黄色肉芽肿性肾盂肾炎的临床特点和诊疗意见
一、黄色肉芽肿性肾盂肾炎的临床特点:1、病理特点黄色肉芽肿性肾盂肾炎在临床上比较罕见,其严重的慢性肾感染会导致弥漫性的肾损伤。大部分是单侧发病,并且患肾会逐渐丧失功能,这与继发尿石意见症和尿路梗阻有关。黄色肉芽肿肾盂肾炎的病理特点是充满脂质的泡沫状巨噬细胞的积聚。此病往往起始于肾盂和肾盏,随后扩张到肾实质和邻近的组织并产生破坏。若在术中行冰冻切片,显微镜下黄色肉芽肿性肾盂肾炎的表现与肾透明细胞癌特别类似,很容易混淆,从而导致对患者行根治性肾切除术[1]。2、临床表现:黄色肉芽肿性的主要临床表现就是尿路感染症状,会伴有腰疼、发热寒颤、持续性菌尿,有时会伴有一些不明确的症状,如乏力、食欲减退等。临床中若患者出现单侧肿大的无功能或功能很差的肾,伴有结石或与恶性肿瘤难以鉴别的肿物就应该怀疑有黄色肉芽肿性肾盂肾炎的可能。体格检查方面,发现62%患者会有有腰部包块的表现,35%患有结石。黄色肉芽肿性肾盂肾炎可以发生在任何年龄段,50~70岁......阅读全文
黄色肉芽肿性肾盂肾炎的临床特点和诊疗意见
一、黄色肉芽肿性肾盂肾炎的临床特点:1、病理特点黄色肉芽肿性肾盂肾炎在临床上比较罕见,其严重的慢性肾感染会导致弥漫性的肾损伤。大部分是单侧发病,并且患肾会逐渐丧失功能,这与继发尿石意见症和尿路梗阻有关。黄色肉芽肿肾盂肾炎的病理特点是充满脂质的泡沫状巨噬细胞的积聚。此病往往起始于肾盂和肾盏,随后扩张到
简述黄色肉芽肿肾盂肾炎的病因和临床表现
1、黄色肉芽肿肾盂肾炎的病因 本病是由细菌感染引起,最常见的致病菌是大肠埃希杆菌变形杆菌,也可由耐青霉素的金黄色葡萄菌球引起。 2、黄色肉芽肿肾盂肾炎的发病机制 本病的发病机制不十分清楚,很可能是由于巨噬细胞的溶解功能障碍而影响了细菌产物的消化而致病。 3、黄色肉芽肿肾盂肾炎的临床表现
诊断黄色肉芽肿肾盂肾炎的基本介绍
黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊断依据为:对有慢性尿路感染史晨尿离心沉渣涂片泡沫细胞阳性以及X线发现某些可疑病变者,应考虑XGPN的可能性。X线的改变包括单侧肾肿大静脉肾盂造影(IVP)显示无功能肾肾和(或)输尿管发现结石。血管造影显示无血管肿块或伴有肾内血管伸长变细的肿块,输尿管周围血管呈显著的囊状扩
治疗黄色肉芽肿肾盂肾炎的基本介绍
外科手术是本病重要的治疗方法经治疗愈后良好。在外科治疗中必须认识到病变蔓延所形成的病理变化给外科手术造成的困难和增加手术的危险。应根据临床病理分期拟定适当手术方案以提高手术的安全性和成功性。 1、黄色肉芽肿肾盂肾炎—患肾切除 临床多数病人患肾为弥漫型病变肾组织广泛破坏,肾功能丧失这些病人通常作
预防黄色肉芽肿肾盂肾炎的基本介绍
黄色肉芽肿肾盂肾炎预防主要措施如下: 1、坚持每天多饮水,勤排尿,以冲洗膀胱和尿道。避免细菌在尿路繁殖,这是最简便又有效的措施。 2、注意阴部清洁,以减少尿道口的细菌群,必要时可用新霉素或呋喃旦啶油膏涂于尿道口旁黏膜或会阴部皮肤以减少上行性再发感染。 3、尽量避免使用尿路器械,必要时应严格
关于黄色肉芽肿肾盂肾炎的鉴别-诊断介绍
