关于大网膜扭转的诊断与治疗介绍
1、诊断 本病少见,临床表现难以确诊。若在腹股沟触及有压痛的肿物,无其他肠道疾病的症状时,应疑此病,并及时剖腹探查。术中如发现网膜静脉怒张及腹腔内有少量血性腹水,并排除其他脏器病变,应考虑此病。如见到扭转的大网膜伴充血、水肿或坏死,则可确诊。 2、鉴别诊断 应与急性阑尾炎、绞窄性肠梗阻、胆囊炎和其他急腹症相鉴别。 3、并发症 容易并发结节性多动脉炎、腹腔内炎症、创伤或手术后粘连、肿瘤、网膜与疝囊粘连等。 4、治疗 手术切除可获满意疗效。扭转常造成网膜血管梗死,一般切除应在扭转部位以上2~3cm处。对继发性扭转还应处理诱因,如疝、腹盆腔肿物及粘连等。 5、预后 本病预后良好。由于缺乏有效的预防措施,应注意腹部内脏的粘连和疝。......阅读全文
关于大网膜扭转的诊断与治疗介绍
1、诊断 本病少见,临床表现难以确诊。若在腹股沟触及有压痛的肿物,无其他肠道疾病的症状时,应疑此病,并及时剖腹探查。术中如发现网膜静脉怒张及腹腔内有少量血性腹水,并排除其他脏器病变,应考虑此病。如见到扭转的大网膜伴充血、水肿或坏死,则可确诊。 2、鉴别诊断 应与急性阑尾炎、绞窄性肠梗阻、胆
关于盲肠扭转的诊断和治疗
诊断 根据患者有右下腹疼痛等低位肠梗阻表现的病史,右下中腹扪及胀气的盲肠且有压痛的体征,应首先考虑盲肠扭转的可能;结合腹平片显示盲肠显著扩张且有液气平面,钡剂通过升结肠显示受阻征象可明确诊断。 治疗 盲肠扭转一旦确诊,则应按肠梗阻治疗原则积极进行胃肠减压、补液和使用有效抗生素,同时纠正水、
大网膜扭转的检查方法介绍
1.血常规检查 有白细胞计数中度增加。 2.影像学检查 腹部B超及CT,仅能提示右下腹包块的存在。 3.诊断性腹腔穿刺 可抽出少许浆液血性渗出,对诊断有一定意义;而腹腔镜检查可以确诊。
关于扭转痉挛鉴别诊断的介绍
1.痉挛型脑瘫 指出生前至出生后早期(一般指生后4周之内),在脑发育未成熟阶段受到损害,而造成非进行性但永久存在的脑损害,引起的一种以运动障碍和姿势异常为主的综合。 2.强直型脑瘫 四肢僵硬、强直,不能自主活动。 3.大脑发育不全 是指胎儿出生后因各种原因而引起的大脑发育不全,胎儿表现
关于胃扭转的鉴别诊断介绍
1、高位小肠扭转 本病最易和胃扭转发生混淆,但高位小肠梗阻的呕吐较胃扭转急剧、频繁,且量较多,并含有胆汁,同时小肠扭转所致的腹痛较胃扭转剧烈,呈持续性,有肠鸣音亢进,腹部X线片表现也不同,可鉴别。 2、急性胃扩张 本病以上腹胀痛为主,腹痛不严重。有恶心及频繁无力的呕吐;呕吐物含胆汁,量多。
视网膜病变的诊断和治疗介绍
一、诊断 诊断并不困难,有症状+眼底检查+辅助检查,可以诊断视网膜脱离。 临床上常遇到裂孔比较隐匿的孔源性视网膜脱离,比如裂孔位于锯齿缘附近,很难发现,在排除其他两种类型的视网膜脱离后,仍可诊断为孔源性视网膜脱离。 渗出性视网膜脱离和牵拉性视网膜脱离往往有原发病变,诊断并不困难。前者常见于
关于视网膜中央静脉阻塞的鉴别诊断和治疗介绍
一、诊断依据 1.多见于中、老年动脉硬化者。 2.急性发病,缺血型者视力显著障碍,非缺血型症状稍轻。 3.典型的眼底表现。 4.眼底荧光血管造影可证实临床诊断。 疾病治疗编辑 播报 二、治疗原则 1.抗血栓治疗 2.病因治疗 3.对症治疗 4.活血化瘀中药治疗 5.镭射治疗
关于网膜囊肿的检查诊断介绍
一、检查 1.腹部B型超声 可发现囊肿,并挤压邻近器官。 2.X线检查 可见腹部有低密度肿块并压迫内脏。 二、诊断 超声波检查和X线检查对网膜囊肿的诊断有帮助,但不能确诊。术前常误为肠系膜囊肿。
关于视盘旁中心性视网膜脉络膜炎的诊断治疗介绍
1、视盘旁中心性视网膜脉络膜炎的诊断: 视盘旁中心性视网膜脉络膜炎的诊断主要是根据眼底的表现和眼底荧光血管造影所见,早期病灶区为弱荧光,边缘为强荧光的“中黑外亮”特征,且病变区呈地图状不规则分布。 2、视盘旁中心性视网膜脉络膜炎的鉴别诊断: 视盘旁中心性视网膜脉络膜炎应与急性后部多发鳞状色
肠扭转的检查与诊断
检查 1.小肠扭转 X线腹平片:全部小肠扭转,仅见胃十二指肠充气扩张,而小肠充气不多见,部分小肠扭转见小肠普遍充气,并有多个液平面,或者巨大扩张的充气肠襻固定于腹部某一部位,并且有很长的液平面。 2.乙状结肠扭转 (1)X线腹平片 腹部偏左可见一巨大的双腔充气孤立肠襻
什么是大网膜扭转?
