腹泻伴惊厥,需考虑轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥
一、病例回顾一般情况:患儿,女-男,1岁9月。主诉:呕吐、腹泻2天伴惊厥1次。现病史:于2天前无明显诱因地出现腹泻,大便为水样、蛋花汤样便,量多,一日4-6次不等,伴呕吐,共计3次,均为进食后诱发,呈非喷射状,吐物为所进食物。伴低热,体温在37.5°C左右,病后,给予蒙脱石散、妈咪爱等治疗,疗效不显,腹泻症状未见减轻,但于发病次日出现惊厥1次,发作时间短暂,有头后仰,伴口角及肢体抽动,意识障碍,但无惊叫和口吐白沫表现,历时2-3分钟症状消失,未用药自行缓解。为求进一步诊治,被收住入院观察治疗。发病以来,无高热史,无咳嗽、流涕史,小便可,食欲差,精神不振。既往史:既往有腹泻、惊厥史,诊断不详。无肝炎、结核等传染病史及传染病接触史,6天前有掉床史,床距地面约1米左右,当时身体何处触地不详,掉床后无明显症状未作特殊处理。无手术史,无输血史,无药物、食物过敏史,按计划接种卡介苗、乙肝疫苗,脊髓灰质炎疫苗,百白破疫苗等。个人史:患儿系第2......阅读全文
腹泻伴惊厥,需考虑轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥
一、病例回顾一般情况:患儿,女-男,1岁9月。主诉:呕吐、腹泻2天伴惊厥1次。现病史:于2天前无明显诱因地出现腹泻,大便为水样、蛋花汤样便,量多,一日4-6次不等,伴呕吐,共计3次,均为进食后诱发,呈非喷射状,吐物为所进食物。伴低热,体温在37.5°C左右,病后,给予蒙脱石散、妈咪爱等治疗,疗效不显
幼儿腹泻相关性良性惊厥病情分析及诊治
【一般资料】男性,1岁8个月,散童【主诉】大便质稀2天伴发热呕吐,抽搐1次【现病史】患儿昨天出现腹泻,日行数次,黄色水样便,呕吐2次,为胃内容物,非喷射状,伴发热,峰值39.0℃,热前无寒颤,家人未予重视,今患儿呕吐止,大便仍稀,次数较多,体温反复,中午突然出现财产,双眼凝视,双上肢僵直,双下肢抖动
婴幼儿惊厥的常见原因是什么?
高热:婴幼儿体温调节中枢尚未发育完全,容易出现高热引起的惊厥。 感染:感染也是婴幼儿惊厥的常见原因,如脑膜炎、肺炎、尿路感染等。 低血糖:低血糖是指血糖水平过低,常见于早产儿、低体重儿等。 低钙血症:低钙血症是指血液中钙离子浓度过低,常见于早产儿、低体重儿等。 先天性畸形:如脑积水、脑发
惊厥的简介
惊厥是儿科常见急诊,也是最常见的小儿神经系统症状,是儿童时期常见的一种急重病症,以临床出现肢体节律性运动(抽搐)、昏迷为主要特征。又称“抽搐”,俗名“抽风”或“惊风”。任何季节均可发生,一般以婴幼儿为多见,年龄越小,发病率越高。有些抽搐具有潜在危及生命风险。一般短暂的抽搐几乎对大脑没有明显影响,
惊厥的介绍
惊厥(convulsion)俗称抽筋、抽风、惊风,也称抽搐。表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动,多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视,神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动,呼吸暂停,面色青紫,发作时间多在3~5分钟之内,有时反复发作,甚至呈持续状态。是小儿常见的急症,尤以婴幼儿多见。6岁以下儿童期惊厥的发
惊厥的辅助检查
1)脑脊液检查:疑颅内感染者需做脑脊液常规、生化检查,必要时做涂片染色和培养等,这是诊断、鉴别诊断中枢神经系统疾病的重要方法,对颅内感染、出血的诊断十分重要。特别强调的是对第一次惊厥的患儿应争取做脑脊液检查。 2)头颅影像:疑颅内出血、占位性病变和颅脑畸形者,可选做气脑造影、脑血管造影、头颅C
惊厥的病理生理
小儿惊厥发生的病理生理基础可以是癫痫性发作,也可以是非痫性发作。前者为各种原因所致脑细胞功能紊乱, 大脑神经元兴奋性过高,神经元突然大量异常超同步放电,通过神经下传引起骨骼肌的运动性发作。后者可以是脑干、脊髓、神经肌肉接头和肌肉本身的兴奋性增高所致,如体内电解质改变(如钾、钠升高或钙、镁等降低)
小孩惊厥如何急救?
