多发性肌炎检查与诊断

检查 急性期外周血白细胞计数增高,稳定期则正常。血沉可增快。血清CK与LDH在病情活动时明显增高。肌电图检查提示肌源性和神经源性病变共同存在,可见自发纤颤电位和正相尖波增多。肌肉活检可发现肌纤维变性、坏死、肌萎缩与再生,肌纤维间质炎性细胞浸润,小血管阻塞,毛细血管内皮增生等病理改变。 诊断 出现发热、颜面尤其眼睑红斑、肌肉疼痛及肌无力者应当考虑皮肌炎可能。结合血清肌酶、肌电图或肌活检特点可以确诊。多发性肌炎一般无皮肤损害,以肢体近端进行性肌无力为主要表现,也应结合肌酶、肌电图和肌活检特点进行确诊。......阅读全文

类风湿因子(RF)的临床意义

  增高:  见于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮及其他结缔组织病(如干燥综合征、硬皮病、多发性肌炎);慢性肝炎病人及老年人等也增高。

僵人综合征的鉴别及诊断

  鉴别  僵人综合征的诊断方法需要需破伤风、先天性肌强直、Isacs-Mertens综合征、有机磷农药中毒及癔病、多发性肌炎、锥体外系疾病、假性肌强直及关节炎、颈椎病等鉴别。  1.与破伤风:本病安定类药物有特效,破伤风用之无效,本病脑电图一般正常,破伤风约有50%脑电图不正常。  2.与先天性肌

骨骼肌自身抗体(asa)的临床意义

  重症肌无力患者的抗骨骼肌乙酰胆碱受体抗体阳性率可达95%,其他引起抗骨胳肌自身抗体阳性的疾病有多发性肌炎、皮肌炎和特发性肌萎缩症等。

急性运动性轴索型神经病的鉴别方法

  该病需与以下疾病鉴别(1)脊髓灰质炎;(2)急性脊髓炎;(3)低血钾性麻痹;(4)周围神经炎(末梢神经炎);(5)多发性肌炎;(6)卟啉病伴周围神经病。

肌肉活检的相关疾病有哪些

  儿童急性良性肌炎,旋毛虫病,进行性脊肌萎缩症,内分泌性肌病,包涵体肌炎与遗传性包涵体肌病,进行性肌营养不良症,脊髓性肌萎缩,会阴下降综合征,皮肌炎与多发性肌炎

线粒体病的鉴别

  但应注意炎症肌病和其他肌病可同时伴存线粒体和糖原堆积之可能,严防过多过滥诊断线粒体肌病。线粒体肌病需与多发性肌炎,重症肌无力,周期性瘫痪和眼咽型进行性肌营养不良等鉴别。

一例发热、胸闷1个月,四肢疼痛无力诊断分析

病例资料患者男,59岁,农民。因发热、胸闷1个月,四肢疼痛无力2周于2009年6月5日入院。 1个月前无任何原因出现发热,体温最高达39.5℃,伴有胸闷、憋气。2周前出现进行性加重的双下肢疼痛、无力、浮肿,并逐渐出现双上肢疼痛无力、构音不清、吞咽困难。 病程中无潮热、盗汗、皮肤损害、关节疼痛、咳嗽、

关于特发性炎症性肌病的基本信息介绍

  特发性炎症性肌病(idiopathic cinflammatory myopathies,IIM)是一组系统性自身免疫性结缔组织病,基于临床及免疫病理特点主要分为多发性肌炎(polymyositis,PM)、皮肌炎(dermatomyositis,DM)和包涵体肌炎(inclusion body

骨骼肌自身抗体(asa)的介绍

  骨骼肌自身抗体(ASA) 是重症肌无力的一种检查方法。重症肌无力患者的抗骨骼肌乙酰胆碱受体抗体阳性率可达95%,其他引起抗骨胳肌自身抗体阳性的疾病有多发性肌炎、皮肌炎和特发性肌萎缩症等。

吞咽障碍的病因

  ①口咽部疾病,如口炎、咽炎、咽后壁脓肿、咽肿瘤等。  ②食管疾病,如食管炎、食管瘢痕性狭窄、食管癌、贲门失弛缓症等。  ③神经肌肉病,如各种原因引起的球麻痹、重症肌无力、多发性肌炎等。  ④精神性疾病,如癔病等。

