临床分享一种极为罕见的肺外结核原发性胸骨结核合...
临床分享一种极为罕见的肺外结核--原发性胸骨结核合并骨髓炎原发性胸骨结核合并骨髓炎是一种极为罕见的肺外结核，临床上要和胸骨的普通肿物相鉴别，脊柱结合约占60%-80%，而原发性胸骨骨髓炎约占所有类型的骨髓炎0.3%[1]，因此，胸骨肿物我们临床医师很少会考虑结核病，特别是在发达国家。我们在临床上遇到了1例原发性胸骨结核并骨髓炎的患者，对其进行了总结及讨论，现将病例汇报如下。患者，刘某某，男，54岁，职业务农，患者以“胸骨前肿物待查”入院（2015年6月5日），入院相关检查大致正常，入院后给予两周抗生素治疗，症状稍缓解，出院后半个月发现胸骨肿物变大，触诊后可觉里面有脓肿，再次入院，入院症见：低热，盗汗，胸骨肿物处可促及脓性物，入院后给予肿物穿刺，取分泌物培养，结果诊断为结核杆菌阳性并金黄色葡萄球菌感染。体温为37.4°C，胸骨前可见6×8cm的非波动性红斑肿块（图1）。查体后见右侧颈部淋巴结肿大，实验室结果显示白细胞增多（21×1......阅读全文
临床分享一种极为罕见的肺外结核原发性胸骨结核合...
临床分享一种极为罕见的肺外结核--原发性胸骨结核合并骨髓炎原发性胸骨结核合并骨髓炎是一种极为罕见的肺外结核，临床上要和胸骨的普通肿物相鉴别，脊柱结合约占60%-80%，而原发性胸骨骨髓炎约占所有类型的骨髓炎0.3%[1]，因此，胸骨肿物我们临床医师很少会考虑结核病，特别是在发达国家。我们在临床上遇到
简述原发性肺结核的临床表现
少数患者症状不明显或全无症状，仅在胸部X线检查时被发现。 1.起病缓慢，常以全身结核中毒症状为主，长期不规则低热、食欲不振、盗汗、乏力等。婴幼儿可呈急性起病，突然高热2～3周后降为持续低热。 2.高度肿大淋巴结可出现压迫和刺激症状，常见为干咳和刺激性咳嗽、哮鸣、声音嘶哑；引起支气管穿孔可发生
关于乳房结核的简介
乳房结核的感染途径有原发和继发之分。原发性乳房结核极为少见，临床多为继发性。感染途径有： ①为血行感染。原发病灶多在肺、淋巴结等处。 ②乳房临近组织器官，如肋骨。胸骨、胸膜、胸腔脏器、肩关节等处的结核灶直接蔓延侵及乳腺。 ③来自淋巴系统感染。乳腺的淋巴系统可至腋下、颈部、胸骨
简述小儿原发性肺结核的临床表现
原发性肺结核起病多比较缓慢，症状也不太明显。初起时可有低热、轻咳、食欲减退等，常常容易被诊为感冒或支气管炎而被忽视。稍重者结核中毒症状较明显，可见有长期不规则低热、食欲不振、消瘦、盗汗、疲乏等。也有少数患儿急性起病，表现为高热，体温可达39℃左右甚至更高，而且高热持续时间也比较长，可持续1-3周
关于原发性肺结核的抗结核抗体检测介绍
血清抗结核抗体检测在临床上使用较多，成为结核病快速辅助诊断手段。抗结核抗体检测的特异性取决于所用抗原的特异性，由于检测所用抗原不同，特异性也有差异。但抗结核抗体敏感性不高，需进一步研究提高特异性和敏感性。检测结核分枝杆菌DNA具有敏感性高、特异性强、快速的特点，成为结核病病原学诊断的重要参考，但
关于原发性肺结核的结核分枝杆菌检查介绍
（1）痰涂片抗酸染色查找抗酸杆菌3次以上（采用集菌法可提高阳性率）；结核分枝杆菌培养阳性可确诊。亦可用超声雾化导痰、下呼吸道采样、支气管冲洗液、支气管肺泡灌洗液（BALF）、肺及支气管活检标本。 （2）儿童年幼不会吐痰，可在清晨初醒空腹时抽取胃液或胃洗出液替代痰标本检查结核分枝杆菌。 （3）
关于原发性肺结核的简介
原发性（型）肺结核为原发结核感染（即初次感染）所引起的病症，包括原发综合征及胸内淋巴结结核。原发综合征在X线上呈现肺部原发病灶-引流淋巴管-肺门或纵隔淋巴结的结核性炎症的三者组合。有时肺部原发灶和引流淋巴管已吸收或不明显，X线上仅显示肺门或纵隔淋巴结肿大，称为支气管或气管淋巴结结核（即胸内淋巴结
简述原发性皮肤结核综合征的临床表现
早期损害是一个棕褐褐丘疹，以后发展为结节或斑块，继而形成表浅的边缘参差不齐的溃疡，溃疡边缘呈潜行性，溃疡表面有结痂，底部为颗粒状出血面。无自觉症状。此时结核菌素试验为阴性。经3～6周后附近淋巴结可以肿大。肿大的淋巴结在3～6个月内软化和崩溃，并发生干酪样坏死而形成瘘管。此时结核菌素试验呈阳性。在
