心电图图例分析：双腔起搏器DDD及VAT起搏模式
实例解析：一、图例资料 患者男性，65岁，自述三年前起搏器治疗，具体参数不详； 心电图诊断：窦性心律、提示窦性停搏、双腔起搏器，以DDD和VAT模式起搏，起搏器功能未见异常。 二、知识点 患者图中可见明显的心房起搏脉冲（AP）及心室起搏脉冲（VP），图中黄色部分可见同时存在心房和心室的起搏，当感知到心房自身激动后停止心房激动脉冲的发放，延迟一个房室传导时间（AV delay）触发心室脉冲的发放（ASVP），当感知了一个心室激动后延迟一个基础起搏间期触发心房脉冲的发放（APVS），为房室顺序起搏（DDD起搏）模式；图中绿色部分心房电极感知自身P波后经设置的A-V间期，1∶1触发心室起搏，为VAT模式。整幅图中只有最后两次QRS搏动前可见窦性P波，可提示窦性停搏可能。 三、临床意义 临床工作中有很多患者来就诊时无法说明起搏器参数，在工作中带来很多麻烦。如不仔细询问，容......阅读全文
心电图图例分析：双腔起搏器DDD及VAT起搏模式
实例解析：一、图例资料 患者男性，65岁，自述三年前起搏器治疗，具体参数不详； 心电图诊断：窦性心律、提示窦性停搏、双腔起搏器，以DDD和VAT模式起搏，起搏器功能未见异常。 二、知识点 患者图中可见明显的心房起搏脉冲（AP）及心室起搏脉冲（VP），图中黄色部分可见同时存在心房和心室的
心电图图例分析：心房起搏心律AAI模式
实例解析：一、图例资料： 患者女性,66岁.自诉2年前安装起搏器治疗,具体参数不详 。 心电图诊断：心房起搏心律，呈AAI起搏模式，频率67bpm，起搏器功能未见明显异常； 二、知识点： 此患者起搏器具体参数不详，根据图中箭头处（部分标注）可见起搏脉冲，起搏脉冲后P’波在I、1I、aV
新型起搏器可向医生发送患者腔内心电图
近日，科学家开发出最新一代Eluna系列起搏器，并获得了欧盟“CE”认证。当患者遇到心房纤颤或其他心脏问题时，起搏器可向医生发送通知和腔内心电图。 新一代Eluna产品包括单房起搏器、双房起搏器和心脏再同步装置，这些设备均采用 Biotronik的ProMRI技术，让接受植入的患者安全
心电图分析：植入起搏器患者发生晕厥
男性患者，57岁，因意识丧失数秒送入急诊科。患者意识自行恢复，诉左肩部疼痛。数年前曾植入起搏器，心率控制在60次/分。胸片提示起搏器有2个导线（位于右房和右室）。心电图如下。问题：根据患者的病史描述、心电图、胸片等检查，可推测患者意识丧失的原因是什么？心电图分析心电图示为规律的窄QRS波，心率58次
心电图病例分析：心室起搏心律VVI模式
实例分析： 一、图例资料： 患者男性，82岁。以阵发性胸骨后不适三天前来就诊。曾安装起搏器治疗，具体参数不详。BP：150/80mmHg.。 心电图诊断： 窦性心律；完全性（Ⅲ度）房室传导阻滞；心室起搏心律，呈VVI或VOO模式，频率60bpm，起
心电图图例分析：心房颤动，室性早搏，VVI起搏，假性...
