【低血糖症】病因
1.空腹时低血糖 低血糖出现于早餐之前。 (1)内分泌性 ①胰岛素或胰岛素样物质过多。胰岛素瘤(包括良性、恶性和增生性)、胰外肿瘤如巨大纤维瘤或纤维肉瘤;②氢化可的松(皮质醇)缺乏,肾上腺皮质功能减退,脑垂体前叶功能减退,生长激素缺乏,甲状腺功能减退症。 (2)***性 ①严重弥漫性肝病;②重度心功能衰竭伴肝脏淤血;③肝酶异常,如肝糖原累积症、半乳糖血症、糖原合成酶缺乏症等。 (3)胰岛素自身免疫反应性低血糖。 (4)过度消耗,摄入不足 ①妊娠空腹低血糖;②慢性腹泻,长期饥饿,过度饮酒、肾性糖尿、肾功能衰竭晚期;③严重营养不良。 2.餐后低血糖 ......阅读全文
【低血糖症】病因
1.空腹时低血糖 低血糖出现于早餐之前。 (1)内分泌性 ①胰岛素或胰岛素样物质过多。胰岛素瘤(包括良性、恶性和增生性)、胰外肿瘤如巨大纤维瘤或纤维肉瘤;②氢化可的松(皮质醇)缺乏,肾上腺皮质功能减退,脑垂体前叶功能减退,生长激素缺乏,甲状腺功能减退症。 (2)***性 ①
低血糖症的病因分析
指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合征。一般以血浆血糖浓度
小儿低血糖症的病因分析
1.新生儿期生糖基质不足 小婴儿由于宫内营养不良,早产儿由于孕期不足,双胎中较小婴儿由于胎内血供较少,故体内糖原贮存量较少,而脑细胞代谢所需要的糖原量却并不低,而肾上腺素的反应又不活跃,故容易出现低血糖。 2.新生儿高胰岛素血症 糖尿病母亲的婴儿可有暂时性高胰岛素血症。该类新生儿生后由于孕
新生儿低血糖症与高血糖症的病因
1.低血糖症 (1)葡萄糖产生过少和需要增 加见于窒息缺氧、败血症、寒冷损伤、先天性心脏病、小于胎龄儿和先天性内分泌紊乱、代谢缺陷病等。与下列因素有关:①肝糖原、脂肪、蛋白贮存少,糖异生途径中的酶活力低,如小于胎龄儿;②热卡摄入不足,代谢率高,糖的需要量增加,糖异生作用缺陷,如败血症,寒冷损伤
分析新生儿低血糖症与高血糖症的病因
1.低血糖症 (1)葡萄糖产生过少和需要增 加见于窒息缺氧、败血症、寒冷损伤、先天性心脏病、小于胎龄儿和先天性内分泌紊乱、代谢缺陷病等。与下列因素有关:①肝糖原、脂肪、蛋白贮存少,糖异生途径中的酶活力低,如小于胎龄儿;②热卡摄入不足,代谢率高,糖的需要量增加,糖异生作用缺陷,如败血症,寒冷损伤
关于特发性功能性低血糖症的病因分析
其发病可能是神经体液对胰岛素分泌和(或)糖代谢调节欠稳定,或因迷走神经紧张性增高使胃排空加速及胰岛素分泌过多。病因尚未清楚,可能代表一组异质性疾病。
新生儿低血糖症与高血糖症的病因及症状体征
病因 1.低血糖症 (1)葡萄糖产生过少和需要增 加见于窒息缺氧、败血症、寒冷损伤、先天性心脏病、小于胎龄儿和先天性内分泌紊乱、代谢缺陷病等。与下列因素有关:①肝糖原、脂肪、蛋白贮存少,糖异生途径中的酶活力低,如小于胎龄儿;②热卡摄入不足,代谢率高,糖的需要量增加,糖异生作用缺陷,如败血症,
怎样预防低血糖症?
