反流性食管炎的病因

反流性食管炎的病因 1.反流性食管炎的病因之 抗反流屏障的破坏 食管下端括约肌(LES)是在食管与胃交界线之上3--5cm范围内的高压区。该处静息压为15--30mmHg,构成一个压力屏障,起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。正常人腹内压增加能通过迷走神经而引起LES收缩反射,使LES压成倍增加以防GER.LES压过低和腹内压增加时不能引起有力的LES收缩反应者,则可导致GER.胆碱能和β-肾上腺素能激动剂药、α-肾上腺素能拮抗药、多巴胺、安定、钙受体拮抗剂、**及脂肪、酒精、**和吸烟等多种与食物因素均可影响LES功能,诱发GER.此外,妊娠期、口服含黄体酮避孕药期和月经周期后期,血浆黄体酮水平增高,GER的发生率也相应增加。 2.反流性食管炎的病因之 食管酸廓清功能的障碍&n......阅读全文

治疗胆汁反流性胃炎的方法介绍

  1、胆汁反流性胃炎的药物治疗  (1)胃动力药物:能增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,促进反流物排空。常用的有:多潘立酮(吗叮啉)、莫沙必利(新络纳)等。  (2)胃黏膜保护剂种类较多,主要作用包括能与胃黏膜的黏蛋白结合形成保护膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激,加强消化道黏膜屏障的作用,

药物治疗反流性哮喘的相关介绍

  1.消化道药物:  1.1 H2受体拮抗剂:如西咪替丁800~1000mg/d,分4次服;雷尼替丁300mg/d,分2次服;法莫替丁40mg/d,分2次服;疗程6~8w,症状缓解不理想者应全剂量持续12w。治疗效果不佳,目前逐步被质子泵抑制剂取代。  1.2 质子泵抑制剂 如奥美拉唑20mg每日

关于反流性咳嗽的基本症状介绍

  1.咳嗽:咳嗽持续的时间可从数周到数年。  2.咳痰:以干咳为主,部分患者可以咳痰,多为白色黏夜痰,咳痰与反流刺激的反射机制有关,并不代表有感染的存在;  3.胃食管反流症状:典型反流症状表现为胸骨后烧灼感、反酸、嗳气、胸闷等。有微量误吸的GERD患者,早期更易出现咳嗽症状及咽部症状。临床上也有

反流性食道炎的鉴别诊断

  反流性食管炎常与下述疾病相混淆:  1.食管癌  食管镜检及X线吞钡检查可作鉴别。  2.消化性溃疡  常呈慢性、节律性、季节性与周期性发作,X线钡餐及胃镜检查在胃或十二指肠球部可见溃疡病变  3.心绞痛  食管炎的胸骨后疼痛与心绞痛可单独存在,有时同时存在,均可用硝酸甘油等缓解,鉴别很困难。 

简述反流性肾病的临床表现

  反流性肾病临床表现各异。尿路感染发作次数、症状严重程度与反流程度和肾脏瘢痕程度无关,仅有一次感染病史的病例也可有严重反流。儿童发生第一次尿路感染不论其年龄、性别和症状严重程度均应进行有关检查。小儿常在4岁以下发病,以反复发作的尿路感染就诊。内科病者多为女性中青年,多因单侧肾萎缩、肾功能衰竭、尿路

胆汁反流性胃炎的并发症

  本病可并发食管狭窄、出血、溃疡等。因反流的胃液可侵袭咽部、声带、气管而至慢性咽炎,慢性声带炎和气管炎,即临床上所称的Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道可致吸入性肺炎。长期胆汁反流可以导致食管炎、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡、甚至促使发生胃癌的发生。

反流性肾病的影像学检查介绍

  (1)尿路造影 本病最典型的改变是与扭曲的肾盏对应的皮质局灶性瘢痕。残余小叶可代偿性肥大,呈现假性肿瘤影像,一般而言,患者尿路造影表现典型,呈现为“标准”影像。肾脏瘢痕对应扭曲且杵状膨大的肾盏、正常皮质交替。  (2)超声超声 检查显示肾外形不规则,纤维瘢痕部位表现为反射增强,代偿性肥大部位反射

简述慢性反流性肾病的治疗方法

  慢性反流性肾病部分患者肾小球滤过功能可长时间保持稳定其他患者肾功能进行性损害,进入肾功能衰竭。当输尿管膀胱结合处发育成熟时2/3的反流会消失,所以对于反流患者主要是对感染进行治疗防止上尿路受损害同时要注意并处理膀胱下梗阻。抗高血压治疗是反流性肾病治疗的重要方面研究表明持续的高度反流和尿路感染以及

什么是非糜烂性反流病

  非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)是胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)一种表现。胃食管反流病主要包括糜烂性食管炎(erosive esophagitis,EE)、非糜烂性反流病及Barrett食管

