癫痫术后肺炎支原体脑炎病例分析
1.病历摘要 病例为8岁女性儿童,反复发作性肢体抽搐伴意识丧失6年余,发作频繁,多种抗癫痫药物疗效差,智力发育较迟缓。视频脑电图间歇期见右侧异常节律性放电,发作期为右侧枕区慢活动募集并扩散至全头部慢活动与快波发放。颅脑MRI示右侧颞叶、颞枕顶交界脑区灰白质不清。PET示右侧颞、岛、顶枕叶低代谢。2017年6月29日全麻下行右侧颞叶切除+右侧后头部离断术。 术后病理为局灶性皮质发育不良(FCDⅡb)。术后恢复顺利,无癫痫发作,偶有中低热,血常规逐渐恢复正常,多次腰椎穿刺脑脊液性状逐渐改善,下床活动并于术后7d拆线。7月8日(术后9d)出现间断高热、咽痛,复查脑脊液及血常规等排除细菌性感染,考虑“病毒性上呼吸道炎症”并行相关检验。 7月10日凌晨(术后11d)出现持续高热,进食困难而留置胃管;当日中午出现新的癫痫发作形式,复查MRI示非手术区右侧额叶、丘脑、左侧中央叶多发病变;当晚病儿出现呼......阅读全文
癫痫术后肺炎支原体脑炎病例分析
1.病历摘要 病例为8岁女性儿童,反复发作性肢体抽搐伴意识丧失6年余,发作频繁,多种抗癫痫药物疗效差,智力发育较迟缓。视频脑电图间歇期见右侧异常节律性放电,发作期为右侧枕区慢活动募集并扩散至全头部慢活动与快波发放。颅脑MRI示右侧颞叶、颞枕顶交界脑区灰白质不清。PET示右侧颞、岛、顶枕叶低代谢。2
骨搬移术后癫痫发作致股骨颈骨折病例分析
骨折">股骨颈骨折是一种临床上非常常见的骨折,年轻的股骨颈骨折患者多数是由高能量创伤引起,缺血性坏死及骨不连的发生率较高。癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫的临床发病率较高,临床症状表现为运动、感觉、意识、精神等功能障碍,影响患者及家属的生活质量。然而年轻无外伤
丙泊酚诱发无痛人流术后癫痫持续状态病例分析
患者,女,28岁,体重52Kg,因G2P1孕42天,拟行人工流产术。体格检查无异常,否认高血压、心脏病、糖尿病、癫痫病史,否认药物过敏史。入室后常规检测,生命体征平稳,开放外周静脉通路,静脉注射丙泊酚140mg(生产厂家:四川国瑞药业有限公司)内含2%利多卡因2ml。 麻醉生效后行手术,术中麻醉效
颅脑手术后麻醉复苏阶段癫痫发作病例报告
1.临床资料 病例1,68岁女性,因“思睡2年余”入住神经内科,MRI提示垂体大腺瘤,术前视野明显缺损,手术指征明确,转入神经外科,在全麻下冠状切口经额底入路切除肿瘤,手术时间8小时,术后1小时20分钟拔管,术后1小时52分钟出现全身抽搐,牙口紧闭,呼之不应,伴随氧饱和度下降、血压下降,予以镇静插管
一例双额叶转移瘤术后高运动性癫痫发作病例分析
1.病历摘要 男,57岁,“右上肺腺癌切除术后6年,发现颅内占位2个月”入院。病人肺癌术后行3~4个疗程以铂类为主的化疗,规律复查未发现肿瘤复发。每年检查头颅CT未见异常。术前我院MRI显示颅内多发占位,转移瘤可能性大。 给予“冠状切口左额开颅幕上肿瘤切除术”,术中牵开左额叶后见肿瘤灰黄色,鱼肉状
杰克逊氏癫痫病例分析
