缺血缺氧在肾纤维化中的地位及作用机制
肾脏虽是全身血流量最多的器官(约为400 ml/min),但肾内血流分布及血流速度差异很大。肾外层皮质和内层髓质的肾血流量仅占肾总血流量的15%。肾脏的氧流量也是全身最高的器官。但肾脏从血液中仅摄取10%的氧,其动脉一静脉之间的氧含量差仅为一般组织的1/4~1/3。肾脏需要肾小管主动重吸收功能完成其清除代谢产物的功能,肾小管生理功能的维持需要大量氧供。通常肾小管99 %以上的钠的重吸收需要消耗细胞线粒体产生的ATP,肾脏的血供与氧供之间存在着明显的供求失衡。研究表明,肾间质纤维化之前,肾脏存在肾内/肾间质缺氧,缺氧可导致肾小管上皮细胞代谢异常、生化紊乱、结构和功能受损,诱发炎性反应,产生氧自由基等,从而引起、加重或放大慢性缺氧性损伤所造成的肾脏病理变化。因此,缺血缺氧在慢性肾脏病(CKD)肾纤维化的发生、发展过程中起着十分重要的作用。 肾纤......阅读全文
大环内酯类药物在哮喘治疗中的地位
前言 大环内酯类是使用最广泛的的抗生素之一,其治疗慢性呼吸疾病范围较广,其中包括囊性纤维化,非囊性纤维化支气管扩张以及慢阻肺(COPD)。 对于具有慢性气道炎症和支气管高反应的哮喘而言,大环内酯类是及有吸引性的治疗选择。慢性哮喘经常合并急性加重,而急性加重大多是由呼吸道病毒感染诱
β受体阻滞剂在降压治疗中的地位如何?
2015年5月,在第七届北京安贞脑血管病论坛上北京医院心内科刘蔚教授做了题为“β受体阻滞剂在高血压治疗中的地位”精彩报告,详细介绍了β受体阻滞剂在降压及预防高血压患者终点事件等方面的作用。 2012年欧洲心脏病学会(ESC)公布了全球不同国家地区高血压患病情况,各收入水平国家的整体高血
罗红霉素在人体中的作用机制是什么?
罗红霉素在人体中的作用机制是通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用。 罗红霉素是一种大环内酯类抗生素,它主要通过与细菌的50S核糖体亚单位结合,阻断了从核糖体到肽酰转移酶的转移过程,进而抑制了细菌蛋白质的合成。这种作用机制导致细菌无法生长和繁殖,从而达到治疗感染的目的。罗红霉素对多种细菌有效,
氨基丁酸在物质滥用中的作用机制(二)
4、 GABA能神经元与谷氨酸的相互作用谷氨酸是哺乳动物体内主要的兴奋性神经递质,一方面参与正常的神经生理活动,在神经可塑性中起到重要的作用,另一方面过度激活谷氨酸受体产生的兴奋性神经毒性,会导致神经系统发生病理性变化。VTA 中的 DA 能神经元接受 GABA 神经元和兴奋性神经递质谷氨酸
氨基丁酸在物质滥用中的作用机制(一)
氨基丁酸在物质滥用中的作用机制物质成瘾目前已经成为一个全球性的问题。在物质成瘾的形成、戒断、复吸过程中涉及到多种神经递质。过去 20 年的研究热点主要集中在中脑边缘系统的多巴胺( DA)递质,即“ DA 奖赏通路”假说[1]。目前进一步研究发现中脑腹侧背盖区( VTA) 和 伏 隔 核( N
简述新生儿缺血缺氧性脑病的辅助检查
(一)颅脑超声检查:有特异性诊断价值 1.普遍回声增强、脑室变窄或消失,提示有脑水肿。 2.脑室周围高回声区,多见于侧脑室外角的后方,提示可能有脑室周围白质软化。 3.散在高回声区,由广泛散布的脑实质缺血所致。 4.局限性高回声区,表明某一主要脑血管分布的区域有缺血性损害。 (二)CT
关于缺氧缺血性脑病的基本信息介绍
缺氧缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的脑缺氧或缺血而形成的常见的脑损伤,主要表现为意识状态及肌张力变化。根据病情变化可分为轻、中、重度。轻、中度表现为兴奋或迟钝,肌张力正常或减低。重度可有昏迷、肌张力松软、惊厥频繁等。多伴有严重的后遗症如脑瘫、癫痫、学习困难等。
关于新生儿缺血缺氧性脑病的诊断介绍
临床诊断依据: (一)具有明显的围产期窒息史。见于生后12小时或24小时内出现异常神经症状,如意识障碍、肌张力改变及原始反射异常。 (二)病情危重者有惊厥及呼吸衰竭。 根据病情不同分轻、中、重三度: (一)轻度:过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤),拥抱反
