机械开通脑动脉治疗急性脑梗死
在第四届新纪元国际脑血管病多学科共享会议上姜长春医师做了题为《机械开通脑动脉治疗急性脑梗死》的精彩报告,报告内容如下: #p#副标题#e# ......阅读全文
简述急性脑梗死的临床表现
1.起病突然,常于安静休息或睡眠时发病,起病在数小时或1~2天内达到高峰。 2.头痛,眩晕,耳鸣,半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心,呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒。
关于脑血管病的检查方式的介绍
1.实验室检查 2.电生理检查 脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化;体感和脑干诱发电位有助于诊断。 3.心血管系统检查 4.脑脊液检查 对CT阴性的SAH(蛛网膜下腔出血)有确诊意义,对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。 5.眼底检查 (
小脑前下动脉综合征的特点
病例回顾62岁男性,主因反复头晕21天入院。患者21d前无明显诱因出现眩晕、复视,伴呕吐,为胃内容物,10min后出现左耳明显听力下降,耳鸣,至外院住院治疗,诊断为“突发性耳聋”,给予甲强龙冲击、高压氧治疗及对症治疗后症状改善,但仍有眩晕、复视、耳鸣、听力下降等症状,转到我院进一步诊治。既往史:高血
脑梗死的病理生理介绍
本病的病理生理过程实质上是在动脉粥样硬化基础上发生的局部脑组织缺血坏死过程。由于脑动脉有一定程度的自我代偿功能,因而在长期脑动脉粥样硬化斑块形成中,并无明显的临床表现出现。但脑组织本身对缺血缺氧非常敏感,供应血流中断的4-6分钟内其即可发生不可逆性损伤。故脑血栓形成的病理生理过程可分为以脑动脉粥
脑梗死的病理生理
本病的病理生理过程实质上是在动脉粥样硬化基础上发生的局部脑组织缺血坏死过程。由于脑动脉有一定程度的自我代偿功能,因而在长期脑动脉粥样硬化斑块形成中,并无明显的临床表现出现。但脑组织本身对缺血缺氧非常敏感,供应血流中断的4-6分钟内其即可发生不可逆性损伤。故脑血栓形成的病理生理过程可分为以脑动脉粥
脑梗发作时,高血压如何控制?说说脑部疾病与高血压
高血压是动脉粥样硬化最主要的危险因素。高血压导致的脑动脉硬化,临床常见的表现形式有脑梗死、脑出血。据统计,70%~80%的脑卒中患者都有高血压病史。 高血压与脑血管疾病的发生是正相关关系。 高血压导致脑血管疾病途径: ①直接作用于脑基底部穿通动脉和基层动脉旁中央支,血管透明脂肪变性、微栓塞
一例看似脑梗死的病例分析
病例摘要病史概述80岁男性,主因“双下肢无力2天、尿潴留5小时”入院。患者无明显诱因发病,表现为2天内进行性双下肢无力致完全瘫痪,尿潴留5小时,既往有“急性脑梗死”病史,遗留有面瘫及左侧肢体活动不灵活。有“高血压3级、糖尿病、冠心病、前列腺增生、带状疱疹”病史。体格检查血压130/70mmHg,神志
病例思考:都是房颤惹的祸?