不少低血糖症可以通过适当处理预防发生。腺垂体功能减退及肾上腺皮质功能减退患者可用可的松治疗;甲状腺功能减退者可补充干甲状腺片以促进机体代谢,促进葡萄糖吸收,提高血糖水平;肝源性血糖过低症可采用高糖、高蛋白饮食,并于睡前加餐。
【低血糖症】治疗与预防
治疗 1.急症处理 轻者速给糖类食物或饮料,不能口服或症状严重者立即静脉注射50%葡萄糖40ml,继以5-10%葡萄糖滴注。对补充葡萄糖无明显反应者可能为:①长期低血糖;②低血糖伴有发热者;③内分泌机能减退的低血糖。须补充更大量的葡萄糖,并加用氢化可的松100-200mg与葡
治疗低血糖症的方法介绍
1.急症处理 轻者速给糖类食物或饮料,不能口服或症状严重者立即静脉注射50%葡萄糖50~100ml,继以5~10%葡萄糖滴注。对补充葡萄糖无明显反应者可能为: ①长期低血糖; ②低血糖伴有发热者; ③内分泌机能减退的低血糖。须补充更大量的葡萄糖,并加用氢化可的松100~2
关于小儿低血糖症的检查介绍
1.尿糖 低血糖患儿餐后尿糖阳性,可能因非葡萄糖还原物质所致,应进一步确定其性质。 2.尿酮体 常对诊断提供一定线索,但常规方法,只能测出乙酰乙酸和丙酮,占酮体70%的β-羟丁酸测不出,应注意当β-羟丁酸显著上升时,乙酰乙酸的增多可能尚不明显,不可错误的判断为轻度酮病。 3.血浆葡萄糖、
简述低血糖症的临床表现
1.急性低血糖及病程短者呈交感神经兴奋症群,如激动不安、饥饿、软弱、出汗、心动过速、收缩压升高、舒张压降低、震颤,一过性黑蒙,意识障碍,甚至昏迷。 2.亚急性及缓慢血糖下降者呈脑病症状,形式多种多样,但同一患者每次发作往往呈同一类型的症状。多数患者表现为大脑皮层及(或)小脑的症状,如头痛、
小儿低血糖症的临床表现
低血糖的临床表现主要有两大类,一类是自主神经系统兴奋并释放肾上腺素引起的后果,常随着血糖的急剧下降而出现;另一类是由于脑葡萄糖利用减少,常随血糖缓慢下降或低血糖时间延长而发生。 主要表现在较大儿童由于自主神经兴奋释放肾上腺素过多引起的症状,有多汗、颤抖、心动过速、烦躁、神经紧张不安、易受刺激、
治疗小儿低血糖症的方法介绍
1.口服葡萄糖或含葡萄糖食物 年长儿,神志清楚者可饮用一杯果汁或加3匙糖的糖水,有时一杯牛奶亦可奏效。建议胰岛素治疗患儿随身携带糖果或葡萄糖片。 2.静脉推注葡萄糖 低血糖昏迷和惊厥必须静脉输入葡萄糖进行急救。婴儿低血糖急性发作时可静推25%~50%葡萄糖,随后可予10%葡萄糖液进行静脉滴
关于小儿低血糖症的基本介绍
小儿低血糖是指不同原因引起的血糖浓度低于正常。出生后1~2小时血糖降至最低点,然后逐渐上升,72小时血浆葡萄糖正常应>2.8mmol/L(>50mg/dl),新生儿血糖<2.2mmol/L(<40mg/dl)为低血糖,较大婴儿和儿童空腹血糖<2.8mmol/L(<50mg/dl)即为低血糖。出生
简述小儿低血糖症的诊断依据
为了诊断及时,除了详细的病史,发生低血糖的年龄、时间、病情等均非常重要。新生儿特别是早产儿、未成熟儿或小于胎龄儿生后1周内发生低血糖多为新生儿暂时性低血糖。糖尿病母亲的新生儿、红细胞增多症或头小、身体内脏大和舌大的新生儿低血糖应考虑高胰岛素血症。低血糖发作时应及时取血测血糖、胰岛素、酮体、丙氨酸
关于低血糖症的检查方式介绍
1.检验 测空腹及发作时血糖,血胰岛素、C肽水平,计算胰岛素释放指数(空腹血胰岛素/空腹血糖),必要时做饥饿试验(禁食12~72小时是否诱发低血糖)和胰岛素释放抑制试验,比较注射前后血清C肽水平)。 2.腹腔B超检查 必要时作。 3.X线检查 怀疑胰岛素瘤的患者,可做腹部CT,特别是胰
关于小儿低血糖症的预防介绍
1.新生儿 应该尽早喂养,暂时无法进食者可静脉输入葡萄糖。糖尿病母亲应控制好血糖,使血糖水平基本正常。 2.限制激发物质 由于摄入果糖,半乳糖或亮氨酸激发的低血糖症,限制或阻止这些物质的摄入可预防发作。 3.酮症性低血糖 在低血糖不发作的间期应常测尿酮体,如尿酮体阳性,预示数小时后将有
低血糖症的诊断依据介绍
除详细的病史及测定血糖外,还必须具备Whipple三项标准: ①发病多在禁食或用力的情况下; ②注射葡萄糖或口服糖水后临床症状可迅速缓解; ③发作时在成人及儿童血糖低于3.0mmol/L。 对肾上腺及垂体疾病所致的低血糖,进行尿17-酮类固醇、17-羟类固醇、生长激素、ACTH测定,L亮