关于缺氧缺血性脑病的症状鉴别介绍
1、缺氧缺血性脑病— 突然高热,畏寒,剧烈头痛,伴喷射性呕吐。乳幼儿可有交替出现的烦躁与嗜睡,双目凝视;尖声哭叫,拒乳,易惊等。严重者迅速进入昏迷状态。 2、缺氧缺血性脑病— 中毒面容,皮肤瘀点,颈项强直,病理反射阳性。囟门饱满隆起,角弓反张。如伴有脱水,则无此表现。 3、缺氧缺血性脑病—
关于缺氧缺血性脑病的病理变化-介绍
1.缺氧缺血性脑病— 脑水肿:ATP减少所引起的细胞内水肿及血管通透性增加的细胞外水肿(血管源性两者皆可压迫血管加重缺氧缺血)。脑水肿可见前囟隆起、骨缝加宽、脑膜紧张、脑回扁宽、脑沟变浅及脑室腔变窄。 2.缺氧缺血性脑病— 选择性神经元坏死:大脑及小脑皮层的神经元坏死,导致脑回萎缩,胶质纤维增
概述新生儿缺血缺氧性脑病的治疗方法
治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能;维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。 (一)一般治疗: ①纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用人工呼吸器 ②纠正低血压:保证充分的脑血流灌注常用多巴胺每分钟5-10μg/kg静脉滴注 ③供给足
新生儿缺氧缺血性脑病的脑电图检查
新生儿HIE脑电图波形特点是低电压、等电位和爆发抑制波。脑电图轻度异常表现为背景节律呈持续性5~25LV低电压的D波,无正常足月儿脑电图常见的在D波上重叠的快H波和A波。中度异常是在抑制背景上爆发高电压波,波幅可高达180LV,抑制时间持续2~4秒。重度异常中爆发波降至50LV左右,抑制时间持续
概述新生儿缺氧缺血性脑病的治疗
HIE至今尚无完整统一的治疗方案,经过多年临床实践,国内对HIE的治疗确有改进,HIE预后也有一定程度改善。对HIE的治疗,越早开始越好,对一些重度窒息儿,复苏后如出现兴奋激惹,或嗜睡抑制,便应仔细检查肢体肌张力和原始反射有无改变,若符合HIE的临床诊断依据,便应立即开始治疗。缺氧缺血性脑损伤虽
新生儿缺氧缺血性脑病的基本症状
新生儿HIE可表现为宫内窘迫,如胎动明显减少、胎心减慢
新生儿缺氧缺血性脑病的脑脊液检查
为减少对患儿的扰动,应避免作脑脊液检查,只有在需要排除化脓性脑膜炎时才作这项检查。值得注意的是正常新生儿脑脊液可能有极少量红细胞进入脑脊液,或因黄疸使脑脊液呈淡黄色。并不表示有颅出血。
关于缺血缺氧性脑病的血清酶活性测定介绍
新生儿窒息后可引起多脏器功能损害,大量酶类自损伤细胞逸出至血液。一般认为窒息婴儿血清中CPK、LDH和AST活性只能表明窒息程度,不能真实反映心肌细胞或脑细胞损伤程度。国外文献报道,血清中CPK、LDH、AST活性与HIE的病情轻重无关,不能作为诊断和临床分度的依据,但高到一定程度与预后有关,即
关于肾间质纤维化的检查介绍
动脉性肾硬化的病人见全身性动脉粥样硬化的表现,如心、脑及外周血管硬化的表现,伴或不伴高血压。原发性高血压良性期血压常中度升高,最终导致充血性心衰或脑血管意外,只少数患者死于肾衰。恶性期舒张压常在130mmHg以上,视乳头水肿为其突出的特点,有时也可见出血与渗出物,常导致肾衰。
肾间质纤维化的鉴别诊断介绍
肾血管性高血压 表现为高血压。但多见于青年,以往血压正常;上腹部可闻及血管杂音;静脉尿路造影两肾长轴长度相差1.5cm以上;肾动脉造影示肾动脉主干狭窄及狭窄后扩张; 慢性肾盂肾炎 表现为慢性进行性高血压及双肾缩小。但以往有泌尿系统感染的病史,泌尿系统症状和尿液改变出现在高血压发生之前;尿中
曲尼司特抗纤维化作用机制的介绍
1992年日本学者将曲尼司特用于治疗瘢痕疙瘩和增生性瘢痕,取得了比较满意的疗效。 1、曲尼司特通过对成纤维细胞转化因子—β(TGF-β)的释放的抑制作用选择性抑制瘢痕疙瘩中胶原的合成; 2、曲尼司特抑制瘢痕疙瘩中成纤维细胞的胶原合成; 3、曲尼司特通过金属蛋白酶(MMP)和金属蛋白酶抑制剂
研究发现cMLCK降解在缺血后急性心功能不全中的作用