【一般资料】男性,66岁,农民【主诉】左侧肢体无力伴抽动2周。【现病史】患者2周前无明显诱因出现左侧肢体无力伴左侧肢体及颜面抽动,在我院门诊行头颅CT提示脑梗塞。在当地卫生院住院治疗(具体用药不详)后效果不佳。现为行进一步诊治入院。入院时可***行走。间断左侧肢体抽动。【既往史】有高血压3级病史10
病例分析:小肠癌术后复发诊治
【一般资料】女性,35岁,农民【主诉】女性,35岁,农民不明原因贫血2年,小肠癌术后复发3周【现病史】2年前患者因头晕就诊我院,于2018年9月,2019年5月因“贫血”先后在我院血液科住院治疗,考虑缺铁性贫血,给予输血、升血治疗,病情无改善。患者2019年10月因“腹痛、贫血”就诊于郑州大学第一附
颈椎术后视力丧失病例分析2
讨论PVL发生机制 目前,PVL的发生机制仍不明确。国内外文献报道的PVL发生机制:①缺血性视神经病变;②视网膜中央动脉阻塞;③皮质盲(由枕叶皮质缺血性卒中引起的视神经损伤导致,头颅MRI可见梗死灶);④可逆性后部脑病综合征。其中,缺血性视神经病变被认为是脊柱术后发生PVL的主要原因,约占80
颈椎术后视力丧失病例分析1
在脊柱外科手术中,术后视力丧失(PVL)是一种极为罕见但常导致灾难性后果的并发症。PVL最早由Slocum等于1948年提出,主要表现为术后视力、视野的丧失。据国外文献报道,在非眼科手术中,PVL的发生率仅为0.0008%~0.0030%,但在脊柱手术中达0.2%。然而,许多脊柱外科医师对这一并发症
病毒性脑炎诊治病例分析
【一般资料】男,27岁,农民【主诉】因发热3天入院【现病史】患者自诉3余天前受凉后出现发热,无咳嗽,无咳痰,体温最高达40℃,畏寒,寒颤,伴头痛,无恶心、呕吐,无抽搐,无大小便失禁,曾在外院及我院急诊治疗,静脉用药后(具体不详),症状无明显缓解,今为求进一步诊治而入院,门诊拟“发热查因”收入我科【既
一例李斯特菌菱脑炎(脑干脑炎)病例分析
最近,《American Journal of Neuroradiology》杂志刊登了如下一则病例报道。病史患者男性,29岁,发热,乏力和头痛加重一周,伴相关眩晕,共济失调,吞咽困难,复视,持续性呃逆,左面部感觉异常。图A图B图C图D图E图F读片分析轴向T1WI(A)显示右延髓结节性T1-低信号
一例患者发热、癫痫发作病例分析
影像分析平扫CT显示右侧前颞极肿胀,局部脑沟和外侧裂消失。前内侧低密度导致灰白质界限消失(箭)。本院急诊放射科医生回顾了患者的外院影像,同意右前颞叶低密度的初步解释。病灶的直径约为3cm。放射科医生还指出存在局部占位效应和中线向左侧移位约2mm。他们认为,病灶最符合脑肿瘤或脑炎,而不是亚急性脑卒中。
病例分析:2-岁儿童痴笑样癫痫发作
Lalitha Sivaswamy 在 The Journal of Pediatrics 报道了一例 2 岁儿童无明显诱因并发痴笑样癫痫,现报道如下。 2 岁男孩,无明显诱因突然出现持续性大笑,其父拇指出,症状的出现往往伴随头部偏斜和左侧面部抽搐,每次发作持续时间
全麻术后气管导管拔出困难病例分析
1.患者资料 患者,女,60岁,身高150 cm,体质量46kg。因“外伤后致右膝部肿痛伴活动受限3h”入院,入院后诊断为“右髌骨骨折”拟择期手术治疗。患者否认心脏疾患和传染病史,无糖尿病、高血压病及手术麻醉史。麻醉科医生术前会诊测血压(BP)115/75mmHg、心率(HR)78次/min,脉搏血
