肠扭转的检查与诊断
检查 1.小肠扭转 X线腹平片:全部小肠扭转,仅见胃十二指肠充气扩张,而小肠充气不多见,部分小肠扭转见小肠普遍充气,并有多个液平面,或者巨大扩张的充气肠襻固定于腹部某一部位,并且有很长的液平面。 2.乙状结肠扭转 (1)X线腹平片 腹部偏左可见一巨大的双腔充气孤立肠襻自盆腔直达上腹或膈肌,降、横、升结肠和小肠可有不同程度的胀气。 (2)X线钡灌肠 可见钡液止于直肠上端,呈典型的“鸟嘴”样或螺旋形狭窄。 3.盲肠扭转 (1)X线腹平片 示单个卵圆形胀大肠袢,左上腹有气液平,可见小肠胀气,但无结肠胀气。 (2)X......阅读全文
肠扭转的检查与诊断
检查 1.小肠扭转 X线腹平片:全部小肠扭转,仅见胃十二指肠充气扩张,而小肠充气不多见,部分小肠扭转见小肠普遍充气,并有多个液平面,或者巨大扩张的充气肠襻固定于腹部某一部位,并且有很长的液平面。 2.乙状结肠扭转 (1)X线腹平片 腹部偏左可见一巨大的双腔充气孤立肠襻
怎样检查肠扭转?
1、小肠扭转 X线腹平片:全部小肠扭转,仅见胃十二指肠充气扩张,而小肠充气不多见,部分小肠扭转见小肠普遍充气,并有多个液平面,或者巨大扩张的充气肠襻固定于腹部某一部位,并且有很长的液平面。 2、乙状结肠扭转 (1)X线腹平片 腹部偏左可见一巨大的双腔充气孤立肠襻自盆腔直达上腹或膈肌,降、横
简述肠扭转的鉴别诊断
1.小肠扭转 小肠扭转应注意与胃十二指肠溃疡穿孔等其他急腹症鉴别。还需与其他原因如粘连性肠梗阻、肠套叠等病情进展所致的绞窄性肠梗阻鉴别。另外,应注意与结肠扭转如乙状结肠扭转和盲肠扭转鉴别。一般来讲,不论是全小肠扭转或部分小肠扭转,术前往往只能做出绞窄性肠梗阻的诊断,它的确切病因只有在剖腹探查时
肠扭转的治疗与预防
治疗 1.小肠扭转 (1)早期可先试用非手术疗法 ①胃肠减压 吸除梗阻近端胃肠内容物。②手法复位 病人膝胸卧位,按逆时针方向手法**。 (2)手术治疗 出现腹膜炎或非手术疗法无效应行手术,无小肠坏死,将扭转肠襻复位,同时观察血运,若肠襻坏死,切除坏死肠襻,并行小肠端端一期吻
肠扭转病因与临床表现
病因 肠扭转的发生见于多种原因造成。解剖方面的因素是引起扭转的先决条件,而生理或病理方面的因素是其诱发因素。 临床表现 1.小肠扭转 (1)症状 ①多见于重体力劳动青壮年,饭后即进行劳动,姿势体味突然改变等病史。 ②临床表现为突发持续性剧烈腹痛,伴阵发性加重,可放射至
横结肠扭转的检查及诊断
检查 腹部X线透视或平片可见结肠内有大量积气上腹有巨大的气液平面钡剂灌肠可见横结肠处梗阻并有鸟嘴状阴影。 诊断 根据临床表现及X线检查发现显著扩张的结肠袢并近端右侧结肠扩张,钡灌肠见横结肠有鸟嘴状阴影可确定诊断。
简述扭转痉挛的检查和诊断
检查 血电解质、药物、微量元素及生化检查,有助于鉴别诊断及分类。 1.CT、MRI检查 正电子发射断层扫描(PET)或单光子发射断层扫描(SPECT),对鉴别诊断有意义。 2.基因分析 对确诊某些遗传性肌张力障碍疾病有重要意义。 诊断 扭转痉挛的诊断并不困难,因颈部、躯干四肢及骨盆
怎样治疗肠扭转?
