关节松动术治疗肩周炎的综合评定

肩周炎是康复医疗的主要对象之一,治疗方法临床报告很多,关节松动术的引进及应用提高了该病的治疗效果,但如何客观、准确和全面地评价其疗效,仍值得探讨。因此我们应用肩关节功能评价量表对松动术治疗肩周炎进行综合评定及分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 肩周炎患者32例,男13例,女19例;年龄38~67岁;病程4.88±3.32个月;左侧14例,右侧18例;无明显诱因7例,慢性劳损11例,颈椎病8例,肩部外伤史6例;临床表现为肩周疼痛,主动活动时疼痛加重,有的夜间痛甚,结节间沟、肩峰喙突及肩胛内上角有压痛点,前屈、外展、后伸、外旋及内旋肌力有不同程度减弱,肩关节ROM明显减少。 1.2 方法 患者取卧位,上肢外展55°,内收30°并内旋使前臂处于水......阅读全文

浅谈肩周炎与肌肉损伤的关系

  肩周炎即肩关节周围炎,指肩关节的关节囊及关节周围软组织发生的一种范围较广泛的慢性无菌炎症,主要引起肩关节的疼痛和功能障碍。肩周炎治疗手法是中医的一大特色,流派众多,手法各异,但多已经络或穴位为主,笔者在临床实践中结合解剖学,重点对斜角肌、肩胛提肌、冈上肌、肩胛下肌用弹拨法治疗,止痛效果好,故

关于肩周炎的诊断和鉴别诊断

  诊断  根据病史和临床症状多可诊断。常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。  鉴别诊断  临床上常见的伴有肩周炎的疾病包括:颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核

脊柱病的诊断及症状

  诊断  对于 颈椎病的发生原因,白主任解释是,夏季气温偏高,人体遭到空调、冷风、冷水的突袭,颈部肌肉受到长时间的冷刺激以后,为避免过分散热,局部肌肉发生保护性收缩,对 神经根造成刺激;另外,颈部张力增高,出现力的失衡,导致颈椎间隙变窄,神经、血管受压,因而产生相应的临床症状。颈椎病根据刺激和压迫

预激综合征伴心房纤颤射频消融术的治疗策略

预激综合征(WPW综合征)容易伴发心律失常,临床研究显示11%~39%的预激综合征伴发房颤,可由房室折返性心动过速触发,也可单独出现。预激综合征并发房颤时,患者经常出现晕厥、血压降低、充血性心衰、休克,甚至猝死。所以,预激综合征伴房颤是心血管临床急症和最危险的心律失常之一。传统药物治疗不能根治,转向

一例胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎并内...

一例胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎并内翻畸形病例分析临床资料患者男性,65岁,农民,因“右膝关节疼痛3年,加重伴活动受限2个月。”入院。体格检查:一般情况良好,右膝关节无红肿,右膝内翻畸形(图1);膝关节内侧压痛;膝关节活动范围:伸0°~屈115°;膝外翻试验阳性,前后抽屉实验阴性;右足背

美国原油出口禁令松动

  继闪批4个LNG项目、全面开放天然气出口后,外界纷纷揣测,美国原油出口的大门也即将敞开。12月12日,美国能源部长莫尼兹在普氏全球能源峰会上抛出的一番话证实了猜测。“美国是时候重新考虑改变能源政策,解除持续40年之久的原油出口禁令。”   禁令是把“双刃剑”   美国原油出口禁令可追溯到19

脑深部电刺激术治疗抽动秽语综合征病例分析

1.病例资料 男性,16岁,因头面部和肩部不自主抽动8年、加重半年入院,伴有躁动、易激惹、注意力不集中、学习成绩差、不愿上学等。北京宣武医院诊断为抽动秽语综合征,给予氟哌啶醇(4mg,2次/d)+盐酸苯海索(2mg2/d)+美多芭(0.25mg2/d),治疗效果欠佳。术前耶鲁综合抽动严重程度量表(Y

全髋关节置换术中骨水泥植入综合征致患者心跳骤停...

全髋关节置换术中骨水泥植入综合征致患者心跳骤停病例分析 人工全髋关节置换术是治疗髋关节疾患的最有效的方法之一。骨水泥是骨水泥型全髋关节置换术中不可缺少的材料,骨水泥植入可引起一系列临床症状,包括低血压、心律失常、严重低氧血症、心肌梗死、肺动脉压增高、休克甚至心跳骤停等骨水泥植入综合征(bone ce

关节活动受限的治疗原则

  针对原发病进行治疗。早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩。局部注射泼尼松龙能明显缓解疼痛,改善关节活动受限。

概述关节疼痛的治疗原则

  1.非激素性抗炎药物  主要通过抑制前列腺素的合成达到消炎、止痛作用。这类药物尚可增加溶酶体膜稳定性,减少酶的释放。但这类药物只能减轻症状,不能控制病情发展。此类药物有:  ①消炎痛;  ②阿司匹林;  ③炎痛喜康;  ④布洛芬;  ⑤萘普生;  ⑥氟灭酸等。  2.缓解性药物  可影响疾病的免

