库欣综合征检验诊断进展与评价（一）
血浆促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）测定 参考值：0.2～2.2pmol/L(1～10pg/ml) 常用方法：放免法。在孕妇体内，血浆CRH值可随妊娠天数的推延而增高，最高可达585pmol/L(2700pg/ml)。尽管不少研究认为：血浆CRH值的高低与血ACTH和血皮质醇(F)无关，也不能反应HPA轴的功能改变，但其在异位CRH综合征中显著升高，使之在该病的诊断中仍有意义。 血浆ACTH测定 参考值：晨8AM：4.5～18pmol/L(20～80pg/ml),4PM：＜1.1～2.2pmol/L(20pg/ml)。 该激素值与血F同步测定时意义更大。在原发于肾上腺皮质的库欣综合征中，血浆ACTH下降甚......阅读全文
尿游离皮质醇(UFC)的临床意义及注意事项
临床意义 降低肾上腺皮质功能低下、艾迪生（Addison病）、西蒙病（Sinmond病）、席汉病（Sheehan病）、长期应用类固醇激素。 增高是目前诊断库欣综合征（Cushing病）的可靠指标。也可见于皮质醇增多症、垂体前叶功能亢进症。 正常有效排除高皮质醇血症。 特别说明库欣综合征，
概述皮质醇增多症的临床表现
典型的库欣综合征的临床表现主要是由于皮质醇分泌的长期过多引起蛋白质、脂肪、糖、电解质代谢的严重紊乱及干扰了多种其他激素的分泌。此外，ACTH分泌过多及其他肾上腺皮质激素的过量分泌也会引起相应的临床表现。 1.向心性肥胖 多数为轻至中度肥胖，极少有重度肥胖。有些脸部及躯干偏胖，但体重在正常范围
关于柯兴综合征的临床表现
典型的库欣综合征的临床表现主要是由于皮质醇分泌的长期过多引起蛋白质、脂肪、糖、电解质代谢的严重紊乱及干扰了多种其他激素的分泌。此外，ACTH分泌过多及其他肾上腺皮质激素的过量分泌也会引起相应的临床表现。 1.向心性肥胖 多数为轻至中度肥胖，极少有重度肥胖。有些脸部及躯干偏胖，但体重在正常范围
促肾上腺皮质激素细胞腺瘤内分泌学检查
因ACTH腺瘤中80%左右为微腺瘤，其中直径小于5mm者占60%－70%，CT和MRI的检出率较低，故内分泌学检查对库欣氏综合征的病因诊断和鉴别诊断尤为重要。 检查应分两步：一是明确是否为库欣氏综合症；二是是否为垂体源性即库欣病。
尿孕酮(p)的临床意义
（1）升高多发性排卵、多胎妊娠、良性原发性高血压病、先天性肾上腺增生症、库欣综合征、肾上腺癌等。 （2）降低排卵障碍、卵巢功能减退症、黄体功能不全、无排卵性月经、闭经、脑垂体功能减退症、艾迪生病等。 结果偏低可能疾病： 闭经 、 排卵障碍 、 多胎妊娠。 结果偏高可能疾病： 黄体功能不
促肾上腺皮质激素(acth)的临床意义
增高见于应激状态、原发性肾上腺功能不全、库欣综合征、Nelson综合征、先天性肾上腺增生、垂体促肾上腺皮质激素细胞瘤。 减低见于垂体功能减退、肾上腺皮质肿瘤、垂体瘤、垂体前叶受损。 结果偏低可能疾病：小儿肾上腺皮质功能不全 、 成人全垂体功能减退 、 小儿库欣综合征、 继发性肾上腺功能不足
小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征的检查诊断介绍
一、检查 1.尿检 尿17-OHCS、17-KS明显升高。 2.X线造影 蝶鞍摄片及腹膜后充气X线造影无异常。 二、诊断 根据库欣综合征表现同时存在典型嗜铬细胞瘤发作的临床特征，结合内分泌，X线检查做出诊断。 三、鉴别诊断 与库欣综合征和嗜铬细胞瘤相鉴别，本症同时有前两者表现有助
纳尔逊综合征的鉴别诊断
1.与慢性原发性肾上腺皮质功能低下鉴别 给足量的皮质激素后色素沉着不消退，且垂体瘤进行性增大。 2.与异位库欣综合征鉴别 血浆ACTH值均升高，但异位库欣综合征患者血皮质醇水平升高，而Nelson综合征患者血皮质醇水平降低。还可作赖氨酸加压素试验可鉴别。肌注LVP10国际单位前、后测血浆A
纳尔逊综合征的鉴别诊断
1.与慢性原发性肾上腺皮质功能低下鉴别 给足量的皮质激素后色素沉着不消退，且垂体瘤进行性增大。 2.与异位库欣综合征鉴别 血浆ACTH值均升高，但异位库欣综合征患者血皮质醇水平升高，而Nelson综合征患者血皮质醇水平降低。还可作赖氨酸加压素试验可鉴别。肌注LVP10国际单位前、后测血浆A
皮质醇增多症的病因分析
