小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征的临床表现
具有典型库欣综合征表现又存在典型嗜铬细胞瘤发作的症候群。尿17-OHCS（17-羟皮质类固醇）、17-KS（17-酮类固醇）明显升高，可被大剂量地塞米松所抑制。尿VMA定性试验阳性。可有发作性头痛、腹痛、心悸、多汗及发作性心动过速、高血压等。向心性肥胖、满月脸、多血质等表现，4岁患儿已出现稀疏阴毛。 根据库欣综合征表现同时存在典型嗜铬细胞瘤发作的临床特征，结合内分泌、X线检查做出诊断。......阅读全文
小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征的临床表现
具有典型库欣综合征表现又存在典型嗜铬细胞瘤发作的症候群。尿17-OHCS（17-羟皮质类固醇）、17-KS（17-酮类固醇）明显升高，可被大剂量地塞米松所抑制。尿VMA定性试验阳性。可有发作性头痛、腹痛、心悸、多汗及发作性心动过速、高血压等。向心性肥胖、满月脸、多血质等表现，4岁患儿已出现稀疏阴
小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征的简介
小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征是由肾上腺皮质与髓质同时发生腺瘤引起，也可由嗜铬瘤组织分泌ACTH（促肾上腺皮质激素）导致肾上腺皮质增生，从而引起库欣综合征，即异位ACTH嗜铬细胞瘤。
小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征的病因分析
由肾上腺皮质与髓质同时发生腺瘤引起，也可由嗜铬瘤组织分泌ACTH导致肾上腺皮质增生，从而引起库欣综合征，即异位ACTH嗜铬细胞瘤，由皮质及髓质同时增生并表现为库欣综合征及儿茶酚胺增多症。
预防小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征的简介
1.婚前检查 婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用，作用大小取决于检查项目和内容，主要包括普通体检（如血压、心电图）以及询问疾病家族史、个人既往病史、血清学检查（如乙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒）、生殖系统检查（如筛查宫颈炎症）等。 2.产前检查 在妊娠期产前保健的过程中需要进行系统的
小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征的检查诊断介绍
一、检查 1.尿检 尿17-OHCS、17-KS明显升高。 2.X线造影 蝶鞍摄片及腹膜后充气X线造影无异常。 二、诊断 根据库欣综合征表现同时存在典型嗜铬细胞瘤发作的临床特征，结合内分泌，X线检查做出诊断。 三、鉴别诊断 与库欣综合征和嗜铬细胞瘤相鉴别，本症同时有前两者表现有助
尿17羟皮质类固醇(17ohcs)的临床意义
异常结果 增高见于肾上腺皮质功能亢进（库欣综合征）、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质瘤及双侧增生、甲状腺功能亢进、严重刺激和创伤、肥胖病、胰腺炎等。 减低见于肾上腺皮质功能不全如艾迪生病、希恩综合征、慢性肝病如肝病、结核。 需要检查人群 甲亢体征者。 结果偏高可能疾病: 小儿肾上腺皮质与髓
关于地塞米松抑制试验检查的相关事项介绍
1、地塞米松抑制试验检查的注意事项： 应注意不要把非尿成分带入尿内：如女性患者不要混入白带及月经血，男性患者不要混入前列腺液等。送检尿量：一般5-10ml，如要测尿比重则不能少于50ml。 2、地塞米松抑制试验检查的相关疾病： 小儿库欣综合征，库欣综合征，卵泡腺细胞增殖综合征，小儿先天性肾
尿17羟皮质类固醇(17ohcs)的正常值及临床意义
正常值 化学测定法 男性14～30μmol/24h尿。 女性12～29μmol/24h尿。 柱状呈析法 男性17.3～79.7μmol/24h尿。 女性10.4～52μmol/24h尿。 老人、儿童稍低。 （注具体参考值请根据各实验室而定。） 临床意义 异常结果 增高见于肾
临床化学检查方法介绍地塞米松抑制试验介绍