大网膜是腹腔内最大的腹膜皱襞,起于胃大弯及横结肠,远侧呈裙状,游离于腹腔下缘,活动度较大,覆盖在内脏的表面。大网膜的长度、宽度、厚度及形态差异较大,内含丰富的血管和淋巴管,并有大量脂肪沉积。大网膜扭转指大网膜沿其纵轴旋转而成,引起其血液循环障碍。可分为原发性和继发性两种。扭转常为顺时针方向,可扭
肠扭转的治疗与预防
治疗 1.小肠扭转 (1)早期可先试用非手术疗法 ①胃肠减压 吸除梗阻近端胃肠内容物。②手法复位 病人膝胸卧位,按逆时针方向手法**。 (2)手术治疗 出现腹膜炎或非手术疗法无效应行手术,无小肠坏死,将扭转肠襻复位,同时观察血运,若肠襻坏死,切除坏死肠襻,并行小肠端端一期吻
大网膜扭转的病因分析
大网膜扭转可分为原发性和继发性两类。 1.原发性大网膜扭转 临床上少见,病因不详,一般认为与下列因素有关: (1)形态异常如网膜上有一舌形突出,副网膜,双层网膜,带窄蒂的大而厚的网膜及肥胖者大网膜上有不规则的脂肪沉积等。 (2)网膜上静脉曲张而动脉正常。 (3)剧烈运动、突然改变体位、
关于视网膜变性的鉴别诊断介绍
1.白点状视网膜变性 视力正常或稍减退,可有周边视野向心性缩小,眼底特点是在视网膜上布满大小一致的白点,这些白点多位于视网膜血管后深层。 2.梅毒性脉络膜视网膜炎 有梅毒病史或临床表现,可有视物变形,玻璃体混浊,眼底可见色素的分布和形态不规则,且位于视网膜血管下,看不到骨细胞样色素形态,可
关于胃扭转梗阻症状的鉴别诊断介绍
1.急性胃扩张本病腹痛不严重,而以上腹胀为主,有恶心及频繁无力的呕吐,呕吐物含有胆汁,呕吐量大;可插入胃管并抽出大量的气体及液体。病人常有脱水及碱中毒征象。 2.食管裂孔疝主要症状为胸骨后灼痛或烧灼感,伴有嗳气或呃逆。此病多发生于饭后1h内,可产生压迫症状如气急、心悸、咳嗽等。但有时可合并有疝
关于视网膜震荡的常规治疗介绍
1、患者须卧床休息,避免一切体力劳动。 2、皮质类固醇地塞米松注射液15mg加入10%葡萄糖液500ml中静滴,每日1次,病情好转后改为地塞米松0.75mg,每日3次口服。 3、高渗脱水剂50%葡萄糖注射液100ml加维生素C1克静脉注射,每日1次,连续5-7天。 4、血管扩张剂烟酸0.1
关于视网膜静脉阻塞的检查诊断介绍
一、检查 1.实验室检查 血液流变学检查可了解血浆黏度和全血黏度,可进行β凝血蛋白和血小板第Ⅳ因子含量测定。 2.其他辅助检查 眼底荧光血管造影检查(FFA)所见也因阻塞部位(总干、半侧、分支)、阻塞程度(完全性、不完全性)及病程之早晚而有所不同。 二、诊断 根据典型的眼底改变,同时
关于网膜炎的诊断和预防介绍
一、诊断 诊断比较困难,轻者多被原发病灶掩盖,既往有腹膜炎病史,现有腹胀、腹痛、恶心、呕吐和腹部包块等梗阻表现者应想到本病。影像学检查有助本病诊断。 二、预防 对于常见的致病原因如阑尾炎胃十二指肠溃疡等,应及早发现及时治疗。腹部手术中应严格遵守无菌技术,防止胃肠液外溢以防污染腹腔。儿童期预
关于大疱性鼓膜炎的诊断治疗介绍
一、大疱性鼓膜炎的诊断: 1、近日有感冒的病史(为病毒性感染,常并发于感冒、流感)。 2、剧烈耳痛、耳闷胀感及轻度听力下降。 3、检查外耳道深部皮肤及鼓膜充血,并有血疱,呈红褐色或紫红色,如果血疱破溃,流出血性分泌物。培养无致病菌。 4、本病一般不侵犯中耳。 二、大疱性鼓膜炎的治疗:
胃扭转的鉴别诊断介绍
1.高位小肠扭转 本病最易和胃扭转发生混淆,但高位小肠梗阻的呕吐较胃扭转急剧、频繁,且量较多,并含有胆汁,同时小肠扭转所致的腹痛较胃扭转剧烈,呈持续性,有肠鸣音亢进,腹部X线片表现也不同,可鉴别。 2.急性胃扩张 本病以上腹胀痛为主,腹痛不严重。有恶心及频繁无力的呕吐;呕吐物含胆汁,量多。
简述胃扭转的治疗介绍
