急性阑尾炎临床表现与检查
临床表现 1.腹痛 典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛,故中上腹和脐周疼痛范围较弥散,常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此,无典型的转移性右下腹痛痛史并不能除外急性阑尾炎。 单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛,持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹,常为阑尾坏疽穿孔的征象。有时阑尾坏疽穿孔,腹痛反而有所缓解,但这种疼痛缓解的现象是暂时的,且其他伴随的症状和体征并未改善,甚至有所加剧。 2.胃肠道症状 单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期......阅读全文
急性阑尾炎临床表现与检查
临床表现 1.腹痛 典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛,故中上腹和脐周疼痛范围较弥散,常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此,无典型的转移性右下腹
急性阑尾炎的临床表现
1.急性发病,腹痛多起于上腹或脐周,开始痛不重,位置不固定,数小时后腹痛转移并固定于右下腹,持续性加重。部分患者病起即出现右下腹痛。[1] 2.早期出现恶心、呕吐,和腹泻或便秘。尚有乏力,头痛,畏寒发热,腹胀等全身症状。 3.右下腹(麦氏点多见)固定压痛反跳痛,肌紧张,肠鸣音减弱或消失。
急性阑尾炎的检查介绍
1.血常规 急性阑尾炎病人白细胞计数增多,约占病人的90%,是临床诊断中重要依据。一般在(10~15)×109/L。随着炎症加重,白细胞数随之增加,甚至可超过20×109/L。但年老体弱或免疫功能受抑制的病人,白细胞数不一定增多。与白细胞数增多的同时,中性粒细胞数也有增高。二者往往同时出现,但
简述小儿急性阑尾炎的临床表现
临床表现有小儿哭闹不安、胃肠道症状和高热都需要警惕的。一般来说,腹痛仍然是小儿急性阑尾炎的主要症状,但小儿不会表达,家长和医师均易疏忽。婴儿发病开始时常有哭闹不安,有时仅有面色苍白和身体蜷缩,极易漏诊。胃肠道症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等也易被误诊为胃肠炎。高热可以较早出现,可达39℃以上,同时
关于急性阑尾炎的临床表现介绍
1、腹痛 典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛,故中上腹和脐周疼痛范围较弥散,常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。但无典型的转移性右下腹疼痛并不能除外急性阑尾炎。 单
急性阑尾炎的诊断与治疗
诊断 1.结肠充气试验 病人取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹痛痛为阳性。 2.腰大肌试验 病人取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹痛痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。 3.闭孔内肌试
急性阑尾炎的病因与分类
病因 1.梗阻 阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素。 2.感染 其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通
关于小儿急性阑尾炎的检查介绍
1.血常规 化脓性阑尾炎的白细胞总数和中性粒细胞增多,白细胞总数可升高到(10~12)×109/L;化脓性阑尾炎可高达(12~14)×109/L;有脓肿形成或弥漫性腹膜炎时则白细胞可达20×109/L以,上中性粒细胞为0.85~0.95,并且有核左移。如中性粒细胞增多至0.85以上多反应病情较
简述妊娠性急性阑尾炎的临床表现
早期妊娠期急性阑尾炎与一般相似。随着妊娠发展,子宫增大,阑尾位置改变,急性阑尾炎引起的腹痛与局部压痛的位置也有所改变开始时向上,以后向外。当阑尾为子宫所覆盖时右腰部疼痛重于腹部,压痛点也由右下腹转至右腹外侧或腰部,局部反跳痛和腹肌紧张也随之逐渐消失。胀大子宫将腹前壁推向前面与炎症阑尾分开,局部体
简述妊娠合并急性阑尾炎的临床表现
1.妊娠早期患阑尾炎,症状和体征与非孕期相同,可有典型的转移性右下腹痛及右下腹压痛、反跳痛。 2.当阑尾穿孔后,全腹痛,伴腹肌紧张,全腹均有压痛和反跳痛,腹水征可阳性,患者可有发冷、发热、寒战和中毒性休克表现。 3.妊娠合并急性阑尾炎的特点: (1)阑尾压痛点上移 由于妊娠子宫的逐渐增大,