黄色肉芽肿肾盂肾炎的肿块易误诊为肾细胞癌,也曾有报道本病可同时伴有肾细胞癌或移行上皮癌,应注意鉴别。肾癌为富血管的肿瘤,可表现明显不规则增强,而本病则增强不明显,或有周边增强,病灶内有囊状或间隔的不增强区。故行增强扫描可以为鉴别诊断提供重要的依据。另本病有结石、梗阻、脓肿的存在及脓性物和局部黄色
关于黄色肉芽肿肾盂肾炎的主要症状介绍
黄色肉芽肿肾盂肾炎绝大多数累及一侧,双侧肾脏同时受累国内外都有报道,但均属罕见。中国尚有发生于肾周的黄色肉芽肿的报道。本病绝大多数患者表现为肾区疼痛反复发作尿路感染、发热乏力、厌食体重下降和便秘患者在确诊之前多经过了数月至数年的治疗。73%病者有结石梗阻性肾病或糖尿病病史;60%病人有肾肿块;4
关于黄色肉芽肿肾盂肾炎的基本信息介绍
黄色肉芽肿性肾盂肾炎(Xanthogranulomatous Pyelonephritis,XGPN)是细菌性肾盂肾炎的一种特殊类型,临床较少见,最常见的致病菌是变形杆菌、大肠埃希杆菌和耐青霉素的金黄色葡萄球菌。其病理特征是肾实质破坏,出现肉芽肿、脓肿和泡沫细胞(含脂质的巨噬细胞)。本病绝大多数
关于黄色肉芽肿肾盂肾炎的影像学检查介绍
(1)黄色肉芽肿肾盂肾炎— X线检查:本病的X线改变很不一致,各种各样的局灶或弥漫性损伤均可见,且取决于有无梗阻结石和其他异常的存在。80%的患者IVP可发现带有结石的病肾不显影,肾盏变形也常见尤其病肾为弥漫性者。局灶性损伤者表现为囊性或肿块内空洞其中充盈缺损。 肾血管造影检查可见大多数黄色肉
简述幼年性黄色肉芽肿的临床表现
出生后6个月内发病,分2型。 1.丘疹型 大量半球形损害散布于皮肤上,主要累及躯干上部,开始为红褐色,迅速转变为淡黄色,常无自觉症状。黏膜受累罕见。约20%病例出现咖啡牛奶斑。眼受累可导致出血和青光眼。 2.结节型 比丘疹型少见,单个或数个结节一般为圆形,半透明,红色或淡黄色,表面可有毛
关于黄色肉芽肿肾盂肾炎的实验室检查介绍
1、黄色肉芽肿肾盂肾炎的尿细菌学检查 :尿液检查88%以上的病人出现脓尿和蛋白尿;尿培养阳性率为74%~86%,多数为大肠埃希杆菌和变形杆菌,偶见耐青霉素的金黄色葡萄球菌。晨尿离心,沉渣涂片可找泡沫细胞,若在一张切片上有5个以上的泡沫细胞,则可诊断本病其阳性率达82.6%。 2、黄色肉芽肿肾盂
关于黄色肉芽肿肾盂肾炎的肾组织病理学检查介绍
(1) 黄色肉芽肿肾盂肾炎— 肉眼观察:可见病肾肿大,肾包膜及肾周围组织增厚和粘连,病变可呈现为局限于肾脏一级的单个肿瘤样病变,也可呈弥漫多发性病变。切面观,肾盂肾盏扩张含有脓样液体和(或)结石(常为鹿角形)。肾实质,尤其是扩张的肾盂周围组织被橙黄色、柔软的炎症组织所代替,周围常有多个小脓肿包绕
治疗幼年性黄色肉芽肿的简介
该病一般无需治疗,病程有自限性,大部分3~6岁消退。对于不消退者可选择电凝、激光、冷冻或手术治疗。眼眶病变采用糖皮质激素全身治疗。系统性幼年性黄色肉芽肿采用综合治疗,包括糖皮质激素、长春新碱和甲氨蝶呤等。本病对治疗反应好,但应注意药物副作用。
关于幼年性黄色肉芽肿的简介
幼年性黄色肉芽肿(JXG),又称痣性黄色内皮细胞瘤。是好发于皮肤、黏膜和眼的良性播散性黄色肉芽肿性疾病,属于非朗格汉斯组织细胞良性增生性疾病。幼年发病。 病因不明,可能是感染或物理因素刺激的反应,也可能与自身免疫疾病有关。