分析介绍胃食管反流性咳嗽

  因胃酸和其他胃内容物反流进入食管,导致以咳嗽为突出的临床表现,属于胃食管反流病(GERD)的一种特殊类型。GERD出现食管外表现的相关机制有两种观点,一种是微吸入,另一种是食管—支气管反射引起的气道神经源性炎症,两者均可引起气道高反应。典型反流症状表现为烧心(胸骨后烧灼感)、反酸、嗳气等。部分胃

关于十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎的检查方式介绍

  1.胃内pH值监测  24h胃内pH值连续监测可作为检测DGR的一种有效方法,试验在近似生理条件下进行,可获得白昼(包括进餐、餐后)、夜间24小时立、卧位的全部资料。正常人空腹时胃内pH值很少>2,进食及餐后pH升高进餐可使胃内pH值升至4.0以上,30~40分钟左右回到基线。在后半夜或清晨可见

十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎的预后和预防介绍

  1、预后  大部分患者经内科治疗,病情恢复较好。某些患者,尤其是病情较严重者,药物治疗效果不显著,甚至无效,常须手术治疗。  2、预防  如为胃手术后而引起的DGR和BRG,则选择术式非常重要。如为自主神经功能紊乱,过度吸烟、饮酒等生活规律变化引起胃肠激素分泌紊乱而致的DGR则加强体质锻炼,改变

关于十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎的诊断依据介绍

  如果有明确的胃手术、胆肠吻合术等病史,有典型的症状和胃镜检查及病理组织学检查,诊断DGR和BRG并不困难;如无手术史、DGR和BRG的临床症状并无特异性,诊断较为困难。可借助于超声检查、核素技术、胃内24小时pH监测或胃内24小时胆红素监测手段评估和诊断。

关于小儿原发性膀胱输尿管反流的病理病因分析

  1.解剖生理特点 输尿管膀胱连接部解剖生理特点与反流的形成有密切关系,正常输尿管肌层主要由疏松不规则螺旋形肌纤维组成,进入膀胱壁段才呈纵行纤维,外被一纤维膜称瓦耶(Waldeyer)鞘包绕,下行附于膀胱三角区深层,该鞘起着输尿管膀胱连接部的瓣膜作用,当膀胱排尿时鞘膜收缩使输尿管口闭合,尿液不会向

分析小儿膀胱输尿管反流综合征的病理病因

  造成反流的因素有先天性反流因素和后天性反流因素两大类,为原发性及继发性两种。原发性主要为膀胱三角肌先天性脆弱,以及输尿管解剖上的各种异常;继发性则为膀胱内梗阻、外伤、结核及非特异性炎症引起。炎症可导致VUR,但与膀胱三角肌发育不成熟有关。2岁以前有尿路感染者,45%有反流,而大女孩只有20%反流

关于反流性肾病的基本信息介绍

  反流性肾病是间质性肾病的一种,以肾表面的不规则粗大瘢痕、受累肾盏杵状肥大和扩张变形、受累皮质萎陷退缩、膀胱输尿管反流(VUR)为特征,以往称为“慢性萎缩性肾盂肾炎”。在探测到瘢痕时膀胱输尿管反流可能不明确或已经消失,部分病例的特征是反复尿路感染(UTI)。由于瘢痕形成的程度不同,肾损害可为局限性

药物治疗手术后反流性胃炎的简介

  药物治疗手术后反流性胃炎效果不明显,尤其是有明显胆汁呕吐者。但药物治疗可能解除某些暂时的症状,消除较轻的临床表现,并且可使医生在一个时期内对病人进行连续性观察和判断,有利于手术方案的确定。  (1)胆盐吸附剂 传统的有效药物是氢氧化铝,可非特异性地吸附胆盐和溶血卵磷脂等可能有毒性的物质。消胆胺是

分析慢性反流性肾病的发病原因

  慢性反流性肾病的病因是膀胱输尿管反流。膀胱输尿管反流是尿液通过不健全的膀胱输尿管连接处的反流生理情况下,输尿管最后一段的活瓣机制的解剖功能完整性能防止这种反流。这一活瓣机制包括:输尿管斜行穿过膀胱壁;输尿管壁特殊的肌组织;输尿管口黏膜瓣前述活瓣机制解剖功能完整性的改变,将导致原发或继发性VUR。

关于非糜烂性反流病的概述

   NERD的定义为,存在与反流相关的不适症状,但内镜下没有食管黏膜破损。在反流症状中应该把握好“烧心”一词的含义,烧心是指胸骨后烧灼样感觉向咽部或颈部上升,而且是患者就诊的唯一或主要症状。有人建议用于描述GERD的烧心症状应该是与反流相关,且能为抗酸药所缓解,而对于与反流无关且不能为抗酸药所缓解

关于反流性咳嗽的基本信息介绍

  反流性咳嗽是一个病症名称。  胃食管反流病(GERD)不仅仅是胃和食管的疾病,其消化道外的表现,特别是呼吸道系统并发症正越来越受到关注,如慢性咳嗽、慢性咽炎、支气管哮喘、吸入性肺炎等。胃食管反流性咳嗽(GERC),约半数在临床上单独变现为慢性咳嗽,而无典型的GERD反流样症状,与其他原因引起的慢