1.垂体分泌ACTH过多 垂体瘤或下丘脑-垂体功能紊乱导致的ACTH分泌过多，刺激双侧肾上腺皮质增生，至皮质醇分泌增多，产生相应的临床症状，是库欣综合征最常见的原因，约占60%～70%，又称为库欣病。 2.原发性肾上腺皮质肿瘤 大多为良性的肾上腺皮质腺瘤，少数为恶性的腺癌。肿瘤的生长和分泌
关于柯兴综合征的病因分析
1.垂体分泌ACTH过多 垂体瘤或下丘脑-垂体功能紊乱导致的ACTH分泌过多，刺激双侧肾上腺皮质增生，至皮质醇分泌增多，产生相应的临床症状，是库欣综合征最常见的原因，约占60%～70%，又称为库欣病。 2.原发性肾上腺皮质肿瘤 大多为良性的肾上腺皮质腺瘤，少数为恶性的腺癌。肿瘤的生长和分泌
促肾上腺皮质激素(acth)的正常值及临床意义是什么
正常值 上午8时2.2～17.6pmol/L。 下午4时1.1～8.8pmol/L。 临床意义 增高见于应激状态、原发性肾上腺功能不全、库欣综合征、Nelson综合征、先天性肾上腺增生、垂体促肾上腺皮质激素细胞瘤。 减低见于垂体功能减退、肾上腺皮质肿瘤、垂体瘤、垂体前叶受损。 结果偏
关于地塞米松抑制试验检查的相关事项介绍
1、地塞米松抑制试验检查的注意事项： 应注意不要把非尿成分带入尿内：如女性患者不要混入白带及月经血，男性患者不要混入前列腺液等。送检尿量：一般5-10ml，如要测尿比重则不能少于50ml。 2、地塞米松抑制试验检查的相关疾病： 小儿库欣综合征，库欣综合征，卵泡腺细胞增殖综合征，小儿先天性肾
3甲氧基肾上腺素的临床意义是什么
异常结果（1）尿中值升高：嗜铬细胞瘤、神经嵴肿瘤、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、糖尿病、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、原发性高血压、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、慢性肾功能不全（血浆值高）等。（2）尿中值降低：Shy-Drager综合征（夏伊-德拉戈型直立性低血压），风湿热等。 需检查人
小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征的临床表现
具有典型库欣综合征表现又存在典型嗜铬细胞瘤发作的症候群。尿17-OHCS（17-羟皮质类固醇）、17-KS（17-酮类固醇）明显升高，可被大剂量地塞米松所抑制。尿VMA定性试验阳性。可有发作性头痛、腹痛、心悸、多汗及发作性心动过速、高血压等。向心性肥胖、满月脸、多血质等表现，4岁患儿已出现稀疏阴
尿孕酮(p)的正常值及临床意义
正常值 女： 卵泡期3.2μmol/24h（1mg/24h）。 黄体期6.4～25.6μmol/24h（2～8mg/24h）。 临床意义 （1）升高多发性排卵、多胎妊娠、良性原发性高血压病、先天性肾上腺增生症、库欣综合征、肾上腺癌等。 （2）降低排卵障碍、卵巢功能减退症、黄体功能不全
3甲氧基肾上腺素的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果（1）尿中值升高：嗜铬细胞瘤、神经嵴肿瘤、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、糖尿病、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、原发性高血压、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、慢性肾功能不全（血浆值高）等。（2）尿中值降低：Shy-Drager综合征（夏伊-德拉戈型直立性低血压），风湿热等。
简述大剂量地塞米松抑制试验的临床意义
大剂量地塞米松抑制试验是指口服地塞米松2毫克，1次/6小时，共2天。留尿、查血方法同小剂量地塞米松抑制试验。用于鉴别库欣综合征的病因。 结果分析：服药后，血、尿皮质醇值降至对照值的50%以下为有反应。 临床意义：在库欣综合征病人，因肾上腺皮质肿瘤引起的高皮质醇血症已在很大程度上抑制了垂体促肾
异位ACTH综合征的鉴别诊断
与垂体性库欣综合征相鉴别，异位促肾上腺皮质激素（ACTH）综合征患者血浆ACTH水平较垂体肿瘤高，同时由于其垂体ACTH分泌受到抑制，由垂体外肿瘤产生的ACTH一般不被大剂量地塞米松抑制，甲吡酮抑制皮质醇合成时，垂体ACTH腺瘤ACTH分泌增加，而分泌ACTH的异位肿瘤不出现此种反应，促肾上腺皮