治疗小儿原发性肺结核的简介
我国结防规划采用的是直接观察下的短程督导化疗.服药方法是隔日服药.短程督导化疗分为两个阶段：强化期和继续期。强化期为杀菌阶段，即在治疗开始时的2-3个月，联合应用4-5种抗结核药,以便在短时间内尽快杀灭大量繁殖活跃的敏感菌,减少耐药菌的产生.继续期为巩固治疗阶段，即在强化期之后的4-6个月内，继
关于小儿原发性肺结核的简介
小儿肺结核可以分为三类：(1)原发性肺结核，也叫原发综合征；(2)血型播散型肺结核；(3)干酪性肺炎。 原发性肺结核(原发综合征)是小儿肺结核的主要类型。当结核菌初次被小儿吸入呼吸道后，在肺组织内大量繁殖，使肺部发生炎症，形成肺部的原发病灶，同时肺内的淋巴管和淋巴结也受到结核菌的感染而发炎和肿
治疗原发性肺结核的相关介绍
1.全身治疗 结核病是慢性、全身性疾病，合理的营养（选用富含蛋白质和维生素的食物），适当的休息仍然是治疗的基础。 2.抗结核化学治疗 抗结核化学治疗是结核病最主要的治疗方法。化疗原则为早期、规律、全程、适量、联合五项原则。整个化疗方案分为强化和巩固两个阶段。多数患者不住院治疗，采用医务人员
罕见肩关节结核病例分析
骨与关节结核是临床常见的肺外结核，该疾病因细菌学证据较难获得，且易与骨转移性肿瘤混淆，使其诊断困难，导致病死率及致残率均较高。因此，早期诊断及治疗对改善该病预后及减少致残率非常重要。脊柱结核是最常见的骨与关节结核，其次为膝关节、髋关节与肘关节结核，而肩关节结核则较为罕见。我们诊治了1例术后病理检查确
双肺继发型结核的用药分析
1 病历摘要 患者，男。57岁。间断咳嗽、咳痰30余年，偶有少量咯血，诊断肺结核，未予重视。有多次复发复治史，不规则应用“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素”等抗结核药物史，好转后即自行停药。 近4个月感胸闷、气促，时有午后低热、夜间盗汗，近期体蓖减轻明显。查体：左肺呼吸音低，右肺闻及
原发性鼻咽部结核病例报告
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染性疾病，可累及全身多个脏器，近年由于结核杆菌的变异及耐药菌株的出现，全世界结核病的发病率呈上升趋势。耳鼻喉咽喉头颈外科结核常继发于肺结核或胃肠结核，原发者少见。鼻咽结核属一种少见、独特的肺外结核杆菌感染，发病率较低，多见于青壮年。鼻咽部结核常表现为粘膜溃疡或肉芽肿形成
简述原发性肺结核的X线检查
应常规摄照正、侧位胸片，必要时做纵隔断层检查。 （1）原发综合征的X线表现由肺内原发灶、淋巴管炎和胸内肿大淋巴结组成“双极像”或称“哑铃像”。在急性进展期常见原发病灶、淋巴管炎、淋巴结炎及其病灶周围炎融合成大片状阴影，易误诊为肺炎。 （2）胸内淋巴结结核X线上主要表现为三种类型： ①肿瘤型
关于原发性肺结核的鉴别诊断介绍
1.与各种肺炎鉴别 X线表现原发病灶呈大片渗出，将肺门淋巴结掩盖时，须与各种肺炎鉴别，此时经肺部体层摄影，胸部CT检查不难发现肺门肿大淋巴结。 2.与肺癌、肺脓肿鉴别 少数情况下原发灶可出现干酪坏死和空洞，此时应与肺癌、肺脓肿鉴别。 3.与结节病、淋巴瘤、组织细胞增生症、肺癌、转移性恶性
关于小儿原发性肺结核的检查介绍
实验室检查有结核菌素试验，阳性并不全部表示就需要治疗，对于强阳性和(或)有阴性转为阳性需要引起注意，并作相关的检查。X线检查也是一种必须做的检查，可以发现原发综合征，支气管淋巴结结核。有必要的还要做纤维支气管镜检查。结核杆菌培养是一种病原学的诊断，可以提供准确可靠的结果，是金标准(最可靠的标准)
简述小儿原发性肺结核的基本症状
小儿原发性肺结核，如果吸入的结核杆菌数量比较少或者由于自身的因素，使临床表现出较轻的症状，甚至觉察不到，只有在体检胸部X线的时候发现。病情较重者会出现中毒症状，典型表现是低热、盗汗、没有力气、不愿吃饭等，这是针对年龄较大的儿童来说的。婴幼儿可以急性起病，出现高热，还会表现体重不增或生长发育障碍。
关于小儿原发性肺结核的基本介绍
