心电图图例分析－房性早搏末下传
实例精解： 一、病史资料 10mm/mv 25ms/s 患者女性，77岁。临床诊断：冠心病，心律失常；二、心电图诊断1、窦性心律2、房性早搏末下传三、解析1、心电图分析 在Ⅱ和V1导联可见明显的心房波（红箭头处），P’与T波重叠，为房性P’波； 在这张图中，就明显可见房性早搏，部分末下传，部分伴差传的表现了；知识点：房性早搏要同窦性早搏相鉴别，窦性早搏的P波与窦性心律相同，而房性P波则不同。窦性早搏的代偿间期完全，而房性早搏则不完全。在房性早搏未下传时，在心电图上酷似二度Ⅱ型房室阻滞，这时，可加长Ⅱ及V1导联，仔细查看每一个T波，看长间期中的T波与前其他T波有无变化。而房性早搏未下传的患者心电图中，长间期中的T波上明显有顿挫，可发现有房性P’波，即可诊断。房早未下传应与窦性停搏、窦房阻滞鉴别。而且一般情况下，窦性心动过缓心律很少低于......阅读全文
心电图图例分析：双腔起搏器DDD及VAT起搏模式
实例解析：一、图例资料 患者男性，65岁，自述三年前起搏器治疗，具体参数不详； 心电图诊断：窦性心律、提示窦性停搏、双腔起搏器，以DDD和VAT模式起搏，起搏器功能未见异常。 二、知识点 患者图中可见明显的心房起搏脉冲（AP）及心室起搏脉冲（VP），图中黄色部分可见同时存在心房和心室的
心电图图例分析：窦性心动过速、房性心动过速伴不规...
心电图图例分析：窦性心动过速、房性心动过速伴不规则传出阻滞实例解析：一、图例资料：患者女性，58岁，以阵发性胸闷、心悸1小时前来就诊。 心电图诊断： 窦性心动过速 房性早搏 短阵房性心动过速伴不规则传出阻滞 左心室高电压 二、知识点 图中可见基础心律为窦性，频率108～110
心电图分析：消失的心悸
34岁男性，因心悸反复发作来诊，发作时间较长，但可自行缓解。遥测心电图发现有暂停（图1），你的判断是什么？图1A．窦性停搏B．心房节律C．未下传的房性早搏和房室结双径路D．Mobitz I型阻滞E．交界性节律答案和分析图2 正常窦性心律，房室结双径路，未下传的房性早搏，交界性逸搏节律规整，心率72次
心电图图例分析：窦性心律，短阵多形性室性心动过速...
心电图图例分析：窦性心律，短阵多形性室性心动过速，室性早搏实例解析： 一 、图例资料： 患者男性，76岁，粉丝性心脏病。既往心电图检查有房颤史，自诉应用***近三个月。 心电图诊断： 心房颤动 短阵多形性室性心动过速 室性早搏 ST-T改变，请结合临床 知识点： 图例
心电图图例分析：二度Ⅰ型（文氏型）房室传导阻滞
实例解析： 一、图例资料： 患者女性，92岁。以胸闷、心悸三年，加重一周前来就诊。BP:165/75mmHg 心电图诊断： 窦性心动过速 二度Ⅰ型（文氏型）房室传导阻滞 二、知识点： 图中可见PP间期规律出现，频率111bpm，PR间期逐渐延长，R－R间距逐渐缩短，直至一次QRS波群
心电图图例分析：心房扑动呈3：1房室传导
实例解析：一、图例资料：患者，中老年女性，58岁，急性起病。因"咳嗽气喘1天"入院。患者近3年前诊断为"风湿性心脏病二尖瓣狭窄，二尖瓣瓣膜置换术"，术后一直口服"地高辛，华法林3.75mg qd po，倍他乐克缓释片 47.5qd po"治疗。自诉有受凉史，后出现阵发性咳嗽，咳痰为少量白色粘
心电图图例分析：病窦综合征－较久性全心停搏
实例精解：一、病史资料患者男性，58岁，BP：160/110mmHg，于今年年初在因预激综合征上级医院行射频消融术，可惜未有资料。主诉心悸，头晕一月。自己骑车前来就诊，否认有过黑蒙症状。这三幅图为连续记录的截图。 心电图诊断：1、房性早搏诱发阵发性室上性心动过速2、频发较久性全心停搏；3、交界性
心电图图例分析：窦性心动过缓，完全性右束支阻滞...