游离脂肪酸的临床意义
临床意义 （1）升高：糖尿病、糖原累积病、甲状腺功能亢进症、褐色细胞瘤、肢端肥大症、巨人症、库欣综合征、重症肝损害、心肌梗死、妊娠后期、阻塞性黄疸、肝炎、肝硬化、血色病等。 [1] （2）降低：甲状腺功能减低症、艾迪生病、胰岛细胞瘤、脑垂体功能减退症、降糖药或胰岛素使用过量等。 附注 若
3甲氧基肾上腺素的正常值及临床意义
正常值 M（尿）0.5～8.1μmol/24h（0.1～1.6mg/24h）。 NM（血浆）6.6±0.55（SE）nmol/L〔1.2±0.1（SE）ng/ml〕（血压正常者）。 临床意义 异常结果（1）尿中值升高：嗜铬细胞瘤、神经嵴肿瘤、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、糖尿病、急
纳尔逊综合征的病理生理
Nelson 综合征是由于在治疗库欣综合征时进行了双侧肾上腺切除术，有的病人虽然进行的是肾上腺的次全切除留有少量肾上腺组织，但因残留组织逐渐萎缩、坏死，失去功能也等于作了全切，这时肾上腺皮质分泌激素过低，负反馈作用减弱，垂体失去了肾上腺皮质激素的反馈抑制，原已存在的垂体瘤进行性增大，分泌大量促肾
促肾上腺皮质激素细胞腺瘤的治疗
1、手术治疗：一旦库欣病诊断成立，要达到治愈而不造成永久性肾上腺功能和垂体功能不足，理想的首选治疗方法是经蝶显微外科切除垂体ACTH腺瘤，由于ACTH微腺瘤多埋藏于垂体腺内，因此主张术中“米”形切开垂体，这样既可防止遗漏，又利于病变周围垂体组织的显露。除切除肿瘤外，还应作瘤周垂体组织的大部切除（
怎样筛查柯兴综合征？
推荐对以下人群进行库欣综合征的筛查： ①年轻患者出现骨质疏松、高血压等与年龄不相称的临床表现； ②具有库欣综合征的临床表现，且进行性加重，特别是有典型症状如肌病、多血质、紫纹、瘀斑和皮肤变薄的患者； ③体重增加而身高百分位下降，生长停滞的肥胖儿童； ④肾上腺意外瘤患者。
关于皮质醇增多症的筛查介绍
推荐对以下人群进行库欣综合征的筛查： ①年轻患者出现骨质疏松、高血压等与年龄不相称的临床表现； ②具有库欣综合征的临床表现，且进行性加重，特别是有典型症状如肌病、多血质、紫纹、瘀斑和皮肤变薄的患者； ③体重增加而身高百分位下降，生长停滞的肥胖儿童； ④肾上腺意外瘤患者。
垂体前叶功能异常可能导致哪些血压问题？
生长激素（GH）分泌过多可能导致巨人症或肢端肥大症，这些疾病可能导致高血压。生长激素过多会刺激肝脏产生一种叫做胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的物质，IGF-1可以增加血管壁的厚度，导致血压升高。 促甲状腺激素（TSH）分泌过多可能导致甲状腺功能亢进，甲状腺功能亢进会导致心率加快，心脏输出量
类激素药物与精神疾病
皮质醇（cortisol），也可称为“氢化可的松”，是肾上腺在应激反应中产生的一种类激素。压力状态下身体需要皮质醇来维持正常生理机能；如果没有皮质醇。身体将无法对压力作出有效反应。皮质醇增高会导致库欣综合征、胰岛炎、妊娠重度、精神病、糖尿病等疾病。 库欣综合征（Cushing's Sy
临床化学检查方法介绍血清球蛋白(G,GL0)介绍
血清球蛋白(G,GL0)介绍： 血清球蛋白是多种蛋白质的混合物，包括含量较多具有防御功能的免疫球单板和补体、多种糖蛋白、金属结合蛋白、多种脂蛋白、酶类等。球蛋白的含量一般有总蛋白减去白蛋白得到。血清球蛋白(G,GL0)正常值： 乙醛酸比色法：20-30g/L (2.0-3.0g/dl)。血清球蛋
生化检测项目血清球蛋白(G,GL0)介绍
血清球蛋白(G,GL0)介绍： 血清球蛋白是多种蛋白质的混合物，包括含量较多具有防御功能的免疫球单板和补体、多种糖蛋白、金属结合蛋白、多种脂蛋白、酶类等。球蛋白的含量一般有总蛋白减去白蛋白得到。血清球蛋白(G,GL0)正常值： 乙醛酸比色法：20-30g/L (2.0-3.0g/dl)。血清球蛋
异位ACTH综合征的鉴别诊断
临床诊断异位激素分泌综合征的依据为： （1）肿瘤和内分泌综合征同时存在，而肿瘤有非发生与正常时分泌该激素的内分泌腺。 （2）肿瘤伴血或尿中激素水平异常升高。 （3）激素分泌呈现自主性，不能被正常的反馈机制所抑制。 （4）排除其他可引起综合征的原因。 （5）肿瘤经特异性治疗（如手术、化疗