小孩惊厥是一种常见的急症,需要及时进行急救。以下是小孩惊厥的急救步骤: 保持镇静:家长或看护人员需要保持冷静,不要惊慌失措,以免引起孩子的恐慌和不安。 保护头部:将孩子平放在地面上,头部稍微向一侧倾斜,以防止呕吐物进入呼吸道。 松开衣服:松开孩子的衣服,保持呼吸道通畅。 观察症状:观察孩
惊厥的病理生理
小儿惊厥发生的病理生理基础可以是癫痫性发作,也可以是非痫性发作。前者为各种原因所致脑细胞功能紊乱, 大脑神经元兴奋性过高,神经元突然大量异常超同步放电,通过神经下传引起骨骼肌的运动性发作。后者可以是脑干、脊髓、神经肌肉接头和肌肉本身的兴奋性增高所致,如体内电解质改变(如钾、钠升高或钙、镁等降低)
惊厥的发病机制
婴幼儿大脑皮层发育未臻完善,因而分析鉴别及抑制功能较差;神经纤维外面的包裹层医学上称为“髓鞘”的部分还未完全形成,绝缘和保护作用差,受刺激后,兴奋冲动易于泛化如同电话线的串线;免疫功能低下,容易感染诱发惊厥;血脑屏障功能差,各种毒素和微生物容易进入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代
惊厥的发病机制
婴幼儿大脑皮层发育未臻完善,因而分析鉴别及抑制功能较差;神经纤维外面的包裹层医学上称为“髓鞘”的部分还未完全形成,绝缘和保护作用差,受刺激后,兴奋冲动易于泛化如同电话线的串线;免疫功能低下,容易感染诱发惊厥;血脑屏障功能差,各种毒素和微生物容易进入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代
热性惊厥临床路径
一、热性惊厥临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为热性惊厥(FS)(ICD-10:R56.0)。 (二)诊断依据。 根据《尼尔森儿科学》(Richard E.Behrman主编,北京大学医学出版社,2007年,第七版)、《临床诊疗指南-癫痫病分册》(中华医学会
惊厥的鉴别诊断
1.新生儿期:惊厥发作往往不典型, 须与以下现象或疾病相鉴别。 ①震颤:新生儿期常表现有全身或局部的快速颤抖,类似于阵挛样运动,可由突然的触觉刺激诱发,轻柔改变体位可使震颤减弱或消失,这种运动不伴有异常的眼或口、颊运动,这种震颤是新生儿运动反射发育不完善的表现,一般在生后4~6周消失。小于胎龄
心悸伴消瘦-腹泻的检查
老年人的甲亢病情可轻可重,表现多样,特别是早期和病情较轻的病人,症状酷似心血管疾病和肠胃道疾病。因为老年人甲亢与年轻人的症状不太一样,那种典型的怕热、凸眼、脖子粗等高代谢的症状不太明显,反而是以心悸、气促、腹泻、厌食、恶心、消瘦等心血管和胃肠道的症状为主。 老年人甲亢起病通常都比较隐匿,容易漏
心悸伴消瘦-腹泻的原因
由于老年人的生理性变化,其全身脏器功能均有不同程度的减退,甲状腺组织出现一定程度的纤维化和萎缩,甲状腺激素分泌减少,外周组织对甲状腺激素的反应也发生改变。本病发生常与平素体质虚弱、情志所伤、劳倦、汗出受邪等有关。平素体质不强,心气怯弱
对于热性惊厥患儿,需评估其继发癫痫的可能
热性惊厥(Febrile seizure,FS)是儿童期最常见的惊厥性疾病,其预后通常良好。绝大多数患FS的儿童长期预后正常,基于人群的研究表明,热性惊厥后癫痫发作的绝对风险很低。当简单或复杂的FS反复发生时,它被认为是复发性FS,并与癫痫风险增加有关。FS患儿继发癫痫的长期风险更大,患有复杂F
惊厥的临床表现
疾病症状 惊厥发作前少数可有先兆。如见到下列临床征象的任何一项,应警惕惊厥的发作:极度烦躁或不时“惊跳”、精神紧张、神情惊恐,四肢肌张力突然增加、呼吸突然急促、暂停或不规律、体温骤升、面色剧变等。惊厥大多数为突然发作。 惊厥发作的典型临床表现是意识突然丧失,同时急骤发生全身性或局限性、强直性
惊厥的发病原因
惊厥的原因按感染的有无可分为感染性及非感染性两大类;并可按病变累及的部位进一步分为颅内病变与颅外病变。 1.感染性 (1)颅内感染:见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿等,以化脓性脑膜炎和病毒性脑炎为多。病毒感染可致病毒性脑炎、乙型脑炎;细菌感染可致化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑脓肿;霉菌感染可致新型隐
《热性惊厥处理指南》解读
导读:高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高>=39℃时发生的惊厥,并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。日前在焦作市迎宾馆附近,一孩童突发高热惊厥,急坏了当时的妈妈,幸路人伸出援助之手配合交警及时送往医院,孩童转危为安,焦作优良的民风再次发扬,作为一名医务工作者,该
