关于十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎的检查方式介绍

1.胃内pH值监测 24h胃内pH值连续监测可作为检测DGR的一种有效方法,试验在近似生理条件下进行,可获得白昼(包括进餐、餐后)、夜间24小时立、卧位的全部资料。正常人空腹时胃内pH值很少>2,进食及餐后pH升高进餐可使胃内pH值升至4.0以上,30~40分钟左右回到基线。在后半夜或清晨可见短时的pH值升高pH值从基线上升至4~6,有人将此称之为pH逆转现象或胃液碱化,可能与十二指肠胃反流有关,也有人认为与迷走神经活动减弱有关,或与泌酸功能低下有关。 2.胃液Na+测定 十二指肠液Na+浓度较高,并稳定在146mmol/L左右,比肠液中胆汁的浓度还稳定(胆汁是间断的从胆道排入肠道),同时反流入胃中的Na+不被胃酸破坏和失活并具备检测方便的特点,可作为DGR的一个诊断指标。 3.空腹胃液胆酸测定 胆酸常见于有DGR的胃内,且不被胃酸破坏,可作为十二指肠液的“标记物”。测定其在胃液内的浓度对了解反流程度有重要意......阅读全文

关于十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎的检查方式介绍

  1.胃内pH值监测  24h胃内pH值连续监测可作为检测DGR的一种有效方法,试验在近似生理条件下进行,可获得白昼(包括进餐、餐后)、夜间24小时立、卧位的全部资料。正常人空腹时胃内pH值很少>2,进食及餐后pH升高进餐可使胃内pH值升至4.0以上,30~40分钟左右回到基线。在后半夜或清晨可见

十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎的简介

  十二指肠内容物胆汁、胰酶及碱性肠内容物反流入胃内称十二指肠胃反流(DGR),碱性反流或胆汁反流是一种常见的病理现象。过去人们认为某种程度上的DGR有助于缓冲胃内酸度。过量的DGR由于十二指肠胆汁内容物破坏胃黏膜屏障而导致胃炎。

关于胆汁反流性胃炎的检查介绍

  1、胆汁反流性胃炎的胃镜检查:  内镜下可观察到反流表现:即胃腔内多量浅黄至黄绿色潴留液,或胃壁上附较多含胆汁的黏液,或见到含有胆汁的十二指肠液呈黄色泡沫状或水流状从幽门口反流入胃、幽门口松弛或处于开放固定状态;胃炎表现:胃黏膜弥漫性红色改变,黏膜皱襞水肿,或伴有糜烂、溃疡。  2、胆汁反流性胃

胆汁反流性胃炎的检查

  1.胃镜检查  内镜下可观察到反流表现:即胃腔内多量浅黄至黄绿色潴留液,或胃壁上附较多含胆汁的黏液,或见到含有胆汁的十二指肠液呈黄色泡沫状或水流状从幽门口反流入胃、幽门口松弛或处于开放固定状态;胃炎表现:胃黏膜弥漫性红色改变,黏膜皱襞水肿,或伴有糜烂、溃疡。  2.胃吸出物测定  通过从患者鼻腔

十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎的鉴别诊断

  1.淋巴细胞性胃炎  是新近确认的一种胃炎,以T淋巴细胞密集浸润于胃黏膜的表面上皮及小凹上皮为特点,并以胃体黏膜最为显著。淋巴细胞性胃炎可并发于痘疹样胃炎、HP感染胃炎、乳糜泻、胃黏膜皱襞巨肥症、淋巴细胞结肠炎、胶原性结肠炎等病,其中以痘疹样胃炎最常见。  2.嗜酸性胃炎  是以胃壁任何一层或各

治疗十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎的简介

  1.内科治疗  (1)一般治疗 卧床休息,清淡饮食,少量多餐、戒烟禁酒。  (2)药物治疗 使用能抑制或减少反流和保护胃黏膜的药物下列药物可以选用。  ①考来烯胺(消胆胺)服用后可与胆酸结合,减少可溶性胆酸的浓度,防止胃炎的发生,用药时间超过3个月,并要求补充脂溶性维生素。  ②多潘立酮是胃多巴

十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎的病因分析

  十二指肠反流液致病尚有以下因素:  ①胆汁在酸性介质中,特别在缺血条件下对胃黏膜损害作用加重。  ②胆汁加胰液和含有溶血卵磷脂的十二指肠液对胃黏膜的破坏作用最大。  ③胃溃疡患者,胃内胆汁浓度较高者,胃肠吸引液中革兰阴性需氧菌的生长增多。  ④在有临床症状的患者中,胃液中去氧胆酸的浓度增高。  

关于十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎的诊断依据介绍

  如果有明确的胃手术、胆肠吻合术等病史,有典型的症状和胃镜检查及病理组织学检查,诊断DGR和BRG并不困难;如无手术史、DGR和BRG的临床症状并无特异性,诊断较为困难。可借助于超声检查、核素技术、胃内24小时pH监测或胃内24小时胆红素监测手段评估和诊断。