典型脑卒中,辨因要分明。房颤不忽视,诊断有引领。病例介绍患者,男,82岁,因失语、右侧肢体活动不灵1天来诊。既往有高血压、冠心病5年,否认糖尿病史。入院查体:T36.5℃P86次/分R22次/分BP150/100mmHg急性病容,神志清,被动**,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染,未见皮疹出血点,浅表淋
关于大脑中动脉综合征的诊断与鉴别-诊断介绍
1、诊断 中年以上高血压及动脉硬化患者突然发病,一至数日出现脑局灶性损害症状体征,并可归因于某颅内动脉闭塞综合征,临床应考虑急性脑梗死可能,CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊。有明确感染或炎症性病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。 2、鉴别诊断 (1)脑出血:脑梗死有时颇似大量脑
关于大脑前动脉闭塞综合征的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 中年以上高血压及动脉硬化患者突然发病,一至数日出现脑局灶性损害症状体征,并可归因于某颅内动脉闭塞综合征,临床应考虑急性脑梗死可能,CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊。有明确感染或炎症性病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。 2、鉴别诊断 (1)脑出血:脑梗死有时颇似大量脑出血的临床表
大脑中动脉闭塞综合征的诊断及鉴别诊断
1、诊断 中年以上高血压及动脉硬化患者突然发病,一至数日出现脑局灶性损害症状体征,并可归因于某颅内动脉闭塞综合征,临床应考虑急性脑梗死可能,CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊。有明确感染或炎症性病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。 2、鉴别诊断 (1)脑出血:脑梗死有时颇似大量脑出血的临床表
大脑前动脉闭塞综合征的诊断及鉴别诊断
1、诊断 中年以上高血压及动脉硬化患者突然发病,一至数日出现脑局灶性损害症状体征,并可归因于某颅内动脉闭塞综合征,临床应考虑急性脑梗死可能,CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊。有明确感染或炎症性病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。 2、鉴别诊断 (1)脑出血:脑梗死有时颇似大量脑出血的临床表
关于急性缺氧性脑病的中后期治疗介绍
主要针对重度HIE对上述治疗不满意者,以防止产生神经系后遗症。重点为: 1.丽珠赛乐◎、复方丹参注射液,可反复用2~3个疗程。 2.有条件者可加用脑细胞生长肽。 3.加强新生儿期干预,如抚触、肢体被动活动等。 4.维持水电解质平衡,供给足够的奶量和热量。 5.新生期的干预。 (1)视
间接型颈动脉海绵窦瘘的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 1.先天性眶板缺损 该病为先天性斑痣错构瘤病的一种表现,患者皮肤上可有咖啡色素斑和多发性神经纤维瘤病,可有眼球突出和搏动,无颅内杂音,眶周和结膜无扩张和增生的血管,X线见眶顶骨质缺损、蝶骨嵴和颞线消失、患侧眼眶扩大。 2.海绵窦血栓 可有眼球突出和结膜充血水肿,但无眼球搏动,无
治疗无症状性脑梗死的介绍
从治疗或预防再发的角度来看,无症状脑梗死与症状性脑梗死同样重要。应该把无症状脑梗死当作脑梗死的早期进行诊断及对待。此时的治疗是脑梗死开始治疗的最佳时期,所以对于无症状脑梗死应引起高度重视。 1.一般措施 治疗也应以综合治疗及个体化治疗为原则,针对不同病因采取有针对性的治疗措施。积极改善和恢复
脑梗塞急性期降压策略
最近,内科患者开始增加,每天的接诊量也不断增长,慢性病的复发率随着季节的更替也在回升。夜班来一个患者是从县级医院转来,询问病史:老年患者,既往高血压病多年,平时未坚持,一般来说,在急性卒中时,迅速降压的风险和它带来的益处尚无明确。但是过度降压会造成脑灌注不足进一步加重脑梗死的病情。一般来说,缺血性脑
急性冠状动脉综合征的STEMI的治疗
(1)住院后初始处理所有STEMI患者到院后应立即给予吸氧和心电图、血压和血氧饱和度监测,伴有严重低氧血症者,需面罩加压给氧或气管插管并机械通气。镇痛治疗。 (2)溶栓治疗STEMI急性期行直接PCI已成为首选方法,但由于能开展直接PCI的医院不多,当前尚难以普遍应用。溶栓治疗具有快速、简便、
急性基底动脉闭塞治疗研究获突破性进展
近日,科技日报记者从中国科学技术大学获悉,由中国科学技术大学附属第一医院神经内科胡伟教授团队牵头,全国48家卒中中心参与的ATTENTION登记研究项目研究证明,对于急性基底动脉闭塞(ABAO)导致的脑卒中患者,与最佳药物治疗相比,血管内介入手术治疗可显著提高患者的生存质量,降低死亡率。相关研究