1、小肠扭转 (1)早期可先试用非手术疗法 ①胃肠减压 吸除梗阻近端胃肠内容物。②手法复位 病人膝胸卧位,按逆时针方向手法按摩。 (2)手术治疗 出现腹膜炎或非手术疗法无效应行手术,无小肠坏死,将扭转肠襻复位,同时观察血运,若肠襻坏死,切除坏死肠襻,并行小肠端端一期吻合。 2、乙状结肠扭转
肠外瘘的诊断检查
1、注意有无腹部外伤、手术等创伤性因素,或急性阑尾炎、肠梗阻、十二指肠溃疡穿孔、肿瘤、肠结核、克隆病、溃疡性结肠炎等病理性原因。应详询有关病史、肠瘘的发生过程与治疗情况。 2、明确肠瘘的部位与瘘管情况: (1)早期怀疑有瘘,但未见有明确的肠液或气体从伤口溢出时,可口服染料或骨炭粉,观察瘘管的
肠扭转的基本内容介绍
肠扭转是肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而引起,常常是因为肠襻及其系膜过长,肠扭转后肠腔受压而变窄,引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应,因此,肠扭转所引起的肠梗阻多为绞窄性。饱餐后体力劳动或剧烈运动常是肠扭转的诱发因素,为一种闭襻型梗阻。扭转肠襻极易因血循环中断而坏死,是机械性肠梗阻中最危险
关于大网膜扭转的诊断与治疗介绍
1、诊断 本病少见,临床表现难以确诊。若在腹股沟触及有压痛的肿物,无其他肠道疾病的症状时,应疑此病,并及时剖腹探查。术中如发现网膜静脉怒张及腹腔内有少量血性腹水,并排除其他脏器病变,应考虑此病。如见到扭转的大网膜伴充血、水肿或坏死,则可确诊。 2、鉴别诊断 应与急性阑尾炎、绞窄性肠梗阻、胆
关于肠息肉的检查诊断介绍
一、检查 1.直肠指诊可触及低位息肉。 2.肛镜、直肠镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。 3.钡灌肠可显示充盈缺损。 4.病理检查明确息肉性质,排除癌变。 二、诊断 1.便血或黏液血便史。 2.肛诊或肠镜发现息肉。 3.钡灌肠见充盈缺损。 4.病理诊断排除癌变。
产前超声诊断肠旋转不良伴中肠扭转病例报告
1 病例简介孕妇, 29 岁, G1P0,孕 34 周于外院行超声检查提示:胎儿 上腹部脊柱前方偏右侧见“C 字型”肠管扩张,范围约3.6cm× 1.2cm,其背侧可见血管回声,有旋转感。孕妇唐筛未见异 常,未行无创及羊水穿刺检查,无家族病史。2018 年 7 月 31 日患者孕 37
关于肠扭转的临床表现介绍
1.小肠扭转 (1)症状 ①多见于重体力劳动青壮年,饭后即进行劳动,姿势体位突然改变等病史。②临床表现为突发持续性剧烈腹痛,伴阵发性加重,可放射至腰背部,早期腹痛在上腹和脐周,肠坏死,腹膜炎时有全腹疼痛,呕吐频繁,停止排气排便。 (2)体征 扭转早期常无明显体征,扭转肠袢绞窄坏死时出现腹膜炎
肠外瘘的病因及诊断检查
病因 非创伤性:(1)急性或慢性炎症和特异性感染,先有弥漫性或局限性腹膜炎,腹腔脓肿的过程,脓肿自行穿破或手术切开后,开始表现为肠外瘘。(2)各种疾病引起的肠绞窄和急性穿孔。(3)肿瘤侵蚀腹壁溃破。 创伤性:(1)人造瘘为治疗目的而故意造成者。(2)手术:①因肠壁的缝合不妥,致在缝合处先有肠
肠间脓肿的检查和诊断介绍
检查 1、实验室检查 (1)白细胞计数与分类计数白细胞总数和中性粒细胞明显增多。 (2)红细胞和血红蛋白病程较久或衰弱者可有红细胞和血红蛋白减少。 2、影像学检查 (1)B超检查腹部有多个液性暗区可助诊断。 (2)X线检查发现肠壁间距增宽及局部肠襻积气。 (3)CT检查腹部可探到多
关于肠蛔虫堵塞的诊断检查介绍
体温、白细胞计数多正常。腹部x线平片上除小肠充气或有液平面以外,有时可以看到肠腔内成团的虫体阴影。诊断一般不难,但应注意与肠套叠鉴别。少数病人可并发肠扭转或肠壁坏死穿孔,大量蛔虫进入腹腔引起腹膜炎。
简述肠阿米巴病的诊断检查介绍
1、慢性腹泻或肠功能紊乱[3]者,疑及肠阿米巴病; 2、典型的痢疾样粘液血便,中毒症状轻,有反复发作倾向,粪便镜检找到吞噬红细胞的溶组织内阿米巴滋养体,可确诊为肠阿米巴病; 3、有典型症状但粪便未发现病原体时,可借助血清学检查或在谨慎观察下应用特效、窄谱杀阿米巴药,如有效可作出临床诊断。预后
关于肠蛔虫症的诊断检查介绍
1、病原学检查 粪便涂片法或盐水浮聚法可较容易查到虫卵。近年来常用改良加藤法。该法虫卵检出率较高。B超和逆行胰胆管造影有助于异味蛔虫症的诊断。 2、血常规 幼虫移行时引起的异味蛔虫症及并发感染时血液白细胞与嗜酸性粒细胞增多。 诊断 根据流行病学史,出现乏力、咳嗽或哮喘样发作,肺部炎症进顺、嗜酸