原发性肺结核为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型。原发性肺结核起病多比较缓慢，症状也不太明显。原发性肺结核是原发性结核病中最常见者，为结核菌第一次侵入肺部后发生的原发感染，小儿最容易换此种肺结核，有统计次此类型占儿童各型肺结核总数的85.3%。
关于小儿原发性肺结核的病因分析
原发性肺结核同其它类型结核一样，一般是通过呼吸道吸入结核杆菌引起的。结核杆菌主要来自活动性肺结核(有传染性)的呼吸道排泄物。中国人口众多，城市人口更是密集，有结核病的人的数目也不会少，如果加上随地吐痰，痰液干燥后随风起舞，怎能吸不到肺里呢?可以这样说，在城市生活的每一个人，只要外出活动，都会或多
结核感染驱动肺衰老机制获揭示
结核病是致命的传染病之一。其中，肺结核作为结核分枝杆菌感染的主要表现形式，占临床病例多数。尽管现有疗法可控制感染，但幸存者常面临呼吸功能障碍、肺纤维化等长期后遗症。这使得幸存者生活质量显著下降，其远期呼吸衰竭和死亡风险亦持续增加。同时，肺结核与慢性阻塞性肺病、肺癌和心血管疾病等慢性疾病相关，这提示其
关于原发性皮肤结核综合征的简介
原发性皮肤结核综合征又称结核性下疳，患者之前从未感染过各种类型结核病，缺乏对结核杆菌的获得性免疫，初次皮肤感染结核杆菌所致的皮肤结核病。多见于儿童，少见于成人。结核杆菌大多是通过皮肤轻微外伤直接接种于皮肤引起症状。由于机体免疫力、结核菌的毒性和入侵途径的不同，本病在临床上可有多种类型表现。
治疗原发性皮肤结核综合征的简介
本病主要感染外来结核杆菌引起，对早期单个损害可以手术切除，配合以初治痰液涂片阴性的抗肺结核方案治疗，可以使损害消退。儿童的抗结核药物剂量酌减。局部损害在给予全身抗结核药物同时，可以用INH粉末或5%的INH软膏或15%～20%的对氨基水杨酸钠软膏治疗。
诊断原发性皮肤结核综合征的简介
根据皮疹的特点和邻近淋巴结肿大，特别是发生于儿童患者时，需高度怀疑本病。仔细检查可发现小的瘢痕和狼疮样斑疹。在淋巴结炎症之前，可通过细菌学涂片和培养阳性确诊。本病如见到抗酸菌，应开始抗结核病治疗，不必等待培养或接种结果。在这一阶段损害可与孢子丝菌、放线菌病等混淆。猫抓病、海鱼分枝杆菌感染、梅毒性
关于原发性肺结核的诊断依据介绍
1.临床症状体征 （1）有结核病接触史。 （2）结核中毒症状及淋巴结压迫和刺激症状。 （3）结核菌素皮肤试验多呈阳性反应。 2.诊断依据 有典型原发性肺结核临床症状和胸部X线表现，PPD试验强阳性反应，临床可排除其他非结核肺部疾患，抗结核治疗有效可以诊断。血清抗结核抗体阳性，痰或胃液的
肾结核的临床表现
1.膀胱刺激症 膀胱刺激症状是肾结核的最重要、最主要也是最早出现的症状。当结核杆菌对膀胱黏膜造成结核性炎症时，患者开始先有尿频，排尿次数在白天和晚上都逐渐增加，可以由每天数次增加到数十次，严重者每小时要排尿数次，直至可出现类似尿失禁现象。75%～80%都有尿频症状。在尿频的同时，可出现尿急、尿
一种新型结核病疫苗进入临床试验
结核病是全球头号传染病杀手。德国研究人员近日报告，他们开发的一种新型结核病疫苗已进入临床试验阶段。该疫苗有望弥补卡介苗的不足，帮助更好地预防结核病。 结核病菌可侵入肺、胃、肝等各种器官，引发病变。人类目前只能依靠１９２１年发明的卡介苗预防结核病。卡介苗预防新生儿结核病较为有效，但针对新生儿肺部
一种新型结核病疫苗进入临床试验
结核病是全球头号传染病杀手。德国研究人员近日报告，他们开发的一种新型结核病疫苗已进入临床试验阶段。该疫苗有望弥补卡介苗的不足，帮助更好地预防结核病。图片来源于网络 结核病菌可侵入肺、胃、肝等各种器官，引发病变。人类目前只能依靠１９２１年发明的卡介苗预防结核病。卡介苗预防新生儿结核病较为有效，但
一种新型结核病疫苗进入临床试验
新华社柏林４月８日电 结核病是全球头号传染病杀手。德国研究人员近日报告，他们开发的一种新型结核病疫苗已进入临床试验阶段。该疫苗有望弥补卡介苗的不足，帮助更好地预防结核病。 结核病菌可侵入肺、胃、肝等各种器官，引发病变。人类目前只能依靠１９２１年发明的卡介苗预防结核病。卡介苗预防新生儿结核病
关于淋巴结发炎的常见分类介绍
慢性淋巴结炎 多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定。 结核性淋