生化检测项目血清肌红蛋白介绍

血清肌红蛋白介绍:         血清肌红蛋白(Mb)是急性心肌梗死(AMI)病人升高的最早标志物之一,2-4h血中浓度就可以升高,6-10h几乎所有AMI患者Mb都升高,因此Mb阳性特别有助于早期AMI的诊断。发病24h内可恢复到正常,所以Mb阴性特别有助排除AMI病程中观察有无梗死扩展。免疫比

临床化学检查方法介绍血清肌红蛋白

血清肌红蛋白介绍:         血清肌红蛋白(Mb)是急性心肌梗死(AMI)病人升高的最早标志物之一,2-4h血中浓度就可以升高,6-10h几乎所有AMI患者Mb都升高,因此Mb阳性特别有助于早期AMI的诊断。发病24h内可恢复到正常,所以Mb阴性特别有助排除AMI病程中观察有无梗死扩展。免疫比

关于皮肤异色性皮肌炎的简介

  皮肤异色性皮肌炎(poikilodermatomyositis)又称皮肌炎(dermatomyositis,DM),属自身免疫性结缔组织疾病之一,是一种主要累及横纹肌,呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害,也可伴发各种内脏损害。多发性肌炎(polymyositis,

皮肌炎的诊断方法

根据患者对称性近端肌肉无力、疼痛和触痛,伴特征性皮肤损害如以眶周为中心的紫红色水肿性斑,Gottron征和甲根皱襞僵直扩张性毛细血管性红斑,一般诊断不难,再结合血清肌浆酶和CPK、LDH、AST、ALT和醛缩酶的增高,必要时结合肌电图的改变和病变肌肉的活组织检查,可以确诊本病。被多数临床医生采纳的仍

混合结缔组织病的简介

   混合结缔组织病[1](Mixed connective tissue disease,MCTD)是Sharp等于1972年提出的一种新的结缔组织病。临床上上表现为硬皮病、SLE、皮肤炎或多发性肌炎、类风湿性关节炎等的混合,而又不能确定其为哪一种结缔组织病,同时伴有高滴度抗核糖核蛋白(RNP)抗

混合结缔组织病的介绍

   混合结缔组织病[1](Mixed connective tissue disease,MCTD)是Sharp等于1972年提出的一种新的结缔组织病。临床上上表现为硬皮病、SLE、皮肤炎或多发性肌炎、类风湿性关节炎等的混合,而又不能确定其为哪一种结缔组织病,同时伴有高滴度抗核糖核蛋白(RNP)抗

关于肌肉活检的检查过程和相关疾病介绍

  1、检查过程  取出身体某些部位的肌肉(黄豆粒大小)进行显微镜或电镜下检查。  2、相关疾病  儿童急性良性肌炎,旋毛虫病,进行性脊肌萎缩症,内分泌性肌病,包涵体肌炎与遗传性包涵体肌病,进行性肌营养不良症,脊髓性肌萎缩,会阴下降综合征,皮肌炎与多发性肌炎

本周蛋白的临床意义

【阳性】多发性骨髓瘤(约占70%)、淀粉样变、甲状旁腺功能亢进症、成人型Fanconi综合征(家族性全骨髓萎缩综合征)、良性单细胞系丙种球蛋白病等。【假阳性】约占20%,见于结缔组织病(类风湿性关节炎、多发性肌炎、肉芽肿)、慢性肾功能不全、淋巴瘤、白血病、肿瘤骨转移等。

皮肌炎的致病原因

本病的确切病因尚不清楚,一般认为与遗传和病毒感染有关。多发性肌炎和皮肌炎的发病有明显种族差异。非裔美国人发病率最高,黑人与白人的发病比例为3~4:1。儿童皮肌炎的发病率亚非较欧美高。本病在同卵孪生子和一级亲属中出现也提示它有遗传倾向性。

简述本周蛋白的临床意义

  【阳性】多发性骨髓瘤(约占70%)、淀粉样变、甲状旁腺功能亢进症、成人型Fanconi综合征(家族性全骨髓萎缩综合征)、良性单细胞系丙种球蛋白病等。  【假阳性】约占20%,见于结缔组织病(类风湿性关节炎、多发性肌炎、肉芽肿)、慢性肾功能不全、淋巴瘤、白血病、肿瘤骨转移等。