心电图图例分析：心房颤动，室性早搏，VVI起搏，假性融合波实例解析： 一、图例资料： 患者男性，72岁，以头痛、头昏伴心悸6小时为主诉前来就诊。患者今晨2时许睡觉醒后突感头昏、头痛，以右侧额顶部为甚，且感颈部肌肉酸痛，伴心悸，发病后未予诊治，经休息后症状未见缓解，故来本院，查头颅CT示双侧基底节
老年女性患者植入起搏器后仍头晕心电图分析
一名62岁的女性患者，为行单腔起搏器的常规评估就诊。该患者诉间断出现头晕症状。以前的心电图存在完全性左束支传导阻滞。下一步的处理是什么？A．电生理检查（EPS）B．增加起搏电极的感知敏感度C．植入一根右心室电极导线D．不需要进一步处理心电图分析▲心房起搏伴自身心室下传，Ⅰ度房室传导阻滞，RBBB，左
心脏起搏器的选择有哪些注意事项
对具体患者选择何种起搏器是临床医师经常需面临的问题。原则如下： 1.如存在慢性持续心房颤动或存在心房静止者 选择VVI（R）。 2.窦房结功能不全者 如无房室传导阻滞或预测近期房室传导阻滞发生概率很低，选择AAI（R），否则选择DDD（R）。 3.房室传导阻滞者 如①存在持续性房性快
心电图图例分析：双源性室性早搏部分呈连发
实例解析： 一、图例资料 患者女性，71岁，以心悸、胸闷一月，加重三天前来就诊。 心电图诊断： 窦性心律 双源性室性早搏，部分呈连发 知识点： 图中基础心律为窦性，频率76～83bpm。图中可见室性早搏，蓝色标注部分的室性早搏胸前导联类似左束支传导阻滞图形，II、III、aVF
心脏起搏器治疗应用要点总结
20世纪中期，心脏外科的快速发展促生了应用人工方式刺激心肌的需求。最初的心肌刺激装置是大型的外部设备，技术的发展使得电子线路开始微型化，最终这些大型的外部装置演变成了完全可植入装置。目前，该领域的技术仍在不断进步，例如近年来的无线起搏器。 PART 1 心脏起搏器 在本综述的第一部分中，作
心电图病例分析：心室起搏心律VVI模式伴假性融合波
实例分析：一、图例资料：患者男性，68岁。BP：120/80mmHg.。曾安装起搏器治疗，具体参数不详。
心电图分析：起搏的原因何在？
75岁男性植入心脏除颤器（ICD）数周后至心脏病医生处行常规复查，患者有扩张性心肌病史且左室射血分数为30%。心脏病医生看过患者的12导联心电图后决定联系为患者植入ICD的电生理医生。图1患者的心电图出现了什么问题？A 房室顺序右室起搏B 房室顺序双室起搏C 房颤，VVI双室起搏D 起搏器介导的心动
心电图图例分析：心室颤动
实例解析： 一、图例资料： 患者男性，86岁，临床诊断冠心病。 心电图诊断： 心室颤动 二、知识点： 图中P—QRS—T波消失，呈现一系列大小不同，形态各异的心室颤动波。 心室颤动心电图表现 1、P—QRS—T波消失； 2、表现为波形、振幅、时距完全不相等的心室颤动波，频率
心电图图例分析－房性早搏末下传
实例精解： 一、病史资料 10mm/mv 25ms/s 患者女性，77岁。临床诊断：冠心病，心律失常；二、心电图诊断1、窦性心律2、房性早搏末下传三、解析1、心电图分析 在Ⅱ和V1导联可见明显的心房波（红箭头处），P’与T波重叠，为房性P’波； 在这张图中，就明显可见房性早搏，部分
心电图图例分析：心室预激（A型）
实例解析： 一、图例资料： 患者女性,25岁,足月妊娠,产前检查. 心电图诊断： 窦性心律 A型心室预激 ST段改变，请结合临床 二、知识点 图中基础心律为窦性，频率74～80bpm；PR间期90ms，PJ间期正常，QRS波群时限120ms，其起始部粗钝（δ波），V1-6导
上海拟建全新戒毒模式：大脑中植入“脑起搏器”
今天是世界禁毒日，记者从上海交通大学医学院附属瑞金医院获悉，瑞金医院功能神经外科和第四军医大学附属唐都医院共同发起多中心临床研究，将联合上海精神卫生中心及其它十余家传统毒品成瘾治疗单位，拟建立药物－神经调控－心理康复－家庭社会支持的全新戒毒模式，共同破解全球难题。最新临床研究将持续两年，并招募
心电图图例分析：变异性心绞痛心电图改变
实例解析： 一、图例资料： 患者男性，56岁。以胸痛、胸闷不适前来就诊，此为患者感到胸痛时动态心电图截图。（10mm/mv、25mm/s） 心电图诊断： 窦性心律 ST—T改变(符合变异型心绞痛的心电图改变)，请结合临床，建议进一步检查 二、知识点 图例中为动态心电图连续截图，
怎样治疗房室传导阻滞？
严重的二度II型和三度房室传导阻滞可使心室率显著减慢，伴有明显症状如晕厥、意识丧失、阿-斯综合征发作时，需要植入起搏器治疗，以免发生长时间心脏停跳，导致生命危险。 起搏器可分为单腔、双腔、三腔起搏器。对于房室传导阻滞的患者，如经济条件许可，最好植入双腔起搏器，这样接近正常的心房先收缩、心室后收
心脏起搏器的简介
