关于盲肠扭转的诊断和治疗
诊断 根据患者有右下腹疼痛等低位肠梗阻表现的病史,右下中腹扪及胀气的盲肠且有压痛的体征,应首先考虑盲肠扭转的可能;结合腹平片显示盲肠显著扩张且有液气平面,钡剂通过升结肠显示受阻征象可明确诊断。 治疗 盲肠扭转一旦确诊,则应按肠梗阻治疗原则积极进行胃肠减压、补液和使用有效抗生素,同时纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱或低血容量。盲肠扭转应及时剖腹探查,根据扭转肠管不同病变,采取相应的术式以解除肠梗阻,切除坏死肠段及防止复发。 1.盲肠扭转复位加盲肠固定术 盲肠扭转复位后,应将盲肠与侧腹壁缝合固定,亦可切开后腹膜形成瓣状,缝合于盲肠和升结肠前,形成一腹膜后囊袋,但复发率较高。适用于无肠坏死的患者。 2.扭转复位、盲肠内插管造口 盲肠扭转复位后,可在盲肠处切一小口,插入蕈状导尿管,从右下腹引出。盲肠内插管引流,不仅可让肠管术后减压,而且让造口部位盲肠壁与腹膜形成粘连,达到固定盲肠的目的,以防复发。术后2周可拔除导尿管,造口......阅读全文
关于盲肠扭转的诊断和治疗
诊断 根据患者有右下腹疼痛等低位肠梗阻表现的病史,右下中腹扪及胀气的盲肠且有压痛的体征,应首先考虑盲肠扭转的可能;结合腹平片显示盲肠显著扩张且有液气平面,钡剂通过升结肠显示受阻征象可明确诊断。 治疗 盲肠扭转一旦确诊,则应按肠梗阻治疗原则积极进行胃肠减压、补液和使用有效抗生素,同时纠正水、
关于盲肠扭转的病因分析
正常盲肠附着在腹后壁,被腹膜完全覆盖,很少发生扭转。如果在胚胎发育过程中,盲肠的固定及其系膜退化不全,导致盲肠和升结肠的系膜过长,活动度过大,即可造成盲肠扭转。这是盲肠扭转的解剖因素。造成盲肠扭转的诱因有饮食过多、过度用力、腹泻、腹内有粘连、盆腔肿瘤等因素,腹部手术是盲肠扭转的直接原因。另外,妊
盲肠扭转的基本介绍
正常盲肠附着于腹后壁,很少发生扭转。当盲肠的移动度过大,回盲部的肠襻发生扭转时,即称盲肠扭转,属闭襻性肠梗阻。同时,其附近的回肠和升结肠也发生扭转。这也是引起肠梗阻的罕见原因,约占肠梗阻的1%。早期即可发生肠管血循环障碍,危险性大,急性扭转未经手术治疗者死亡率高。
检查盲肠扭转的方法介绍
1.腹部平片 盲肠扭转的腹部平片的影像特点: (1)盲肠扩张 扩张的盲肠可位于腹部的任何部位,但常见于左上腹或上腹部。 (2)低位小肠梗阻的征象 出现阶梯状排列的多个液平面。 (3)末端回肠胀气、移位 末端回肠充满气体,异常地位于盲肠右侧,横结肠和降结肠内气体相对较少。 2.钡剂灌肠
盲肠扭转的临床表现介绍
盲肠扭转多见于女性,尤其是40岁以下的年轻人。盲肠移动可引起脐周及右下腹疼痛、腹部胀气等症状。临床上可分为2种类型: 1.急性盲肠扭转 早期临床症状为突然出现右下腹或中腹部剧烈疼痛,性质为绞痛,可阵发性加重,伴有恶心、呕吐、肛门停止排气、排便等典型的低位肠梗阻表现。晚期可出现毒血症和感染中毒
关于大网膜扭转的诊断与治疗介绍
1、诊断 本病少见,临床表现难以确诊。若在腹股沟触及有压痛的肿物,无其他肠道疾病的症状时,应疑此病,并及时剖腹探查。术中如发现网膜静脉怒张及腹腔内有少量血性腹水,并排除其他脏器病变,应考虑此病。如见到扭转的大网膜伴充血、水肿或坏死,则可确诊。 2、鉴别诊断 应与急性阑尾炎、绞窄性肠梗阻、胆
盲肠肉芽肿的治疗