急性输卵管卵巢炎与急性阑尾炎鉴别
右侧病灶较为严重的输卵管卵巢炎易与急性阑尾炎相混淆,但急性阑尾炎腹痛开始于脐周围,数小时或稍长时间后即局限于马氏点,而急性输卵管卵巢炎开始即局限于下腹部两侧。急性阑尾炎常伴有恶心、呕吐症状,而输卵管卵巢炎可有可无。急性阑尾炎仅有轻度发烧,而白细胞增高较为明显。检查时阑尾炎压痛点在马氏点,而在输卵
简述新生儿急性阑尾炎的临床表现
1.早期无特殊临床表现,仅有发热、拒乳、呕吐、腹胀、腹泻、嗜睡、停止排便排气等症状。 2.病情进展快,腹胀进行性加重,右下腹压痛。炎症刺激可有腹壁红肿,肌紧张不明显,腹壁静脉曲张。 3.右侧阴囊可有水肿。 4.肠梗阻时肠鸣音减弱或消失。 5.阑尾穿孔后出现腹膜炎症状,但早
急性阑尾炎的并发症及临床表现
并发症状 1、腹膜炎:局限性或弥漫性腹膜炎是急性阑尾炎常见并发症,其发生、发展与阑尾穿孔密切相关。穿孔发生于坏疽性阑尾炎但也可发生于化脓性阑尾炎的病程晚期,多数在阑尾梗阻急性阑尾炎镜下部位或远侧。有人统计1000例急性阑尾炎中,穿孔占21%。其中7%病例可并发弥漫性腹膜炎。在机体有一定的防御能
概述老年性急性阑尾炎的临床表现
老年急性阑尾炎有以下特点 1.老年人血管、淋巴管有退行性改变,阑尾粘膜变薄、脂肪浸润和阑尾组织纤维化,加上血管硬化,组织供血相对减少。故阑尾发炎后容易发生坏死穿孔。 2.老年人腹肌萎缩反应力低下,症状体征和病理改变不一致。症状体征常较病理改变为轻。腹痛不甚剧烈也不典型。由于对疼痛反应迟钝,其
新生儿急性阑尾炎的检查介绍
1.实验室检查 白细胞计数明显增多。 2.腹部B超检查 B超可显示右下腹有脓肿,有助于发现发炎的阑尾及阑尾腔内有无粪石。 3.腹部立位X线平片 出现膈下游离气体,右侧腹部存在腹腔积液,腹壁脂肪线消失。
关于妊娠合并急性阑尾炎的检查诊断介绍
一、检查 1.尿常规检查、血常规检查、超声检查。 2.血培养+药敏试验。 3.胎心监护检查。 二、诊断 1.妊娠期出现转移性右下腹痛,可伴腰痛。 2.右下腹压痛和反跳痛,随子宫增大,压痛区域也增大。 3.可伴发冷、发热,严重时全腹均有压痛及反跳痛、腹肌紧张、腹水征可阳性。 4.血
急性阑尾炎的概述
急性阑尾炎是最常见的急腹症。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛,恶心呕吐,多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是本病重要的一个体征。急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。 针灸治疗急性阑尾炎,现代报
急性阑尾炎的诊断
1、结肠充气试验 病人取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性。 2、腰大肌试验 病人取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。 3、闭孔内肌试验 病人取仰卧位,使右髋和右大
关于老年性急性阑尾炎的辅助检查介绍
钡剂造影显示的充盈缺损取决于瓣膜的解剖和回肠进入盲肠入口处的情况。前后位显现出玫瑰花瓣状,侧位呈“ε形”,切线位正常情况可见回盲交界处出现对称充盈缺损,而脱垂者表现为完整的圆形充盈缺损,当证实钡剂充满回盲瓣区前,不宜行空气对比X线造影。
急性阑尾炎的基本介绍
急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐,多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是该病重要体征。急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯
急性阑尾炎的分类介绍
1、急性单纯性阑尾炎 为早期的阑尾炎,病变以阑尾黏膜或黏膜下层较重。阑尾轻度肿胀、浆膜面充血、失去正常光泽。黏膜上皮可见一个或多个缺损,并有嗜中性粒细胞浸润和纤维素渗出。黏膜下各层有炎性水肿。 2、急性蜂窝织炎性阑尾炎 又称急性化脓性阑尾炎,常由单纯阑尾炎发展而来。阑尾显著肿胀,浆膜高度充
急性阑尾炎的病因分析
1、梗阻 阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素。 2、感染 其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通,因此具有与盲肠腔内相同的以
急性阑尾炎的诊断要点
(一)转移性右下腹疼痛:典型者腹痛多自中上腹部或脐周围开始,数小时后转移至右下腹,为持续性疼痛,有阵发性加剧。 (二)右下腹阑尾点有局限性不同程度压痛,反跳痛和肌紧张。后位阑尾可有腰大肌刺激征,人使病人左侧卧位,右大腿强度后伸,出现右下腹疼痛加剧。 (三)有时可出现发烧,伴有厌食、恶心、呕吐
怎样治疗急性阑尾炎?