简述凝溶蛋白的临床意义

  【阳性】多发性骨髓瘤(约占70%)、淀粉样变、甲状旁腺功能亢进症、成人型Fanconi综合征(家族性全骨髓萎缩综合征)、良性单细胞系丙种球蛋白病等。  【假阳性】约占20%,见于结缔组织病(类风湿性关节炎、多发性肌炎、肉芽肿)、慢性肾功能不全、淋巴瘤、白血病、肿瘤骨转移等。

关于炎症性肌病的分类介绍

  主要包括两大类,一类为具有明确病因的感染性肌病,如病毒性肌炎、寄生虫性肌炎和热带肌炎等,另一类为病因未明但与自身免疫有关的所谓特发性炎症性肌病(idiopathic inflammatory myopathies,IIMs),包括多发性肌炎(polymyositis,PM)、皮肌炎(dermat

临床化学检查方法介绍抗Ku抗体介绍

抗Ku抗体介绍:  抗Ku抗体是由Mimori等于1981年报道的。他们发现一例全身性硬化症/多发性肌炎重叠综合征患者(Ku)的血清能与一种DNA结合蛋白发生沉淀反应。这种核蛋白称为Ku抗原,对胰蛋白酶敏感,但不被DNase和RNase破坏;加热(37℃30min或56℃15min)和pH改变(pH

免疫学实验抗Ku抗体介绍

  抗Ku抗体介绍:   抗Ku抗体是由Mimori等于1981年报道的。他们发现一例全身性硬化症/多发性肌炎重叠综合征患者(Ku)的血清能与一种DNA结合蛋白发生沉淀反应。这种核蛋白称为Ku抗原,对胰蛋白酶敏感,但不被DNase和RNase破坏;加热(37℃30min或56℃15min)和pH改

关于包涵体肌炎与遗传性包涵体肌病的预防保健介绍

  1、饮食保健  根据不同的症状有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。  2、预防护理  尚无有效的预防方法,对症处理,加强临床医疗护理,是改善患者生存质量的重要内容。  3、疾病诊断  s-IBM主要应与慢性多发性肌炎、肌萎缩侧索硬化(ALS)、进行性脊髓性肌萎缩

恶性肿瘤相关炎性肌病的简介

  恶性肿瘤相关炎性肌病(malignant tumor associated inflammatory myopathy)约占所有特发性炎性肌病的10%(6%~60%)。恶性肿瘤患者常并发各种肌病,包括炎性肌病,如多发性肌炎(PM)、皮肌炎(DM)和免疫介导的坏死性肌病(immune-mediat

简述抗盐水可提取性核抗原(ENA)抗体的临床意义

  异常结果:正常人阴性。ENA抗体包括多种不同抗体,对结缔组织病鉴别诊断很有帮助,如抗Sm抗体为狼疮的标记性抗体,抗Jo-1抗体一般见于多发性肌炎,抗SSA、抗SSB抗体见于干燥综合征,抗Scl-70抗体见于硬皮病等。  需要检查的人群:类风湿关节炎和系统性红斑狼疮患者,以及相关疾病和症状的患者均

诊断小儿周期性低血钾性麻痹的简介

  对首次发作者,应与急性多发性神经根炎,多发性肌炎,以及其他原因所致继发性低血钾性麻痹相鉴别。  本病与吉兰-巴雷综合征的鉴别,后者急性起病多见双下肢受累后波及双上肢,对称性弛缓性麻痹,进行性加重5~7天时,病情多达高峰。可伴有感觉障碍,脑脊液有蛋白细胞分离现象。肌电图检查提示神经源性受损。

简述可提取性核抗原的临床意义

  异常结果抗Sm抗体阳性系统性红斑狼疮。  抗U1RNP抗体阳性混合性结缔组织病。  抗SS-A抗体和抗SS-B抗体阳性干燥综合征。  抗Scl-70抗体阳性硬皮病。  抗Jo-1抗体阳性判断多发性肌炎和皮肌炎有一定价值。  抗Rib抗体阳性系统性红斑狼疮。  需要检查人群皮肤,肌肉,关节的异常病

肌肉组织活检的适应症介绍

  肌肉组织活检适用于:  1.代谢性肌病。不但提供组织学证据,还可获得生化改变的依据。如线粒体肌病、脂质沉积性肌病等。  2.局部或弥漫性炎症性肌病。如多发性肌炎等。  3.鉴别神经源与肌源性损害。如进行性肌营养不良与脊髓性肌萎缩的鉴别。  4.不明原因的静止性或进行性肌无力。