心电图图例分析：心房扑动呈3：1房室传导
实例解析：一、图例资料：患者，中老年女性，58岁，急性起病。因"咳嗽气喘1天"入院。患者近3年前诊断为"风湿性心脏病二尖瓣狭窄，二尖瓣瓣膜置换术"，术后一直口服"地高辛，华法林3.75mg qd po，倍他乐克缓释片 47.5qd po"治疗。自诉有受凉史，后出现阵发性咳嗽，咳痰为少量白色粘痰。昨日下午起出现咳嗽咳痰、胸闷、气短不适加重，休息后症状不能够缓解，夜间不能平卧，无咯血，无粉红色泡沫痰，遂急来院诊治。拟"心功能不全"收住院.病程中患者无心前区疼痛，无畏寒发热，无头痛、头晕，无腹痛，无腹胀，食欲及夜眠欠佳，大小便如常。 既往无"高血压病，糖尿病"病史，否认"肝炎、结核"等传染病史。原有"风湿性心脏病"30多年。 有输血史。无外伤史 ，无药物食物过敏史。 查体：T：36......阅读全文
心电图图例分析：心房扑动呈3：1房室传导
实例解析：一、图例资料：患者，中老年女性，58岁，急性起病。因"咳嗽气喘1天"入院。患者近3年前诊断为"风湿性心脏病二尖瓣狭窄，二尖瓣瓣膜置换术"，术后一直口服"地高辛，华法林3.75mg qd po，倍他乐克缓释片 47.5qd po"治疗。自诉有受凉史，后出现阵发性咳嗽，咳痰为少量白色粘
心电图图例分析：I型心房扑动呈2：1房室传导
实例解析：一、图例资料：患者老年女性，急性起病，慢性过程。患者因"反复胸闷心悸3年余，再发4天"入院。该患者近3年多前始常于情绪激动或劳累后出现阵性胸闷、心悸不适，每次发作持续数分钟不等，有时可自行缓解，发病后曾在本院就诊，诊断为"冠心病、心律失常"，予营养心肌、减慢心室率（稳心颗粒、酒石酸美托洛尔
心电图病例分析：心房扑动呈2：1房室传导
图例解析：一、图例资料：患者男性，68岁，以心前区不适前来就诊； 心电图诊断：心房扑动，呈2：1房室传导；顺钟向转位二、知识点心房扑动心房扑动(atrialflutter)简称房扑。可发生于无器质性心脏病者，但多见于一些心脏病者，如瓣膜性心脏病、冠心病、高血压心脏病、心肌病、心包炎、先天性心脏病
心电图图例分析：心房扑动伴室内差异性传导部分呈蝉...
心电图图例分析：心房扑动伴室内差异性传导部分呈蝉联现象实例解析： 一、图例资料 患者男性，48岁，因"反复胸闷心悸半年，再发伴气急4天"入院。患者半年前始出现胸闷、心悸不适，每遇劳累或情绪激动后开始反复发作，初始时经休息后症状能够缓解，近几年来发作次数逐渐增多，发作症状逐渐加重，同时伴有气急，多
心电图图例分析：二度Ⅰ型（文氏型）房室传导阻滞
实例解析： 一、图例资料： 患者女性，92岁。以胸闷、心悸三年，加重一周前来就诊。BP:165/75mmHg 心电图诊断： 窦性心动过速 二度Ⅰ型（文氏型）房室传导阻滞 二、知识点： 图中可见PP间期规律出现，频率111bpm，PR间期逐渐延长，R－R间距逐渐缩短，直至一次QRS波群
心电图病例分析：心房扑动伴三度房室传导阻滞
一、实例精解 1、图例资料：患者男性,60岁,单位体检. 2、心电图诊断：心房扑动；三度房室传导阻滞；交界性逸搏心律；不完全性右束支阻滞；ST-T改变，请结合临床，建议查心梗三项。 二、知识点： 心电图中P波消失
心电图图例分析：二度Ⅰ型房室传导阻滞、交界性逸搏心律
实例解析： 一、图例资料： 患者女性，84岁，以反复胸闷心悸2年余，再发作2小时前来就诊。 心电图诊断： 窦性心动过缓 二度Ⅰ型（文氏型）房室传导阻滞 交界性逸搏心律 房性融合波 ST段改变 二、知识点： 图中基础心律为窦性，频率55bpm，PR间期逐渐延长，RR间
心电图图例分析：心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性...