十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎的预后和预防介绍

  1、预后  大部分患者经内科治疗,病情恢复较好。某些患者,尤其是病情较严重者,药物治疗效果不显著,甚至无效,常须手术治疗。  2、预防  如为胃手术后而引起的DGR和BRG,则选择术式非常重要。如为自主神经功能紊乱,过度吸烟、饮酒等生活规律变化引起胃肠激素分泌紊乱而致的DGR则加强体质锻炼,改变

关于胆汁反流性胃炎的基本介绍

  胆汁反流性胃炎(bile reflux gastritis)亦称碱性反流性胃炎,是指由于幽门括约肌功能失调或胃幽门手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物流入胃,使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血,减弱胃黏膜的屏障功能,引起H+弥散增加,而导致胃黏膜慢性病变。  胆汁反流性胃炎的预防:注意调整饮食

胆汁反流性胃炎的病因

  胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除、胃空肠吻合术后,以及幽门功能失常和慢性胆道疾病,细菌(尤其是幽门螺杆菌)感染、胃酸、胆汁等损害胃黏膜造成炎症,增加胃泌素释放,影响胃十二指肠动力,导致胃-幽门-十二指肠协调运动失调,引起十二指肠逆蠕动增加、幽门关闭功能减弱、胃排空延迟,使得十二指肠内容物过量

胆汁反流性胃炎的临床表现及检查

  临床表现  1.腹胀  表现为腹部饱胀不适,中上腹持续烧灼感,也可表现为胸骨后痛,餐后可加重,服用碱性药物无缓解反而加重。  2.胃灼热  胃部有灼烧感,甚至有些患者食管也有烧灼感,常常伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等。  3.胃出血  严重的胆汁反流性胃炎患者还会

治疗胆汁反流性胃炎的方法介绍

  1、胆汁反流性胃炎的药物治疗  (1)胃动力药物:能增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,促进反流物排空。常用的有:多潘立酮(吗叮啉)、莫沙必利(新络纳)等。  (2)胃黏膜保护剂种类较多,主要作用包括能与胃黏膜的黏蛋白结合形成保护膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激,加强消化道黏膜屏障的作用,

分析胆汁反流性胃炎的病因

  胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除、胃空肠吻合术后,以及幽门功能失常和慢性胆道疾病,细菌(尤其是幽门螺杆菌)感染、胃酸、胆汁等损害胃黏膜造成炎症,增加胃泌素释放,影响胃十二指肠动力,导致胃-幽门-十二指肠协调运动失调,引起十二指肠逆蠕动增加、幽门关闭功能减弱、胃排空延迟,使得十二指肠内容物过量

胆汁反流性胃炎的并发症

  本病可并发食管狭窄、出血、溃疡等。因反流的胃液可侵袭咽部、声带、气管而至慢性咽炎,慢性声带炎和气管炎,即临床上所称的Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道可致吸入性肺炎。长期胆汁反流可以导致食管炎、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡、甚至促使发生胃癌的发生。

胆汁反流性胃炎的临床表现

  1.腹胀  表现为腹部饱胀不适,中上腹持续烧灼感,也可表现为胸骨后痛,餐后可加重,服用碱性药物无缓解反而加重。  2.胃灼热  胃部有灼烧感,甚至有些患者食管也有烧灼感,常常伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等。  3.胃出血  严重的胆汁反流性胃炎患者还会出现胃出血,

胆汁反流性胃炎的病因及临床表现

  病因  胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除、胃空肠吻合术后,以及幽门功能失常和慢性胆道疾病,细菌(尤其是幽门螺杆菌)感染、胃酸、胆汁等损害胃黏膜造成炎症,增加胃泌素释放,影响胃十二指肠动力,导致胃-幽门-十二指肠协调运动失调,引起十二指肠逆蠕动增加、幽门关闭功能减弱、胃排空延迟,使得十二指肠内

关于手术后反流性胃炎的检查介绍

  1、手术后反流性胃炎的胃-食管闪烁显像:  能测到放射性标记试餐的反流。敏感性与特异性约90%。  2、手术后反流性胃炎的胃镜检查:  反流性胃炎胃镜表现胃体或残胃黏膜红色、充血水肿、组织脆弱、接触容易出血、散发浅表溃疡、胃镜下可以见到黏膜下血管襻。  3、手术后反流性胃炎的标本镜检:  壁细胞

简述胆汁反流性胃炎的临床表现

  1、胆汁反流性胃炎—腹胀  表现为腹部饱胀不适,中上腹持续烧灼感,也可表现为胸骨后痛,餐后可加重,服用碱性药物无缓解反而加重。  2、胆汁反流性胃炎—胃灼热  胃部有灼烧感,甚至有些患者食管也有烧灼感,常常伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等。  3、胆汁反流性胃炎—胃

