳性则考虑淋巴结结核。还有非结核分支杆菌抗酸染色也呈阳性，所以也可能是非结核分支杆菌病。肺结核诊断金标准是痰结核杆菌培养。
临床思考：急性喉炎并不都是细菌感染
小儿急性喉炎是以声门区为主的喉黏膜急性炎症，婴幼儿尤为多见。因小儿喉腔小，喉内黏膜松弛，肿胀时易致声门阻塞，小儿咳嗽反射差，气管及喉部分泌物不易排出，容易引起严重喉梗阻。如不采取及时、有效治疗，病情可进行性加重，危及患儿健康甚至生命。说到治疗，辨别病因很重要。万不可千篇一律，不分主次，不分情况冒然应
成人急性颅内静脉窦血栓伴颅内血肿的治疗分析（一）
颅内静脉窦血栓（cerebral venous sinus thrombosis，CVST）是临床少见的缺血性脑血管疾病，大多预后良好。但CVST合并颅内血肿后患者的病情重、进展快，死亡率高达3%～15%。目前针对CVST合并颅内血肿的治疗方案尚无统一意见。佛山市第一人民医院2015年1月—2018
简述颅内肿瘤的临床表现
头痛颅内高压或肿瘤本身压迫、牵拉颅内痛敏结构时会引起头痛，出现在50～60%原发颅内肿瘤和35～50%颅内转移瘤患者中，表现为发作性头痛、呕吐、癫痫，精神及意识障碍，表现为思维、情感、智能、意识、人格和记忆力的改变。意识障碍出现较晚，表现为嗜睡甚至昏迷。前囟膨隆、头围增大及颅缝分离现象可在儿童颅
颅内静脉窦血栓形成临床路径
一、颅内静脉窦血栓形成临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为颅内静脉窦血栓形成（ICD-10：I67.6）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社）、《中国脑血管病防止指南》（中华医学会神经病学分会）。 1
颅内压监测的临床意义
异常结果： 颅内压高于在0.69-1.77kpa(70-180mmH2O)范围，称为颅内压升高，严重影响脑循环。 需要检查人群：颅受损者，脑水肿的患者。
颅内脊索瘤的临床表现
疼痛为最早症状，多系由肿瘤扩大侵犯或压迫邻近重要组织或器官所引起。位于骶尾部的肿瘤常引起尾部疼痛， 随后局部出现肿块，并逐渐长大，从皮下隆起，也可向盆腔内发展，压迫膀胱和直肠，引起尿失禁，便秘，坐骨神经痛等症状。位于蝶枕部的肿瘤可压迫视神经及其他脑神经，脑垂体、脑干等，在后期并可引起颅内高压。在
颅内压增高的临床表现
头痛 这是颅内压增高最常见的症状之一，程度不同，以早晨或晚间较重，部位多在额部及颞部，可从颈枕部向前方放射至眼眶。头痛程度随颅内压的增高而进行性加重。当用力、咳嗽、弯腰或低头活动时常使头痛加重。头痛性质以胀痛和撕裂痛为多见。 呕吐 当头痛剧烈时，可伴有恶心和呕吐。呕吐呈喷射性，易发生于饭后
小儿颅内肿瘤的临床表现
1.一般症状 小儿颅内压增高可表现为烦躁和易激惹，有的则淡漠或嗜睡。若有意识障碍，脉缓，呼吸减慢，血压增高说明已进入脑疝前期，需做紧急降颅压处理。小儿颅内压代偿能力较成人高，颅压增高出现较晚，一旦失代偿则病情急剧恶化，故早期诊断十分重要。 2.呕吐 70%～85%的患儿有呕吐，此为颅内压增
关于颅内血肿的临床表现
1.意识障碍 血肿本身引起的意识障碍为脑疝所致，通常在伤后数小时至1～2天内发生。由于还受到原发性脑损伤的影响，因此，意识障碍的类型可有三种：①当原发性脑损伤很轻（脑震荡或轻度脑挫裂），最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清醒的时间，大多为数
PSA高就一定是前列腺癌吗？
PSA（prostate-specific antigen，前列腺特异性抗原）正常人血清中总PSA值10.0ng/ml则前列腺癌的可能性极大。4.0-10.0ng/ml之间多为前列腺肥大（Benign Prostatic Hypertrophy，BPH），前列腺炎时PSA也会升高。 总PSA介
甲状腺激素异常一定是有甲状腺疾病吗？
甲状腺激素在人体内是比较稳定的，不同的种族的人群甲状腺激素水平基本相同，在性别上也没有差别。但在年龄上稍微不同。因此，诊断甲状腺疾病，不仅要看甲状腺激素检测的水平，还需要根据具体情况来判断。 老年人甲状腺激素水平年龄偏大的老年人T3水平会偏低一些，这是因为年龄大，代谢功能降低，甲状腺激素代偿性降低，
开颅术后颅内感染合并铜绿假单胞菌感染致切口脓肿...
开颅术后颅内感染合并铜绿假单胞菌感染致切口脓肿病例分析负压封闭引流术（vacuum sealing drainage，VSD）是一种广泛运用于烧伤、骨科、创伤科等各种创面治疗的技术，包含有一根或者多根引流管以及由聚乙烯醇水合藻酸盐泡沫制成的伤口敷料，用于覆盖和填充有软组织或者皮肤缺损的伤口，然后使用
临床物理检查方法介绍颅脑超声检查介绍
颅脑超声检查介绍： (1) B型超声颅脑检查法：主要用于2岁以内囟门未闭的小儿，通过囟门作为“声窗”进行扫查。 (2) 经颅彩色多普勒显象：经颞窗、枕窗、眶窗探查，可探及大脑动脉，根据颅内血管的流速、频宽、流向异常或音频异常等确定，应用于脑血管疾病的诊断及病因分类。颅脑超声检查正常值： 颅脑成