脑电图是病毒性脑炎的“金指标”?
常在儿科看病,沉思判断病程。病史父母诉,莫误主观泥坑。头痛,头痛,去伪存真才行。 慢性鼻窦炎常与慢性鼻炎同时存在并称为鼻-鼻窦炎。鼻-鼻窦炎是涉及鼻腔和一个或以上鼻窦黏膜的炎性病变。患儿有不同程度的头痛、头昏、精神不振、记忆力减退等症状,临床表现突出。轻重不等的鼻阻塞,多脓涕和嗅觉减退等症状,因患儿不能亲自诉说,则可能被忽视。曾记得,一段时间,在儿科门诊,经常会遇到有这种现象:患儿因头痛就诊,不发热,伴或不伴呕吐,其它症状不典型,其家人来医院就要求做个脑电图,问其缘由,回答说:有医生说了,如果脑电图结果异常,就说是病毒性脑炎,就可以回当地按病毒性脑炎治疗。要求非常强烈,不管你怎样劝说,都无效,笔者对此现象曾一头雾水?! 不知道什么时候,脑电图受到如此青睐;不知道什么时候,脑电图成了病毒性脑炎的“金指标”? 现在,就让笔者为大家揭开脑电图......阅读全文
病毒性脑炎发热伴头痛、呕吐诊治病例分析
【一般资料】男性,29岁,职工【主诉】主因:发热伴头痛、呕吐2天入院。【现病史】缘于入院前2天无明显诱因下出现发热,体温最高达38.6℃,伴有头痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,无咳嗽、咳痰,无意识不清,无胸闷、心悸。在家未行特殊治疗,今日为进一步诊治前来我院,查头颅CT示:未见明显异常。遂以病毒性脑炎收
开颅减压治疗单纯疱疹病毒性脑炎病例报告
单纯疱疹脑炎">病毒性脑炎(herpes simplex virus encephalitis,HSE)是由单纯疱疹病毒(herpes simple virus,HSV)直接侵犯中枢神经系统所致的重症脑炎;HSV常累及大脑颞叶、岛叶及眶额区,分布不对称,引起脑组织出血性坏死和(或)变态反应性
一例抗GABAb受体脑炎病例分析
患者男性,47岁,主因“发作性四肢抽搐伴意识丧失20余天”来诊。患者因40 d前有蜱虫叮咬史,故首先就诊于感染科急诊。感染科考虑目前无发热,无呕吐,外院CT未见异常,可以考虑做脊髓脑脊液穿刺检查,排除中枢神经系统感染。故收入神经内科。患者入院前20余天吃饭时突发左手不适,表现左手强直,不能活动,随后
脑电图弥漫性慢波注意事项及指标解读结果
脑电图弥漫性慢波注意事项 不合宜人群:无 检查前禁忌:头发洗净,不要搽油以免造成干扰;不要饱餐,以防低血糖影响结果;检查前一天停用各种药物,不能停药者要说明药名、剂量和用法,可以供医生参考。 检查时要求:精神不要紧张,全身肌肉放松否则脑电流受到干扰;另外按医生要求睁眼、闭目或过度呼吸。
分析老年人单纯疱疹病毒性脑炎的病理病因
单纯疱疹脑炎是由单纯疱疹病毒侵及脑实质及脑膜所致,单纯疱疹病毒分为Ⅰ、Ⅱ两型,而Ⅰ型是成人和老年人患者的病原体,Ⅱ型是新生患儿的病原体。临床上以Ⅰ型所致脑炎最常见。
关于疱疹病毒性脑炎的流行病学介绍
疱疹病毒性脑炎的发生多为散发或原有潜伏病毒感染的反复发作。研究表明,单纯疱疹病毒感染率在经济水平低下、居住条件拥挤地区的人群较高;儿童营养不良或其他原因所致的免疫功能低下者,较易于罹患单纯疱疹病毒感染;有时可在儿童集中的区域内,如幼托机构出现暴发流行多性伴侣性行为者是生殖器疱疹的高危人群之一,因
关于老年人单纯疱疹病毒性脑炎的预后介绍
单纯疱疹病毒脑炎病死率可高达70%,大多死于起病后2周内。凡出现深昏迷、颅内高压严重、抗病毒治疗过晚者,往往预后较差。幸存者的半数留有不同程度的神经系统后遗症,如记忆力减退或失忆、语言障碍、精神异常、劳动力丧失,甚至呈植物人。
简述老年人单纯疱疹病毒性脑炎的发病机制
成人常先有皮肤,黏膜单纯疱疹病毒感染,并潜伏于三叉神经半月节或脊神经节内,有时反复出现唇周围或性器官部位单纯疱疹,仅少数人在机体免疫功能降低时,潜伏的病毒活化,沿神经轴突入脑,发生单纯疱疹病毒脑炎。病变广泛侵及两侧大脑半球,常以颞叶、额叶最重。
老年人单纯疱疹病毒性脑炎的检查方式介绍
