β受体阻滞剂在降压治疗中的地位如何?

2015年5月,在第七届北京安贞脑血管病论坛上北京医院心内科刘蔚教授做了题为“β受体阻滞剂在高血压治疗中的地位”精彩报告,详细介绍了β受体阻滞剂在降压及预防高血压患者终点事件等方面的作用。 2012年欧洲心脏病学会(ESC)公布了全球不同国家地区高血压患病情况,各收入水平国家的整体高血压发病率保持在40%左右,上中等收入国家高达49.6%.由于人们对高血压认识不足,而且对高血压治疗存有争议,各国对高血压治疗指南做出不断更新。不同指南对很多问题的建议存在分歧,如启动高血压药物治疗时机,高血压治疗目标值,特殊人群的降压治疗,顽固性高血压介入治疗的地位等。 各个国家指南对β受体阻滞剂的推荐地位存在较大差异。中国及欧洲高血压指南一致推荐β受体阻滞剂作为一线降压药,而美国、英国及日本指南已将β受体阻滞剂降为三线用药。β受体阻滞剂在降压治疗中的地位到底......阅读全文

β受体阻滞剂在降压治疗中的地位如何?

  2015年5月,在第七届北京安贞脑血管病论坛上北京医院心内科刘蔚教授做了题为“β受体阻滞剂在高血压治疗中的地位”精彩报告,详细介绍了β受体阻滞剂在降压及预防高血压患者终点事件等方面的作用。    2012年欧洲心脏病学会(ESC)公布了全球不同国家地区高血压患病情况,各收入水平国家的整体高血

从台湾高血压指南看β受体阻滞剂之降压地位

   β受体阻滞剂的发现和临床应用是二十世纪药物治疗学上的重大突破。早在1984年,β受体阻滞剂就被推荐为高血压治疗用药,并在临床实践中广为应用。根据多年来治疗高血压的大量循证医学证据,β受体阻滞剂已成为治疗高血压的经典药物,多年来一直是多个权威指南推荐的首选抗高血压药物之一。然而,近年来的研究

从指南解析ARB/HCTZ在降压治疗中的地位

美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会(JNC)8专家组成员正式颁布了《2014成人高血压管理指南》(以下简称:“JNC8”)。几乎同期,美国还先后颁布了另外两部高血压指南:美国心脏学会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)与国家疾病控制中心(CDC)共同制定的降压治疗科学建议(AHA/ACC/CDC

从指南解析ARB/HCTZ在降压治疗中的地位

  美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会(JNC)8专家组成员正式颁布了《2014成人高血压管理指南》(以下简称:“JNC8”)。几乎同期,美国还先后颁布了另外两部高血压指南:美国心脏学会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)与国家疾病控制中心(CDC)共同制定的降压治疗科学建议(AHA/ACC/C

β受体阻滞剂在心衰合并房颤治疗中的地位难撼动

  近 25 年来心衰摄血分数减少(HFrEF)的患者的生存率显著提高,这主要归功于药物和心脏辅助装置的治疗。药物治疗包括 ACEI、ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等。辅助装置包括 ICD、CRT、左室辅助装置。一系列临床试验的结果证实了一些疗法的有效性,这些疗法已经成为目前诊治心衰

合理应用β受体阻滞剂,提高降压治疗达标率

  2013年再次更新的欧洲高血压指南秉承2003年及2007年指南中降压药物的选择原则,继续推荐使用5大类降压药物,包括钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、噻嗪类利尿剂与β受体阻滞剂。这些推荐与我国2010年高血压指南大致相似,但与2011年英国高血压指南相比,明显的差别是

β受体阻滞剂在高血压中的应用

  β 受体阻滞剂通过拮抗交感神经系统的过度激活而发挥降压作用, 主要的降压机制涉及降低心排血量,改善压力感受器的血压调整节功能, 以及抑制肾素血管紧张素醛固酮系统;还通过降低交感神经张力而预防儿茶酚胺的心脏毒性作用。  β 受体阻滞剂是高血压患者初始和长期应用的降压药物之一, 可单独或与其他降压药

黄芩在中药中的地位如何?

  黄芩在中药中的地位非常重要,被誉为“中药四君子”之一。它的主要功效是清热解毒、燥湿止痛、凉血止血、利咽消肿等。  黄芩可以用于治疗多种疾病,如感冒、咳嗽、喉炎、肺炎、肝炎、痢疾、肠炎、口腔溃疡、痈肿疮毒等。此外,黄芩还可以用于调节人体的免疫系统,增强机体的抵抗力。  黄芩的药性较为温和,不易产生

丹参在中药中的地位如何

  丹参在中药中的地位非常重要。它是中医常用的一种药材,被广泛应用于心血管疾病、肝病、肾病等多种疾病的治疗。  丹参具有活血化瘀、清心除烦、凉血消痈等功效,被认为可以调节血液循环、改善微循环、降低血脂、抗血小板聚集、抗氧化等多种作用。因此,丹参在中医中被广泛用于治疗心脏病、脑血管疾病、高血压、糖尿病

法半夏在中药中的地位如何?