1、盲肠阿米巴肉芽肿 该肉芽肿多无需手术治疗,用药物(氯喹、二碘羟基喹、灭滴灵)治疗即有良好效果。未经药物治疗的盲肠阿米巴肉芽肿,施行手术切除后可导致腹膜炎,盲肠周围脓肿和粪瘘等并发症,故术前正确诊断具有重要意义。 2、回盲部血吸虫病性肉芽肿 由于回盲部血吸虫肉芽肿有癌变的可能,故以手术
简述扭转痉挛的检查和诊断
检查 血电解质、药物、微量元素及生化检查,有助于鉴别诊断及分类。 1.CT、MRI检查 正电子发射断层扫描(PET)或单光子发射断层扫描(SPECT),对鉴别诊断有意义。 2.基因分析 对确诊某些遗传性肌张力障碍疾病有重要意义。 诊断 扭转痉挛的诊断并不困难,因颈部、躯干四肢及骨盆
关于扭转痉挛鉴别诊断的介绍
1.痉挛型脑瘫 指出生前至出生后早期(一般指生后4周之内),在脑发育未成熟阶段受到损害,而造成非进行性但永久存在的脑损害,引起的一种以运动障碍和姿势异常为主的综合。 2.强直型脑瘫 四肢僵硬、强直,不能自主活动。 3.大脑发育不全 是指胎儿出生后因各种原因而引起的大脑发育不全,胎儿表现
关于胃扭转的鉴别诊断介绍
1、高位小肠扭转 本病最易和胃扭转发生混淆,但高位小肠梗阻的呕吐较胃扭转急剧、频繁,且量较多,并含有胆汁,同时小肠扭转所致的腹痛较胃扭转剧烈,呈持续性,有肠鸣音亢进,腹部X线片表现也不同,可鉴别。 2、急性胃扩张 本病以上腹胀痛为主,腹痛不严重。有恶心及频繁无力的呕吐;呕吐物含胆汁,量多。
罕见的未成年人结肠扭转病例分析
结肠扭转是成人结肠梗阻的第3位常见原因,在未成年人中非常罕见。结肠扭转会影响肠系膜和肠道血供。若果治疗不及时,可进展为缺血、坏死、穿孔和脓毒症。因此,高度警惕、及时诊断和治疗非常重要。病例资料患者男性,17岁。主因腹痛伴干恶、无呕吐5天入院。既往患有川崎病,需要多次心导管治疗的冠状动脉瘤以及腹腔镜胰
关于腺瘤的诊断和治疗介绍
诊断 根据临床表现和相关检查不难得出诊断。 治疗 1、甲状腺腺瘤 甲状腺腺叶切除术是一种比较彻底的手术方法。术时冰冻切片如果证实是分化性甲状腺癌,只要探查颈部无肿大淋巴结即可定期随访。对于临床认为单发而实际上是多发的腺瘤也可以彻底切除,避免再次手术。 2、乳腺纤维腺瘤 乳腺纤维瘤最有
关于痱子的诊断和治疗介绍
一、诊断 根据皮疹在炎热环境中发病,好发于皱襞部位,为密集分布的丘疹或非炎症性水疱,出汗后明显增多,自觉症状不明显,天气转凉后好转,诊断不难。有时需与夏季皮炎鉴别。后者发病有明显季节性,皮疹为大片红斑基础上的丘疹、丘疱疹,有剧痒。 二、治疗 1.局部治疗 局部外用清凉粉剂如痱子粉外扑,或
关于牙龈出血的诊断和治疗
疾病诊断 ① 患者主诉,如牙龈进食硬物出血、刷牙出血、自发出血等。 ② 口腔检查,检查患者口内是否存在牙龈出血及与之相关的局部因素,包括牙龈炎、牙石、牙周袋、局部创伤等。 ③ 符合以上两条任意一条,并排除消化道和呼吸道等来源的出血,即诊断为牙龈出血。 疾病治疗 ① 对于急性牙龈出血,首
关于IgA肾病的诊断和治疗
诊断 IgA肾病的诊断必须要有肾活检病理,必须要有免疫荧光或免疫组化的结果支持。其诊断特点是:光镜下常见弥漫性系膜增生或局灶节段增生性肾小球肾炎;免疫荧光可见系膜区IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积,这是IgA肾病的诊断标志。 治疗 本病无特殊治疗方法,临床根据病人不同表现及病程,采用不
关于尿道结石的诊断和治疗