简述反流性肾病的实验室检查

  (1)尿液检查 尿路感染时沉渣检查可见白细胞尿或脓尿,尿细菌培养阳性;尿中可见白细胞、红细胞管型以及肾小管性蛋白尿、镜下血尿、尿比重和尿渗透压明显下降等肾损害的表现,尿NAG酶升高、尿β2-MG升高。浓缩功能减退和β2微球蛋白重吸收减少提示小管功能受损,蛋白尿多于1克/天时,提示本病继发局灶节段

关于反流性肾病的其他辅助检查介绍

  (1)肾活检 本病典型病例的病理改变主要是皮质乳头瘢痕形成、肾盏扩张、扭转,病变以肾下极和上极最显著,病变可为单侧或双侧,肾脏有不同程度的缩小,也可极度萎缩。如大量反流继续存在可见输尿管扩张、弯曲。  (2)组织学检查 反流性肾病肾组织学损害实际上与慢性肾盂肾炎无明显区别,可见淋巴细胞浸润、间质

简述胆汁反流性胃炎的临床表现

  1、胆汁反流性胃炎—腹胀  表现为腹部饱胀不适,中上腹持续烧灼感,也可表现为胸骨后痛,餐后可加重,服用碱性药物无缓解反而加重。  2、胆汁反流性胃炎—胃灼热  胃部有灼烧感,甚至有些患者食管也有烧灼感,常常伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等。  3、胆汁反流性胃炎—胃

慢性反流性肾病的基本概念介绍

  中文名:慢性反流性肾病  英文名:chronicrefluxnephropathy  别名:慢性萎缩性肾盂肾炎;慢性返流性肾病;慢性逆流性肾病;慢性返流性肾病变  检查反流性肾病主要运用影像学手段1959年Hodson提出慢性反流性肾病放射诊断标准。1973年Bailey将膀胱输尿管反流引起的肾

关于反流性咽炎的临床表现介绍

  1、喉部有异物感  咽炎疾病出现后,患者在清晨醒来的时候会有明显的喉部有异物的感觉,咽又咽不下去,而想吐却有吐不出来,令患者非常的苦恼,这种症状就是受到疾病的影响而出现的症状,所以,希望大家能够引起高度的重视。  2、失声  在患上了这种疾病后,患者很容易出现失声的症状,但是这种症状是短期的,患

关于反流性肾病的预防和预后介绍

  1、预后  研究表明反流性肾病的预后与蛋白尿、局灶性节段性肾小球硬化和进行性肾功能减退有重要关系。蛋白尿的程度与有无肾小球损伤及肾小球损伤的程度有很明显相关性。进行性肾小球硬化是反流性肾病慢性肾衰发生的最主要的决定因素。  2、预防  反流性肾病为多种病因引起的疾病,预防应从防治原发疾病入手,对

关于手术后反流性胃炎的检查介绍

  1、手术后反流性胃炎的胃-食管闪烁显像:  能测到放射性标记试餐的反流。敏感性与特异性约90%。  2、手术后反流性胃炎的胃镜检查:  反流性胃炎胃镜表现胃体或残胃黏膜红色、充血水肿、组织脆弱、接触容易出血、散发浅表溃疡、胃镜下可以见到黏膜下血管襻。  3、手术后反流性胃炎的标本镜检:  壁细胞

手术治疗手术后反流性胃炎的简介

  药物治疗无效和症状持续1年以上手术后反流性胃炎的患者可考虑手术治疗。手术的主要目的是防止十二指肠内容与胃接近或接触,这个目的几乎肯定能实现。采用何种手术纠正方式,取决于原先施行的手术和外科医师的经验。  (1)Roux-en-Y胃空肠吻合 这是目前认为最有效的手术方法,为了保证十二指肠内容流入空

关于反流性咽炎的基本信息介绍

  反流性咽炎患者常常表现为咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感、痛感。严重的患者整天的干咳,清嗓、刷牙的时候还会有恶心欲吐。   饭菜中含盐量太高,会导致唾液分泌减少,有利于各种细菌和病毒在上呼吸道的存活;其次,高盐饮食可能降低黏膜抵抗疾病的能力,导致免疫力下降,各种细菌、病毒乘机而入,引发咽炎。因

简述慢性反流性肾病的临床表现

  慢性反流性肾病临床表现各异。尿路感染发作次数、症状严重程度与反流程度和肾脏瘢痕程度无关,仅有一次感染病史的病例也可有严重反流。儿童发生第一次尿路感染不论其年龄、性别和症状严重程度均应进行有关检查。小儿常在4岁以下发病,以反复发作的尿感就诊。内科病者多为女性中青年,多因单侧肾萎缩、肾衰尿感症状,高