关于胆汁反流性胃炎的-诊断和并发症介绍

  1、胆汁反流性胃炎诊断:  胆汁反流性胃炎的诊断和鉴别主要依靠胃镜检查和和胃吸出物测定,同位素测定可了解反流程度。  2、胆汁反流性胃炎的并发症:  胆汁反流性胃炎可并发食管狭窄、出血、溃疡等。因反流的胃液可侵袭咽部、声带、气管而至慢性咽炎,慢性声带炎和气管炎,即临床上所称的Delahunty综

关于胃食管反流的诊断方式介绍

  胃食管反流临床表现复杂且缺乏特异性,仅凭临床表现难以区分生理性胃食管反流或病理性胃食管反流。目前必须采用综合诊断技术。凡临床发现不明原因反复呕吐、咽下困难、反复发作的慢性呼吸道感染、难治性哮喘、生长发育迟缓、反复出现窒息、呼吸暂停等症状时都应考虑到胃食管反流存在的可能性,必须针对不同情况,选择必

胃食管反流的预防方式介绍

  1.过度肥胖者会增大腹压而促成反流,所以应避免摄入促进反流的高脂肪食物,减轻体重。   2.少吃多餐,睡前4小时内不宜进食,以使夜间胃内容物和胃压减到最低程度,必要时将床头抬高10厘米。这对夜间平卧时的反流甚为重要,利用重力来清除食管内的有害物。   3.避免在生活中长久增加腹压的各种动作和

关于反流的相关检查方式介绍

  1.24小时食管pH监测被认为是确诊胃酸反流的最好方法,该检查可反映昼夜酸反流的节律、反流的程度。  2.食管联合多通道腔内阻抗-pH检测可直接提示反流的发生,同时可以区分反流物的物理性状和化学特性。  3.24小时胆汁检测通过特质光纤探头持续动态监测食管内胆红素浓度的变化,确定是否存在胆汁反流

胃食管反流的诊断方式

  胃食管反流临床表现复杂且缺乏特异性,仅凭临床表现难以区分生理性胃食管反流或病理性胃食管反流。目前必须采用综合诊断技术。凡临床发现不明原因反复呕吐、咽下困难、反复发作的慢性呼吸道感染、难治性哮喘、生长发育迟缓、反复出现窒息、呼吸暂停等症状时都应考虑到胃食管反流存在的可能性,必须针对不同情况,选择必

关于-十二指肠胃反流显像的方法介绍

  1.显像剂 主要有99mTc-EHIDA、99mTc-DISIDA、99mTc-mebrofenin、99mTc-PMT等。  2.给药方法 静脉注射。成人剂量185MBq(5.0mCi);儿童剂量7.4MBq(0.2mCi)/kg,不超过37MBq(1mCi)。  3.仪器 大视野γ照相机或S

关于手术后反流性胃炎的基本介绍

  胃手术后病人上腹部烧灼样疼痛、恶心、呕吐混杂胆汁的食物称手术后反流性胃炎。病人常因餐后上腹疼痛加重,呕吐后疼痛不能缓解;减少摄食,导致体重减轻和贫血。  正常胃黏膜表面有一层黏液,对氢离子具有屏蔽作用,使胃酸只停留在胃腔。当幽门防御胆汁反流机制失常时,胆汁反流入胃、甚至进入食管。反流入胃的胆汁酸

胃食道反流的抗反流手术治疗

  抗反流手术是不同术式的胃底折叠术,目的是阻止胃内容物反流入食管。抗反流术指征为:  ①严格内科治疗无效;  ②虽经内科治疗有效但患者不能忍受沉淀服药;  ③经扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄,特别是年轻人;  ④确证由反流引起的严重呼吸道疾病。除第4项为绝对指征外,近年由于PII的使用,其余均已成

胃食道反流的相关检查介绍

  1、食管吞钡X线检查  该检查对诊断反流性直观炎敏感性不高,对不愿接受或不能耐受内镜检查者进行检查,其目的主要是排除食管癌等其他食管疾。严重反流性食管炎热客观发现阳性X线征。  2、食管滴酸试验  在滴酸过程中,出现胸后疼痛或烧心的患者为阳性,且多于滴酸的最初15分钟内出现,表明有活动性食管炎存

关于反流性食管炎的检查方式介绍

  1.上消化道钡餐X线检查  注意有无胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狭窄,并了解胃和十二指肠情况。  2.内镜及活组织检查  内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准。内镜可以确诊反流性食管炎,并可评估其严重程度并进行分级。同时可排除上消化道器质性疾病如食管癌、胃癌等。  3.核素胃食管反流检查  用同

关于胃食管反流的基本介绍

  胃食管腔因过度接触(或暴露于)胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流。胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷,如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等;也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。