脊柱幼年性黄色肉芽肿病例分析
临床资料黄色肉芽肿是一种良性非朗格汉斯细胞组织细胞增生性病变,因好发于婴幼儿,也被称为幼年性黄色肉芽肿(JXG),偶可发生于成年人。皮肤为常见发病部位,表现为无痛性单发或多发皮肤隆起,影像学易误诊为神经鞘瘤等。Touton细胞是JXG典型细胞,但当Touton细胞稀少时,肉芽肿形态缺乏特异性,易误诊
关于幼年性黄色肉芽肿的检查介绍
1.血液常规检查 了解血细胞数量,必要时行骨髓穿刺,根据其结果对鉴别诊断有价值。 2.病理组织学检查 组织病理检查是诊断的主要依据。表现为泡沫细胞、Touton细胞和多核巨细胞呈肉芽肿性浸润,散在的淋巴细胞、浆细胞和少许的嗜酸性细胞。该病显著的组织病理学特征是Touton多核巨细胞,多核呈
口腔黏膜幼年性黄色肉芽肿病例报告
幼年性黄色肉芽肿(juvenile xanthogranuloma,JXG)是一种病因不明的非朗格汉斯组织细胞增生症,一般主要累及皮肤,好发于头颈部、躯干,可单发、多发或呈串珠状,表现为直径数毫米至数厘米不等的黄色、棕色丘疹。JXG通常发生于婴幼儿,可随年龄增长逐渐自发性消退。组织学上可表现为真皮中
肉芽肿性血管炎的临床特点
肉芽肿性血管炎(Granulomatosis with Polyangiitis, GPA),既往称为韦格纳肉芽肿(Wegener's granulomatosis, WG)。是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病。该病病变累及小动脉、静脉及毛细血管,偶尔累及大动脉,其病理以血管壁的炎
肉芽肿性血管炎的临床特点
肉芽肿性血管炎(Granulomatosis with Polyangiitis, GPA),既往称为韦格纳肉芽肿(Wegener's granulomatosis, WG)。是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病。该病病变累及小动脉、静脉及毛细血管,偶尔累及大动脉,其病理以血管壁的炎
躯干肌层幼年性黄色肉芽肿病例分析
1 临床资料 患儿男,1 个月 17 d,发现右腰部肿物半个月 余。患儿生后 3 周家长即发现其右腰部一类圆形肿 物,直径约 1 cm,质硬,可活动,无触痛,表面皮肤无 红肿,后肿块迅速增大。患儿母亲孕期产检未见明 显异常,出生史一般情况良好。B 超提示右腰部软 组织及肌层探及 31. 3
一例黄色肉芽肿性卵巢炎病例分析
黄色肉芽肿性炎症是一种罕见的慢性炎性非肿瘤性卵巢假性肿瘤,是慢性炎症的一种形式,本质具有破坏性,能够损伤受感染的器官。据记录,它是一种罕见地、主要影响肾脏的炎性过程。但是相关报道显示,发生黄色肉芽肿炎症的器官包括胃,肛门直肠区域,骨骼,膀胱,睾丸,附睾,阴道和子宫内膜。女性生殖道黄色肉芽肿炎症是一种
鞍区黄色肉芽肿病例分析
1.病例资料 37岁男性,因头痛伴恶心呕吐2个月、视物不清1周于2017年10月26日入院。入院前10 d外院头颅MRI示蝶鞍扩大,鞍底下陷,鞍区可见团块状短T1、混杂T2信号病变,边界清楚,大小约25 mm×20 mm×15 mm(图1)。考虑鞍区占位(垂体瘤并卒中?)。 入院后体格检查:视力右侧