低血糖症的定义及临床表现
定义低血糖症(hypoglycemia)是由多种病因引起的血葡萄糖(简称血糖)浓度过低所致的一组临床综合征。一般以成人血浆血糖浓度(血浆真糖,葡萄糖氧化酶法测定)<2.8mmol/L,或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L,但是否出现临床症状,个体
关于小儿低血糖症的鉴别诊断介绍
1.对发作性(特别在空腹)精神-神经异常,惊厥,行为异常,意识障碍或昏迷者,尤其是对用胰岛素或口服降糖药治疗的糖尿病患者,应考虑到低血糖症的可能,及时查验血糖。有些低血糖患者在就诊时血糖正常,并无低血糖症状,往往仅表现为慢性低血糖的后遗症,如偏瘫、痴呆、癫痫、精神失常、儿童智商明显低下等,以致临
治疗低血糖综合征的简介
1.低血糖发作 静脉注射50%葡萄糖可迅速缓解低血糖症状,严重予以葡萄糖静脉滴注至患者能进食为止。症状轻者可进食糖水、糖果及巧克力等甜食以缓解症状。 2.脑水肿 长时间严重低血糖,患者可出现运动神经麻痹等局灶性脑症状及神经症状,提示低血糖引起脑水肿,需积极进行脱水治疗,可予以20%甘露醇静
关于低血糖休克的病理介绍
低血糖症状有时误认为与血糖无关之情形所导致的症状,有时别的疾病也可以引起类似低血糖的症状。例如:不寻常的压力和焦虑,又或者心脏病发作及其它疾病引起的休克,可导致额外儿茶酚氨(catacholamines)之产生,形成与低血糖所产生的症状相似的状况,但不一定与血糖值有关。 血糖浓度持续降低而出现
糖尿病急性并发症:低血糖
病因 临床上反复发生空腹低血糖症提示有器质性疾病;餐后引起的反应性低血糖症,多见于功能性疾病。1.空腹低血糖症 (1)内源性胰岛素分泌过多:常见的有胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等。(2)药物性:如注射胰岛素、磺脲类降糖药物、水杨酸、饮酒等。(3)重症疾病:如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良等。(4)
餐后低血糖的病理生理与病因分析
病理生理: (1)1型糖尿病早期。(2)胃大部切除术后,又称饱餐后低血糖症。(3)胃肠功能异常综合征。(4)儿童、婴幼儿特发性低血糖症(含先天性代谢紊乱)。(5)特发性(即原因不明性)功能性低血糖症及自身免疫性低血糖。病因: 症状于进食后2~5小时出现,又称反应性低血糖。(1)原因不明的功能性低血糖
关于自发性血糖过低症的病因分析
低血糖症病因较复杂,主要由于长期饥饿、剧烈运动、妊娠、发热、胰岛素β细胞增生、拮抗胰岛素的激素分泌过少、严重肝病、酶系失常、药物以及胰岛β细胞瘤及胰外恶性肿瘤,均可引起低血糖症。另外,低血糖也可以是II型糖尿病的首发症状。
胰岛素瘤的基本介绍
胰岛素瘤指因胰岛β细胞瘤或β细胞增生造成胰岛素分泌过多,进而引起低血糖症;其胰岛素分泌不受低血糖抑制。低血糖症是一组由多种病因引起的以血糖浓度低为特点的综合征,一般以静脉血浆葡萄糖浓度(葡萄糖氧化酶法测定)
血糖状态的鉴别诊断
(一)功能性(反应性、餐后)低血糖症 1、原因不明性自发性功能性低血糖症 (1)此组低血糖症临床最常见(约占70%),病因不明,多见于有神经质的中年女性,可能与植物神经功能紊乱,迷走神经兴奋性偏高有关。 (2)低血糖常于餐后2~4h发作,症状轻,以交感神经受刺激及肾上腺素分泌过多症群为主,
低血糖状态的诊断
1、糖尿病患者应用胰岛素和口服降血糖药治疗过程中出现低血糖反应,临床最常见,症状轻重与药物剂量或病情轻重有关,合并有植物神经损害者可无交感神经受刺激表现,常以低血糖脑病为主要表现。但有特殊病史可供鉴别。 2、非糖尿病者中以功能性(餐后、反应性)低血糖最常见,低血糖症发作病史可较长,但症状轻、持
关于惠普尔三联征的常见疾病介绍
1、病因 血糖浓度低是惠普尔三联征的原因。有多种原因可引起的血糖低。 2、常见疾病 惠普尔三联征可见于典型的胰岛素瘤。其他疾病见于Ⅰ型糖尿病早期;胃大部切除术后;胃肠功能异常综合征;儿童、婴幼儿特发性低血糖症(包括先天性代谢紊乱);特发性功能性低血糖症及自身免疫性低血糖。