  性味归经:法半夏味辛、甘,性温。归肺、脾、胃经。  功效:法半夏具有燥湿化痰、止咳平喘、降逆止呕、消肿散结的功效。主要用于治疗咳嗽、哮喘、痰多、呕吐、胸膈痞闷、痰饮、瘰疬、瘿瘤等病症。  药理作用:法半夏中的有效成分如生物碱、多糖、挥发油等具有抗炎、抗过敏、镇咳、祛痰、抗肿瘤等多种药理作用。  

心衰患者的β受体阻滞剂治疗建议

  随着国民生活方式改变以及人口老龄化到来,我国高血压、冠心病和糖尿病患者不断增加,心衰已经成为心血管病中导致患者丧失劳动力或死亡的严重问题。心衰较直肠癌等部分实体恶性肿瘤的 5 年死亡率还高。尽管β受体阻滞剂是标准心衰治疗的最重要基础药物之一,然而在临床实践中,由于部分医生对 β 受体

β受体阻滞剂治疗左心衰的相关介绍

  β受体阻滞剂的应用现代的研究表明,心力衰竭时机体的代偿机制虽然在早期能维持心脏排血功能,但在长期的发展过程中将对心肌产生有害的影响,加速患者的死亡。代偿机制中交感神经激活是一个重要的组成部分,而β受体阻滞剂可对抗交感神经激活,阻断上述各种有害影响,其改善心衰预后的良好作用大大超过了其有限的负性肌

抗凝治疗在DVT治疗过程中的重要地位

  静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓(DVT)形成及肺血栓栓塞症(PE),有着很高的发病率及病死率。大量研究证明DVT是PE发生的最重要的危险因素,50%以上的DVT患者会发生PE,DVT和PE其实是VTE的不同阶段。因此,积极地早期治疗至关重要。本期《门诊》杂志特别邀请复旦大学附属中山医

T细胞在免疫治疗中的地位和作用

免疫疗法抗肿瘤的本质是在患者体内诱发免疫反应。目前治疗效果不充分的主要问题出在免疫有时不能在肿瘤微环境中充分发挥作用,其中一个原因就是肿瘤微环境的免疫抑制造成CD8+T(以下称CTL,即肿瘤杀伤性T细胞)细胞处于免疫疲惫(抑制)状态。为了提高免疫疗法的疗效,有必要掌握CD8+T细胞的具体状态,设法让

大环内酯类药物在哮喘治疗中的地位

  前言    大环内酯类是使用最广泛的的抗生素之一,其治疗慢性呼吸疾病范围较广,其中包括囊性纤维化,非囊性纤维化支气管扩张以及慢阻肺(COPD)。    对于具有慢性气道炎症和支气管高反应的哮喘而言,大环内酯类是及有吸引性的治疗选择。慢性哮喘经常合并急性加重,而急性加重大多是由呼吸道病毒感染诱

简述β受体阻滞剂在冠心病中的应用

  β 受体阻滞剂有益于各种类型的冠心病患者。一是通过降低心肌收缩力、心率和血压, 使心肌耗氧量减少;同时延长心脏舒张期而增加冠脉及其侧支的血供和灌注, 从而减少和缓解日常活动或运动状态的心肌缺血发作, 提高生活质量。二是可缩小梗死范围, 减少致命性心律失常, 降低包括心脏性猝死在内的急性期病死率和

β受体阻滞剂在心力衰竭中的应用

  β 受体阻滞剂通过有效拮抗交感神经系统、肾素血管紧张素醛固酮系统和过度激活的神经体液因子,在心血管疾病的恶性循环链中起到重要阻断作用, 从而延缓或逆转心肌重构, 发挥改善内源性心肌功能的“生物学效应” 。  β 受体阻滞剂在心律失常中的应用β 受体阻滞剂是唯一能降低心脏性猝死而降低总死亡率的抗心

如何看待“JNC-8”对β受体阻滞剂的不同意见?

  “JNC 8”:因LIFE研究质疑β受体阻滞剂    JNC 8指南的制定严格依据循证医学证据,专家组将纳入的参考文献限定在1966-2009年间发表的大规模(至少2000例受试者)、多中心随机对照试验(RCT)。根据RCT证据,推荐初始降压治疗在4类药物[血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

简述β受体阻滞剂的作用机制

  β 受体阻滞剂具有心血管保护效应, 主要机制是对抗儿茶酚胺类肾上腺素能递质毒性, 尤其是通过β1受体介导的心脏毒性作用。其他机制还有抗高血压、抗心肌缺血、通过抑制肾素释放而发挥一定的阻断肾素血管紧张素醛固酮系统作用、改善心脏功能和增加左心室射血分数、抗心律失常等。

慢性心衰规范化治疗——β受体阻滞剂应用事项

  β受体阻滞剂在我国慢性心衰患者的应用主要存在两个问题:一是使用率低,二是达标率更低。作为调查范围覆盖5大洲的全球性研究,PURE研究业已证实冠心病二级预防有效药物的使用现状不容乐观:中国β受体阻滞剂使用率仅6.8%,远低于欧美国家(45.4%),大体上与印度、非洲国家相似;达标率更低。   

糖尿病肾病,如何选择降压药?

  糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一,是目前引起终末期肾病的首要原因。本文主要对糖尿病肾病如何选择合适的降压药进行探讨。图片来源于网络  一、浅谈血压控制与糖尿病肾病  血压升高是加速糖尿病肾病进展的重要因素,也是决定患者心血管病预后的主要风险因素。2型糖尿病患者,收缩压如果超过140mm

长QT综合症患者应如何选择β受体阻滞剂?

  最近《美国心脏病学会杂志》发表了一篇文章[1]和一篇随刊社论[2]来讲述在长QT综合征治疗中不同β受体阻滞剂的功效。有趣的是,该文章和社论均由在长QT综合征方面非常有经验的心脏病学专家撰写,但却提出了相反的观点。这将使在这种罕见疾病方面缺乏经验的临床医生感到困扰。这场争论起始于2012年的一

LED驱动电源中的电容是如何降压?

就目前国内的LED驱动电源设计趋势而言,采用电容降压原理来完成驱动电路设计的产品,已经逐渐在市场上立稳脚跟。采用这种设计的LED电源产品,均有较好的稳定性,且成本耗费较低。在今天的文章中,我们将会就LED驱动电源中的电容降压原理展开简要的分析和介绍。采用电容降压原理而制成的LED驱动电源电路中,其降

β受体阻滞剂的基本信息介绍

  β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一种药物类型。肾上腺素受体分布于大部分交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上,其受体分为3 种类型,可激动引起心率和心肌收缩力增加、支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等和脂肪分解。这些效应均可被β受体阻

关于β受体阻滞剂的主要分类介绍

  肾上腺素受体分布于大部分交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上,其受体分为 3 种类型, 即β1受体、β2受体和β3受体。β1受体主要分布于心肌, 可激动引起心率和心肌收缩力增加;β2受体存在于支气管和血管平滑肌, 可激动引起支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等;β3受体主要存在于脂肪细胞上,

关于β受体阻滞剂的不良反应

  β 受体阻滞剂大剂量应用可发生一些严重不良反应:  ①心血管系统:可减慢心率, 甚至造成严重心动过缓和房室传导阻滞, 主要见于窦房结和房室结功能业已受损的患者;  ②代谢系统:1 型糖尿病患者应用非选择性β 受体阻滞剂可掩盖低血糖的一些警觉症状如震颤、心动过速;  ③呼吸系统:可导致气道阻力增加

关于α受体阻滞剂的临床应用介绍

  短效α受体阻断药的临床应用  1. 血管痉挛性疾病: 可用于闭塞性脉管炎、雷诺症(肢体动脉痉挛)及冻伤后遗症等。  2. 休克: 出于具有扩张血管降低外周血管阻力,兴奋心脏增加心排出量,改善微循环增加组织血液供应等作用,适用于治疗感染性、出血性及心源性休克,也可与去甲肾上腺素合用。给药前必须补足

肾上腺素能受体阻滞剂治疗小儿高血压的相关介绍

  (1)中酚妥拉明用于嗜铬细胞瘤术前准备阶段,尤其在有高血压危象时可静脉缓慢推入或滴入。  (2)哌唑嗪通过降低周围血管阻力而降压,长期应用无耐药性,与利尿药及β受体阻滞剂合用时有协同作用。常见的副作用有眩晕、无力。为减少反应性晕厥,应减少首次剂量并于睡前服用。  (3)β受体阻滞剂降压机制不明确

β受体阻滞剂治疗血管迷走神经性晕厥的介绍

  β受体阻滞剂用于治疗血管迷走性晕厥已经有很多年,可能机制是:降低左室机械感受器的敏感性;阻滞肾上腺素的作用(晕厥前机体出现特征性的血浆儿茶酚胺水平提高,儿茶酚胺释放可以矛盾性增加对心动过缓和低血压的敏感性,激活心脏机械感受器)。虽然β受体阻滞剂在非对照研究中认为是有效的,但在对照研究中,与安慰剂

血小板在血液中的地位及作用

  血小板是血细胞中最小的一种,它是从骨髓巨核细胞的细胞质脱落之片段所形成的,它体积虽然很小,但有很好的聚集和黏附功能,参与人体的止血和凝血过程,维护人体的健康。  血小板减少就会引发出血情况  出血问题较为广泛和复杂,一般情况下如需判断和考虑患者有无出血倾向或有无止血能力,多需要检查血小板功能,其