怎样筛查柯兴综合征?
推荐对以下人群进行库欣综合征的筛查: ①年轻患者出现骨质疏松、高血压等与年龄不相称的临床表现; ②具有库欣综合征的临床表现,且进行性加重,特别是有典型症状如肌病、多血质、紫纹、瘀斑和皮肤变薄的患者; ③体重增加而身高百分位下降,生长停滞的肥胖儿童; ④肾上腺意外瘤患者。......阅读全文
怎样筛查柯兴综合征?
推荐对以下人群进行库欣综合征的筛查: ①年轻患者出现骨质疏松、高血压等与年龄不相称的临床表现; ②具有库欣综合征的临床表现,且进行性加重,特别是有典型症状如肌病、多血质、紫纹、瘀斑和皮肤变薄的患者; ③体重增加而身高百分位下降,生长停滞的肥胖儿童; ④肾上腺意外瘤患者。
怎样治疗柯兴综合征?
1.库欣病 (1)手术治疗 ①选择性经蝶或经颅垂体腺瘤摘除术,为首选治疗方法,术后缓解率为65%~90%。对于术后未缓解或复发者,可再次行垂体手术或肾上腺切除术。②双侧肾上腺切除或次全切除,是快速控制高皮质醇血症的有效方法,但手术会造成永久性肾上腺皮质功能减退,终身需用肾上腺皮质激素替代治疗。
如何诊断柯兴综合征?
皮质醇症的诊断分三个方面:确定疾病诊断、病因诊断和定位诊断。 1.确定疾病诊断 主要依典型的临床症状和体征。如向心性肥胖、紫纹、毛发增多、性功能障碍、疲乏等。加上尿17羟皮质类固醇排出量显著增高,小剂量氟美松抑制试验不能被抑制和血11羟皮质类固醇高于正常水平并失去昼夜变化节律即可确诊为皮质醇
柯兴综合征的定性诊断检查
1.血浆皮质醇水平和昼夜节律测定 正常人皮质醇呈脉冲式分泌,有明显的昼夜节律。库欣综合征患者血浆皮质醇水平增高且昼夜节律消失。 2.24h尿游离皮质醇(UFC)测定 测定24hUFC可避免血皮质醇的瞬时变化,也可避免受血中皮质类固醇结合球蛋白浓度的影响,对库欣综合征的诊断有较大的价值,诊断
关于柯兴综合征的病因分析
1.垂体分泌ACTH过多 垂体瘤或下丘脑-垂体功能紊乱导致的ACTH分泌过多,刺激双侧肾上腺皮质增生,至皮质醇分泌增多,产生相应的临床症状,是库欣综合征最常见的原因,约占60%~70%,又称为库欣病。 2.原发性肾上腺皮质肿瘤 大多为良性的肾上腺皮质腺瘤,少数为恶性的腺癌。肿瘤的生长和分泌
关于柯兴综合征的临床表现
典型的库欣综合征的临床表现主要是由于皮质醇分泌的长期过多引起蛋白质、脂肪、糖、电解质代谢的严重紊乱及干扰了多种其他激素的分泌。此外,ACTH分泌过多及其他肾上腺皮质激素的过量分泌也会引起相应的临床表现。 1.向心性肥胖 多数为轻至中度肥胖,极少有重度肥胖。有些脸部及躯干偏胖,但体重在正常范围
关于类柯兴综合征的基本介绍
是肾上腺皮脂分泌皮脂醇过多所引起的代谢紊乱的疾病。 本病可由肾上腺皮脂增生,腺瘤或癌所引起。又称皮质醇增多症。主要由糖皮质激素分泌过多引起。
关于柯兴综合征的病因诊断检查
1.大剂量地塞米松抑制试验 是目前用于确定过量ACTH来源的主要方法,服药后UFC或血皮质醇水平被抑制50%以上为阳性。库欣病患者在服药第二日UFC(尿自由皮质醇)或17-羟皮质类固醇水平可以被抑制到对照日的50%以下,其诊断符合率约为80%;而肾上腺腺瘤或腺癌患者一般不能被抑制到50%以下;
关于类柯兴综合征的病因症状介绍
又称皮质醇增多症。主要由糖皮质激素分泌过多引起。病因有:肾上腺皮质有 生成皮质醇或其它糖皮质激素的腺瘤或肿瘤(肾上腺型):腺垂体肿瘤伴有促肾上腺皮质激素分泌过多或异位促肾上腺皮质激素生成性肿瘤(垂体型);肾上腺皮质细胞对促肾上腺皮质激素的敏感性提高(原发型)。测定促肾上腺皮质激素水平可区分这几
关于类柯兴综合征的疾病检查介绍
典型病例比较容易诊断,患者有特殊外貌,使人一看即可明确诊断,但有的病例需经过比较细致的实验检查,才能肯定诊断。 1、肥胖多呈向心性肥胖,以面、颈、躯干部比较明显,多数患者面部圆胖如满月形,红润多脂,常有痤疮。 2、皮肤皮肤干、细薄,容易受伤及出血。于腋窝周围、下腹部、大腿上端、臀部或腰部两侧
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