(1)手法复位 ①站立前倾位整复法 患者口服钡剂300~500ml,身体前倾,整复者站在其侧后,双手环抱其腹部,令患者放松腹部或行腹式深呼吸,整复者用手反复拍击其腹部,如器官轴型胃扭转,可用手从上腹向下推压,然后令患者迅速直立,在透视下观察是否已整复。②跪趴位整复法 患者口服钡剂300~500m
治疗扭转痉挛的方法介绍
1.药物治疗 常用的药物包括: (1)左旋多巴类 对常染色体显性遗传的多巴反应性痉挛可明显改善症状,通常小剂量即可有效。左旋多巴类药物对其他类型的扭转痉挛效果较差。 (2)抗胆碱能药 抗胆碱能药物(如:苯海索)可在左旋多巴类药物治疗无效时选用对继发性扭转痉挛有较好疗效。 (3)GABA能
关于低灌注视网膜病变视网膜病变的鉴别诊断介绍
低灌注视网膜病变应与以下眼底病鉴别: 早期糖尿病性视网膜性视网膜病性视网膜病变 糖尿病性视网膜性视网膜病性视网膜病变多为双眼,眼底出血和微血管瘤多侵犯后极部,且有血糖升高。颈动脉阻塞所致者多为单眼,病变常在中周部。 视网膜中央静脉阻塞 非缺血型早期眼底病变相似,但静脉阻塞者无动脉压降低,
关于蛛网膜炎的诊断检查介绍
诊断:脑蛛网脑炎常因累及部位不同,病因多样,临床表现也各异,且不典型,单纯根据临床表现诊断不易,须依靠辅助检查才能明确诊断,但也有其特点,有助于诊断。 1.病人往往有引起蛛网膜炎的原发病因如颅内、颅外感染、颅脑损伤及手术、蛛网膜下腔出血等。 2.发病可呈急性、亚急性,逐渐转为慢性,或开始即为
关于视网膜震荡的病理生理和诊断介绍
一、病理生理: 伤后,后极部出现的一过性视网膜水肿,视网膜变白,视力下降。受打击部位传送的冲击波损伤外层视网膜,色素上皮受损,屏障功能破坏,细胞外水肿,使视网膜浑浊。 二、诊断要点: 1、有眼部挫伤史,数小时后感到视物不清,视物变形等。 2、眼底检查可见后极部特别是黄斑部视网膜水肿。
关于视网膜中央动脉阻塞的检查诊断介绍
一、检查 1.电生理检查 呈典型负相波。b波降低,A波呈负波型。 2.眼底荧光血管造影 ①可有动脉充盈延迟,“前锋”现象可见; ②视网膜动静脉回流时间延长; ③中央动脉无灌注; ④荧光素渗漏。 二、诊断 1.有高血压、动脉粥样硬化、颞动脉炎、糖尿病等病史。 2.视力瞬间丧失。
关于颅内蛛网膜囊肿的诊断介绍
根据临床表现,临床体征、头部CT等综合项目基本可以明确诊断。临床症状与体征差异较大,部分患者可仅有头痛或癫痫。急性、亚急性起病者可有不同程度发热、全身不适、脑膜刺激征等,并较快地转入慢性期。
关于蛛网膜下出血的鉴别诊断介绍
1、脑出血 深昏迷时与SAH不易鉴别,脑出血多于高血压,伴有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失症状和体征。原发性脑室出血与重症SAH临床难以鉴别,小脑出血、尾状核头出血等因无明显肢体瘫痪易于SAH混淆,仔细的神经功能检查、头颅CT和DSA检查可资鉴别。 2、颅内感染 各种类型的脑膜炎如结核性、真菌
关于原发性视网膜脱离的鉴别诊断介绍
原发性视网膜脱离首先要同牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离鉴别,然后在同以下疾病相鉴别: 1.视网膜劈裂症 变性性视网膜劈裂症多位于下方周边眼底,呈半球形隆起,由囊样变性融和发展而成。内壁菲薄透明。外壁缘附近可以色素沉着。如果其内外壁均有破裂,成为真性裂孔而发生原发性视网膜脱离。先天性视网膜
简述大网膜扭转的临床表现
继发性大网膜扭转较原发性的多见。临床主要表现为急性腹痛,位于全腹或脐周围,呈持续性,开始较轻,后渐加剧,最后转移至右下腹疼痛。有时腹部可扪及表面光滑、有触痛的肿块,可有反跳痛或轻度腹肌紧张。半数病人伴有恶心、呕吐,少数病人体温稍上升。