诊断 男性前尿道结石可沿着尿道触及,后尿道结石经直肠指检可触及。女性尿道结石及憩室结石可经阴道触及。B超和X线检查有助于明确诊断。 治疗 尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法,不同部位结石,采用方法不同。 1.比如结石位于尿道舟状窝,可向尿道内注入无菌液体石蜡,然后将结石推挤出尿
关于胃扭转梗阻症状的鉴别诊断介绍
1.急性胃扩张本病腹痛不严重,而以上腹胀为主,有恶心及频繁无力的呕吐,呕吐物含有胆汁,呕吐量大;可插入胃管并抽出大量的气体及液体。病人常有脱水及碱中毒征象。 2.食管裂孔疝主要症状为胸骨后灼痛或烧灼感,伴有嗳气或呃逆。此病多发生于饭后1h内,可产生压迫症状如气急、心悸、咳嗽等。但有时可合并有疝
关于软骨瘤的诊断和治疗介绍
诊断 软骨瘤的诊断要点: 1.多见于青壮年,以手足短管状骨的中央部位好发,多在指骨和掌骨,常为多发性。骨盆、肋骨及长管状骨者常为单发。 2.病灶局部呈梭形肿大,有轻度疼痛和压痛,可发生病理性骨折。恶变罕见,发生时可见肿瘤突然增大,疼痛加剧。 3.经X线摄片和病理检查可确诊。 治疗 软
关于视盘炎的诊断和治疗介绍
诊断 视盘炎主要为视力的严重障碍。一两天内由正常视力骤降至数指光觉甚至无光觉。视盘水肿多不超过3个屈光度眼底有时有少量出血或少许渗出物视野检查早期即可查出巨大的中心暗点,重者也可有周围视野的向心性缩窄。 治疗 视盘炎的治疗主要是除去病因,及时而且迅速的给予大剂量的皮质类固醇药物以及大剂量的
关于乳腺增生的诊断和治疗介绍
诊断 就乳腺增生症的临床表现而言无特异性,很多乳腺良、恶性疾病都可以出现乳房疼痛及乳腺结节,鉴别诊断很重要。乳腺增生症可以并发乳腺肿瘤,包括乳腺癌。故此,乳腺增生症的诊断应首先除外乳腺良、恶性肿瘤。 治疗 乳腺增生症是由于身体内分泌功能紊乱造成的,乳房疼痛轻者,可调节心理,缓冲压力,疼痛重
关于蛲虫病的诊断和治疗介绍
诊断 肛门周围或会阴部经常奇痒,患儿夜间烦躁不安时,应注意有蛲虫病的可能,若能查到虫体、虫卵即可确诊蛲虫病。诊断蛲虫病常采用透明胶纸拭子法或棉签拭子法,于清晨解便前或洗澡前检查肛周。此法操作简便,检出率高。若检出。虫卵即可确诊。 治疗 1.一般治疗及护理 本病必须采取预防与药物驱虫相结合
关于甲状旁腺损伤的诊断和治疗介绍
1、甲状旁腺损伤的诊断: 明确的甲状腺手术史,典型的神经肌肉兴奋性增高所引起的症状、体征,以及血钙、血中甲状旁腺激素降低,血磷升高等实验室结果,甲状旁腺功能减退较容易诊断,但对于早期临床症状不明显的情况,本病较易被忽视,所以,术前、术后应检查相关实验室指标,以便于早期诊断、早期治疗。 2、甲
关于胰腺囊肿的诊断和治疗介绍
诊断 在急性胰腺炎或胰腺外伤后出现持续上腹、恶心呕吐、体重下降和发热等症状,腹部扪及囊性包块时,应首先考虑假性胰腺囊肿形成的可能。及时进行检查,结合临床影像学等辅助检查结果可作出诊断。 治疗 1.急症手术 囊肿破裂、出血、继发感染等危及生命时,行急症外引流手术(切开引流或囊袋缝合术),注
关于窦性心律的诊断和治疗介绍
一、窦性心律的诊断依据: 心电图显示窦性P波,P波速率低于每分钟60次,PR间期大于0.12秒。 二、窦性心律的治疗原则: 1.窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次,无症状者,无需治疗。 2.如心率低于每分钟40次,且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素)。 3.