心电图图例分析：窦性心动过缓，完全性右束支阻滞、室性早搏实例解析： 一、图例资料： 患者男性，84岁，因"反复咳嗽、咳痰、气急3年，再发一周"入院。这是动态心电图截图。 心电图诊断： 窦性心动过缓 舒张晚期室性早搏 完全性右束支阻滞 PR间期延长 ST－T改变，建议进一步检查
心电图图例分析：完全性左束支阻滞、双源性室性早搏
实例解析： 一、图例资料 患者男性，66岁，以心悸、胸闷半月前来就诊。 心电图诊断： 窦性心律 双源性室性早搏 完全性左束支阻滞 ST-T改变 二、知识点： 图中基础心律为窦性，频率75～83bpm。QRS波群时限≥0．12s，V5、V6导联室壁激动时间≥60mS ，在V1
预激综合征的心电图改变（一）
临床阵发性心动过速反复发作和猝死的潜在危险容易被误认预激综合征的心电图改变，另外预激综合征的心电图改变掩盖心肌梗死、束支阻滞和心室肥大，。多年来预激综合征一直倍受临床关注。近年随导管射频消融的临床应用，不仅使心动过速获得根治，同时对预激综合征的临床心电图表现：PR间期、δ波、对QRS终末向量
关于房性早搏的病因分析
1.器质性心脏病 任何器质性心脏病均可发生，多见于冠心病、风湿性心脏病、肺心病（尤其是多源性房性期前收缩）、心肌炎、高血压性心脏病、心力衰竭、急性心肌梗死等。 2.药物及电解质 洋地黄、普鲁卡因胺、肾上腺素、异丙肾上腺素、锑剂及各种麻醉剂等的应用均可出现房性期前收缩。在酸碱平衡失调、电解质
心电图图例分析：心房颤动、完全性右束支合并左前分...
心电图图例分析：心房颤动、完全性右束支合并左前分支阻滞，左心室肥大实例分析： 一、图例资料： 患者男性,87岁，临床诊断冠心病.。 心电图诊断： 心房颤动 完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞、 左心室肥大 ST-T改变 二、知识点： 图中P波消失，代之以“f”波，
心电图图例分析：心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性...
心电图图例分析：心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律实例解析： 一、图例资料： 患者男性，75岁，以头晕、心悸、乏力不适半年，加重3天前来就诊； 心电图诊断： 心房颤动 三度（完全性）房室传导阻滞 交界性逸搏心律 二、知识点： 图中P波消失，代之以形态、间距及振幅均绝对不
心电图图例分析：心房扑动伴室内差异性传导部分呈蝉...
心电图图例分析：心房扑动伴室内差异性传导部分呈蝉联现象实例解析： 一、图例资料 患者男性，48岁，因"反复胸闷心悸半年，再发伴气急4天"入院。患者半年前始出现胸闷、心悸不适，每遇劳累或情绪激动后开始反复发作，初始时经休息后症状能够缓解，近几年来发作次数逐渐增多，发作症状逐渐加重，同时伴有气急，多
心电图图例分析：窦性心动过缓，短阵室性心动过速，...
心电图图例分析：窦性心动过缓，短阵室性心动过速，左心室肥大实例分析： 一、图例资料： 患者男性，68岁，以胸前区不适一天前来就诊。 心电图诊断： 窦性心动过缓 短阵室性心动过速（起源于左心室后上壁） 左心室肥大 ST-T改变 二、知识点： 图中基础心律为窦性，频率55b
心电图图例分析：二度Ⅰ型房室传导阻滞、交界性逸搏心律
实例解析： 一、图例资料： 患者女性，84岁，以反复胸闷心悸2年余，再发作2小时前来就诊。 心电图诊断： 窦性心动过缓 二度Ⅰ型（文氏型）房室传导阻滞 交界性逸搏心律 房性融合波 ST段改变 二、知识点： 图中基础心律为窦性，频率55bpm，PR间期逐渐延长，RR间
异常心电图病例分析
76岁女性，因腹部不适、恶心、呕吐和腹胀入院。诊断为小肠梗阻。既往曾接受胆囊切除术，否认其他疾病及手术史。入院后12导联心电图如下，提示什么？A．正常窦性心律，房性早搏（PAC）B．正常窦性心律，交界性逸搏C．正常窦性心律，Mobitz I阻滞，房早未下传D．正常窦性心律，窦性停搏E．房性心动过速，
心电图图例分析：心房颤动伴完全性右束支阻滞，室性...
心电图图例分析：心房颤动伴完全性右束支阻滞，室性早搏实例资料： 一、图例资料： 患者男性，76岁，以心悸不适一周前来就诊。 心电图诊断： 心房颤动 右束支性室性早搏 完全性右束支阻滞 U波改变 知识点： 图中P波消失，代之f波，R-R间期不等，为心房颤动。V1导联QRS波群呈rS
心电图图例分析：心房颤动、不完全性右束支阻滞、间歇...
心电图图例分析：心房颤动、不完全性右束支阻滞、间歇性完全性右束支阻滞实例解析： 一、图例资料： 患者女性，69岁，以心悸不适一年、加重1天前来就诊。 心电图诊断： 心房颤动 不完全性右束支阻滞 间歇性完全性右束支阻滞 ST-T改变 二、知识点 图中P波消失，代之f波，R-R
心电图图例分析：不完全性左束支阻滞，间歇性完全性...