心电图图例分析：心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律实例解析： 一、图例资料： 患者男性，75岁，以头晕、心悸、乏力不适半年，加重3天前来就诊； 心电图诊断： 心房颤动 三度（完全性）房室传导阻滞 交界性逸搏心律 二、知识点： 图中P波消失，代之以形态、间距及振幅均绝对不
房性早搏伴意外房室传导心电图分析
本期识图断案，从一个简单的图例入手，带大家认识房性早搏伴意外房室传导心电图。【病史摘要】男性，57岁。因“阵发性心悸、胸部疼痛6天”入院。既往糖尿病史20余年。本次入院：钙2.16mmol/L，钾3.98mmol/L，镁0.78mmol/L，钠139.0mmol/L；超声心动图：室间隔增厚，二尖瓣、
一例房室传导阻滞心电图分析
读图，本例心电图提示什么？A. 完全性房室传导阻滞（3°）B. 房室传导阻滞，文氏现象C. 加速性交界性心律D. 窦性心率不齐答案：B. 房室传导阻滞，文氏现象解析：本图乍一看，P波和QRS波群似乎没有任何关联，容易让人误判为完全性房室传导阻滞。QRS波群出现不规律，因此可排除A和C选项。有的P波受
心电图图例分析：室性早搏呈二联律
实例解析：一、图例资料 患者女性，53岁，以阵发性心悸胸闷不适3天前来就诊。 心电图诊断： 窦性心动过速 室性早搏呈二联律 ST-T改变 二、知识点 室性早搏类似左束支传导阻滞图形。额面室性早搏电轴正常或右偏。II、III、aVF导联高大R波，V5、V6呈R型。室性早搏的时间≥1
心电图病例分析：一度房室传导阻滞
实例解析： 一、图例资料： 患者男性,79岁因"反复胸闷、活动后气急2月余，加重2天"入院。患者2月余来每于劳累或情绪激动后感胸闷，无胸痛，且伴有体力劳动后气短，无大汗淋漓，无黑曚晕厥，在外未诊治，经休息后无好转，2天前起患者再次出现胸闷不适，无胸痛，无咳嗽咳痰，伴活动后气急，为进一步
心电图图例分析：双源性室性早搏部分呈连发
实例解析： 一、图例资料 患者女性，71岁，以心悸、胸闷一月，加重三天前来就诊。 心电图诊断： 窦性心律 双源性室性早搏，部分呈连发 知识点： 图中基础心律为窦性，频率76～83bpm。图中可见室性早搏，蓝色标注部分的室性早搏胸前导联类似左束支传导阻滞图形，II、III、aVF
心电图图例分析：频发交界性早搏，部分呈连发
实例解析：一、图例资料：患者男性，50岁，临床诊断“冠心病”。 知识点： 患者基础心律为窦性，频率92～98bpm。图中绿色标注部分P’－QRS－T波群，逆行波出现在QRS波群之前者P’R间期0.10s，QRS波群形态与窦性相似。故考虑交界性早搏；图中可见2个交界性早搏连续出现，称为交界
心电图分析：腺苷心脏负荷试验时心率先快后慢，是房...
心电图分析：腺苷心脏负荷试验时心率先快后慢，是房颤吗？医生正在指导技师，给一位患有糖尿病和早发冠心病家族史的55岁女性门诊患者进行腺苷心脏负荷试验。该患者的试验指征包括劳累性和非劳累性的心悸、气短。腺苷开始注入后，患者心率突然加快，并且出现上述症状。片刻之后，心率又突然减慢。负责试验的技师根据患者的
一度房室传导阻滞心电图分型
（1）一度Ⅰ型房室传导阻滞：亦称文氏型一度房室传导阻滞或P-R间期递增型。心电图表现为P-R间期逐渐延长，但未继以漏搏，其阻滞水平在房室结。文氏型一度房室传导阻滞可分为下列3型。①完全隐匿型文氏型一度房室传导阻滞：在常规心电图上仅表现为一度房室传导阻滞，只有在给予人工期前刺激引起较长的代偿期后方
心电图图例分析：窦性停搏，交界性逸搏伴干扰性房室...
心电图图例分析：窦性停搏，交界性逸搏伴干扰性房室脱节实例解析： 一、图例资料： 患者男性，78岁。以心悸头晕不适3天为主诉前来就诊。 心电图诊断： 窦性心律 窦性停搏，交界性逸搏伴干扰性房室脱节 二、知识点：图例中为长Ⅱ导，图中基础心律为窦性，可见长PP间期（红色
心电图图例分析：房性早搏伴交替性左、右束支传导阻...