1、非手术治疗 (1)当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时 可用抗生素抗感染治疗。一旦炎症吸收消退,阑尾能恢复正常。当急性阑尾炎诊断明确,有手术指征,但因病人周身情况或客观条件不允许,也可先采取非手术治疗,延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性肿块,也应采用非手术治疗,使炎性肿块吸
与急性阑尾炎表现相似的胆囊扭转病例分析
病例资料患者女性,86岁。主因上腹部剧烈疼痛放射至右下腹并伴有恶心、呕吐1天入院。患者既往患有高血压、甲状腺功能减退、高脂血症和腰椎间盘疾病,曾因结肠癌行乙状结肠切除术。入院体格检查发现患者腹胀,触诊腹部压痛,无反跳痛,右下腹部可触及肿块,肠鸣音亢进。实验室检查显示白细胞增多,血沉增加,C反应蛋白(
急性阑尾炎的并发症
(1)腹腔脓肿:是阑尾炎未经及时治疗的后果。在阑尾周围形成的阑尾周围脓肿最常见,也可在腹腔其他部位形成脓肿,常见部位有盆腔、膈卞或肠间隙等处。临床表现有麻痹性肠梗阻所致的腹胀症状、压痛性包块和全身感染中毒症状等。B超和CT扫描可协助定位。一经诊断即应在超声引导下穿刺抽脓冲洗或置管引流,或必要时手
急性阑尾炎的并发症状
1、腹膜炎:局限性或弥漫性腹膜炎是急性阑尾炎常见并发症,其发生、发展与阑尾穿孔密切相关。穿孔发生于坏疽性阑尾炎但也可发生于化脓性阑尾炎的病程晚期,多数在阑尾梗阻急性阑尾炎镜下部位或远侧。有人统计1000例急性阑尾炎中,穿孔占21%。其中7%病例可并发弥漫性腹膜炎。在机体有一定的防御能力时,大网膜
慢性阑尾炎急性发作病例分析
【一般资料】男性,10岁【主诉】间断右下腹痛痛1个月加重2天【现病史】患者诉缘于入院前1个月余无|明显诱因出现上腹部及脐周疼痛,呈持续性钝痛,数小时后转移并固定在右下腹部,无发热,无恶心呕吐,无腹胀、腹泻,未予特殊治疗。近3个月来上述症状偶有发作,于入院前2天再次出现上述症状,遂来我院查血常规:WB
急性阑尾炎诊治病例分析
【一般资料】女性,47岁【主诉】突发右下腹痛5小时【现病史】患者自诉于入院前一天中午2时,在无明显诱因情况下感腹部疼痛,疼痛位于右侧下腹部,呈持续性隐痛,无阵发性加剧,不向其它部位放射。无恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等症。未作特殊治疗,后疼痛逐渐固定至右下腹,并呈持续性钝痛,无阵发性加剧,伴发热,为
治疗小儿急性阑尾炎的简介
各种类型的急性阑尾炎均应早期手术治疗,有下列情况可试行保守治疗:①发病超过三天,病情比较稳定,局部有炎性包块,有阑尾脓肿形成者,炎症消退后3个月再行阑尾切除术。②腹膜炎有局限趋势,下腹部压痛及右下腹炎性浸润已有减轻者。在治疗的过程中,如体温升高,包块渐大,腹部压痛加重,白细胞明显升高,则应考虑行