一、实验室检查: 脑脊液检查:压力常增高。白细胞数多增加,以淋巴细胞为主,部分患者脑脊液中可出现大量红细胞,脑脊液黄变,反映脑实质有出血、坏死。 二、其他辅助检查: 1.脑电图 脑电图对早期诊断有帮助,在弥漫性慢波背景基础上,伴局限于颞叶的更慢频率δ波,及病理波。为本病特征。 2.CT及
概述单纯疱疹病毒性脑炎的发病机制及病理生理
患者和健康带毒者是主要传染源,主要通过密切接触与性接触传播,亦可通过飞沫传播。HSV首先在口腔和呼吸道或生殖器引起原发感染,机体迅速产生特异性免疫力而康复,但不能彻底消除病毒,病毒以潜伏状态长期存在体内,而不引起临床症状。神经节中的神经细胞是病毒潜伏的主要场所,HSV-1主要潜伏在三叉神经节,H
关于老年人单纯疱疹病毒性脑炎的诊断介绍
1.其他病毒性脑炎 病毒性脑炎的病原体多样,主要包括疱疹病毒、虫媒病毒和肠道病毒等。但除乙型脑炎等少数几种流行性脑炎之外,其他散发性病毒性脑炎的临床表现相对较轻,少有以颞叶及额叶显著损害为主的征象;血清及脑脊液检查出相应病毒的特异抗体有助于鉴别。 乙型脑炎病情重,进展快,常以突发高热而起病,迅
概述小儿病毒性脑炎和脑膜炎的临床表现
病情轻重差异很大,取决于病变主要是在脑膜或脑实质。一般说来,病毒性脑炎的临床经过较脑膜炎严重,重症脑炎更易发生急性期死亡或后遗症。 1.病毒性脑膜脑炎 急性起病,或先有上感或前驱传染性疾病。主要表现为发热、恶心、呕吐、软弱、嗜睡。年长儿会诉头痛,婴儿则烦躁不安、易激惹。一般很少有严重意识障碍
单纯疱疹病毒性脑炎的抗病毒药物治疗
a)阿昔洛韦(无环鸟苷, acyclovir):为一种鸟嘌呤衍生物,能抑制病毒DNA的合成。阿昔洛韦首先在病毒感染的细胞内,经病毒胸苷激酶作用转化为单磷酸阿昔洛韦,再经宿主细胞中激酶作用转变为三磷酸阿昔洛韦,与DNA合成的底物2′-脱氧尿苷发生竞争,阻断病毒DNA链的合成。常用剂量为15~30m
关于小儿急性病毒性脑炎的临床表现介绍
1.急性或亚急性起病,常伴发热,部分患儿有呼吸道或消化道症状。 2.有不同程度的意识障碍,轻者仅表现为淡漠、嗜睡,重者有神志不清、谵妄、昏迷。较大儿童可出现精神异常,情绪障碍等。 3.颅内高压征:头痛、头晕、呕吐、肌胀力增高,小婴儿表现为前囟紧张或隆起,严重的颅内高压可致脑疝,出现呼吸回圈衰
散发性脑炎的鉴别诊断
散发性脑炎系临床诊断,病理诊断则可区分病毒性脑炎及变态反应性脱髓鞘性脑病。临床诊断的主要依据为: 一、起病前一个月内有感染史,以感冒、腹泻多见。 二、急性或亚急性起病,呈弥漫性脑损害的临床表现。少数患者也可呈局限性脑损害的症状和体征,但或多或少仍有弥漫性脑损害的背景。 三、脑脊液正常或白细
散发性脑炎的鉴别诊断
散发性脑炎系临床诊断,病理诊断则可区分病毒性脑炎及变态反应性脱髓鞘性脑病。临床诊断的主要依据为: 一、起病前一个月内有感染史,以感冒、腹泻多见。 二、急性或亚急性起病,呈弥漫性脑损害的临床表现。少数患者也可呈局限性脑损害的症状和体征,但或多或少仍有弥漫性脑损害的背景。 三、脑脊液正常或白细
糖化血红蛋白是监测糖尿病治疗效果的“金指标”
评价糖尿病长期控制水平一直是一个困难问题,对病情波动较大及注射胰岛素的患者尤其如此。国外目前已将糖化血红蛋白监测作为糖尿病疗效判定和调整治疗方法的“金指标”。糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应,并与血糖浓度成正比,且保持120
癫痫术后肺炎支原体脑炎病例分析
1.病历摘要 病例为8岁女性儿童,反复发作性肢体抽搐伴意识丧失6年余,发作频繁,多种抗癫痫药物疗效差,智力发育较迟缓。视频脑电图间歇期见右侧异常节律性放电,发作期为右侧枕区慢活动募集并扩散至全头部慢活动与快波发放。颅脑MRI示右侧颞叶、颞枕顶交界脑区灰白质不清。PET示右侧颞、岛、顶枕叶低代谢。2
脑电图检查的正常值及临床意义