心电图图例分析：房性早搏伴交替性左、右束支传导阻滞型室内差异性传导实例解析： 一、图例资料： 患者男性,72岁，临床诊断冠心病，心律失常。 心电图诊断： 窦性搏动 频发房性早搏伴交替性左、右束支传导阻滞型室内差异性传导，二联律，部分末下传 ST段改变 二、知识点： 图
房室分离的心电图分析
76岁男性，2天前曾出现胸骨下压迫感，遂来诊，患者自认为与胃食管反流病有关。胸部不适缓解，但随后患者出现呼吸急促。入院时，患者血压正常，肺部听诊双侧可闻及啰音，胸片提示血管充血。12导联心电图如下图所示，你的诊断是？A．正常窦性心律，等律性房室分离，交界性心律，侧壁心肌梗死B．心房节律，侧壁心肌梗死
室间隔缺损患者飞机上突发呼吸困难和心悸诊断分析
14岁女性患者，已知有未修补的室间隔缺损，飞往美国进行医疗评估和治疗。机组成员发现女孩情况不好，遂飞机着陆后直接将其送往急诊。患者在结束横渡大西洋飞行之前数小时突发呼吸困难和心悸。就诊时明显发绀，空气环境下呼吸，氧饱和度为89%，脉搏140次/分，血压85/40 mmHg。颈静脉压为14 cmH2O
心电图分析：心室率240次/分，为何也被诊断为心房扑动
急诊科会诊55岁男性患者，心悸、气短、胸部轻度不适。急诊科医师汇报患者心电图提示室上速伴快心室率240次/分，给予腺苷静推。下面是静推腺苷后的心电图。图1 静推腺苷后心电图追问病史：既往有阵发性房颤，平素服用氟卡尼控制节律。不伴有其他慢性病，未服用其他药物。问题：在本案例中使用腺苷的机制是什么，心
70岁患者呼吸急促心电图分析
70岁男性因“呼吸急促加剧”就诊于呼吸科，并进行吸入治疗。患者既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史，并自认为呼吸急促与COPD相关。期间，患者一直伴有间歇性心悸。体格检查显示，血压为100/70 mmHg，心率增快，于是进行心电图检查，如图1。图1根据心电图，你的诊断是什么？A.房性心动过速伴房室
心电图病例分析：肌袖性心房扑动
实例解析：一、图例资料 心电图诊断：窦性心动过缓；肌袖性心房扑动二、知识点心电图中蓝色标记部分为肌袖性心房扑动，F波开始部分较规则，后续有些不规则，也可考虑不纯性房扑；心电图表现触发引起的心房扑动心电图表现同峡部依赖性或非峡部依赖性心房扑动。肌袖快速电冲动引
心电图病例分析：三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律...
心电图病例分析：三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律伴完全性右束支阻滞实例解析：图例资料：患者男性，80岁，以头晕、乏力三月前来就诊； 心电图诊断：窦性心律三度（完全性）房室传导阻滞交界性逸搏心律完全性右束支阻滞ST段改变 二、知识点： 图例中可见明显窦性P波，窦性P波频率76bpm，P波与Q
心电图病例分析：心室起搏心律VVI模式
实例分析： 一、图例资料： 患者男性，82岁。以阵发性胸骨后不适三天前来就诊。曾安装起搏器治疗，具体参数不详。BP：150/80mmHg.。 心电图诊断： 窦性心律；完全性（Ⅲ度）房室传导阻滞；心室起搏心律，呈VVI或VOO模式，频率60bpm，起
一度房室传导阻滞的典型心电图特点
（1）每一个窦性P波均能下传心室并产生QRS-T波群。 （2）P-R间期>0.20s（成人）；小儿（14岁以下）P-R间期≥0.18s。 （3）P-R间期大于正常最高值（视心率而定）。 （4）心率无显著改变时，P-R间期较先前增加0.04s以上，即使P-R间期在正常范围仍可诊断。
心电图图例分析：心室颤动
实例解析： 一、图例资料： 患者男性，86岁，临床诊断冠心病。 心电图诊断： 心室颤动 二、知识点： 图中P—QRS—T波消失，呈现一系列大小不同，形态各异的心室颤动波。 心室颤动心电图表现 1、P—QRS—T波消失； 2、表现为波形、振幅、时距完全不相等的心室颤动波，频率
心电图图例分析－房性早搏末下传
实例精解： 一、病史资料 10mm/mv 25ms/s 患者女性，77岁。临床诊断：冠心病，心律失常；二、心电图诊断1、窦性心律2、房性早搏末下传三、解析1、心电图分析 在Ⅱ和V1导联可见明显的心房波（红箭头处），P’与T波重叠，为房性P’波； 在这张图中，就明显可见房性早搏，部分
心电图图例分析：心室预激（A型）
实例解析： 一、图例资料： 患者女性,25岁,足月妊娠,产前检查. 心电图诊断： 窦性心律 A型心室预激 ST段改变，请结合临床 二、知识点 图中基础心律为窦性，频率74～80bpm；PR间期90ms，PJ间期正常，QRS波群时限120ms，其起始部粗钝（δ波），V1-6导
心电图分析：不同形态的QRS波群成对出现
阅读患者的心电图，诊断是？A. 房早二联律B. 交界性早搏二联律C. 室早二联律D. 房扑，交替性房室传导比（2:1变为4:1）答案：D. 房扑，交替性房室传导比（2:1变为4:1）解析：II导联可见房扑的锯齿状波形，以及2:1和4:1传导。II导联中前两个QRS波波幅较小是因为它们发生在房扑波的波