地塞米松抑制试验介绍： 正常人口服地塞米松每日3毫克（即小剂量法），分4次服，连服2-3天。地塞米松抑制试验正常值： 尿17羟降低至对照值的0.50（50％）以下。地塞米松抑制试验临床意义： (1)肥胖症病人的尿17羟可偏高，但在小剂量地塞米松抑制后，往往可与正常人一样受抑制。 (2)甲状腺
简述肾上腺髓质增生的临床表现
肾上腺髓质增生最主要的症状是高血压，患者多无代谢紊乱的表现。且高血压都有阵发性的特点，其发作常与精神刺激和劳累有关，也可在持续高血压的基础上，突然出现阵发性加剧，发作时的表现与嗜铬细胞瘤的发作很难区分，典型的症状是突然发作的头痛、心悸、呕吐、出汗、气促、焦急、软弱、面色苍白、眩晕及心前区疼痛、视
尿17羟皮质类固醇(17ohcs)的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果 增高见于肾上腺皮质功能亢进（库欣综合征）、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质瘤及双侧增生、甲状腺功能亢进、严重刺激和创伤、肥胖病、胰腺炎等。 减低见于肾上腺皮质功能不全如艾迪生病、希恩综合征、慢性肝病如肝病、结核。 需要检查人群 甲亢体征者。 结果偏高可能疾病: 小儿肾
临床化学检查方法介绍尿香草扁桃酸（VMA）介绍
尿香草扁桃酸（VMA）介绍： 香草扁桃酸是肾上腺素与去甲肾上腺素的最终代谢产物。尿香草扁桃酸（VMA）正常值： 正常值：10-35μmol／24h尿。尿香草扁桃酸（VMA）临床意义： 异常结果： 增高：见于嗜铬细胞瘤、交感神经母细胞瘤、原发性高血压和甲状腺功能减退等 减低：见于甲状腺功能亢
浅谈罕见的肾上腺髓质增生
肾上腺髓质增生以往不是被我们泌尿外科认识的疾病，在最近20年才逐渐被我们认识，原因就是因为这个疾病较少以及和其他肾上腺疾病类似。因此以往认为这种疾病的病理是不存在的，但是随着影像学及病理学的进步这种疾病逐渐被确定。这种疾病的临床表现和嗜铬细胞瘤类似，主要的症状就是高血压，而且其高血压的特点与嗜铬细胞
关于肾上腺髓质增生的检查介绍
1、肾上腺髓质增生— 实验室检查 到目前为止，尚未找到肾上腺髓质增生的特异性实验检查。检测血、尿中儿茶酚胺及其代谢产物多为增高，而以肾上腺素的含量增加为主。 2、肾上腺髓质增生— 其他辅助检查 （1）X线检查 腹部平片、腹膜后充气造影及断层。 （2）B超检查 肾上腺区及腹主动脉旁和髂总血
关于小儿先天性肾上腺皮质增生症的简介
先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal cortical hyperplasia，CAH)是由于肾上腺皮质激素生物合成酶系中某种或数种酶的先天性缺陷，使皮质醇等激素水平改变所致的一组疾病。常呈常染色体隐性遗传。由于皮质醇水平降低，负反馈抑制垂体释放ACTH的作用减弱，致AC
小儿自身免疫性淋巴细胞增生综合征的临床表现
1.淋巴细胞增生性表现 ALPS病例均有脾脏肿大，多于5岁内发现，甚至发生在胎儿期。脾肿大的程度不一。部分患儿有轻到中度肝大，偶尔发现肝功能异常。 2.自身免疫性疾病 Coombs阳性溶血性贫血最为常见，免疫性血小板减少症次之。还可发生自身免疫性中性粒细胞减少症。其他有肾小球肾炎、多发性神
关于小儿先天性肾上腺皮质增生症的预后介绍
1.肾上腺危象 是对生命的惟一威胁，可发生于未经治疗的失盐型婴儿。 2.生长的影响 由于在治疗前雄激素分泌增多生长过快，骨成熟提前，使骨骺早闭合，可导致身矮，非失盐型男病儿易延误诊断而致身矮，使用皮质激素过量，也常引起矮小。 3.性发育和生育影响 造成性发育和生育影响主要在于治疗的不适当所造
概述小儿先天性肾上腺皮质增生症的发病机制
肾上腺合成3种类固醇：①糖皮质激素(皮质醇是最重要的一种)；②盐皮质激素(醛固酮是最主要的一种)；③雄激素。皮质醇分泌有昼夜节律，在应激情况下至关重要；它的缺乏会引起肾上腺危象包括低血压和低血糖，如果不及时救治会导致死亡。肾上腺雄激素生成过多会导致宫内男性化，女性婴儿出生时有生殖器两性畸形，在稍
概述小儿先天性肾上腺皮质增生症的症状体征
因P450c21缺乏程度不同，21OHD分为典型的失盐型和单纯男性化型及非典型(迟发型或轻型)三种。 1.典型的21-OHD的临床表现 (1)单纯男性化型：P450c21部分性缺乏，占21-OHD患者总数25%。血Aldo和皮质醇(F)合成部分受阻，在反馈性ACTH分泌增加情况下，尚能维持A