惊厥的并发症状
惊厥所致并发症主要取决于病因,如脑炎、脑膜炎可能导致硬膜下积液、脑室管膜炎、脑积水、瘫痪、智力低下和癫痫等;新生儿缺血缺氧性脑病可能导致脑性瘫痪、发育落后和癫痫等;热性惊厥仅有7%可能发展为癫痫;而电解质紊乱所致惊厥则大多预后良好,很少出现并发症。
青年长期腹泻伴肝功损害,需警惕甲状腺功能亢进症
慢性腹泻是一种常见临床症状,并非一种疾病。是指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。病因较为复杂,病程迁延。根据病因不同,临床症状多样化,治疗原则各异。在青年发病人群中,慢性迁延性腹泻长期不愈,见于多种病因,大致可分为全身性疾病、肝胆胰腺疾病和胃肠道疾病。当长期腹泻伴肝功损害时,需
心悸伴消瘦-腹泻的鉴别诊断
1、腹痛伴腹泻:是急性胃肠炎的症状之一,急性胃肠炎是由于食进含有病原菌及其毒素的食物,或饮食不当,如过量的有刺激性的不易消化的食物而引起的胃肠道粘膜的急性炎症性改变。主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻;发热等,严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。病人多表现为恶心、呕吐在先;继以腹泻,每日3―5次甚
心悸伴消瘦-腹泻的缓解方法
营养治疗目的是通过高热量、高蛋白、高维生素及钙、磷的补充,纠正因代谢亢进而引起的消耗,改善全身状况。 三高、一忌、一适量:指高能量、高蛋白、高维生素饮食,忌碘饮食,适量给予钙、磷补充。 增加餐次:为了纠正体内消耗,在每日三餐主食外,两餐间还要增加点心,以改善机体的代谢紊乱。 膳食调配:
关于高温惊厥的病情介绍
除新生儿,其他年龄的宝贝均可发生高热惊厥,90%发生于6个月至3岁,6个月前发病占4%,3岁后发病占6%,平均发病年龄为18-22个月。 对于年轻的妈妈,请一定要注意:孩子发烧的时候,一定要注意散热。我看到过很多例子,让人觉得心痛的例子:家长以为孩子高烧的时候要跟大人一样,需要裹的严严实实地去
抽搐与惊厥的发病机制
抽搐的发生机制极其复杂可以是中枢神经系统功能或结构异常也可以是周围神经乃至效应器的异常或两者兼而有之按异常电兴奋信号的来源不同可分为两种情况: 1.大脑生理功能及结构异常 正常情况下发育完善的脑部神经元具有一定的自身稳定作用其兴奋与抑制系统处于相对平衡许多脑部或全身疾病破坏了这一平衡导致神经元
如何预防幼儿惊厥的发生?
维持良好的健康习惯:确保孩子有充足的睡眠,均衡的饮食和适度的运动。这有助于增强孩子的免疫系统和身体健康。 避免感染:幼儿惊厥与某些感染有关,如高热、流感等。因此,避免孩子接触感染源,保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手等,可以减少感染的风险。 预防高热:高热是幼儿惊厥的常见触发因素之一。在孩子发
治疗高热惊厥的原则介绍
一、治疗原则 1.控制惊厥。 2.降温。 3.病因治疗。 4.预防惊厥复发。 二、用药原则 1.首选安定静注,控制惊厥后用苯巴比妥钠或其他药物以巩固和维持疗效。安定有抑制呼吸、心跳及降低血压的副作用,故应准备心肺复苏措施。 2.异戊巴比妥钠或硫喷妥钠在以上止惊药物无效才时使用,硫喷
惊厥辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 1)脑脊液检查:疑颅内感染者需做脑脊液常规、生化检查,必要时做涂片染色和培养等,这是诊断、鉴别诊断中枢神经系统疾病的重要方法,对颅内感染、出血的诊断十分重要。特别强调的是对第一次惊厥的患儿应争取做脑脊液检查。 2)头颅影像:疑颅内出血、占位性病变和颅脑畸形者,可选做气脑造影、脑血管
心悸伴消瘦-腹泻的原因及检查
原因 由于老年人的生理性变化,其全身脏器功能均有不同程度的减退,甲状腺组织出现一定程度的纤维化和萎缩,甲状腺激素分泌减少,外周组织对甲状腺激素的反应也发生改变。本病发生常与平素体质虚弱、情志所伤、劳倦、汗出受邪等有关。平素体质不强,心气怯弱 检查 老年人的甲亢病情可轻可重,表现多样,特别是
维生素D缺乏性手足抽搐症的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 低血糖,婴儿痉挛症,低血镁,原发性甲状腺减退症,中枢神经系统感染,喉炎。 (一) 其他无热惊厥性疾病 1.低血糖症 多发生于清晨空腹时,常有进食少或感冒、腹泻史,可出现惊厥、昏迷。血糖常低于 2.2mmol/L( 40mg/d1 )。口服糖水或静脉注射葡萄糖液后立即好转。 2