非急性期颅内动脉闭塞的再通治疗（一）
非急性期颅内动脉闭塞的再通治疗及评估讨论 ......阅读全文
颅内动脉瘤的临床表现介绍
颅内动脉瘤病人在破裂出血之前，90%的病人没有明显的症状和体征，只有极少数病人，因动脉瘤影响到邻近神经或脑部结构而产生特殊的表现。动脉瘤症状和体征大致可分为破裂前先兆症状、破裂时出血症状、局部定位体征以及颅内压增高症状等。 1、先兆症状 40%～60%的动脉瘤在破裂之前有某些先兆症状，这是因
关于巨大颅内动脉瘤手术的简介
巨大颅内动脉瘤手术是一种颅内动脉瘤手术，适用于巨大动脉瘤有占位症状、出血、瘤囊内血栓脱落引起脑缺血或脑梗死者。 最大径超过2.5cm的颅内动脉瘤称为巨大动脉瘤，其发生率约占所有颅内动脉瘤的5%（3%～13%）,可发生于颅内动脉瘤的任何常见部位，但多见于颈内动脉的颅内段、大脑中动脉、前交通动脉、
Willis覆膜支架治疗颅内复杂动脉瘤过程中并发Ⅰ型内漏...
Willis覆膜支架治疗颅内复杂动脉瘤过程中并发Ⅰ型内漏病例分析患者男，61岁，以“间断性头痛伴左眼视物不清2周”于2016年4月12日就诊于宁夏医科大学总医院神经外科。患者于入院前2周无明显诱因出现间断性头部胀痛，伴左眼视物不清，就诊于内蒙古自治区阿拉善盟中心医院，行头部CT检查示左侧海绵窦区类圆
成人急性颅内静脉窦血栓伴颅内血肿的治疗分析（二）
1.4治疗时机 一旦明确诊断后立即给予低分子肝素皮下注射抗凝。当单纯抗凝治疗效果不佳，神经功能恶化或意识程度下降，出现梗死继续加重时开始进行血管内治疗。当全身抗凝联合介入治疗后仍然出现脑出血增多、脑水肿加重、脑疝或脑疝前期症状时，或保守治疗过程中突然出现脑疝或脑疝前期症状时，均立即行去骨瓣减压术及血
成人急性颅内静脉窦血栓伴颅内血肿的治疗分析（三）
Vivakaran等认为即使术前临床表现非常严重的部分患者术后也能完全恢复，是由于梗死区域神经元并未完全坏死所致；故需严格保护血肿周围梗死水肿区域。本组3例患者均行血肿清除术，术后患者的临床症状均有不同程度改善。此结果支持行清除血肿以进一步减压，但须严格保护血肿周围的梗死水肿区域。减压术后仍有患者
中国证据重塑急性卒中再灌注治疗标准
10月13日，国际权威医学期刊《美国医学会杂志》（JAMA）发表了一项重要研究成果。该成果来自中山大学孙逸仙纪念医院教授唐亚梅团队牵头开展的“急性颅内大血管闭塞机械取栓成功再通后动脉重组人组织型纤溶酶原激活物溶栓研究（PEARL研究）”。该研究证实，对于大血管闭塞的卒中患者，在血管内治疗实现血管再通
小脑前下动脉小脑后下动脉共干复合体动脉瘤病例报告
小脑前下动脉（AICA）和小脑后下动脉（PICA）的共干变异并不少见，大约有30%左右，但发生动脉瘤的并不多见。其中，AICA动脉瘤的发病率极低。Gonzalez等报道了3500例经外科手术治疗的颅内动脉瘤，AICA动脉瘤只占1.7%。推测同时具有AICA-PICA共干变异及AICA动脉瘤者，则更为
一例颅内巨大血栓性动脉瘤病例分析
79岁女性，1年间出现进行性的神经系统功能减退，包括意识混乱、记忆力减退、平衡失调、大小便失禁。在体格检查中，患者仅表现为以自我为中心，并有轻度非流利型失语。CT平扫显示患者左侧额颞叶巨大占位性病变，并伴有钙化。CT平扫在CT血管造影和核磁扫描中，同样可以看到巨大占位性病变，大小约3.8×6.2×3
一例突发右侧肢体无力伴言语不清病例分析
临床资料患者男性，30岁，技术人员，因“突发右侧肢体无力5h余”入院。患者2016年6月10日19：30时聊天时突发右侧肢体无力伴言语不清（白天有跳绳活动），右侧上肢不能抬举，右侧下肢不能站立，无肢体抽搐，无恶心呕吐，于2016年6月11日凌晨0：40时来我院急诊，头颅CT未见异常（图1A），以“急
复合手术治疗症状性颅内动脉狭窄合并近端血管迂曲...2
患者取仰卧位。采用Seldinger技术穿刺右侧股动脉留置6F动脉鞘（Terumo，日本）备用。头后仰20°、右偏约60°固定，术中经颅多普勒超声持续监测脑血流量变化。取左侧胸锁乳突肌前缘切口，按常规颈动脉内膜切除术步骤显露并切开左颈动脉鞘。颈内动脉起始段呈“S”型闭环式迂曲（图1d），与DSA所见
复合手术治疗症状性颅内动脉狭窄合并近端血管迂曲...3
患者术后第2天复查MR扩散加权成像未见新发梗死灶，术后第4天出院时右侧肢体无力症状消失，言语不清较前明显改善。常规予以阿司匹林100mg/d联合氯吡格雷75mg/d双联抗血小板聚集药物治疗，阿托伐他汀钙20mg/d调脂稳定斑块。术后3个月超声复查提示大脑中动脉血流通畅，停用氯吡格雷。随访12个月，期
复合手术治疗症状性颅内动脉狭窄合并近端血管迂曲...1
复合手术治疗症状性颅内动脉狭窄合并近端血管迂曲病变病例分析颅内动脉粥样硬化性狭窄（intracranial atherosclerotic stenosis，ICAS）是导致缺血性卒中的重要原因，尤其好发于亚洲人群。在我国，33%～50%的卒中及50%以上的短暂性脑缺血发作患者存在ICAS。对于经过
复合手术治疗症状性颅内动脉狭窄合并近端血管迂曲...4
即刻DSA显示，基底动脉血流及远端灌注较前改善（图2h）。术后第2天MR扩散加权成像示左侧小脑半球少量新发梗死灶，但患者无神经功能缺损症状。第4天痊愈出院，期间眩晕未再发作。常规予以阿司匹林100mg/d联合氯吡格雷75mg/d双联抗血小板聚集药物治疗，阿托伐他汀钙20mg/d调脂稳定斑块。术后3个
介入栓塞治疗肺吸虫感染性颅内动脉瘤病例分析
肺吸虫主要侵及肺部，其次为脑组织。脑型肺吸虫临床并不少见，主要引起脑实质损害，治疗上以抗寄生虫药物及外科手术切除占位性病灶为主。因肺吸虫感染导致颅内动脉瘤形成临床少见，对其进行血管内介入治疗的相关报道较少。笔者报道1例采用介入治疗的肺吸虫感染性颅内动脉瘤患者的临床资料，并复习文献，以提高对该病的认识
颞前动脉梭形动脉瘤病例报告2
2.2临床特征 不同于囊性动脉瘤，颅内梭形动脉瘤好发于相对年轻患者，而且男性相对于女性更易发生。Day等报道了有关儿童和成人的大脑中动脉梭形动脉瘤最大的一组病例，剔除5例动脉粥样硬化患者，94例夹层型梭形动脉瘤患者的平均年龄为36岁，且男性多见。Xu等报道了20例大型或巨大型大脑中动脉梭形动脉瘤患者
多发性颅内动脉瘤临床报告
多发性颅内动脉瘤（multiple intracranial aneurysms，MIA）是指颅内同时存在2个或2个以上的动脉瘤。近年随着各类影像学技术的发展，无症状MIA的检出越来越多，但不同MIA处置策略的结果因人而异。2016年4月—2017年3月遵义医学院附属医院脑血管病科收治特殊MIA2例
外科治疗颈内动脉闭塞综合征的介绍
外科治疗：幕上大面积脑梗死有严重脑水肿、占位效应和脑疝形成征象者，可行开颅减压术；小脑梗死使脑干受压导致病情恶化的病人通过抽吸梗死小脑组织和后颅窝减压术可以挽救生命。
简述椎基动脉狭窄或闭塞的治疗方案
1.药物治疗血管扩张或抗凝疗法见第九篇第二章脑血管病。 2.动脉内膜切除动脉成形(补片)术用于椎动脉开口处狭窄，在切除动脉内膜后，将人工血管或静脉剪成一梭形补片缝于狭窄处，使之增宽。 3.颈椎前路手术切除压迫椎动脉的骨刺。 4.颅外-颅内动脉(如枕动脉-小脑后下动脉)吻合术用于椎动脉狭窄或
治疗肢体动脉硬化闭塞症的相关介绍
本病以脾肾不足，内生痰湿为本；痰湿与外感化热之邪为标。中医治则应以“祛邪为先”，急则治标，缓则治本；或者标本兼治，长期补肾治痰可以延年益寿。以中医药分期论治，急性期可迅速控制感染、改善急性缺血症状，缓解期可以促进小血管增生，加快侧枝循环的建立，以代偿狭窄或闭塞的动脉血液供应。 1、急性期 内
简述颈内动脉闭塞综合征的康复治疗
康复治疗：应早期进行，并遵循个体化原则，制定短期和长期治疗计划，分阶段、因地制宜地选择治疗方法，对病人进行针对性体能和技能训练，降低致残率，增进神经功能恢复，提高生活质量和重返社会。
治疗颈内动脉闭塞综合征的相关介绍