小儿骨髓增生异常综合征的病因分析
病因未明，但多种因素如患儿的敏感性、年龄、性别、发病前接触致白血病物质和感染等均可能导致MDS。MDS存在原癌基因突变、骨髓体外培养异常以及细胞遗传学变异均提示本病属克隆性疾患。 1.原发性 儿童MDS与成人MDS相比，临床表现区别不大，但染色体改变主要为单体7，其次为占有较小比例的三体8和
小儿骨髓增生异常综合征的血液检查
（1）血象 90%以上有贫血，50%全血细胞减少。血红蛋白F可增高。血小板轻度减低，偶见升高。多数患儿白细胞计数小于5×109/L，有半数病人中性粒细胞绝对值小于2×109/L。白细胞减少者多有淋巴细胞比例增高。 （2）血涂片 红细胞为大细胞或正细胞性，红细胞体积偏大，MCV常>95/fl。细
小儿骨髓增生异常综合征的预后介绍
儿童MDS进展较快，可从RAEB很快转化为RAEBT乃至白血病，且预后差，部分患儿死于感染与贫血。儿童MDS的预后与多种因素有关，对于所有儿童MDS，性别与年龄无预后意义，但CMML则年龄越小预后越好，小于2岁者生存期明显长于2岁以上者。初诊时血小板计数、血液HbF含量以及细胞遗传学改变明显者影
诊断小儿骨髓增生异常综合征的介绍
根据临床表现和除其他有病态造血表现的疾病，实验室检查外周血任一系或任二系或全血细胞减少，偶可白细胞增多，可见有核红细胞或巨大红细胞或其他病态造血现象，骨髓有三系或两系或任一系血细胞呈病态造血可诊断。 2003年Hasle等参照成人MDS的WHO诊断分型标准提出了一个儿童MDS的WHO分型标准，
预防小儿骨髓增生异常综合征的简介
应避免接触各种化学物质、电离辐射、病毒等引起白血病的有害因素，避免环境污染，尤其是室内环境污染，慎用细胞毒药物，保泰松、氯丙嗪氯霉素等。做好优生工作，防止某些先天性疾病，如21-三体、范可尼贫血等。 如出现面色苍白、出血、疲倦无力、发热、骨头疼痛，应及时到医院诊治，应遵医嘱进行血液检查，必要时
关于小儿骨髓增生异常综合征的简介
小儿骨髓增生异常综合征在临床上十分常见，骨髓增生异常综合征（MDS）原名白血病前期，是一组源于造血干/祖细胞水平产生损伤，缺乏典型的临床表现，常有贫血，有时感染或出血，部分病例有肝脾肿大。血象示全血细胞减少或任何一或二系细胞减少。骨髓增生活跃，三系或二系血细胞有显著的病态造血，病程稍长，如不死于
简述尿醛固酮的临床意义
1、临床意义： 异常结果： 降低：见于肾上腺皮质功能减退症、库欣综合征、17-α羟酶缺乏症、单纯脱氧皮质酮分泌过多、11-羟化酶缺乏、利德尔综合征、特纳综合征等。 升高：见于原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症、肾病综合征、出血、充血性心力衰竭、肝硬化、特发性水肿、体位性高血压、肾上腺肿
概述双侧先天性肾上腺皮质增生的临床表现
ACTH分泌增加，引起双侧肾上腺皮质增生。增生的皮质持续大量地合成雄激素和致高血压的盐类皮质素。 20～22碳链酶缺乏导致罕见先天性脂性肾上腺增生伴，常有类固醇激素生成完全障碍，如无足够的替代治疗，婴儿将早期死亡。 3β-羟类固醇脱氢酶异构酶的缺乏致使孕酮，醛固酮和皮质醇的合成障碍，脱氢异雄
关于肾上腺髓质增生的基本信息介绍
肾上腺髓质增生是一种自主性儿茶酚胺分泌过多的独立病症。以女性为多见，发病年龄多为青壮年，年龄平均为39岁（24～49岁），与嗜铬细胞瘤相似。另外，病程较长，有时病状可长时期无发展。 肾上腺髓质分为单纯性即原发性肾上腺髓质增生和继发性肾上腺髓质增生两种类型。继发性肾上腺髓质增生继发于多发性内分泌
治疗肾上腺髓质增生的基本信息介绍
肾上腺髓质增生病变累及双侧肾上腺，目前采用的方法是切除增大明显一侧的整个肾上腺，另一侧肾上腺切除2/3，如该侧髓质增生也显著，对剩余的髓质进行刮除或甲醛溶液（福尔马林液）涂抹，这样可保留足够量的肾上腺皮质，省去了术后皮质激素的补充。手术前的准备与嗜铬细胞瘤相同。手术较嗜铬细胞瘤平稳，术中血压波动
诊断肾上腺髓质增生的基本信息介绍
持续性或阵发性高血压，病程较长，多年无明显进展，无高血压及嗜铬细胞瘤家族史，常用降压药物治疗无效，肾上腺素α受体阻滞剂酚苄胺治疗有效；精神刺激或劳累后可诱发高血压，按压腹部、妊娠分娩或排尿时从不引起症状发作；检测血、尿中儿茶酚胺及其代谢产物多为增高，而以肾上腺素的含量增加为主；B超检查，肾上腺区