治疗无症状性脑梗死的介绍

从治疗或预防再发的角度来看,无症状脑梗死与症状性脑梗死同样重要。应该把无症状脑梗死当作脑梗死的早期进行诊断及对待。此时的治疗是脑梗死开始治疗的最佳时期,所以对于无症状脑梗死应引起高度重视。 1.一般措施 治疗也应以综合治疗及个体化治疗为原则,针对不同病因采取有针对性的治疗措施。积极改善和恢复缺血区的血液供应,促进微循环,阻断和终止脑梗死的病理进程,加强护理,注意消除致病因素,预防再发。 (1)一般治疗注意休息,注意水电解质的平衡,饮食要以低脂肪、低热量、低盐饮食为主,并要有足够优质的蛋白质、维生素、纤维素及微量元素。饮食过饱不利于健康,注意消除患者的紧张情绪,最好让患者了解病情,以便配合治疗。 (2)脑水肿的治疗如果有脑水肿,则应合理应用甘露醇脱水降颅压治疗。 (3)介入治疗对于有颈或颅内动脉狭窄的患者,可以借助于具有高清晰高分辨力的数字减缩造影机在电视导向下通过导管进行治疗。 2.急性期血压的调控 无症状性脑......阅读全文

治疗无症状性脑梗死的介绍

  从治疗或预防再发的角度来看,无症状脑梗死与症状性脑梗死同样重要。应该把无症状脑梗死当作脑梗死的早期进行诊断及对待。此时的治疗是脑梗死开始治疗的最佳时期,所以对于无症状脑梗死应引起高度重视。  1.一般措施  治疗也应以综合治疗及个体化治疗为原则,针对不同病因采取有针对性的治疗措施。积极改善和恢复

无症状性脑梗死的病因分析

  无症状脑梗死(asymptomatic cerebral infarction)又称静止性脑梗死,是脑梗死的一种特殊类型。一般认为高龄患者既往无脑梗死病史,临床上无自觉神经系统症状,神经系统查体无神经系统定位体征,脑CT扫描、脑MRI检查发现有脑梗死病灶,临床上称为无症状脑梗死。无症状脑梗死一般

无症状性脑梗死的检查和鉴别诊断

  检查  主要依靠脑CT扫描、脑MRI等影像学检查。首次脑CT扫描或脑MRI检查可以发现有腔隙性梗死或脑室周围白质病变。  鉴别诊断  主要与短暂性脑缺血发作、多发性硬化、腔隙性脑梗死、抑郁症、脑肿瘤等鉴别。  并发症  由于无症状脑梗死的患者常有高血压糖尿病、心脏病等病史,所以多合并有原发病的临

简述无症状性脑梗死的临床表现

  1.常见症状  无症状脑梗死并不是什么症状都没有,根据仔细询问病史,多数患者是有症状的,如头痛、头晕、肢体麻木、记忆力下降、睡眠障碍、头外伤周围性面神经麻痹、三叉神经痛、精神异常等,其中头痛伴头晕发病率较高。  2.抑郁症表现  因梗死灶小或位于脑的不易出现症状的部位而不易被发现,尽管无症状脑梗

治疗腔隙性脑梗死的相关介绍

  有效控制高血压和各种类型的脑动脉硬化可减少腔隙性卒中的可能性,是预防本病的关键。  与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的治疗类似,一般不用脱水治疗。虽然腔隙性梗死的预后良好,但易反复发作,故预防疾病复发尤为重要。应针对脑血管病的各种危险因素进行积极治疗,作好脑血管病的二级预防。  根据患者年龄、病情程

关于血栓性脑梗死的治疗介绍

  (1)有条件的医院应组建卒中单元(strokeunit,SU)  SU由多科医师、护士和治疗师参与,经过专业培训,将卒中的急救、治疗、护理及康复等有机地融为一体,使病人得到及时、规范的诊断和治疗,有效降低病死率和致残率,改进患者预后,提高生活质量,缩短住院时间和减少花费,有利于出院后管理和社区治

关于无症状性菌尿的治疗介绍

  关于抗感染治疗无症状性菌尿后能显著改善预后的研究资料还非常有限。由于抗菌药物耐药性的增加,目前比较倾向于不治疗无症状性菌尿,除非获得患者能从中获益的证据。妊娠女性应该在妊娠前3个月进行无症状性菌尿的筛查,如为阳性,则有必要治疗。而合并糖尿病、老年人、留置导尿管及脊髓损伤的患者似乎并不能从无症状性

治疗无症状性心肌缺血的相关介绍

  控制心绞痛的发作,对有症状和无症状性心肌缺血都应予以控制。治疗应针对心肌供氧需氧两个方面,可服用钙离子拮抗剂或β-阻滞剂。  对冠心病的治疗要树立心肌缺血总负荷的概念,只要有心肌缺血,无论有无症状,均应积极治疗,目的在于消除心肌缺血而不是限于环节症状。治疗措施可从减少心肌耗氧和解除冠脉痉挛两方面