腰椎滑脱术后颅内积气病例分析
颅内积气简称气颅,是指由于各种原因使气体从外界进入颅内,并积存在脑实质、脑室、脑池及硬脑膜下的间隙内。主要由开放性颅脑外伤、颅内血肿、肿瘤、感染、硬膜外麻醉、胸腰椎穿刺术或医源性颅内操作不当引起,临床多见。腰椎滑脱手术引起的颅内积气的病例临床罕见,我院于2018年1月25日收治1例腰椎滑脱症患者术后
术后急性应激性胆囊穿孔病例分析
1.病例简介 病例1:男,63岁,主诉:排尿困难,前列腺增生,行经尿道前列腺钬激光剜除术。入院时胆囊超声未见异常,术后第2天患者出现右下腹疼痛,腹部增强CT(图1A)诊断:胆囊炎?临床给予抗感染治疗未好转,患者腹部疼痛加重,行右上腹穿刺,抽出胆汁样液体。 图1A 男,63岁,前列腺增生术后急性坏疽性
一例艾滋病脑炎病例分析
病例资料:男,33岁,间断性头痛半年余,休息后缓解,未予治疗,近1周头痛加重,伴恶心、呕吐。实验室检查:3年前查出HIV(+)。MRI平扫及增强扫描示:右侧额颞叶见大片状、欠规则、稍长T1、长T2信号,T1压脂稍低信号,FLAIR高信号,占位效应明显,额颞叶脑沟裂消失,右侧脑室前角受压变窄,中线结构
一例抗GABAb受体脑炎病例分析
患者男性,47岁,主因“发作性四肢抽搐伴意识丧失20余天”来诊。患者因40 d前有蜱虫叮咬史,故首先就诊于感染科急诊。感染科考虑目前无发热,无呕吐,外院CT未见异常,可以考虑做脊髓脑脊液穿刺检查,排除中枢神经系统感染。故收入神经内科。患者入院前20余天吃饭时突发左手不适,表现左手强直,不能活动,随后
一例癫痫所致精神障碍病例分析
病例 患者男,15岁,癫痫史4年,曾两次因精神问题入院。今天,学校心理老师出于对其同学和家人安全的考虑,通过救护车将患者送入急诊。患者在学校威胁其同学,称他将“轰开他们的大脑,”并告知学校心理老师,将在睡梦中杀死自己的家人。考虑到这些威胁,急诊建议其入院治疗。 11岁时,患者被诊断为癫痫,主要为复杂
锁骨骨折手术后腋静脉栓塞病例分析
骨科手术后深静脉血栓的发生率较高,术后采取相应的预防措施意义重大。研究报道骨科手术后深静脉血栓可发生于全身各部位静脉,以下肢深静脉为多,上肢及肩带骨骨折手术后深静脉血栓的预防非常容易被忽略。笔者于2020-03诊治1例锁骨中段粉碎性骨折,术后出现腋静脉栓塞,现报道如下。病例报道患者,男,55岁,骑车
TLIF术后对侧肢体疼痛病例分析2
讨 论TLIF术后对侧肢体疼痛原因 2007年,Hunt等报道了1例患者TLIF术后出现对侧肢体神经根症状,分析原因发现对侧椎间孔容积变小,通过翻修手术增加椎间融合器高度,术后对侧神经根压迫症状消失。Hu等报道了2例TLIF术后对侧肢体疼痛的患者,同样发现TLIF术后对侧椎间孔容积变小,下位椎体上
TLIF术后对侧肢体疼痛病例分析1
腰椎间盘突出症是临床常见的腰椎退行性疾病,随着年龄增长,腰椎间盘突出症的发病率增高,发病原因主要是由于腰椎退行性病变引起的腰椎间盘纤维环撕裂、髓核组织突出等导致相应神经根、马尾神经受压,出现相应神经根功能障碍。绝大部分患者通过保守治疗可缓解症状,部分患者保守治疗无效,存在明显腰椎不稳,需要进行手术治