正常值 正常脑电图可分以下四型:α形脑电图、β形脑电图、低电压脑电图、不规则脑电图。 正常人的脑电图根据频率及波幅不同,可以分为α波及β波两种。 临床意义 异常结果: 异常脑电图可分为轻度、中度及重度异常。 (1) 轻度异常脑电图 α节律很不规则或很不稳定,睁眼抑制反应消失或不显著。
一例抽搐、精神行为异常反复发作诊断分析
导读:中年男性出现反复发作的神经精神症状,病程长达5年,期间被诊断为脑炎">病毒性脑炎、脱髓鞘病变等疾病,然而真相却似乎并非如此。看看这个病例,你能做出正确诊断吗?临床资料35岁男性,工人,因反复发作复视、肢体抽搐、精神行为异常5年,发作性右下肢无力半年入院。患者5年前无明显诱因出现视物成双、视物模
脑电图检查的临床意义
异常结果: 异常脑电图可分为轻度、中度及重度异常。 (1) 轻度异常脑电图 α节律很不规则或很不稳定,睁眼抑制反应消失或不显著。额区或各区出现高幅β波。Q波活动增加,某些部位Q活动占优势,有时各区均见Q波。过度换气后出现高幅Q波。 (2) 中度异常脑电图 α节活动频率减慢消失,有明显的不对
关于老年人单纯疱疹病毒性脑炎的预防护理
避免直接接触单纯疱疹感染部位,医务人员应戴手套,对有密切接触者应予以隔离。应用避孕套可减少生殖系疱疹的传播,但最好避免性生活。预防新生儿的感染应引起关注:当产妇有宫颈疱疹时,若羊膜未破可剖腹分娩;如已破膜,并不能肯定剖腹比经阴道分娩安全。阿昔洛韦预防性应用的有效性还在观察中。对血清学阳性的孕妇出
抗病毒治疗儿童急性病毒性脑炎的介绍
①单疱病毒脑炎须及早用药,无环鸟苷(acyclovir),剂量为每次10mg/kg,溶于100ml溶液于1~2h内滴完,每8h1次,10d为1疗程。 ②阿糖腺苷(adeninearabinoside,Ara-A)5~20mg/kg,静滴,1/d,5~10d为一疗程,早期应用。适用于带状疱疹脑炎
用药治疗老年人单纯疱疹病毒性脑炎的简介
治疗包括抗病毒治疗、对症治疗及全身治疗。抗病毒治疗使其疗效明显提高,并大大降低其死亡率和并发症发生率。阿昔洛韦(无环鸟苷)是治疗单纯疱疹脑炎的首选药,其特点是对正常细胞无毒,选择性抑制单纯疱疹病毒特殊的DNA聚合酶,治疗愈早,可防止病毒复制造成的细胞损害。所以临床只要考虑单纯疱疹病毒脑炎,就应马
金百利菠萝啤是碳酸饮料-被指标识不清误导消费
《食品安全法》对食品标签做出了更加严格的规范,然而实施一个多月,有些不规范之处依然存在。日前,消费者林先生询问信息时报记者:“一款金百利菠萝啤产品,包装正面醒目地标明是‘菠萝啤’,但在侧面品名一项写的却是‘果味碳酸饮料’,究竟是啤酒还是饮料?”林先生认为,其标示相互矛盾,有误导消费者之嫌。
如何诊断散发性脑炎?
散发性脑炎系临床诊断,病理诊断则可区分病毒性脑炎及变态反应性脱髓鞘性脑病。临床诊断的主要依据为: 1.病史 起病前一个月内有感染史,以感冒、腹泻多见。 2.临床表现 急性或亚急性起病,呈弥漫性脑损害的临床表现。少数患者也可呈局限性脑损害的症状和体征,但或多或少仍有弥漫性脑损害的背景。
关于急性播散性脑脊髓炎的介绍
是以脑和脊髓广泛的白质炎性脱髓鞘改变为病理特点的脱髓鞘疾病。可见于接种后(称为接种后脑脊髓炎),如见于狂犬疫苗接种后;也可见于感染后(称为感染后脑脊髓炎),以发生于病毒感染后为多见,尤见于儿童患发疹性病毒疾病,如麻疹、流行性腮腺炎、水痘等后,病前有上呼吸道感染者也不少见。有的病人病前感染症状可不
脑电图检查的相关症状
头部重压感,头部紧束感,手足厥寒,血分不足,脾胃俱戕,津液伤亡,青盲,儿童退缩行为,儿童离别焦虑,儿童恐怖障碍
脑电图尖波的概述
脑电图尖波是一种时限在80-300MS之间、形态是快直上升而缓慢下降的三角形波,波幅可达200μV以上,也是一种病理波,是皮质刺激现象,多见于癫痫。
概述脑电图的临床应用
1.癫痫 由于癫痫在发作时脑电图可以准确地记录出散在性慢波、棘波或不规则棘波,因此对于诊断癫痫,脑电图检查十分准确,且脑电图对抗癫痫药的停药具有指导作用。 2.精神性疾病 为了确诊精神分裂症、躁狂抑郁症、精神异常等,可做脑电图检查,排除包括癫痫在内的脑部其他疾患。 3.其他疾病 脑电图