胃扭转的鉴别诊断
1.高位小肠扭转 本病最易和胃扭转发生混淆,但高位小肠梗阻的呕吐较胃扭转急剧、频繁,且量较多,并含有胆汁,同时小肠扭转所致的腹痛较胃扭转剧烈,呈持续性,有肠鸣音亢进,腹部X线片表现也不同,可鉴别。 2.急性胃扩张 本病以上腹胀痛为主,腹痛不严重。有恶心及频繁无力的呕吐;呕吐物含胆汁,量多。
胃扭转的检查
1.实验室检查 并发症出现时(上消化道大出血),血常规检查可出现血红蛋白下降。 2.影像学检查 (1)X线钡餐造影 X线检查是确诊胃扭转的首选方法。器官轴型胃扭转的X线表现为:胃体和胃窦的胃大弯位置升高,致使胃大弯翻转向上、胃小弯翻转向下,形成一凸面向上、凹面向下的胃形,状如蜷虾;食管膈下
关于肠扭转或肠套叠复位术后的简介
肠扭转或套叠造成肠管缺血、缺氧,在血循环改善后,由于毒素吸收出现高热及腹泻,有时需和假膜性肠炎鉴别。肠扭转或肠套叠复位术后出现的腹泻来自于肠道积存的内容物,腹泻的次数和量少于假膜性肠炎而且不会越来越多,内容物中所含的有形成分也多于假膜性肠炎,尽管可以有短暂的全身中毒症状但总的趋势呈逐渐缓解。大便
简述小肠扭转的诊断依据
本病以急性完全性肠梗阻为特点,于体位改变后出现突发性剧烈腹部绞痛可伴腰背部牵涉痛;随时间的推移,腹胀明显并逐渐加剧,有时呈不对称性腹胀,腹部压痛和肌紧张,强迫体位。腹部X线检查符合绞窄性肠梗阻的表现,可见空肠和回肠换位,或排列成多种形态的小跨度蜷曲肠袢等征象超声和CT检查可见“漩涡征”。
胃扭转的鉴别诊断介绍
1.高位小肠扭转 本病最易和胃扭转发生混淆,但高位小肠梗阻的呕吐较胃扭转急剧、频繁,且量较多,并含有胆汁,同时小肠扭转所致的腹痛较胃扭转剧烈,呈持续性,有肠鸣音亢进,腹部X线片表现也不同,可鉴别。 2.急性胃扩张 本病以上腹胀痛为主,腹痛不严重。有恶心及频繁无力的呕吐;呕吐物含胆汁,量多。
简述胃扭转的鉴别诊断
1.高位小肠扭转 本病最易和胃扭转发生混淆,但高位小肠梗阻的呕吐较胃扭转急剧、频繁,且量较多,并含有胆汁,同时小肠扭转所致的腹痛较胃扭转剧烈,呈持续性,有肠鸣音亢进,腹部X线片表现也不同,可鉴别。 2.急性胃扩张 本病以上腹胀痛为主,腹痛不严重。有恶心及频繁无力的呕吐;呕吐物含胆汁,量多。
彩色多普勒超声检查在睾丸扭转诊断中的应用价值
睾丸扭转是泌尿男科学中常见的阴囊急症之一,对男性的不孕不育有着重要影响,常须急诊手术挽救患者睾丸。由于睾丸扭转临床表现缺乏特异性而易误诊引起睾丸坏死,故早期诊断是挽救成功的关键。本研究对15例睾丸扭转患者进行回顾分析,探讨彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断中的作用。 1资料与方法 1.1一般资
彩色多普勒超声检查在睾丸扭转诊断中的应用价值
睾丸扭转是泌尿男科学中常见的阴囊急症之一,对男性的不孕不育有着重要影响,常须急诊手术挽救患者睾丸。由于睾丸扭转临床表现缺乏特异性而易误诊引起睾丸坏死,故早期诊断是挽救成功的关键。本研究对15例睾丸扭转患者进行回顾分析,探讨彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断中的作用。 1资料与方法 1.1一般资
如何诊断扭转性痉挛?
1.缓慢起病,多自下肢开始,扩及躯干四肢。肌张力发作性增高,以与肌肉纵轴平行的不自主扭转为特征,近端较重,致使足部跖曲内翻,头颈和躯干呈螺旋形扭转,并可伴有挤眉弄眼、歪嘴伸舌等动作。症状也可限于躯体某一部分,发生于颈肌者称痉挛性斜颈。症状多在精神紧张或行走时诱发或加重,睡眠时消失。 2.除继发
如何诊断乙状结肠扭转?
慢性便秘者,既往有多次腹痛。此次起病急骤,有典型的低位肠梗阻表现,如左下腹绞痛腹胀、呕吐等,可疑为乙状结肠扭转。体检见明显腹胀左下腹可扪及到扭转的肠曲等;X线平片见巨大胀气的扭转乙状结肠袢,钡灌肠示钡剂在扭转处受阻,或呈“鸟嘴”样畸形,或为锥形狭窄即可明确诊断。
关于舒血管肠肽瘤的诊断检查介绍
一、诊断说明: 根据腹泻特点、血浆VIP升高和肿瘤的定位检查可 对本病作出诊断。需与类癌、甲状腺髓样癌、直肠乙状结肠绒毛腺瘤等鉴别。患者血浆VIP升高,以腹泻严重时较缓解时更高。VIP在60Pmol/L以上,又非严重休克末期病人,具有诊断价值。血浆VIP在20~60pmol/L之间为可疑,