TTT激光治疗浆液性视网膜脱离
对象和方法一、对象 我们定义CCSC为病程达到6个月或6个月以上的持续性RPE渗漏及浆液性视网膜脱离。本次研究中我们选择了在我院确诊为CCSC并接受TTT治疗的10例患者,共13眼。所有患者均主诉视力下降,视物变形,伴随中央暗点。患者的病程为6~13个月不等,具有周期性CSC的发作史,主观视觉感受明显下降;荧光血管造影(FFA)上可见视网膜色素上皮窗样缺损和多个渗漏点或不能清晰辨别渗漏点的渗漏;引噪普绿造影(ICGA)存在明显脉络膜通透性增加和荧光增强;OCT上显示黄斑部神经上皮层脱离。二、方法(一)入选标准: 1.TTT为患者的首次激光治疗。 2.患者既往有反复发作史。 3.持续的CCSC超过6个月。 4.存在明显的视网膜脱离。 5.FFA中存在多个渗漏点或不能辨别渗漏点的渗漏。 6.可合并存在色素上皮脱离(PED)。 (二)排除标准: 1.患者既往接受过其他激光治疗。 2.FFA中仅存在一个孤立的位于中心凹范内的渗漏。 3.......阅读全文
TTT激光治疗浆液性视网膜脱离
对象和方法一、对象 我们定义CCSC为病程达到6个月或6个月以上的持续性RPE渗漏及浆液性视网膜脱离。本次研究中我们选择了在我院确诊为CCSC并接受TTT治疗的10例患者,共13眼。所有患者均主诉视力下降,视物变形,伴随中央暗点。患者的病程为6~13个月不等,具有周期性CSC的发作史,主观视觉感受明
非孔源性视网膜脱离的概述
视网膜与其色素上皮层之间因渗出性液体、炎症反应或占位性病变使两者分离,称谓非孔源性视网膜脱离。
关于黄斑裂孔性视网膜脱离的简介
黄斑裂孔性视网膜脱离是一种特殊类型的裂孔性视网膜脱离,是黄斑全层裂孔形成后,液化的玻璃体经此孔到达视网膜神经上皮层下而造成的。 1.黄斑裂孔形态 裂孔直径一般小于0.5PD,最小的如针尖,使用OCT检查或在眼底镜下证实其存在。裂孔按性质分为萎缩孔和撕裂孔。萎缩孔常发生在高度近视伴有后巩膜葡萄
单纯性孔源性视网膜脱离临床路径
一、单纯性孔源性视网膜脱离临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为单纯性孔源性视网膜脱离(ICD-10: H33.001) 行视网膜脱离复位巩膜扣带术(ICD-9-CM-3:14.4) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-眼科学分册》(中华医学会编着,人
中心性浆液性脉络膜视网膜病变简介
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)简称“中浆病”,是指黄斑区或者后极部由于色素上皮屏障功能受损,液体进入神经上皮下导致的神经上皮脱离,可伴有RPE的脱离。中浆病在我国发病率较高,属于最常见的眼底病之一。患者大多为青壮年男性。发病年龄20~45岁,发病高峰在40岁前后。男女之比为5∶1~10:
非孔源性视网膜脱离的治疗介绍
非孔源性视网膜脱离的治疗,首要为找导发病原因及针对性处置。牵拉所致的视网膜脱离可用玻璃体切割或YAG激光切断牵拉的条带,可使视网膜平复。必需时可联合视网膜下积液引流手术。
非孔源性视网膜脱离的病因机理
视网膜隆起外表面平滑,无波纹状,视网膜下积液可随眼位而改变位置。无视网膜裂孔。可能合并视网膜或脉络膜疾病。包括炎症、肿瘤以及周身疾病,如严重高血压、妊高征、慢性肾炎。在合并视网膜玻璃体出血的眼底病,如视网膜静脉周围炎、糖尿病等,发生增殖性与视网膜粘连的玻璃体条带。由于纤维条带的收缩与牵拉,可以将
关于脉络膜脱离型视网膜脱离的简介
孔源性视网膜脱离伴有睫状体、脉络膜脱离,是一种特殊类型也是较复杂的视网膜脱离称脉络膜脱离型视网膜脱离。本病起病急,发展迅速,有严重的葡萄膜炎和低眼压。如治疗不及时,可迅速导致玻璃体和视网膜周围增生,预后较差。 病因:脉络膜循环障碍引起的低眼压是本病发生的基本因素。另外,高龄和高度近视也是促发因
视网膜脱离的分类介绍
视网膜分类方法很多。按发病的机制可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。根据视网膜脱离范围分为部分性和完全性两型,按其病因分为原发性和继发性两类。 1、原发性视网膜脱离 原发性视网膜脱离也称孔源性视网膜脱离,是玻璃体腔内液体通过视网膜的裂孔进入到视网膜下,引起神经上皮和色素上皮的分离。这种病
视网膜脱离的鉴别诊断
1、视网膜劈裂症 视网膜劈裂症劈裂的位置位于下方周边眼底,呈半球形隆志,由囊样变性融和发展而成。内壁菲薄透明,外壁缘附近可以色素沉着。视网膜劈裂症视网膜劈裂区为绝对暗点,不活动,无视网膜下液。如果其内、外壁均有破裂,成为真性裂孔而发生裂孔性视网膜脱离。 2、实体性视网膜脱离 玻璃体高度混浊
视网膜脱离的病因分析
视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。脱离部分的视网膜无法感知光刺激,导致眼部来的图像不完整或全部缺失。 视网膜脱离的原因很多,孔源性视网膜脱离本病多见于中年或老年人,近视居多,双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的
怎样治疗视网膜脱离?
