非急性期颅内动脉闭塞的再通治疗（一）
非急性期颅内动脉闭塞的再通治疗及评估讨论 ......阅读全文
急性缺血性脑卒中血管内治疗中国专家共识（一）
脑卒中是导致人类致残和致死的主要病因之一，急性缺血性卒中（ acute ischemic stroke,AIS）约占全部脑卒中的80%.AIS治疗的关键在于尽早开通闭塞血管、恢复血流以挽救缺血半暗带组织。 目前AIS早期血管开通治疗方法主要是药物治疗（静脉溶栓），但由于严格的时间窗限制（3
慢性动脉闭塞症的动脉造影介绍
①下肢动脉病变，胭、股动脉以上病变占60%以上。 ②动脉多为节段性闭塞，闭塞段之间的动脉和近心端动脉多呈迂曲、狭窄，因粥样斑块沉积，动脉呈虫蚀样缺损。 ③由于广泛肢体动脉硬化，侧支血管很少，而肠系膜下动脉，骶中动脉，髂内动脉和股深动脉等主要分支动脉，就成为侧支血管，可发生迂曲、狭窄、闭塞。
治疗颅内肿瘤性出血的相关介绍
颅内肿瘤出血的治疗包括血肿的清除和肿瘤的切除。小的出血可不必特别处理，而较大的出血特别是因出血凶猛而有较明显占位效应，在颅内压急剧升高的情况下需急诊外科手术。手术在清除血肿的同时应将肿瘤一并切除，否则有引起再出血的危险。但对于恶性肿瘤可根据具体情况进行切除，术后辅以放疗化疗。
关于颅内压增高的治疗原则介绍
1、一般处理 凡有颅内压增高的病人，应留院观察。密切观察神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏及体温的变化，以掌握病情发展的动态。 2、病因治疗 颅内占位性病变，首先应考虑作病变切除术。若有脑积水者，可行脑脊液分流术，颅内压增高已引起急性脑病时，应分秒必争进行紧急抢救或手术处理。 3、降低颅内压治
关于颅内畸胎瘤的治疗介绍
良性畸胎瘤需手术切除，但须强调病理标本的立体多点取材，以免漏诊恶性成分。如能全切可望治愈。由于肿瘤常位于中线部位，手术多难以全切，不能全切者可酌情行脑脊液分流术以缓解梗阻性脑积水。放疗与化疗对良性畸胎瘤无效。未成熟和恶性畸胎瘤则先化疗后放疗，复查如肿瘤未消失再行手术切除，术后继续化疗2疗程。
关于颅内高压症的治疗原则介绍
1、病因治疗 病因治疗是最根本和最有效的治疗方法，如切除颅内肿瘤、清除颅内血肿、穿刺引流或切除脑脓肿、控制颅内感染等。病因一旦解除，颅内压即可能恢复正常。 2、对症治疗—降低颅内压 (1)脱水： ①限制液体入量：颅内压增高较明显者，摄入量应限制在每日1500～2000mL左右，输液速度不
关于颈内动脉闭塞综合征的脑保护治疗
多种脑保护剂被建议应用，在缺血瀑布启动前用药，可通过降低脑代谢、干预缺血引发细胞毒性机制减轻缺血性脑损伤。包括自由基清除剂（过氧化物歧化酶、巴比妥盐、维生素E和维生素C、21－氨基类固醇等），以及阿片受体阻断剂纳洛酮、电压门控性钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂和美离子等。目前推荐早期（
简述动脉粥样硬化闭塞症的治疗方法
一、一般治疗 （一）合理饮食 饮食总热量不应过高防止超重，应避免进食过多的动物性脂肪和富含胆固醇的食物，如肥肉、奶油、肝、脑、肾等内脏和骨髓、鱼子、蛋黄、椰子油等。超重者应减少每日总热量，并限制糖类食物。饮食宜清淡，多进富含维生素的蔬菜、水果和富含蛋白质的食物，如瘦肉、豆类及其制品等
简述颈内动脉闭塞综合征的抗凝治疗
在大多数完全性卒中病例未显示有效，似乎不能影响已发生的卒中过程。为防止血栓扩展、进展性卒中、溶拴治疗后再闭塞等可以短期应用。常用药物包括肝素、低分子肝素及华法林等。治疗期间应检测凝血时间和凝血酶原时间，须备有维生素K、硫酸鱼精蛋白等节抗剂，处理可能的出血并发症。
关于颈内动脉闭塞综合征的对症治疗介绍
对症治疗：包括维持生命功能和处理并发症。 ①缺血性卒中后血压升高通常不需紧急处理，病后24/48收缩压>220mmHg、舒张压>120mmHg或平均动脉压>130mmHg时可用降压药，如卡托普利（captopril）6.25－12.5mg含服；切忌过度降压使脑关注压降低，导致脑缺血加剧；血压过
治疗闭塞性动脉硬化症的介绍
1.一般治疗 低胆固醇、低动物性脂肪饮食,控制脂肪代谢紊乱疾病戒烟,适当运动控制高血压,避免应用缩血管药物等。 2.根据病情选用降血脂、降血压和血管扩张药物。 3.手术治疗 这种患者是否需要手术治疗需按其病情发展缺血程度年龄及是否并发其他重要脏器损害等进行全面分析后才能确定。若间歇性跛行进行
复合手术治疗颈动脉全程闭塞病例分析1
慢性颈内动脉闭塞在美国白种人群的发病率约为6/（10万人·年）。颈动脉全程闭塞更少见。2013年，SHIH等首次尝试复合手术治疗慢性颈内动脉闭塞，即先通过颈动脉内膜切除术去除斑块、开通血流，再以血管内治疗（支架成形术或球囊扩张术）解决闭塞远端病变。近期，多位国内等学者报道采用颈动脉内膜切除术复合颈动
复合手术治疗颈动脉全程闭塞病例分析2
1.4术后治疗及二期手术 术后病人迅速转醒，但自述双眼视物不清，双瞳孔形态大小正常，光反射良好。复查头部CT显示右侧脑沟内微量蛛网膜下腔出血，不排除“超灌注损伤”后出现“皮质盲”所致。单纯脑血管造影和介入治疗术后也有类似病例出现。 给予地塞米松10mg肌注，视物不清症状持续约2h后消失。术后2d病人
复合手术治疗颈动脉全程闭塞病例分析3
2.2手术设计的要点评估 手术可行性如下：①单纯药物治疗：其闭塞侧缺血性卒中的发生率高达6%~20%。对本例治疗意义不大。②有国外学者提出颅内外血管旁路移植手术能改善部分病人颅内血液供应，但是ESPOSITO等研究结果显示其效果并不优于药物治疗。③传统颈动脉内膜剥脱术式仅能解决颈总动脉上段及分叉处血
Burger病的病理过程
血栓闭塞性脉管炎的病理过程可分为急性期、进展期和终末期。 （1）急性期：急性期的病理变化是最有特点和诊断价值的，主要表现为血管壁全层的炎症反应，并伴有血栓形成、管腔闭塞，血栓周围有多形核白细胞浸润，有微脓肿形成。 （2）进展期：在进展期主要为闭塞性血栓的机化，并有大量炎症细胞向血栓内浸润，而
闭塞性动脉内膜炎的病理过程
血栓闭塞性脉管炎的病理过程可分为急性期、进展期和终末期。 （1）急性期：急性期的病理变化是最有特点和诊断价值的，主要表现为血管壁全层的炎症反应，并伴有血栓形成、管腔闭塞，血栓周围有多形核白细胞浸润，有微脓肿形成。 （2）进展期：在进展期主要为闭塞性血栓的机化，并有大量炎症细胞向血栓内浸润，而
前循环血管急性闭塞经颈总动脉穿刺取栓病例分析1
颅内大血管急性闭塞血管内取栓治疗的有效性和安全性已得到RCT研究证实并作为临床Ia级证据推荐。但对复杂入路病人，常规股动脉入路可能难以完成取栓操作。本研究总结3例经颈动脉直接穿刺治疗颅内大血管急性闭塞病例，现就其病例特点、操作要点与应用指征进行回顾总结。 1.病历摘要 病例1（图1）56岁男性；半年
小儿急性颅内压增高症的一般治疗及护理
1、严格卧床休息，保持安静，卧床姿势要求头部抬高1530，以利头部血液回流，减轻颅内压。 2、有脑疝前驱征时，以平卧、头部稍低为宜，以防脑疝发生。 3、要保持头部稳定，避免不必要的搬动，以免促使脑疝形成。 4、对昏迷病儿，应注意做好眼、耳、鼻、口腔和皮肤的护理，防止发生并发症。 5、注意
关于颅内肉芽肿性动脉炎的简介
颅内肉芽肿性动脉炎(intracranialgranulomatousarteritis)又称中枢神经系统肉芽肿性血管炎。本病由Gravioto(1959)首先报道但病例数有限20世纪60年代以来由于脑血管造影技术广泛应用，本病报道日益增多。中国尚未查到较全面的发病率统计学资料。可发生于任何年龄
简述巨大颅内动脉瘤手术的适应症
一、适应症 巨大颅内动脉瘤手术适用于： 1.巨大动脉瘤有占位症状、出血、瘤囊内血栓脱落引起脑缺血或脑梗死者。 2.病人身体条件可耐受手术者。 二、禁忌症 病人情况不良，不能耐受手术者。
关于巨大颅内动脉瘤手术的注意要点介绍
1.阻断载瘤动脉的时间应尽可能短。 2.阻断载瘤动脉时应提高血压以增加远侧动脉的供血。 3.应用脑保护剂。
关于巨大颅内动脉瘤手术的手术步骤介绍
1.瘤颈夹闭术 瘤颈夹闭术虽是处理动脉瘤的最佳方式，但在处理巨大动脉瘤时因瘤颈过宽或瘤颈处有硬化或钙化以致夹闭不紧，或瘤夹会滑向载瘤动脉导致动脉狭窄或闭塞。手术前必须备齐各种长短、形状、角度和夹闭力的瘤夹以备选用。 （1）单瘤夹夹闭法：暂时阻断载瘤动脉的近、远段后抽空瘤囊内血液，用一夹闭力强
专家：长期熬夜可致颅内动脉瘤破裂
47岁王女士(化名)习惯熬夜刷短视频，2、3时入睡几乎是常态。近日她突发剧烈头痛且长时间不得缓解，被紧急送往医院。急诊头颅CT显示：蛛网膜下腔出血，环池左侧局灶性密度增高，动脉瘤破裂可能性非常大。 中山大学附属第六医院急危重症医学部卒中中心主任、神经科副主任蔡晓冬26日表示：长期熬夜、睡眠不足
手术切除婴幼儿颅内A2段巨大动脉瘤合并血管畸形病例...
颅内动脉瘤合并脑血管畸形是一种以颅内出血为主要并发症的脑血管病变。在新生儿期或婴儿期诊断为该类疾病的患儿数量远低于成人。与一般人群的动脉瘤相比，伴有脑血管畸形的颅内巨大动脉瘤存在更高的出血风险。大动脉瘤在小儿动脉瘤中占相当大的比例，其治疗策略对神经外科医师来说是一个挑战。笔者分析了1例月龄为10个月
颅内肿瘤术后非术区硬膜外血肿病例分析
1.临床资料 病例1：男性，26岁，因头痛1个月余，加重伴嗜睡入院。查体：嗜睡，口齿不清，四肢肌力正常，余神经系统未见异常。入院后行头部MRI示：右侧额叶占位，T1稍低信号T2高信号（见图1A），环形强化（见图1B）。考虑胶质瘤，行开颅手术治疗，术后复查CT示，右侧顶枕部硬膜外血肿（见图1C）。因患
如何诊断肾动脉闭塞？
出现下述情况应疑及本病的可能性： 1.持续性腰痛伴恶心呕吐、发热，肾区叩击痛及压痛。 2.突然出现的血尿。 3.不明原因的进行性加重的氮质血症及难治性高血压。 肾动脉闭塞的明确诊断通常靠肾动脉造影、CT及MRI血管造影。放射性核素肾脏造影中肾血流减少，在有严重血栓栓塞性疾病的一侧可血流缺
晕动病的急性期治疗介绍
治疗 晕动病治疗目前以脱离致病的运动环境和药物治疗为主。 药物治疗主要包括抗组胺药、抗胆碱能药、钙通道阻滞剂、多巴胺受体拮抗药等。 急性期治疗 当患者出现严重的头晕、恶心、呕吐、出冷汗等情况时，应及时脱离导致疾病发生的运动环境，如下车，找个通风良好的地方平卧休息，如症状持续无法缓解应及时
手术治疗下肢动脉硬化性闭塞症的简介
目的是重建动脉血流通道，改善肢体血供。手术指征包括：重度间歇性跛行，静息痛，溃疡或坏疽。手术方案的选择应综合考虑血管病变的部位、范围、程度、流出道及患者的身体承受能力等。 （1）动脉旁路术 应用人工血管或自体大隐静脉，于闭塞血管近、远端正常血管之间建立旁路，分解剖内旁路与解剖外旁路。解剖内旁路
关于颈内动脉闭塞综合征的抗血小板治疗
大规模、多中心随机对照临床试验显示，未选择的急性脑梗死病人发病48h内用阿司匹林100－300mg/d，可降低死亡率和复发率，推荐应用。但溶拴或抗凝治疗时不要同时应用，可增加出血风险。抗血小板凝集剂如噻氯匹定、氯吡格雷等也可应用。
颈内动脉闭塞综合征的预防性治疗介绍
预防性治疗：对有明确缺血性卒危险因素，如高血压、糖尿病、心房纤颤和颈动脉狭窄等应尽早进行预防性直来。抗血小板药阿司匹林50－100mg/d、噻氯匹定250mg/d对脑卒中二级预防有肯定效果，推荐应用；长期用药中要有间断期，出血倾向者慎用。