治疗双侧腔隙性脑梗死的相关介绍

  既然知道了腔隙性脑梗塞是什么病,那么该用什么药物来治疗它呢,其实能及早的发现腔隙性脑梗塞是患者不幸中的万幸,因为及时发现,用药物干预还完全来得及,只要坚持用药完全可以防止腔隙性脑梗塞发展成重度脑梗塞,那么该用什么药来治疗腔隙性脑梗塞,首先要知道坚持用药在医学上叫科学的二级预防,目前西药有阿斯匹林

关于血栓性脑梗死的外科和康复治疗介绍

  (1) 血栓性脑梗死的外科治疗:  幕上大面积脑梗死有严重脑水肿、占位效应和脑疝形成征象者,可行开颅减压术;小脑梗死使脑干受压导致病情恶化的病人通过抽吸梗死小脑组织和后颅窝减压术可以挽救生命。  (2) 血栓性脑梗死的康复治疗:  应早期进行,并遵循个体化原则,制定短期和长期治疗计划,分阶段、因

关于血栓性脑梗死的抗血小板治疗介绍

  血栓性脑梗死的抗血小板治疗:大规模、多中心随机对照临床试验显示,未选择的急性脑梗死病人发病48h内用阿司匹林100~300mg/d,可降低死亡率和复发率,推荐应用。但溶栓或抗凝治疗时不要同时应用,可增加出血风险。抗血小板聚集剂如噻氯匹定(ticlopidine)、氯吡格雷(clopidogrel

治疗急性脑梗死的相关介绍

  1.溶栓治疗  即发病后3~6小时以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞者脑出血的机会更高。  2.一般治疗  ①调整血压:脑梗死时要慎重使用降压药,如血压为150~1

脑梗死的其他特殊治疗介绍

  1)神经保护剂,如自由基清除剂、电压门控性钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂等,对急性期脑梗死患者可试用此类药物治疗。  2)如血管内干预治疗和外科手术治疗,有条件的医院可对合适的脑梗死患者进行急性期血管内干预和外科手术治疗,如对发病6小时内的脑梗死病例可采用动脉溶栓及急性期支架或机械取栓治疗

对症治疗血栓性脑梗死的简介

  对症治疗血栓性脑梗死包括维持生命功能和处理并发症。  ① 缺血性卒中后血压升高通常不需紧急处理,病后24~48h收缩压220mmHg、舒张压120mmHg或平均动脉压130mmHg时可用降压药,如卡托普利(captopril)6.25~12.5mg含服;切忌过度降压使脑灌注压降低,导致脑缺血加剧

简述无症状性细菌尿的治疗原则

  无症状细菌尿患者是否需要治疗,仍有争议,一般认为妊娠期应予治疗,尤其在妊娠5个月后,因可致胎儿牙齿发生棕黄色色素沉着,复方新诺明在妊娠早期可用,但不能用于妊娠最后3个月。一般应服药2周,在疗程结束后应随诊做尿培养。如有复发很可能是隐匿性肾盂肾炎,此时应按药敏选药再服2周,然后进行长程低剂量疗法。

关于血栓性脑梗死的超早期溶栓治疗介绍

  可能恢复梗死区血流灌注,减轻神经元损伤,挽救缺血半暗带。  ① 血栓性脑梗死的静脉溶栓疗法:  A.常用溶栓药物包括:尿激酶(UK):50万~150万U加入0.9%生理盐水100ml,在1h内静脉滴注;阿替普酶(重组组织型纤溶酶原激活物):一次用量0.9mg/kg,最大剂量90mg;10%的剂量

脑梗死康复治疗和心理调节治疗的介绍

  应尽早启动脑梗死患者个体化的长期康复训练计划,因地制宜采用合理的康复措施。有研究结果提示脑梗死发病后6月内是神经功能恢复的‘黄金时期’,对语言功能的有效康复甚至可长达数年。同时,对脑梗死患者心理和社会上的辅助治疗也有助于降低残疾率,提高生活质量,促进其早日重返社会。

关于脑梗死的抗凝治疗介绍

  主要包括肝素、低分子肝素和华法林。其应用指征及注意事项如下:  (1)对大多数急性缺血性脑卒中患者,不推荐无选择地早期进行抗凝治疗。  (2)关于少数特殊患者(如主动脉弓粥样硬化斑块、基底动脉梭形动脉瘤、卵圆孔未闭伴深静脉血栓形成或房间隔瘤等)的抗凝治疗,可在谨慎评估风险、效益比后慎重选择。  

关于脑梗死的溶栓治疗介绍

  (1)对缺血性脑卒中发病3h内和3~4.5h的患者,应根据适应证严格筛选患者,尽快静脉给予rtPA溶栓治疗。使用方法:rtPA 0.9 mg/kg(最大剂量为90 mg)静脉滴注,其中10%在最初1 min内静脉推注,其余持续滴注th,用药期间及用药24h内应如前述严密监护患者。  (2)发病6

