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随着PCI技术的不断发展，支架置入术已成为冠心病的重要治疗手段。随着接受手术的患者数量越来越多，临床医生在工作中自然地会碰到病情复杂的病人，在治疗策略和器械选择上面临很大的问题，下面，结合我在临床上遇到的一些典型问题，与大家一起分享我在面临这些问题时处理的一些体会。 病变部位心肌桥：应尽量避免在心肌桥处放入支架，假设心律60次/分，支架弯曲60次，一天10万次，一年4000万次，超出金属疲劳特性，支架容易断裂。在操作过程中，特别是重度狭窄闭塞病变的情况，球囊扩张后一定要打硝酸甘油确定是否为肌桥。如确需置入，则尽量选择短支架。因为长支架置入肌桥，由于肌桥的牵拉，有可能堵住对角支或间隔支，导致缺血。另外还要注意一点，回旋支和钝缘支弯曲较多，应避免在曲折处置入长支架，因为这些部位随心脏的运动摆动大，也容易导致支架反复弯曲，导致支架断裂。 &nb......阅读全文
一、前言 急性心肌梗死（AMI）心血管死亡的主要原因，在AMI患者中合并多只血管病变（MVD）的占患者总数的40％[1]。既往的研究显示MVD与高龄、 糖尿病、肾病、低左室射血分数同为急性心肌梗死的独立危险因素[2,3]。直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者
又一位苍生大医，昨天载入沉甸甸的上海市科技功臣奖名册。这一次，是世界心血管病学领域最具影响力的专家之一、中科院院士、中山医院心内科主任葛均波。 葛均波长期致力于推动我国重大心血管疾病诊疗技术革新和成果转化，创下心脏病领域多个“世界第一”和“中国第一”：他在国际上首创“逆向导丝技术”，攻克了复杂冠
美国2012年11月19日发布的《2012ACP/ACCF/AHA/AATS/PCNA/STS稳定型缺血性心脏病的诊断：临床实践指南》，其中仍然强调稳定型缺血性心脏病主要治疗手段为药物治疗。不过，新指南在具体如何检查、如何使用药物治疗、调制治疗等方面也做了一定的修改。本文由中国医学科学院北京协和
据2020年发表的《中国心血管影像技术应用现状调查与医疗质量报告》指出：全国二级以上医院经导管冠状动脉造影的开展率为65.8％，冠状动脉CT血管成像（CTA）的开展率为64.5％，心血管疾病无创检查技术均未得到广泛开展。 多个大型临床研究证实了冠脉CTA对于冠心病具有良好的诊断效果。一项对89
葛均波长期致力于心血管疾病的临床和基础研究，积极推动技术革新和提升我国心血管病学领域的国际学术地位。他发现的心肌桥特异性超声学诊断指标“半月现象”和“指尖现象”，极大提高了心肌桥的检出率，其概念被收录国际权威心血管病学专著和我国内科学教材；他牵头我国冠脉介入治疗领域随机对照临床试验
最近一段时间进行病例总结，想到了连续8年胸痛、14次住院的一个病人，这个病人在2010年7月15日至2018年7月15日的八年之间，频繁发生胸痛，先后共接受了14次住院治疗。 患者老年女性，2010年7月15日，因发作性咽喉部不适一天伴胸前区疼痛15分钟来我院就诊，门诊一以“胸痛待查”收住院。住
最新分析显示，急性心梗（AMI）患者因心源性休克入院后，与保守管理策略相比，接受经介入血运重建策略（包括经皮冠脉介入术[PCI]和冠脉搭桥术[CABG]）治疗的患者生活显著更好。该研究于2014年12月29日在线发表于《American Journal of Medicine》
2012年，世界卫生组织曾公布一组数据，我国心血管疾病患者已达2.3亿人，每年死于心血管病的约300万人，每死亡3个人中就有1人是心血管病，死亡率高达33%。 时间进入2013年。越来越多的心血管疾病教育和健康科普;医院、企业、第三方机构和政府主管部门皆投入巨大精力，成效日现;诊疗从单纯心