单发黄色肉芽肿病例分析
黄色肉芽肿(Xanthogranuloma,XG)为非朗格汉 斯细胞组织细胞增多症的一种,在皮肤肿瘤中并不 常见,其临床、病理、免疫组化等方面是一个逐渐演 变的过程,常易被误诊。现报道 3 例单发黄色肉芽 肿,并进行文献复习。1 病例资料病例 1 患者女, 35 岁。 2 个月前无明显诱因于 右
鞍区黄色肉芽肿病例报告2
复查血垂体激素及甲功全套:ACTH6.49pg/mL,TSH0.04mIU/L,LH0.77IU/L。复查视力:右侧1.0,左侧0.8;复查视野,有明显改善(图4)。复查头颅MRI示:鞍区病变术后,蝶鞍扩大,鞍底下陷,不完整呈术后改变,鞍内及下方蝶鞍内可见不规则混杂信号影,DWI未见明显高信号,增强
鞍区黄色肉芽肿病例报告1
黄色肉芽肿(xanthogranuloma,XG)是一种良性增生性疾病,而鞍区的黄色肉芽肿十分罕见。中国人民解放军海军总医院神经外科于2017年10月收治1例鞍区黄色肉芽肿的患者,经手术治疗效果较好。现对患者的临床资料进行分析,并结合相关文献复习,探讨鞍区黄色肉芽肿的临床、影像学表现、诊断及治疗。
肉芽肿性酒渣鼻的临床表现
本病好发于颜面中部,以鼻尖、鼻翼为主,其次为颊部、颏部、前额,常对称分布,多发于中年人,妇女较多,患者多并发皮脂溢,颜面犹如涂脂。皮损表现为红斑、毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱等。病程缓慢,可分为三期,但无明显界限。分为3期:红斑期、丘疹期、肥大期。 1.红斑与毛细血管扩张期 颜面中部
黄色荧光蛋白的结构和功能特点
黄色荧光蛋白(Yellow Fluorescent Protein ,YFP)可以看做绿色荧光蛋白的一种突变体,最初来源于维多利亚多管水母( Aequorea victoria)。相对于绿色荧光蛋白,其荧光向红色光谱偏移,而这主要是由于蛋白203位苏氨酸变为酪氨酸。其最大激发波长为514 nm,最大
关于原发性非高脂蛋白性黄瘤病—幼年性黄色肉芽肿的介绍
幼年性黄色肉芽肿又名痣性黄色内皮细胞瘤青少年黄色瘤病。常于出生后6个月内发病,偶有家族史健康搜索。皮损为单个或多个黄色或红色针头至豌豆大小丘疹或结节,圆形或椭圆形健康搜索好发于四肢伸侧、颜面头皮躯干。也可累及口腔黏膜、眼及内脏累及内脏者极少。血清脂质不升高健康搜索预后佳,大多数于数年后或至青年发
肝性脑病的临床诊疗(二)
六、治疗 对肝性脑病应早期诊断、及时处理。肝性脑病的治疗是综合性、多环节的。 (一)去除诱因 许多肝性脑病有明确的诱因,这些诱因可增加血氨、其他含氮物质以及毒物的水平,促使肝性脑病的发生。因此,控制这些诱因常可有效地制止肝性脑病的发展。例如食管曲张静脉破裂大出血后可发展成肝
肝性脑病的临床诊疗(一)
肝性脑病(hepatic encephalopathy)又称为肝昏迷或门体脑病 (portal systemic encephalopathy)。它是指肝病进行性发展,肝功能严重减退,伴有(或)广泛门体短路时出现的神经系统症状和体征等。 一、病因、诱因 肝性脑病的病因分 ①急性