有条件的医院应组建卒中单元，SU由多科医师、护士和治疗师参与，经过专业培训，将卒中的急救、治疗、护理及康复等有机地融为一体，使病人得到及时、规范的诊断和治疗，有效降低病死率和致残率，改进患者预后，提高生活质量，缩短住院时间和减少花费，有利于出院后管理和社区治疗。中、重度脑卒中，如大面积脑梗死、小
颈内动脉闭塞综合征的降纤治疗
降纤治疗：通过降解血纤维蛋白原、增强纤溶系统活性以抑制血栓形成。可选择的药物包括巴曲酶、降纤酶、安克洛和蚓激酶等，巴曲酶首剂1.BU，以后隔日5BU，静脉注射，共3－4次，安全性较好。
关于颅内动脉瘤的基本信息介绍
在并发出血以前往往无明显的临床症状仅偶见第Ⅲ、第Ⅴ及第Ⅵ脑神经麻痹现象；或有轻微额部或眼眶部疼痛。出血时往往急性发病，可见剧烈头痛、呕吐及颈强直等脑膜刺激症状。并可见抽搐、偏瘫、单瘫或失语等。病儿可因颅压增高神志逐渐昏迷。如出血限局在蛛网膜下腔，病儿可无限局体征，而仅有脑膜刺激征。小婴儿则可有前
围生期脑卒中的识别处理和预后
围生期指的是孕20周至出生后28天的一系列脑血管疾病。在出生后发生脑卒中，最常见的疾病有新生儿动脉缺血性卒中、新生儿颅内静脉窦血栓、新生儿出血性卒中、室周静脉梗死等等。首先学习一下各类卒中的识别和处理。一、新生儿动脉缺血性卒中，多见于足月儿，当然，早产儿也有发生。其常见的临床表现主要是以痫性发作占8
病例分析：擀面杖按摩脖子擀出颈内动脉夹层
病例概述简要病史患者女性，50岁，因“言语错乱、反应迟钝12h”入院。患者发病时言语错乱、反应迟钝，对提问不能正确回答，同时伴有言语含糊不清；无头痛、恶心、呕吐，无明显肢体无力，无意识障碍、抽搐、大小便失禁等，急查头颅CT示左侧颞叶片状稍低密度影（图1）。既往体健。图1 颈部血管夹层引起的脑梗死患
一例长期随访发现儿童新发颅内动脉瘤病例分析
患者女，12岁。因大脑前动脉瘤弹簧圈栓塞术后8年，拟复查，于2013年7月10日收入上海市第十人民医院神经外科。2005年，患者因头部轻微外伤，于当地医院就诊，体格检查无特殊，头部CT显示左侧额叶高密度影伴钙化（图1），排除出血可能后，进一步行头部MR检查（图2），发现左额叶血管流空影遂转入我院，全
关于下肢动脉硬化性闭塞症的一般治疗介绍
动脉硬化是一种全身性疾病，应整体看待和治疗，包括控制血压、血糖、血脂，严格戒烟等，并积极诊治可能伴发的心脑血管疾病。在医生指导下加强锻炼，促进侧支循环形成；并注意足部护理，避免皮肤破损、烫伤等。针对下肢动脉硬化性闭塞症的药物治疗，主要用于早、中期患者，或作为手术及介入治疗的辅助。常用药物包括：抗
载瘤动脉闭塞治疗基底动脉巨大动脉瘤临床分析
患者，女，16岁，因间断头痛伴恶心呕吐2周，于2014年11月27日入住大连医科大学附属第一医院介入治疗科。患者入院2w前无明显诱因，出现间断头痛，为全颅胀痛，伴恶心、呕吐多次，至外院行头颅MRI提示颅内动脉瘤，进一步行CTA检查确诊为基底动脉动脉瘤，为进一步诊治入住我科。 查体：无阳性神经系统定
预防乳头肌功能不全的相关介绍
预防措施包括以下几个方面： 1.积极采用各种方法如溶栓、急诊冠脉腔内成形术、旁路移植术等，使闭塞的冠状动脉尽快再通，以挽救濒死心肌，有效限制或缩小梗死面积。 2.维持血压稳定。 3.保持大便通畅，避免用力大便。急性期绝对卧床休息，避免劳累或体力活动。 4.合理应用抗凝治疗，在没有条件实行
脑梗塞急性期一般治疗
治疗原则为尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复。急性期应尽量卧床休息，加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理，防治压疮，注意水电解质的平衡，如起病48～72小时后仍不能自行进食者，应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。应当把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。由于部分脑梗死患