关于战壕热的诊断和治疗简介
诊断 战乱或发生灾害的年代,因公共卫生设施遭到破坏或个人健康状况恶化,加上人虱传播猖獗,致使本病流行。根据流行病学和临床所见可作出诊断。 治疗 四环素和氯霉素疗效均好,疗程需5~8天。酌情给予对症治疗。
关于正中神经损伤的诊断和治疗
诊断 主要是根据其临床表现和病史,辅助检查较少使用。主要是进行一些常规的物理检查。如肌电图检查有助于判断有无神经损伤及程度。 治疗 对于开放性损伤,都应力争一期修复。对神经断端不齐,挫伤严重,或伤口污染严重者,可作延迟一期修复。对于闭合性神经损伤,程度较轻者观察1~3个月,如有恢复不必手术
关于氯胺酮中毒的诊断和治疗介绍
一、诊断 氯胺酮中毒的诊断要点为: 有氯胺酮静脉用药史,出现上述表现。 二、治疗 氯胺酮中毒的治疗要点为: 1、发生呼吸抑制,应施行辅助呼吸,不宜使用呼吸兴奋剂。 2、为减少麻醉恢复期的不良反应发生,应避免外界刺激,必要时静脉注射少量短效巴比妥类药物。 3、事先应用氟哌啶醇、氟硝西
胃扭转的鉴别诊断
1.高位小肠扭转 本病最易和胃扭转发生混淆,但高位小肠梗阻的呕吐较胃扭转急剧、频繁,且量较多,并含有胆汁,同时小肠扭转所致的腹痛较胃扭转剧烈,呈持续性,有肠鸣音亢进,腹部X线片表现也不同,可鉴别。 2.急性胃扩张 本病以上腹胀痛为主,腹痛不严重。有恶心及频繁无力的呕吐;呕吐物含胆汁,量多。
关于淋巴瘤的诊断和治疗介绍
诊断 淋巴瘤临床表现多样,虽然可以有慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大,但也可以表现为其他系统受累或全身症状。临床上怀疑淋巴瘤时,可以做淋巴结或其他受累组织或器官的病理切片检查(活检)以确诊。 治疗 淋巴瘤具有高度异质性,治疗效果差别很大,不同病理类型和分期的淋巴瘤无论从治疗强度和预后上都存在
关于脂肪瘤的诊断和治疗介绍
诊断 诊断该病主要依据临床表现及相关检查。浅表脂肪瘤一般通过体检就可以作出初步诊断,深部脂肪瘤需结合影像学及病理检查方能诊断。 治疗 直径在1cm内的孤立脂肪瘤一般不需处理。较大者可行手术切除,深在的脂肪瘤有时因较难完整切除,可局部复发,但基本不发生恶性变。多发性脂肪瘤治疗也以局部切除为主