脑脓肿术后并发抑郁症病例分析
1.病例资料 病人,女,41岁,因三次拔牙术后牙龈肿痛20 d、头痛伴左侧肢体活动障碍10 d入院。入院时体格检查:神志清楚,精神萎靡,生命体征正常,左上肢肌力1级,下肢肌力2级。 入院时MRI增强示右侧岛叶基底节区异常强化灶(图1A),考虑脑脓肿可能性大。建议手术治疗,但病人拒绝手术,要求用抗感染
食管癌术后脑转移瘤病例分析
食管癌作为第三位常见的恶性肿瘤,是导致肿瘤患者死亡的主要恶性肿瘤之一。其常发生肺和肝脏的转移,而脑转移却不常见,比例约为1.7%~3.6%,也有报道为0.5%~4.8%。本例食管癌术后脑转移患者,出现颅内压增高的神经症状,经过放疗神经症状明显缓解,现报道如下。 1.病例资料 患者,女,53岁,201
腰椎术后相邻椎间隙布鲁氏菌病病例分析
布鲁氏菌病是因革兰氏阴性杆菌感染所造成的疾病,脊柱是最常见的感染部位。腰椎术后相邻椎间隙布鲁氏菌病在脊柱感染中甚为罕见。本院2019年4月收治1例腰椎术后相邻椎间隙布鲁氏菌病患者,总结报告如下:病例介绍患者,女,69岁,首次因“腰痛伴双下肢麻痛8年,加重3d”入院。患者8年前开始腰痛,伴双下肢麻痛,
胸腰椎骨折术后再骨折病例分析
胸腰椎骨折是最为常见的脊柱骨折,占脊柱骨折的40%左右。对于需要手术的胸腰椎骨折,临床一般采用椎弓根钉内固定治疗,可有效恢复伤椎高度,矫正畸形,维持脊柱稳定性。但如果手术方案和术后康复不合适,很容易出现再骨折。笔者回顾性分析自2019-11—2020-04诊治的2例胸腰椎骨折术后再骨折,现报道如下。
引导组织再生术后发生牙根吸收病例分析
1.资料与方法 1.1病历资料 1.1.1一般情况 患者,女性,45岁,主诉上前牙反复牙龈红肿出血,伴牙齿松动两年余。现病史上前牙近两周牙齿松动加重并发生牙龈肿痛流脓,自行口服抗生素效果不佳,于2012-04于上海交通大学医学院附属第九人民医院牙周科就诊。患者否认有系统性疾病及药物过敏史,否认有牙周
病例分析:肺癌开胸术后,他为何截瘫?
病例资料: 患者男,71岁,身高174cm体重56kg,退休教师主诉:慢性咳嗽1月咳痰带血8天现病史:患者于8天前无诱因出现咳嗽,痰少,低烧,偶有胸痛,未注意,曾在当地医院以肺炎给予抗炎治疗(具体用药不详),病情无好转。前症状加重,并出现咳痰带血,为少量血丝或血块。无胸闷、气短,呼吸困难。
一例单纯疱疹病毒脑炎病例分析
影像分析平扫CT显示右侧前颞极肿胀,局部脑沟和外侧裂消失。前内侧低密度导致灰白质界限消失(箭)。本院急诊放射科医生回顾了患者的外院影像,同意右前颞叶低密度的初步解释。病灶的直径约为3cm。放射科医生还指出存在局部占位效应和中线向左侧移位约2mm。他们认为,病灶最符合脑肿瘤或脑炎,而不是亚急性脑卒中。
直肠癌术后化疗后回肠造痿术后腹腔广泛转移病例分析
【一般资料】男性,63岁,已婚,汉族,退休。【主诉】直肠癌术后1年9个月,发热2小时。【现病史】患者缘于2012-6无明显诱因出现大便带血,鲜红色,量少,约10m1/次,每天约三、四次,不与大便相混,覆盖大便表面。大便时感坠胀感,有便不尽感,同时伴大便变细,无腹泻、便秘,排大便时无肿物脱出,未引起重