治疗无症状性血尿或(和)蛋白尿的相关介绍

  无症状性血尿和(或)蛋白尿一般无需特殊疗法,但应采取以下措施:  1.对患者应定期(至少每3~6个月1次)检查,监测尿沉渣、尿蛋白、肾功能和血压的变化,女性患者妊娠前及其过程中更需加强监测;  2.保护肾功能、避免肾损伤的因素;  3.对反复发作的慢性扁桃体炎与血尿、蛋白尿发作密切相关者,可待急

简述血栓性脑梗死的脑保护治疗

  1、血栓性脑梗死的治疗—多种脑保护剂被建议应用,在缺血瀑布启动前用药,可通过降低脑代谢、干预缺血引发细胞毒性机制、减轻缺血性脑损伤。  2、血栓性脑梗死的治疗—包括自由基清除剂(过氧化物歧化酶、巴比妥盐、维生素E和维生素C、21-氨基类固醇等),以及阿片受体阻断药纳洛酮、电压门控性钙通道阻断药、

治疗无症状细菌尿的基本介绍

  无症状细菌尿患者是否需要治疗,仍有争议,一般认为有下述情况应予治疗:  ①妊娠期,尤其在妊娠5个月后,因前者可致胎儿牙齿发生棕黄色色素沉着,而后者可发生致死性灰婴综合征。复方新诺明在妊娠早期可用,但不能用于妊娠最后3个月。一般应服药2周,在疗程结束后应随诊做尿培养,如有复发很可能是隐匿性肾盂肾炎

关于无症状菌尿的治疗介绍

  对于绝经前非妊娠妇女、糖尿病患者、老年人、脊髓损伤及留置导尿管的无症状菌尿的患者不推荐抗菌药物治疗。然而,对于经尿道行前列腺手术或其他可能导致尿路黏膜出血的泌尿外科手术或检查的无症状性细菌尿患者,应该根据细菌培养结果采取敏感抗生素治疗。

关于血栓性脑梗死的抗凝和降纤治疗介绍

  (1)血栓性脑梗死的抗凝治疗  在大多数完全性卒中病例未显示有效,似乎不能影响已发生的卒中过程。为防止血栓扩展、进展性卒中、溶栓治疗后再闭塞等可以短期应用。常用药物包括肝素、肝素钙(低分子肝素)及华法林等。治疗期间应监测凝血时间和凝血酶原时间,须备有维生素K、硫酸鱼精蛋白等拮抗药,处理可能的出血

治疗分水岭区脑梗死的介绍

  1.同脑血栓形成治疗。  2.应对引起本病的各种原因  积极寻找病因,对症治疗,包括纠正患者的高凝状态、补充血容量、维持血压稳定等,对于心脏本身疾患及颅内外大动脉病变的治疗等有助于降低CWSI的发生率。对于高血压患者,应用血管紧张素转化酶抑制剂类降压药物治疗,可同时降低冠状动脉事件及缺血性脑卒中

治疗单发性脑梗死痴呆的基本介绍

  治疗单发性脑梗死痴呆包括治疗原发性脑血管疾病和脑功能恢复两方面。  1、治疗高血压  使血压维持适当水平,可阻止和延缓痴呆的发生。有学者发现,VD伴高血压患者,收缩压控制在135~150mmHg可改善认知功能,低于此水平症状恶化。  改善脑循环增加脑血流量提高氧利用度  (1)二氢麦角碱类:消除

关于老年脑梗死的溶栓治疗介绍

  1、所有年龄<75岁,CT排除脑出血的急性缺血性脑梗死病人应该评价是否适合重组组织型纤溶酶原活化剂(rt—PA)治疗。因为只有溶解血栓,才能恢复或增加缺血区的血流灌注。虽然梗死区的中心部分不可能存活,但作一定的时间内恢复缺血区的血液循环能挽救半暗带区的功能,尽快恢复缺血区的脑血流是治疗成功的关键

治疗多发脑梗死性痴呆的相关介绍

  1.治疗高血压  使血压维持适当水平,可阻止和延缓痴呆的发生。有学者发现,血管性痴呆(VD)伴高血压患者,收缩压控制在135~150mmHg可改善认知功能,低于此水平症状恶化。改善脑循环,增加脑血流量,提高氧利用度。  2.脑代谢剂  促进脑细胞对氨基酸、磷脂及葡萄糖的利用,增强病人的反应性和兴

治疗多发性腔隙性脑梗死的简介

  腔隙性脑梗死的可靠治疗药物同脑梗死其他症型的治疗一样,都是应该包括合理具有针对性的中西药物。无临床症状的患者,可以不考虑药物干预,可以积极饮食、功能锻炼等处理,对有高危因素的患者,可应用抗血小板聚集作用的拜阿司匹林,必要时服用改善微循环药物,如尼莫地平等,也可以服用活血化瘀药物,如银杏叶等。

关于无症状性血尿的诊断介绍

  肾穿刺活检是诊断肾脏损伤的金标准,符合以下条件的可以考虑做肾穿刺活检:  1、尿沉渣镜检红细胞达到肾小球血尿的诊断标准者。  2、无症状血尿持续或间断出现时间大于6个月。  3、有家族史。  4、尿蛋白定量>0.2g/24H,定性(+)。  B超检查是必要的,可以发现泌尿系统的畸形、结石、肿瘤、