心电图图例分析：不完全性左束支阻滞，间歇性完全性左束支阻滞实例解析： 一、图例资料： 患者女性，62岁，以心悸、胸闷半月前来就诊。 心电图诊断： 心房颤动 不完全性左束支阻滞 间歇性完全性左束支阻滞 ST-T改变 二、知识点 图中P波消失，代之f波，R-R间期不等，
挑战心电图：这是哪种传导阻滞？
76岁男性，因偶发疲劳和头昏来诊。无晕厥和其他心脏症状，就诊时仍有头昏。既往有高血压、高脂血症病史，超声心动图显示舒张功能不全。12导联心电图如图1，提示什么？图1A．窦性心律，2:1房室阻滞，Mobitz II型B．窦性心律，2:1房室阻滞，Mobitz I型C．窦性心律，完全性心脏传导阻滞D．窦
慢脉搏背病例分析
80岁女性，既往高血压病史，并接受氨氯地平和β受体阻滞剂治疗。 常规体检显示，患者的血压得到控制。体格检查无明显异常，但患者脉搏较慢，遂进行12导联心电图检查，如心电图1。 心电图1 根据心电图，你的诊断是什么？ A. 正常窦性心律（NSR），伴完全性心脏传导阻滞和交界区逸搏节律B. NSR伴莫式
心电图分析：濒死心电图演变
患者男，55岁，临床诊断：冠心病，急性非ST段抬高型心肌梗死，心功能KILLIPⅡ级。三年前曾患“非ST段抬高心肌梗死”，患者平时未接受规律治疗。本次入院前一周反复发作心绞痛，入院时血清肌钙蛋白Ⅰ为0.04μmol/L，心脏彩超提示左室后壁波幅降低，各房室大小正常，EF为52%，血糖、血脂、肝肾功能
心电图分析：有趣的“异常”心电图
最近在Circulation杂志看到了一份“有趣”的包含多处异常的心电图，学习到很多，拿出来和大家分享。患者52岁男性，因“发作性胸闷2月余”就诊。患者2月余前外出旅行时出现胸闷，无胸痛，持续约20分钟后自行缓解。后胸闷未再发，患者活动耐量无明显受限，跑步、打羽毛球时均无胸闷症状发作。患者既往有高血
心电图分析：心电图和造影出现背离
患者为32岁女性，因胸痛及呼吸急促前来就诊，没有相关既往病史。询问得知她最好的朋友刚刚过世了，患者情绪低落。BP：90／60mmHg，P：90次/分，R：24次/分，SO2：88%。听诊可闻及肺部啰音和S4心音，颈静脉压升高，肌钙蛋白水平显著升高。心电图如下所示：从心电图中可以看出患者为窦性心律、前
心电图分析：心电图提示哪种临床情况？
读图，本例患者为何出现此种心电图表现？答案：低体温心电图可见窦性心动过缓，1度房室传导阻滞；QRS波的下降支模糊不清，其后紧随着典型的J（Osborne）波（↓所示），即，与R波方向相同的锯齿状波。提示低体温。医脉通编译自：Kyuhyun Wang, MD. What Is the Diagnosi
心电图分析：根据心电图猜犯罪血管
患者男，64岁，因自觉胸骨下压迫1小时前来就诊。自觉恶心明显，并呕吐1次。BP：140/90mmHg，P：60次/分，R：20次/分，S02：95%。肺部听诊正常，无颈静脉怒张，可闻及S4心音，心电图如下所示： 心电图显示为窦性心律，下壁导联ST段抬高心肌梗死（II、III、aVF导联），相反导联（
房扑心电图分析
读图，诊断？A. 房扑B. 伪差形似房扑答案：A. 房扑下壁导联可见明显的锯齿状房扑波。在5个搏动后由2:1传导变为4:1传导。在5个搏动的周期中，每个QRS波与房扑波保持固定的关系。QRS波振幅发生变化是由于它与不同高度的房扑波叠加的结果。知识链接：如何鉴别伪差与心房扑动？ 有时在描记心电图过程中
怎样预防房性早搏？
对房性期前收缩的出现首先要判定是生理性的还是病理性的。 1.如果为生理性的情况，可消除各种诱因，如精神紧张、情绪激动、吸烟、饮酒、过度疲劳、焦虑、消化不良等。应避免过量服用咖啡或浓茶等。必要时可服用适量的镇静药。 2.如为病理的情况，特别是有器质性病变，如甲亢、肺部疾病缺氧所致的房性期前收缩
房性早搏治疗方法
早搏是因为心脏内某一部分的兴奋性过高而引起，若心房内有一处兴奋性过高而产生的早搏，便称为房性早搏。引起房性早搏的原因有很多，可根据房性早搏的原因而选择房性早搏的治疗方法。 健康人发生早搏往往有一些人为的诱因，如情绪激动、饱餐、过劳、上呼吸道感染、胆道系统的疾病、电解质紊乱、药物作用等，一般