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关于IgA肾病的诊断和治疗

诊断 IgA肾病的诊断必须要有肾活检病理,必须要有免疫荧光或免疫组化的结果支持。其诊断特点是:光镜下常见弥漫性系膜增生或局灶节段增生性肾小球肾炎;免疫荧光可见系膜区IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积,这是IgA肾病的诊断标志。 治疗 本病无特殊治疗方法,临床根据病人不同表现及病程,采用不同措施,目的是保护肾功能,减慢病情进展。按照临床分型治疗IgA肾病如下: 1.孤立性镜下血尿型 无需特殊治疗,定期随访。 2.反复发作肉眼血尿型 病灶清除如扁桃体切除,可根据蛋白尿的多少使用三联疗法(雷公藤多苷,大黄素,ACEI/ARB)。 3.尿检异常型 三联疗法(雷公藤多苷,大黄素,ACEI/ARB)。 4.血管炎型 (1)MMF治疗方案:甲泼尼龙静脉滴注冲击治疗三天,继以泼尼松0.6mg/(kg.d),每2周减少5mg/d至10mg/d,以后维持此剂量。MMF以0.5g,2/d开始给药,依据血药浓度增加至1.5~......阅读全文

关于IgA肾病的诊断和治疗

  诊断  IgA肾病的诊断必须要有肾活检病理,必须要有免疫荧光或免疫组化的结果支持。其诊断特点是:光镜下常见弥漫性系膜增生或局灶节段增生性肾小球肾炎;免疫荧光可见系膜区IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积,这是IgA肾病的诊断标志。  治疗  本病无特殊治疗方法,临床根据病人不同表现及病程,采用不

关于IgA肾病的检查介绍

  1.免疫学检查  50%的病人血清IgA水平升高。37%~75%病人测到含有IgA的特异性循环免疫复合物。  2.尿液检查  蛋白尿定量和分型对IgA肾病病情判断、估计预后很重要。蛋白尿

中医药治疗IgA肾病

  临床上IgA肾病具有发病隐匿、疾病影响因素较多、病程迁延、疗效个体差异性大等特点。笔者就中医药治疗IgA肾病浅析如下。    1 IgA肾病中医辨证分型    目前,各医家对IgA肾病的辨证分型标准不统一,大部分有关IgA肾病的研究文献多以1988年全国第四次中医肾病学术会议通过的《慢性肾炎

IgA肾病的简介和病因分析

  IgA肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病,是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主,伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。病变类型包括局灶节段性病变、毛细血管内增生性病变、系膜增生性病变、新月体病变及硬化性病变等。其临床表现为反复发作性肉眼血尿或镜下血尿,可伴有不同程度蛋

简述IgA肾病的预后和预防

  预后  老年患者、起病年龄较大者、持续性镜下血尿伴有蛋白尿、有肾功能不全、IgA肾病患者有高血压,特别是难于控制的严重高血压、病理类型在Lee分型Ⅲ级以上预后较差。  预防  1.适当休息,避免剧烈运动,但病情稳定时,适当的锻炼是必要的。  2.增加抗病能力,避免受凉,减少感染的机会,一旦出现各

IgA肾病需要治疗干预的组织标记物

  IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,发病前常有上呼吸道感染,肾脏病理表现多样化,常为肾小球系膜增生和/或局灶阶段性硬化,免疫荧光可见系膜区和/或毛细血管壁有IgA沉积。临床主要表现为血尿和蛋白尿。    我国IgA肾病的发病率约占原发性肾小球疾病的40%~50%。在确诊后5~25年内有15

IgA天疱疮的诊断和鉴别诊断

  诊断  根据此病临床表现特点,如皮损好发于褶皱部位,基本损害为表浅水疱、脓疱,以及组织病理检查中见中性粒细胞浸润,免疫病理检查见IgA沉积可明确诊断。  鉴别诊断  1.线状IgA大疱性皮病  线状IgA大疱性皮病发病年龄较小,临床表现基本损害为环状红斑和紧张性水疱,尼氏征阴性,免疫病理检查可见

膜性肾病合并IgA肾病病例报告

膜性肾病(Membranousnephropathy,MN)与IgA肾病(ImmunoglobulinAnephropathy,IgAN)共同发生于同一患者极为少见,其发病率约占肾脏穿刺病例的0.1%[1]。近年来国内文献陆续有报道。现回顾我科确诊的1例膜性肾病合并IgA肾病病例的临床和病理特点以及

膜性肾病合并IgA肾病病例分析

膜性肾病(Membranousnephropathy,MN)与IgA肾病(ImmunoglobulinAnephropathy,IgAN)共同发生于同一患者极为少见,其发病率约占肾脏穿刺病例的0.1%[1]。近年来国内文献陆续有报道。现回顾我科确诊的1例膜性肾病合并IgA肾病病例的临床和病理特点以及

IgA肾病的临床表现

  多在上呼吸道感染1~3天后出现易反复发作的肉眼血尿,持续数小时至数天后可转为镜下血尿,可伴有腹痛,腰痛,肌肉痛或低热,部分患者在体检时发现尿异常,为无症状性蛋白尿和(或)镜下血尿,少数患者有持续性肉眼血尿和不同程度蛋白尿,可伴有水肿和高血压。