根据视网膜脱离的类型和机制采取不同的治疗方法,以手术为主。 主要针对孔源性视网膜脱离预防。高危因素包括高度近视,眼外伤,老龄,合并其他眼底病病变等。及时检查治疗,对周边部视网膜格子样变性,囊状变形和牵拉,发现裂孔者应及时激光治疗。对高位严重的增生性视网膜病变可及早行玻璃体切割手术。
简述脉络膜脱离型视网膜脱离的鉴别诊断
1.葡萄膜炎 典型的葡萄膜炎除有眼痛、充血、房水闪光阳性、瞳孔缩小和灰色角膜后沉着物外,还有玻璃体混浊及眼底改变等。本病虽有明显的葡萄膜炎改变但很少有灰色角膜后沉着物,眼底检查无脉络膜、视网膜炎症表现。 2.特发性葡萄膜渗漏综合征 可以有视网膜脱离和脉络膜脱离,但视网膜下积液清亮透明并随体
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的简介
中心性浆液性脉络膜视网膜病变 是以黄斑区水肿为特征的常见眼底病单眼或双眼均可发病,常易复发,多见于男性发病年龄在20-45岁。病情可以自限。自觉视力减退70%左右的患者视力在0.5-1.0之间,很少低于0.1。主诉视物不清有中心暗点、形、色视或小视眼底检查,黄斑区局限性肿胀隆起,周围有光晕中心凹
非孔源性视网膜脱离的临床表现
患者主诉视力下降、视物变性。当视网膜脱离未影响黄斑时,病人多无自觉。通常发病不似孔源性视网膜脱离那样突然。
关于黄斑裂孔性视网膜脱离的检查治疗介绍
1、检查: 若黄斑区视网膜脱离程度不高,OCT检查可以清楚地显示裂孔及玻璃体的情况,包括玻璃体液化腔隙、玻璃体后皮质与视网膜之间的残余粘连、黄斑区神经上皮层缺失、视网膜神经上皮层与色素上皮层/脉络膜毛细血管层之间出现低反射区、视网膜内表面强反射光带等。 2、诊断: 根据OCT检查结果及眼底
非孔源性视网膜脱离的成因有哪些?
非孔源性视网膜脱离是一种视网膜脱离的类型,与孔源性视网膜脱离不同。以下是一些可能导致非孔源性视网膜脱离的原因: 高度近视:高度近视患者的眼球较长,容易导致视网膜发生变形和脱离。 眼部外伤:眼部外伤可能导致视网膜发生撕裂或脱离。 糖尿病视网膜病变:糖尿病患者可能出现视网膜病变,导致视网膜脱离
视网膜巨大裂孔伴视网膜脱离病例分析
视网膜巨大裂孔是指大于1/4眼球周径的视网膜裂孔,临床少见,约占全部视网膜脱离的0.5%左右,视网膜裂孔较小、单纯的孔源性视网膜脱离超声检查大多可以明确诊断,但裂孔较大,裂孔边缘视网膜翻卷后的超声表现明显异于单纯孔源性视网膜脱离的声像图表现,应引起临床医生及特检医生的注意,本院遇到一例巨大视网膜裂孔
简述脉络膜脱离型视网膜脱离的并发症
增生性玻璃体视网膜病变:表现为玻璃体混浊、浓缩、增殖膜形成视网膜上下广泛增生形成大量的固定皱褶等增生性玻璃体视网膜病变的发生和葡萄膜炎及低眼压有关。由于脉络膜毛细血管扩张、渗出,渗出液细胞中生长因子等刺激细胞增殖,促使了视网膜周围增生及玻璃体膜的形成。明显的增生性玻璃体视网膜病变是本病的特点。
概述脉络膜脱离型视网膜脱离的临床表现
1.视网膜脱离和裂孔的特点 视网膜脱离范围一般较大,多在3个象限以上。脱离范围虽大,当伴有脉络膜脱离时,视网膜脱离为浅脱离,伴有小的皱褶裂孔常隐藏其中不易发现。用糖皮质激素治疗后,脉络膜脱离的好转,视网膜隆起度也增加。晚期病例可见到视网膜有广泛的固定皱褶、视网膜僵硬等表现视网膜裂孔多位于后极部
关于视网膜脱离的基本介绍
视网膜脱离,指视网膜本身组织的神经上皮层和色素上皮层分离分为裂孔源性视网膜脱离和非裂孔源性视网膜脱离。后者包括渗出性、牵引性和肿物所引起通常所言,视网膜脱离主要指裂孔源性视网膜脱离。初起视网膜受到刺激产生闪光感及眼前黑影增多继之视野中出现固定性黑影遮挡,视物变形及明显视力障碍。眼底检查脱离区的视
关于视网膜脱离检查的介绍