心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器，通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。1958年第一台心脏起搏器植入人体以来，起搏器制造技术和工艺快速发展，功能日趋完善。在应用起搏器成
心脏起搏器的原理
脉冲发生器定时发放一定频率的脉冲电流，通过导线和电极传输到电极所接触的心肌（心房或心室），使局部心肌细胞受到外来电刺激而产生兴奋，并通过细胞间的缝隙连接或闰盘连接向周围心肌传导，导致整个心房或心室兴奋并进而产生收缩活动。需要强调的是，心肌必须具备有兴奋、传导和收缩功能，心脏起搏方能发挥其作用。
心电图图例分析：完全性左束支阻滞、双源性室性早搏
实例解析： 一、图例资料 患者男性，66岁，以心悸、胸闷半月前来就诊。 心电图诊断： 窦性心律 双源性室性早搏 完全性左束支阻滞 ST-T改变 二、知识点： 图中基础心律为窦性，频率75～83bpm。QRS波群时限≥0．12s，V5、V6导联室壁激动时间≥60mS ，在V1
起搏器综合征的诊断及鉴别
诊断 建立心脏起搏器综合征诊断的主要前提是，患者在安置了VVI人工心脏起搏器以后出现症状；起搏器功能正常；心脏起搏时出现血流动力学异常，如血压、心搏量下降，静脉压、肺嵌钝压增高；自身心律出现时症状减轻或消失。 鉴别 需排除神经系统疾病及患者在短期内对起搏治疗不适应而感到的不适和不能耐受对
起搏器综合征的鉴别及治疗
鉴别 需排除神经系统疾病及患者在短期内对起搏治疗不适应而感到的不适和不能耐受对起搏功能正常而反复发生晕厥或充血性心力衰竭的患者应进一步做心内电生理检查和血流动力学检查。如心室起搏伴有室房逆向传导和症状，而改为心房起搏或房室顺序起搏后症状明显改善或消失者；或心室起搏时动脉血压下降＞20～30mm
一例心脏再同步化治疗超应答病例分析
患者，男性，58岁，因气促，呼吸困难1年入院。入院后胸片示心胸比0.56；Holter示窦性心律，完全性左束支传导阻滞，心率为60及100次/分时PR间期分别为0.22及0.18 s。心脏超声：左室舒张未期内径（LVDd）69 mm，左室射血分数（LEVF）0.34。诊断为扩张型心肌病，左心扩大
心电图病例分析：病窦综合征之慢－快综合征
实例分析：一、图例资料：患者女性，83岁，以心悸胸闷三年，加重1月前来就诊。此为动态心电图截图； 心电图诊断：显著窦性心动过缓；室性早搏；短阵房性心动过速部分伴差传；考虑Ⅱ型病窦综合征可能，建议进一步检查。 二、知识点：患者基础心律为窦性，频率35bpm，考虑显著窦性心动过缓，图中蓝色标注部分为短阵
心脏起搏器的系统组成
人工心脏起搏系统主要包括两部分：脉冲发生器和电极导线。常将脉冲发生器单独称为起搏器。起搏系统除了上述起搏功能外，尚具有将心脏自身心电活动回传至脉冲发生器的感知功能。 起搏器主要由电源（亦即电池，现在主要使用锂-碘电池）和电子线路过程，能产生和输出电脉冲。 电极导线是外有绝缘层包裹的导电金属线
心脏起搏器的系统组成
人工心脏起搏系统主要包括两部分：脉冲发生器和电极导线。常将脉冲发生器单独称为起搏器。起搏系统除了上述起搏功能外，尚具有将心脏自身心电活动回传至脉冲发生器的感知功能。 起搏器主要由电源（亦即电池，现在主要使用锂-碘电池）和电子线路过程，能产生和输出电脉冲。 电极导线是外有绝缘层包裹的导电金属线
心脏起搏器的原理简介
脉冲发生器定时发放一定频率的脉冲电流，通过导线和电极传输到电极所接触的心肌（心房或心室），使局部心肌细胞受到外来电刺激而产生兴奋，并通过细胞间的缝隙连接或闰盘连接向周围心肌传导，导致整个心房或心室兴奋并进而产生收缩活动。需要强调的是，心肌必须具备有兴奋、传导和收缩功能，心脏起搏方能发挥其作用。
科研人员培育出生物心脏起搏器－或取代电子起搏器
科研人员16日说，他们给猪的心脏注射一种基因，成功培育出可以治疗心律异常的“生物起搏器”。如果证实在人体中也有效果的话，这种“生物起搏器”也许有一天能够取代电子心脏起搏器，给一个已达数十亿美元规模的产业带来冲击。 这一成果发表在美国《科学－转化医学》杂志上。研究负责人、美国锡达斯－赛奈心脏研究
心电图病例分析：三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律...
心电图病例分析：三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律伴完全性右束支阻滞实例解析：图例资料：患者男性，80岁，以头晕、乏力三月前来就诊； 心电图诊断：窦性心律三度（完全性）房室传导阻滞交界性逸搏心律完全性右束支阻滞ST段改变 二、知识点： 图例中可见明显窦性P波，窦性P波频率76bpm，P波与Q