关于老年脑梗死的病理生理介绍
(一)动脉粥样硬化(AS)严重 脑动脉血管壁最常见的病变动脉粥样硬化是脑血栓形成和腔隙性脑梗死的首发病因。病理研究表明,脑动脉硬化随增龄而加重,60—69岁组重度大脑中动脉硬化占55%,重度基底动脉硬化占44%,而穿动脉(穿入深部脑组织的小动脉)粥样硬化是引起脑梗死的最主要病因。就近的研究表明
关于老年脑梗死的病因分析
(一)动脉粥样硬化(AS)严重 脑动脉血管壁最常见的病变动脉粥样硬化是脑血栓形成和腔隙性脑梗死的首发病因。病理研究表明,脑动脉硬化随增龄而加重,60—69岁组重度大脑中动脉硬化占55%,重度基底动脉硬化占44%,而穿动脉(穿入深部脑组织的小动脉)粥样硬化是引起脑梗死的最主要病因。就近的研究表明
关于出血性脑梗死的治疗内容介绍
1、一般治疗原则 (1)轻型出血性脑梗死:无需特殊治疗,以脱水降颅内压、调节和控制血压、血糖,清除自由基,维持水与电解质平衡,防治并发症为主。 (2)重型出血性脑梗死或大面积梗死合并中、重型出血性脑梗死,应按脑出血治疗,应使患者保持安静,积极脱水降低颅内压,减轻脑水肿,防止脑疝,调整血压,防
中国证据重塑急性卒中再灌注治疗标准
10月13日,国际权威医学期刊《美国医学会杂志》(JAMA)发表了一项重要研究成果。该成果来自中山大学孙逸仙纪念医院教授唐亚梅团队牵头开展的“急性颅内大血管闭塞机械取栓成功再通后动脉重组人组织型纤溶酶原激活物溶栓研究(PEARL研究)”。该研究证实,对于大血管闭塞的卒中患者,在血管内治疗实现血管再通
简述外伤后颈内动脉闭塞的临床表现
外伤性颈内动脉闭塞的临床表现主要取决于损伤血管的部位及血管蔓延的范围。血栓发展的速度、受累血管的大小及周围血管的代偿能力则关系到脑梗死病情的轻重缓急。临床征象可于伤后立即出现,亦可于伤后数天始有表现。外伤性颈内动脉闭塞的临床表现一般有以下几种情况:若血栓位于颈总动脉分叉处,仅累及颈内动脉起始部,
脑梗死为首发症状的大脑中动脉动脉瘤病例分析
多数颅内动脉瘤以自发性蛛网膜下腔出血为首发症状,以脑梗死为首发症状较少见。本文报道1例以脑梗死为首发症状的大脑中动脉动脉瘤,并结合相关文献进行分析。 1. 临床资料 男性,37岁,因左侧肢体乏力1 d入院。入院时体格检查:神志清楚,双侧瞳孔直径2.5 mm,对光反应灵敏,言语清楚,对答正确,
高呼气末二氧化碳分压纠正脑梗死后遗症患者低脑氧饱...
高呼气末二氧化碳分压纠正脑梗死后遗症患者低脑氧饱和度病例分析患者男性,63岁,体重50kg,身高165cm。因“不明原因发热1周”于2018年7月3日入住我院。患有高血压25年,2型糖尿病10年,现口服依那普利1片1次/d,达美康1片1次/d。患者端坐呼吸、右侧肢体活动障碍、失语、意识不清。 头颅C
血栓性脑梗死的诊断
1.诊断依据:中年以上,有高血压及动脉硬化病史,突然发病,一至数天内出现脑局灶性损害的症状,体征,并可归因于某颅内动脉闭塞综合征,临床应考虑急性血栓性脑梗死可能。 2.CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊,有明显感染或炎症性疾病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。鉴别诊断 1.脑出血:脑梗死有时颇
一例因隆鼻引起脑梗死和左眼失明病例分析
导读:目前玻尿酸注射隆鼻术在绝大多数患者中取得满意效果,但也有导致失明甚至脑梗死等严重并发症的病例报道。本文报道了一例玻尿酸鼻背部注射后致左眼失明及出血性脑梗死的患者资料,对其发病机制、危险因素、治疗、预后等做一分析,以期提高临床医师对此病的关注。临床资料29岁女性,主因“左眼失明伴头痛头晕3天”入
概述脑缺血性疾病的临床表现
1.急性起病的缺血性脑病 (1)短暂性脑缺血发作(transientischemicattack,TIA)是短暂的反复发作的脑局部供血障碍,导致相应脑供血区的局灶性缺血及短暂性神经功能缺失,脑缺血发作成局部性、短暂性和反复性。发病突然,常见症状有偏瘫、一过性黑蒙(患者常描述“仿佛一个黑影迅
关于脑动脉盗血综合征的诊断治疗介绍
1、诊断 临床诊断根据患侧上肢动脉搏动显着减弱或消失,血压低与健侧20mmHg以上,同侧颈部闻及收缩期杂音,超声检查发现血管狭窄或闭塞,活动患肢可诱发或加重椎-基底动脉供血不足症状等。DSA检查发现造影剂逆流入患侧血管可确诊。 2、治疗 缺血症状严重者可考虑手术治疗,如血管内膜剥离、血管内
脑池积血对动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人术后-急性脑...
脑池积血对动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人术后 急性脑积水的影响该研究纳入90例动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人作为研究对象,分为急性脑积水组及非急性脑积水组,比较两组研究对象治疗方案、再出血情况、侧别、脑室积血、动脉瘤所处位置比较等因素进行比较,并进行多因素回归分析,来分析导致患者术后出现急性脑积水的影响因素