联合国秘书长潘基文在第恥届联合国大会预防和控制非传染性疾病（NCD)高级别会议上指出：全球每5个人中就有1人死于包括糖尿病、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病和癌症在内的NCD，超过1/4死于NCD的人还处于壮年，心血管疾病是病死率最高的NCD。 &nbs
患者女，73岁。劳累后心前区不适，闷痛，呈烧灼感，含服硝酸甘油数分钟后缓解。伴胸闷、气短、心悸。主诉上述症状时有反复。7个月前住院治疗诊断为“冠心病”，行冠脉造影示：冠脉三支病变，LADm99%弥漫性狭窄，LCXm85%局限性狭窄，RCAp60%长管状病变。并于LADm植入支架两枚。 高血压病史
心脏骤停患者的评估和管理分为五个阶段：（1）对心脏骤停的最初反应，包括由旁观者和急救人员进行的基本生命支持；（2）由医务人员进行的入院前高级生命支持；（3）到达急诊科后处理的交接；（4）院内的心脏骤停后处理；（5）长期的治疗策略。本文讨论的重点是针对已经到达医院的心脏骤停患者和心脏
急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）是指在患者冠状动脉病变的基础上出现的冠状动脉血供急剧减少或中断，引发患者心肌严重持久性的缺血，发生心肌坏死，其严重影响患者的心功能，可产生一系列严重的并发症，甚至导致患者死亡。心脏破裂（cardiac
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2021/3/454744.shtm “2019年，我国约有103万人接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI），然而并非所有患者都能从介入治疗中获益。”3月17日，在第一届上海市人工智能与冠脉生理学
ST段抬高的急性心肌梗死患者首选PCI术，但临床上，急性心肌梗死合并多支病变的患者占有40%～65%，这些伴有多支病变的ST段抬高患者往往预后不良，造成左心功能减退，心肌缺血等，且有相对较高的死亡率。 对于一般的急性心梗合并多支病变的患者要对其进行临床状态评估：造影所见（病变、血管、症状严重程
美国胸科医师学会（简称ACCP）从1986年发布抗栓和溶栓治疗指南以来，大约每3年更新一次，该指南已成为目前国际上公认最权威的血栓栓塞性疾病防止指南。它涵盖了所有抗血小板药物和抗凝药物，以及所有与血栓栓塞相关的学科，如心血管内科和普通外科、骨科、泌尿外科、肿瘤科、儿科、
2021年中国科学院院士增选通信评审工作已经结束。根据《中国科学院院士章程》和《中国科学院院士增选工作实施细则》的规定，现将初步候选人名单予以公布。中国科学院 2021年8月1日 共191位候选人进入第二轮评审，其中生命科学和医学学部36人。1、性别统计：男性32人，女性4人，男性占比为88
一、右室功能不全 右室功能不全是心血管疾病患者预后的影响因素。评估右室结构，特别是对于手术患者的术前评估是临床管理的重要工作。准确评估右心室我们面临以下挑战：①复杂的几何形状如何准确描述；②心内膜表面定义局限；③特殊的解剖学位置（右室位于胸骨后）
裸支架与药物涂层支架相争的进化产物:愈合导向药物洗脱支架SupermeDES1年随访有效性和安全性不劣于传统DES 大概15－20年前，冠脉介入领域最热门的话题无非“裸、药”之争，无数专家都在讨论金属裸支架与药物洗脱支架哪个更好，而后来因为药物洗脱支架能够 有效的抑制血管内皮再生，显著减少支架内再
无论是溶栓、经皮冠脉介入（PCI），还是冠脉搭桥（CABG），都是风险极大的治疗手段，所以「冠心病，急性心肌梗塞」诊断的正确性就显得尤为重要。长期以来临床工作者一直致力寻找一种高敏感性和高特异性血清诊断指标，以期提高诊断正确性。在近几十年中曾经有很多血清诊断指标在临床中得到应用，心肌损伤标志物检测的