10月18日,Journal of Molecular and Cellular Cardiology(《分子与细胞心脏学》) 在线发表了中国科学院上海生命科学研究院健康科学研究所杨黄恬研究组题为Degradation of cardiac myosin light chain kinase b
彩色多普勒超声在胎儿胎盘性缺氧中的临床应用
胎儿宫内缺氧是造成围产儿死亡的重要原因,产前了解胎儿宫内安危情况可减少围产儿的死亡率,围产儿生长发育不良和异常的出生结局,其中最重要的原因是胎盘功能不良,胎盘功能与胎儿-胎盘、胎盘-子宫的循环状态密切相关[1]。胎盘前缺氧是由于孕妇因素造成的,孕妇因各种疾病造成血容量降低,血氧饱和度降低造成宫内
活体成像技术在脑缺血研究中的应用
脑血管疾病已经成为全世界危害人类健康的一种重要疾病。利用动物脑缺血及缺血再灌注模型来模拟人类脑血管疾病并对之进行研究,是当前神经科学的常用研究手段。脑缺血发生后,会伴随着新生血管的形成,如何检测新生血管的血流,以及脑缺血程度的评估也是当下研究的热点。传统用于人类缺血性损伤的诊断,如磁共振成像(MRI
分离技术的地位与作用
两种或多种物质的混合是一个自发的过程,而要将混合物分开或将其变成产物,必须采用适当的分离手段(技术)并耗费一定的能量或分离剂。待分离的混合物可以是原料、中间产物或废弃物料,制得产物的组成依需求而定,仍然可以是混合物,也可以为纯度极高的单体。分离工程通常贯穿在整个生产工艺过程中是获得最终产品必不可少的
光化学研究现状在的合成中占有特殊地位
光化学发展展望随着学科间交叉研究内容的日益增多和科学技术的发展,如新能源的开发及各种敏化过程的研究,作为一个新兴的、多学科交叉的研究领域,光化学研究是具有强大的生命力的。近几年光化学的主要发展方向主要由以下几种:首先,与热化学相比,光化学反应的类别、反应机理的研究远远不够,光化学的一些基本的光化学原
Neat1促进肾小管上皮细胞凋亡促慢性肾脏疾病急性肾损伤
慢性肾脏病(CKD)是肾功能下降到一定阈值以下后的进展性和不可逆转的疾病,目前还没有决定性的治疗方法。进行性肾小管间质纤维化是CKD导致终末期肾病(ESRD)的共同特征。急性肾损伤(AKI)是一种以肾功能迅速下降为特征的临床症状,长期以来一直被认为是完全可逆的。 然而,最近的研究表明,在AKI
补体在炎症及免疫反应中的作用
补体在炎症及免疫反应中起着重要作用,常见的补体缺陷有①C3缺乏或C3抑制物缺乏,后者使C3过度消耗同样使血清中C3水平下降,导致反复细菌感染。②C1抑制物缺陷,C1抑制物是血清中的一种糖蛋白,除对Cis有抑制作用外,尚可抑制纤溶酶原、激肽等炎症介质的激活,因此C1抑制物的缺陷,可导致血管通透性增加、
先进器械在作业中的影响及作用
热分析特性及其应用111热重-差热分析热分析是在程序控制温度下,测量物质的物理性质与温度关系的一类技术,其中应用最广泛的是热重(TG)和差热分析(DTA)法。热重法主要用于研究物质的质量随温度变化的规律,从热重曲线上找出相应于质量变化的各温度点,可用于推断物质的组成和相态变化。差热分析是在程序控
测振仪在未来企业发展中地位之重要
测振仪对主要设施的轴承及轴向端点运行测试,并配有现场检查记录表,每次的测点必须相互对应。测振仪的检查周期是在设施刚刚大修后或接近大修时,需两周测一次;正常运行时一个月测一次;如遇所测值与上一次测值有明显变化时,应加强测试密度,以防突发事故而造成故障停机。测振仪与其它检测仪器配合使用,有利对设备
关于新生儿缺氧缺血性脑病的预后介绍
新生儿HIE不仅可引起围产期新生儿死亡,而且是新生儿期以后造成伤残儿童主要原因之一。因此,在新生儿期如何正确判断HIE患儿的预后,是广大医务工作者和患儿家属所关心的问题。近年来国内报道经过治疗后,HIE后遗症发生率在25%~35%之间。若继续改进治疗,则后遗症的发生尚可减少。
关于新生儿缺血缺氧性脑病的鉴别诊断介绍
本病应和化脓性脑膜炎等疾病相鉴别: 症状: 1、突然高热畏寒剧烈头痛伴喷射性呕吐乳幼儿可有交替出现的烦躁与嗜睡双目凝视;尖声哭叫拒乳易惊等严重者迅速进入昏迷状态 2、中毒面容皮肤瘀点颈项强直病理反射阳性婴儿囟门饱满隆起角弓反张如伴有脱水的婴儿则无此表现 3、各种急性化脓性脑膜炎的特点: