【弥漫性血管内凝血】诊断治疗
诊断治疗鉴别诊断1、重症肝病:因有多发性出血、黄疸、意识障碍、肾功能衰竭、血小板和纤维蛋白原下降,凝血酶原时间延长,易于DIC混淆。但肝病无血栓表现,3P试验阴性,FDP和优球蛋白溶解时间正常。2、血栓性血小板减少性紫癜:本病是在毛细血管广泛形成微血栓:具有微血管病性溶血、血小板减少性紫癜、肾脏及神经系统损害,极似DIC。但本病具有特征性透明血栓,血栓中无红、白细胞,不涉及消耗性凝血,故凝血酶原时间及纤维蛋白原一般正常,有时亦可异常,病理活检可以确诊。3、原发性纤溶亢进:本病极罕见。链激酶和尿激酶治疗是典型实例。本病和DIC极难鉴别,因为①两者可由同一病因同时诱发;②两者均有纤溶特点:出血,FDP升高。两者区别主要是纤溶部位,DIC继发纤溶是对血栓形成生理性反应,典型部位局限于微循环;原发纤溶是在大血管,内皮细胞释放致活因子。护理在临床上对于弥散性血管内凝血患者的护理是非常重要的,但是很多人都不知道该如何对这些患者进行护理,以下......阅读全文
概述月经异常的诊断和治疗
一、诊断 主要依据病史、体格检查和辅助检查作出诊断。诊断过程中需要重点除外全身或女性生殖器病理原因引起的出血,如血液病、肝肾功能衰竭、甲状腺功能异常、妊娠及相关疾病、生殖道损伤、感染和肿瘤等。 二、治疗 1.针对病因治疗 对于病理原因,需要针对其具体病因进行相应治疗。 2.止血与纠正贫
浅谈桡骨远端骨折的诊断治疗
桡骨远端骨折是日常生活中非常常见的骨折类型,约占平时骨折的1/10,骨折各年龄阶段均可发生,但在不同的年龄阶段有不同的特点,患者多有明确外伤史,青壮年发生骨折多属于高能量损伤,摔倒或受较大外力导致骨折,伴有软组织损伤。老年人特别是绝经期的老年女性发生桡骨远端骨折的情况跟自身骨质疏松有一定的相关性,特
猩红热的诊断与治疗
猩红热是由β型A群溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。少数患者病后可出现变态反应性心、肾、关节并发症。 【诊断程序】 步骤一 是不是猩红热?→重要疑诊线索 流行病学有猩红热接触史,患儿出现发热及皮疹。皮疹在发热1-2天之后
浅谈甲亢危象的诊断和治疗
病历资料:患者男,48岁,因心慌、手抖、多汗、乏力、消瘦7年,加重伴咳嗽、咳痰、发热、气促3天入院。甲亢病史7年,慢性阻塞性肺疾病7-8年,慢性肺源性心脏病病史。曾给予低碘饮食,口服甲巯咪唑,症状渐缓解,1年前自行停药,入院前3天受凉后出现咳嗽、咳痰、发热、气促,咳淡粉色粘痰,心慌、手抖、多汗症状加
小儿气胸的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 气胸应与肺大疱、大叶性肺气肿、先天性含气肺囊肿或横膈疝相鉴别。 1.支气管哮喘和阻塞性肺气肿 有气急和呼吸困难,体征亦与自发性气胸相似,但肺气肿呼吸困难是长期缓慢加重的,支气管哮喘患者有多年哮喘反复发作史。当哮喘和肺气肿患者呼吸困难突然加重且有胸痛,应考虑并发气胸的可能,X线检查
血清病的诊断及治疗
诊断 本病的诊断依据,最重要的是注射血清或球蛋白史和上述特征性的临床表现。小分子药物极少引起神经炎、肾小球炎或/或全身淋巴结肿大。 治疗 一般说来本病的症状不重,具有自限性。因此,应以对症治疗为主。发热或关节痛者可用水杨酸制剂。有皮疹者可用苯海拉明,同时每日应用10%葡萄糖酸钙静脉注射。0
关于小儿哮喘的诊断治疗介绍
诊断 详细询问病史(包括发病诱因、发病的次数、每次发作的持续时间、发作的时间规律及季节性、既往治疗措施及对治疗反应等),了解本人及家族的过敏史,结合患儿发作时呼气性呼吸困难,肺部听诊呼气相延长,闻及呼气相哮鸣音,诊断并不困难。皮肤变应原试验也可辅助诊断。 治疗 1.应该积极地治疗,争取完全
Dieulafoy病的诊断及治疗(二)
4.3 血管造影 可作为独立性诊断方法或纤维内镜检查阴性时的补救措施使用,其对Dieulafoy病的确诊率20.0%~30.0%,前提是进行选择性血管造影时其出血灶必须是活动性的,此时经选择性胃左动脉插管注入造影剂后,可见造影剂经过动脉由黏膜糜烂处迅速弥散至胃腔内,出血量在0.5m
肺性脑病的诊断治疗
诊断 主要依具有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;临床表现有意识障碍、神经、精神症状和定位神经体征;血气分析有肺功能不全及高碳酸血症之表现;排除了其他原因引起的神经、精神障碍而诊断。 治疗 1.首先应对各种慢性呼吸道疾病进行治疗。 2.控制呼吸道感染,合理应用抗菌素(青霉素,
关于房性早搏的诊断治疗介绍
1、诊断 根据病因、临床表现及心电图检查即可做出诊断。 2、治疗 房性期前收缩通常无需治疗。当明显症状或因房性期前收缩触发室上性心动过速时,应给予治疗。吸烟、饮酒与咖啡因可诱发房性期前收缩,应劝导患者戒除或减量。治疗药物包括镇静药、β受体阻滞剂等,亦可选用洋地黄或钙通道阻滞剂。
慢性骨髓炎的诊断治疗
诊断 根据以往有急性骨髓炎或开放性骨折病史,局部病灶检查及X线片表现,不难确诊。 治疗 1.慢性化脓性骨髓炎的治疗 慢性化脓性骨髓炎的治疗,一般采用手术、药物的综合疗法,即改善全身情况,控制感染与手术处理。由于重病长期卧床,尤其在血病变部位漫肿时痛,皮肤不红不热,
简述寻常狼疮的诊断和治疗
诊断 根据寻常狼疮的特点,如常自幼年发病,基本损害为苹果酱样的狼疮结节,破溃后愈合形成瘢痕,瘢痕上又可再生新结节,有一边破坏、一边愈合等特点,再结合组织病理检查呈结核性或结核样浸润等,一般诊断不难。 并发症 继发性感染、象皮病肢体、其他结核病、皮肤癌等。 治疗 一般应用标准抗结核治疗,
小儿高血压的诊断及治疗
诊断 根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。 治疗 对原发性高血压应首先试用非药物性治疗。注意规律的生活制度,消除各种精神紧张因素,加强饮食指导,限制含盐入量至2~2.5g/d,肥胖儿应降低体重,加强体育锻炼。如坚持1/2~1年后血压仍无下降趋势或有靶器官受累现象或有潜在疾病时可试用
关于盲肠扭转的诊断和治疗
诊断 根据患者有右下腹疼痛等低位肠梗阻表现的病史,右下中腹扪及胀气的盲肠且有压痛的体征,应首先考虑盲肠扭转的可能;结合腹平片显示盲肠显著扩张且有液气平面,钡剂通过升结肠显示受阻征象可明确诊断。 治疗 盲肠扭转一旦确诊,则应按肠梗阻治疗原则积极进行胃肠减压、补液和使用有效抗生素,同时纠正水、
怎样诊断和治疗股骨坏死?
诊断 诊断股骨头坏死要依据影像学,股骨头坏死的影像学表现与病变的轻重及病理进程相关,病理改变决定影像学多样化。临床上有很多根据影像,病理进程和临床表现的分期,但这样的分期不能被割裂看待。 治疗 病因治疗是终止病变进展,使之有可能进入良性转归的轨道上的关键。例如针对酒精和激素中毒,采取戒酒和
关于痱子的诊断和治疗介绍
一、诊断 根据皮疹在炎热环境中发病,好发于皱襞部位,为密集分布的丘疹或非炎症性水疱,出汗后明显增多,自觉症状不明显,天气转凉后好转,诊断不难。有时需与夏季皮炎鉴别。后者发病有明显季节性,皮疹为大片红斑基础上的丘疹、丘疱疹,有剧痒。 二、治疗 1.局部治疗 局部外用清凉粉剂如痱子粉外扑,或
如何诊断和治疗交感性眼炎?
诊断 1、有眼球穿通伤史及双眼炎症反应。 2、当交感眼出现KP前房和前部玻璃体有浮游物和闪辉时,即可考虑交感性眼炎的发生。 3、把已经失明的刺激眼摘除后可做病理学检查进一步确诊。 治疗 1、治疗原则 一经诊断,及时散瞳,控制炎症,进行综合治疗。 2、大量皮质激素 每晨口服强的松(
关于立克次体病的诊断治疗介绍
一、诊断: 用于立克次体病诊断的方法,但是特异性与敏感性较好的是血清学诊断方法。 二、治疗: 1.药物治疗 多西环素、四环素、氯霉素等对各种立克次体病均有相当疗效。 2.支持疗法 对于确诊的危重患者,对症支持疗法非常重要,重症患者出现呼吸窘迫时可考虑呼吸机辅助呼吸,急性肾功能不全时可
支持细胞瘤的诊断与治疗
诊断低度显微镜下的支持细胞瘤由于肿瘤生成大量的雌性激素,1/3的女性患者都会有女性化的特征。卵巢肿瘤伴有内分泌紊乱情况下,会被诊断为间质细胞瘤、卵巢颗粒细胞瘤、或泡膜细胞瘤。最终诊断依赖于术中或术后组织学病理分析。治疗常见的支持细胞瘤治疗方式是手术,通常是保留生育功能的单侧输卵管卵巢切除术。对于恶性
关于法莫替丁中毒的诊断治疗介绍
一、诊断 法莫替丁中毒的诊断要点为: 有法莫替丁应用史,出现上述表现。 二、治疗 法莫替丁中毒的治疗要点为: 1、出现皮疹、荨麻疹时应停药。 2、中毒的处理原则参见西咪替丁的相关内容: (1)一般不良反应停药后可自行消失。 (2)肝肾功能损害应积极采取保护肝肾功能治疗。 (3)
复合性妊娠的诊断与治疗
前言: 复合性妊娠是指宫腔内妊娠及宫外异位妊娠同时发生的一种病理妊娠,极为罕见。常通过彩超检查及血HCG辅助诊断,但常因彩超医师不够重视,易忽略宫外妊娠病灶,给患者带来身心痛苦。近年来,因人工辅助生育技术的发展,临床上该疾病的发病率有所上升。本文讨论一例复合性妊娠的诊断及治疗。 病例描述:
Kennedy病的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 一般在Kennedy病早期或不典型病例,应注意与下列疾病鉴别: 新生儿型重症肌无力 其母均为重症肌无力患者,此与母亲血液中抗Ach受体抗体通过胎盘到达胎儿体内有关。一般于出生后即表现吸吮困难、哭声无力、四肢运动减少等症状。多数患儿于2~6周内症状逐渐好转,且用胆碱酯酶抑制剂治疗有
脑干损伤的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 原发性脑干损伤往往与脑挫裂伤或颅内出血同时伴发,临床症状相互参错,难以辨明孰轻孰重、何者为主,特别是就诊较迟的病人更难区别是原发性损伤还是继发性损害。 原发性脑干损伤与继发性脑干损伤的区别在于症状,体征出现的早晚。继发性脑干损伤的症状、体征皆在伤后逐渐产生。颅内压持续监护亦可鉴别:
如何诊断和治疗咽后脓肿?
一、诊断 根据病史、症状、体征及穿刺抽脓,咽后脓肿诊断并不困难,颈侧位X线片可见咽后壁前移和椎前软组织阴影增宽,或显示有积水面,有助于诊断。 二、治疗 1.手术治疗 急性咽后脓肿一经确诊,应立即切开排脓。患者取仰卧位,将头、胸部放低,头稍后仰。用直接喉镜、麻醉喉镜或戴维氏开口器暴露咽后壁
喉阻塞的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 应与肺源性、中枢性和心源性呼吸困难相鉴别。 1.肺源性呼吸困难 吸气和呼气均困难。支气管哮喘时出现明显的呼气性困难,无声嘶。肺部听诊可闻及哮鸣音。如为肺部炎症,则肺部听诊可有湿啰音。X线检查可协助诊断。 2.中枢性呼吸困难 由于呼吸中枢受抑制而引起。呼吸次数慢或不规则,如潮式
乳腺脂肪坏死的诊断及治疗
诊断 乳房外伤后,乳房皮肤先出现瘀斑,随后出现结节,常可作出诊断。 但是,凡有乳房肿块、皮肤粘连、乳头内线、腋淋巴结中道而外伤史不明确者,应与乳腺癌作鉴别。后者年龄常较大,病程进行性发展,无外伤及皮肤瘀斑。细针穿刺活检及病理切片检查可以确立诊断。在活检中或细针抽吸中,常可见有脂质细胞,无异形
关于牙龈出血的诊断和治疗
疾病诊断 ① 患者主诉,如牙龈进食硬物出血、刷牙出血、自发出血等。 ② 口腔检查,检查患者口内是否存在牙龈出血及与之相关的局部因素,包括牙龈炎、牙石、牙周袋、局部创伤等。 ③ 符合以上两条任意一条,并排除消化道和呼吸道等来源的出血,即诊断为牙龈出血。 疾病治疗 ① 对于急性牙龈出血,首
关于石棉肺的诊断治疗介绍
石棉肺应与各种间质性疾病和胸膜病变相鉴别。石棉引起的胸膜斑多为双侧,而创伤、结核、胶原血管病等引起者多为单侧,病变大小常固定,可数月无变化,这有助于与胸膜肿瘤的鉴别诊断。 而胸膜增厚需与结核、胸腔手术、出血性胸腔创伤引起的炎症反应性纤维增生相鉴别,如合并双下肺间质改变,胸膜斑及胸膜钙化则支持石
关于IgA肾病的诊断和治疗
诊断 IgA肾病的诊断必须要有肾活检病理,必须要有免疫荧光或免疫组化的结果支持。其诊断特点是:光镜下常见弥漫性系膜增生或局灶节段增生性肾小球肾炎;免疫荧光可见系膜区IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积,这是IgA肾病的诊断标志。 治疗 本病无特殊治疗方法,临床根据病人不同表现及病程,采用不
药物性肝病的诊断治疗
诊断 药肝的诊断可根据服药史、临床症状、血象、肝功能试验、肝活检以及停药的效应作出综合诊断。 治疗 1.停用相关药物 停用致药物性肝病或有可能引起本病的药物,是最重要的治疗。 2.适当休息。 3.营养 支持疗法,给予高蛋白,高糖低脂饮食,补充维生素C