无论是溶栓、经皮冠脉介入（PCI），还是冠脉搭桥（CABG），都是风险极大的治疗手段，所以「冠心病，急性心肌梗塞」诊断的正确性就显得尤为重要。长期以来临床工作者一直致力寻找一种高敏感性和高特异性血清诊断指标，以期提高诊断正确性。在近几十年中曾经有很多血清诊断指标在临床中得到应用，心肌损伤标志物检测的
抗血小板治疗是冠心病患者的标准治疗措施之一，但在临床实践中，不同患者对抗血小板治疗的反应性存在差异。通过血小板功能检测可了解个体对抗血小板治疗的反应性，并据此调整治疗方案。那么问题来了，临床上该如何检测对抗血小板治疗的反应多样性？对不同的检测结果又该如何处理呢？ &nbs
高血压是目前全球疾病死亡中最重要的危险因子。符合临床上定义的高血压患者不断增加，全世界约有十亿人受到影响。但是我们知道，其中绝大多数患者是 1 级高血压：即收缩压 140-159mmHg 和 / 或舒张压 90-99mmHg,并且没有明显心血管疾病。如何管理这批人成了也就成了一
▲超声换能器研发人员正在实验。 7月7日，对于中科院苏州医工所的崔崤峣来说是个大日子。这天，她带领的医用声学室团队研发的国内首款超声探头核心器件“微型高频超声换能器”进入临床实验。这款只有芝麻四分之一大小的换能器可提供超高分辨率超声图像，在血管内看得比国外同类产品成像更清晰，但价格只是国外产品的三
PRECOMBAT研究是一项随机平行对照研究。此前的1年结果显示，对于无保护左主干冠脉狭窄患者，经皮冠状动脉介入术（PCI）不劣于冠脉旁路移植术（CABG）。2015年美国心脏病科学年会上，研究者报道了PRECOMBAT研究的5年结果。 研究概要&n
中科院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波，日前在法国巴黎Euro-PCR会议“创新型支架及平台”分会场作了题为《新一代完全可降解支架平台：Xinsorb支架》的特邀报告。据悉，这是中国自主研发的完全可降解支架(Xinsorb)首次在国际会议上公布。目前，该支架已通过伦理委员会的审批，即将
一个医学专科的兴盛，不仅取决于基础研究水平、临床诊疗水平，还要看该专科相关的医疗工业制造水平。中国介入心脏病学始于上世纪80年代，我国首例经皮冠状动脉腔内血管成形术(Percutaneous fransluminal coronary angioplasty，PTCA)于1983年在苏州
缺血性心肌病（ICM）是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化，导致心脏收缩和（或）舒张功能受损，引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列表现的临床综合征。该类患者发生SCD的风险较其他基础心脏病高。 SCD病因中冠心病占80%，
医用材料近年来受到研究人员的关注，主要得益于其具有重要的经济和临床应用效益。 一、具有重要的经济战略地位 伴随着社会经济的发展，人口老龄化加剧，中、青年创伤增加，新技术的不断注入等因素，人类对医疗保健的需求也迅速增长。十多年来，国际医疗保健费用的增长均高于同期GDP的增长。人类对医疗
一、TEG能监测“凝血启动-血凝块生成-血凝块降解”3个阶段，每个阶段均有具体参数 1.样本低凝时上述参数可能的表现：与参考区间相比，R、K延长，Angle、MA、G、CI减低，LY30增大（如发生纤溶亢进）2.样本高凝时上述参数可能的表现：与参考区间相比，R、K缩短，Angle、MA、
一、TEG能监测“凝血启动-血凝块生成-血凝块降解”3个阶段，每个阶段均有具体参数 1.样本低凝时上述参数可能的表现：与参考区间相比，R、K延长，Angle、MA、G、CI减低，LY30增大（如发生纤溶亢进）2.样本高凝时上述参数可能的表现：与参考区间相比，R、K缩短，Angle、MA、G