脑梗塞急性期一般治疗
治疗原则为尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复。急性期应尽量卧床休息,加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理,防治压疮,注意水电解质的平衡,如起病48~72小时后仍不能自行进食者,应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。应当把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。由于部分脑梗死患者在急性期生活不能自理,甚至吞咽困难,若不给予合理的营养,能量代谢会很快出现问题,这时即使治疗用药再好也难以收到好的治疗效果。......阅读全文
脑梗塞急性期一般治疗
治疗原则为尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复。急性期应尽量卧床休息,加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理,防治压疮,注意水电解质的平衡,如起病48~72小时后仍不能自行进食者,应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。应当把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。由于部分脑梗死患
脑梗塞急性期降压策略
最近,内科患者开始增加,每天的接诊量也不断增长,慢性病的复发率随着季节的更替也在回升。夜班来一个患者是从县级医院转来,询问病史:老年患者,既往高血压病多年,平时未坚持,一般来说,在急性卒中时,迅速降压的风险和它带来的益处尚无明确。但是过度降压会造成脑灌注不足进一步加重脑梗死的病情。一般来说,缺血性脑
脑梗塞治疗经验
患者,女,65岁,退休职工,以“头晕、双下肢无力伴上腹部不适1月”***。患者1月前因受凉出现头晕、四肢无力,伴有上腹部不适等症状,不思饮食,睡眠欠佳。在社区卫生室经抗炎、抗病毒治疗后效果不佳,后又输脉络宁及血塞通等药物10天,症状未见明显改善。阳性体征:上腹部压痛(+),左上肢功能明显受限
晕动病的急性期治疗介绍
治疗 晕动病治疗目前以脱离致病的运动环境和药物治疗为主。 药物治疗主要包括抗组胺药、抗胆碱能药、钙通道阻滞剂、多巴胺受体拮抗药等。 急性期治疗 当患者出现严重的头晕、恶心、呕吐、出冷汗等情况时,应及时脱离导致疾病发生的运动环境,如下车,找个通风良好的地方平卧休息,如症状持续无法缓解应及时
急性脑梗塞的治疗原则
1、一般治疗应卧床休息、头部放平,必要时给吸氧。除血压特高外一般不降压。勤翻身,注意呼吸道通畅,预防呼吸道及泌尿道感染,预防褥疮。 2、低分子右旋糖酐 每日500毫升静滴,连用两周。 3、血管扩张剂 间断吸入混合气体(6—7%的二氧化碳,50—95%氧),5%碳酸氢钠250毫升静点,每日1—
关于冠心病治疗的急性期治疗介绍
一、冠心病的急性期治疗 对于稳定型心绞痛,发作时应立刻休息,一般患者在停止活动后症状即逐渐消失。较重的发作,可使用硝酸酯制剂,比如舌下含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯。 对于不稳定型心绞痛/非ST段抬高型心肌梗死(UA/NESTEMI),在急诊室经过恰当检查评估后,要立即开始恢复再灌注治疗。 对
痛风症的急性期治疗介绍
痛风急性发作期推荐及早(一般应在24h内)进行抗炎止痛治疗,非甾体消炎药(NSAIDs)、秋水仙碱和糖皮质激素可有效抗炎镇痛,提高患者生活质量。急性发作期不进行降酸治疗,但已服用降酸药物者不需停用,以免引起血尿酸波动,导致发作时间延长或再次发作。 1、非甾体类消炎药对缓解关节疼痛及肿胀通常有效
治疗急性期低血压的相关介绍
导致急性低血压的原因各不相同,根据病因采取不同的应对措施: 1、大出血导致的低血压要及时输血,补充血容量; 2、严重创伤、感染导致的低血压要及时补液、抗感染治疗; 3、过敏导致的急性低血压应明确过敏原,及时给予升血压治疗。 4、发生急性体位性低血压时,体位的调整很重要,应立即使患者平卧,
脑梗塞中西医综合治疗(一)
脑梗塞的治疗原则是:对大面积梗塞应及时应用脱水剂,以清除脑水肿。对一般梗塞灶则宜应用抗血小板聚集药、钙拮抗剂、血管扩张剂,以防止再形成新的梗塞以及加强侧支循环,以利于病灶的修复。急性期后应尽早开始神经功能的锻炼,降低致残率。 一、西医治疗 1.急性期治疗 (1)脱水剂:
脑梗塞中西医综合治疗(二)
(2)风痰瘀血、痹阻脉络: 证候:半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇或不语,偏身麻木,头晕目眩、舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。 治法:祛风、养血、活血、化痰通络。 方药:大秦艽汤加减。本方以祛风通络为主,兼用血药气药以调里,使风邪外解,气血调和,则手足健运、舌本柔和。方中以秦
急性期溶栓治疗的基本内容
血栓和栓塞是脑梗死发病的基础,因而理想的方法是使缺血性脑组织在出现坏死之前恢复正常的血流。脑组织获得脑血流的早期重灌注,可减轻缺血程度,限制神经细胞及其功能的损害。溶栓治疗可采用链激酶、尿激酶。抗凝剂可使用肝素、双香豆素,用以防止血栓扩延和新的血栓发生。 (1)超早期溶栓治疗 可能恢复梗死区血
关于喉头水肿的急性期治疗的介绍
急性的喉头水肿一旦发生,可迅速恶化,引起致死性的气道梗阻。多数血管性水肿的患者表现出一定程度的唇及面部肿胀,若伴有声音嘶哑,舌及口咽部肿胀,常提示极有可能发生喉头水肿。对这类患者应考虑尽早的进行气管插管,选择清醒镇静状态插管,不使用肌肉松弛剂(Semielective tracheal intu
关于破伤风的急性期的治疗介绍
一、破伤风治疗有如下目的: 1、通过应用破伤风被动免疫制剂中和人体中的毒素; 2、通过处理伤口消除破伤风梭菌,防止毒素进一步产生; 3、在病情持续期间给予支持治疗。 二、急性期治疗 破伤风患者应注意避免声光刺激,病情较重者需要入住重症监护病房(ICU),进行气管插管、气管切开等辅助呼吸
颅咽管瘤的急性期治疗介绍
颅咽管瘤患者病情急性发作常见的有以下三种情况。 1、急性颅压高 当患者肿瘤增大阻塞脑室系统可引起梗阻性脑积水,患者可出现头痛、恶心、呕吐,甚至意识障碍,此时需要根据情况紧急脑室穿刺脑脊液外引流,如肿瘤主要呈囊性变,可行囊腔穿刺留置导管连接到头皮下的Ommaya储液囊,储液囊可反复穿刺抽吸囊液
急性缺血性脑血管病的扩管扩溶治疗
常用的扩张脑血管药物有罂粟碱、碳酸氢钠、脑益嗪、尼莫地平、环扁桃酯等,可促进侧支循环,增加缺血区的血流量。常用的扩溶剂有低分子右旋糖酐,706代血浆,白蛋白,水解蛋白及冻干血浆等。 对扩管药物的应用,仍有争议。一般认为在缺血性脑血管病的急性期不用。其理由是根据病理生理学研究,脑梗塞后可表现局部
肝素对急性脑梗塞的治疗作用介绍
为观察低分子肝素的治疗急性脑梗塞的临床疗效和对血流动力学参数的影响,应用低分子肝素(LMWH)治疗急性脑梗塞患者30例(观察组),并以常规治疗急性脑梗塞患者30例作为对照组(控制血压、应用钙拮抗剂、清理自由基、应用脑代谢激活剂等) 。结果:观察组总有效率为90%,明显高于对照组的63.3%(P
治疗多发性脑梗塞的方法介绍
1.药物治疗 急性期药物治疗原则。 (1)超早期治疗 首先使公众提高脑梗塞的急症和急救意识了解超早期治疗的重要性和必要性。发病后立即就诊,若无禁忌证,力争在3~4.5小时治疗时间窗内溶栓治疗,并降低脑代谢控制脑水肿及保护脑细胞,挽救缺血半暗带; (2)个体化治疗 根据病人年龄、病情程度和基
治疗腔隙性脑梗塞的相关介绍
有效控制高血压和各种类型的脑动脉硬化可减少腔隙性卒中的可能性,是预防本病的关键。 与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的治疗类似,一般不用脱水治疗。虽然腔隙性梗死的预后良好,但易反复发作,故预防疾病复发尤为重要。应针对脑血管病的各种危险因素进行积极治疗,作好脑血管病的二级预防。 根据患者年龄、病情程
间质性肺炎的急性期治疗方式
特发性肺纤维化急性加重时,病情进展迅速,患者很快出现呼吸功能衰竭,存活时间短,死亡率很高。 临床主要的治疗策略是对症支持治疗。急性呼吸衰竭的患者给予高流量吸氧,从而改善缺氧的状况,呼吸功能急性恶化的患者是否给予机械通气,应权衡利弊。药物治疗常使用高剂量糖皮质激素,应用抗生素控制感染。抗纤维化药
颈内动脉闭塞综合征的急性期治疗原则
(1)超早期治疗 首先使公民提高脑卒中的急症和急救意识,了解超早期治疗的重要性和必要性,发病后立即就诊,力争在3-6小时治疗时间窗内溶拴治疗,并降低脑代谢、控制脑水肿及保护脑细胞,挽救缺血半暗带; (2)个体化治疗 根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当的史料; (
关于多发性脑梗死的急性期治疗介绍
治疗包括治疗原发性脑血管疾病和脑功能恢复两方面 1、治疗高血压使血压维持适当水平,可阻止和延缓痴呆的发生有学者发现VD伴高血压患者,收缩压控制在135~150mmHg可改善认知功能低于此水平症状恶化。 2、改善脑循环增加脑血流量提高氧利用度 (1)二氢麦角碱类:消除血管痉挛和增加血流量,改
关于皮肤粘膜淋巴结的急性期治疗介绍
1.丙种球蛋白 研究已证实早期静脉输入丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗可降低该病冠状动脉瘤的发生率。必须强调在发病后10天之内用药。用法为每日静脉滴注丙种球蛋白400mg/kg,2~4小时输入,连续4天;同时加口服阿司匹林50~100mg/kg·d,分3~4次,连续4天,以后闰至5mg/kg顿服。
大脑前动脉综合症的急性期治疗原则
(1)超早期治疗:首先使公民提高脑卒中的急症和急救意识,了解超早期治疗的重要性和必要性,发病后立即就诊,力争在3-6小时治疗时间窗内溶拴治疗,并降低脑代谢、控制脑水肿及保护脑细胞,挽救缺血半暗带; (2)个体化治疗:根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当的史料; (3)
简述血栓性脑梗死的急性期治疗原则
① 血栓性脑梗死超早期治疗:首先使公众提高脑卒中的急症和急救意识,了解超早期治疗的重要性和必要性,发病后立即就诊,力争在3~6h治疗时间窗内溶栓治疗,并降低脑代谢、控制脑水肿及保护脑细胞,挽救缺血半暗带。 ② 血栓性脑梗死个体化治疗:根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当
关于血栓扩展的检查诊断介绍
1.CT表现: (1)急性期:一般把发病后头5天作为急性期。病变区水份增加在CT图像上造成两种效应,一是病变区密度减低,皮质和髓质缺乏密度差异,早期这种密度减低一般不显著,多呈楔形,与受累动脉的供血范围一致,边界模糊;另一是由于水份增加使病变区体积变大而造成的占位效应或肿块效应,轻的表现为
首例干细胞治疗脑梗塞临床受试者给药完成
中南大学湘雅医院功能神经外科主任杨治权教授团队近日开展了全球首例干细胞治疗脑梗塞临床受试者给药,并完成了21天的观察,患者身体各项指标正常,于术后3日顺利出院。 患者脑部大面积梗塞2年导致偏瘫,手脚无力。杨治权为其提供了一个使患者参与《评价人诱导多能干细胞来源的前脑神经前体细胞注射液(hNPC
首例干细胞治疗脑梗塞临床受试者给药完成
记者1月4日从中南大学湘雅医院获悉,该医院功能神经外科主任杨治权教授团队近日开展了全球首例干细胞治疗脑梗塞临床受试者给药,并完成了21天的观察,患者身体各项指标正常,于术后3日顺利出院。 患者脑部大面积梗塞2年导致偏瘫,手脚无力。杨治权为其提供了一个使患者参与《评价人诱导多能干细胞来源的前脑
关于老年腔隙性脑梗塞的诊断治疗介绍
一、诊断 1.发病多由高血压动脉硬化引起,呈急性或亚急性起病。 2.多无意识障碍。 3.腰穿脑脊液无红细胞。 4.较常表现为纯感觉性卒中、纯运动性轻偏瘫、共济失调性轻偏瘫、构音不全-手笨拙综合征或感觉运动性卒中等。 5.可CT检查以明确诊断。 二、治疗 血管性痴呆的治疗应在血管病治
关于血栓扩展的鉴别诊断介绍
血栓扩展需与以下症状相互区别 脑脓肿:健康脑组织对细菌有一定抗御能力,实验证明把致病菌接种于脑内,很难造成脑脓肿。脑损伤、梗塞引起的脑组织坏死,以及术后残留死腔等则有利于脑脓肿的形成。脑脓肿大多继发于颅外感染,少数因开放性颅脑损伤或开颅术后感染所致。 脑脓肿是指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎
非急性期颅内动脉闭塞的再通治疗(二)
非急性期颅内动脉闭塞的再通治疗