在充分散瞳下,以间接检眼镜结合巩膜压陷或用裂隙灯和接触镜可检查出现网膜周边的情况。眼底检查可见脱离区的视网膜失去了正常的红色反光而呈灰色或青灰色。轻微震颤。表面有暗红色的血管爬行。隆起的视网膜宛如山岗起伏。隆起度而范围广者可遮蔽视盘。并有皱襞。扁平的脱离。如果不详细检查常易漏诊。黄斑区脱离时。黄
视网膜脱离的临床表现
视网膜发生部分脱离时,脱离对侧的视野中出现固定的云雾状阴影。发生黄斑区脱离时,中心视力急剧下降。脱离之前通常有先兆症状,眼球运动时出现闪光。由于玻璃体混浊,视野内常有黑影飘动。若视网膜全脱离,视力减至光感或完全丧失。在视力减退前也常有视物变形,眼球运动时有物象震颤的感觉,由于眼内液更多地通过色素
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的鉴别诊断
1.下方周边部低视网膜脱离 黄斑部亦可受到波及而误为本病。如果仅凭检眼镜小瞳孔检查所见,常易误诊。所以发现黄斑部有神经上皮层浅脱离,特别是其下方有放射皱褶者,必须扩瞳检查眼底周边部。 2.中间部葡萄膜炎 其病理毒性产物由后房经Berger间隙,沿Cloquer管向后侵及黄斑部,引起水肿,产
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的相关检查
1.检眼镜检查 发病早期,检眼镜下,黄斑部或其附近有一个(偶有2~3个)圆形或横椭圆形、境界清楚、大小1~3PD神经上皮层浅脱离区。脱离区色泽较暗,微微隆起,周缘反射光凌乱,中心小凹反射光消失。这些改变如用无赤光检查则更为明显。 2.裂隙灯显微镜检查 此时如以裂隙灯显微镜加前置镜或接触镜作
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的病因分析
本病的确切病因还不清楚。但是一致认为原发病灶在视网膜色素上皮和脉络膜毛细血管。RPE功能失调理论/弥散理论和脉络膜功能失调/脉络膜高渗漏理论相继提出。 本病常由精神紧张和过度疲劳等诱发。至于这些诱因何以能导致脉络膜毛细血管通透性增加,是血液动力学或血管调节功能失常?是脉络膜静脉血行障碍而影响脉
关于脉络膜脱离型视网膜脱离的治疗和预后介绍
1、治疗: 非增生性脉络膜脱离型视网膜脱离手术方法同一般孔源性视网膜脱离,多采用巩膜外冷凝、巩膜外加压和换扎的术式。增生性脉络膜脱离型视网膜脱离需要性玻璃体切割术。 2、预后: 与脉络膜脱离范围及增生性玻璃体视网膜病变的程度有关。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床表现
1.中心视力 病眼中心视力突然下降,最差不低于0.2。往往出现0.50D~2.50D的暂时性远视。病程早期可用镜片矫正至较好视力,甚至完全矫正。 2.中央暗点 病者自觉受害眼视物蒙眬,景色衰暗。有的病人还诉有视野中央出现盘状阴影。中央视野可查到与后极部病灶大小、形成大致相应的相对性暗点,查
治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的相关介绍
1.激光光凝 激光光凝渗漏点是本病首选疗法。光凝后约一周左右,神经上皮层浆液性脱离开始消退,2~3周内完全消失。但本病是一种自限性疾病,有自愈倾向,如果激光光凝使用不当,反而给病者造成灾难性结果。适应证如下: (1)有明显荧光渗漏,渗漏点位于视盘-黄斑纤维束以外,离中心小凹250μm以上,浆
治疗原发性视网膜脱离的简介
原发性视网膜脱离以手术为主要手段。手术原则为封闭视网膜裂孔,一旦视网膜裂孔封闭,其下液体会逐渐吸收。同时缓解玻璃体对视网膜的牵拉。目前常用的手术方法有巩膜外加压术,玻璃体切割术和玻璃体腔注气裂孔封闭术。同时辅以冷冻,激光或者电凝封闭裂孔边缘。