简述关节红肿的治疗原则

  针对关节红肿的原发病进行治疗,祛除诱因并控制关节炎的急性发作。  1. 药物治疗  抗风湿、抗结核、抑制尿酸生成、消炎镇痛、激素等药物治疗。  2. 手术治疗  早期及时彻底清除病灶坏死物,可缩短疗程,防止畸形。还可采用脓肿穿刺和单纯滑膜切除术。  3. 保护关节功能  急性期关节制动,症状缓解

踝关节扭伤的针灸治疗

踝关节扭伤是骨科的常见疾病,发生于各个年龄阶段。这种扭伤大致分为两种:一种是内翻扭伤,另一种是外翻扭伤。其中以内翻扭伤最为多见。踝关节周围的韧带软组织并不是很多,主要有内侧副韧带,外侧副韧带,下胫腓韧带,三角韧带。由于外侧的副韧带不如内侧的三角韧带牢固,所以扭伤的常常是外侧居多。这些韧带的主要作用就

治疗骨质增生关节炎的相关介绍

  在对疾病进行严格分型定性的前提下,利用不同的治疗手法,对各类骨质增生对症治疗,“消除炎症、分化增生、改善平衡”,循序渐进的治疗使病情不断得以控制,最终实现治疗目的。  一、微创治疗  随着医学技术的不段发展,治疗骨刺的微创技术也越来越多,目前治疗骨刺的微创治疗方法就有2种:  1.低温等离子消融

治疗膝关节骨性关节炎的简介

  1.治疗膝关节炎的关键就是防止软骨进一步磨损。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解,同时还具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根也是合成软骨基质的必需成分之一。此类药物能够缓解疼痛症状,改善关节功能,长期服用还能够迟滞关节结构的破坏。硫酸氨基葡萄糖起效较慢,但药物安

一例膝关节置换术后晚期自发性膝关节出血病例分析

膝关节置换术(TKA)是治疗晚期膝关节病变的有效手段,目前TKA较为成熟,临床疗效良好。TKA术后较为常见的并发症包括感染、松动及膝关节不稳等,但术后发生晚期自发性膝关节积血临床极为少见,患者常无明显外伤史且病因不清,给该类患者的后续治疗带来较大困扰。笔者于2015-03诊治1例TKA术后2年出现自

脊髓空洞症合并Charcot关节病病例分析

病例报道患者,女,57岁。因“右肩疼痛伴活动受限5个月”入院。查体:体温正常,右肩下垂,肩周压痛,活动受限明显,被动活动中可触及肱骨近端前后滑动,有半脱位感觉,关节不稳定。既往无糖尿病史。X线片显示右肱骨头部分缺如,内上移位。MRI显示C2~T4水平脊髓增粗,脊髓中央管扩张,内可见一纵行条索状、串珠

三氧治疗仪的作用原理

  三氧治疗仪自引入国内以来,广泛用于医院临床研究、医疗诊所、社康中心的康复理疗与保健,治疗采用物理疗法,绿色环保,成本低,适用于退行性疾病、皮肤病、自身免疫性疾病,代谢性疾病等。   三氧治疗仪局部注射疗法肩周炎、类风湿、强直性脊柱炎   治疗原理,腰肌劳损、肩周炎等软组织的急慢性损伤主要是造

肩关节外展试验阳性怎么办

  肩关节外展试验阳性,可以有以下的疾病,根据不同的疾病,进行不同的检查。  第一,肩关节外的进行阳性,可以有肩关节脱位或骨折的可能,这时建议拍摄肩关节的X线片,以及CT检查来进一步的诊断,根据病因进行治疗。  第二,肩周炎。肩周炎时也可以有肩关节外展进行的阳性,同时可以伴有肩关节内旋、外旋动作的不

一例结合3D打印技术治疗严重髋臼缺损的髋关节翻修术...

一例结合3D打印技术治疗严重髋臼缺损的髋关节翻修术病例分析临床资料患者女性,68岁,因右髋关节二次翻修术后1年,左髋部疼痛数月入院。自诉右髋疼痛,活动受限。体查见右大腿外侧约25CM陈旧手术瘢痕,无肿胀、青紫,右髋部无明显压痛,不能直腿抬高,足跟纵向叩痛阳性。患者骨密度T值小于-2.5,属于严重骨质

一例间断性左肩部疼痛8年病例分析

临床资料患者,女,34岁,以间断性左肩部疼痛8年,加重半年为主诉于2013年8月3日入院。患者于8年前无明显诱因逐渐出现左肩部疼痛,当地诊为肩周炎,行肩关节局部注射激素等方法保守治疗,缓解。半年前症状再次出现,并持续加重,DR示:左锁骨中远段及肩峰可见多个囊状透亮影,皮质变薄(图1-A);CT示左肩

关于骨、关节结核病灶清除术的简介

  骨、关节结核病灶清除术,即用手术方法直接进入结核病灶,尽可能地清除冷脓肿、死骨、结核性肉芽组织、坏死组织以及增生肥厚的滑膜组织。病灶清除术可以达到下列目的:彻底切除某些骨、关节(如股骨大转子)结核病灶,使之于短期内愈合。某些骨、关节(如脊柱)结核,由于解剖关节,虽难以彻底切除,但可清除大部分,制

两例人工膝关节置换术后晚期自发性膝关节出血诊疗分析

临床资料病例1患者女性,57岁,2012年11月因持续性双膝关节疼痛、功能受限在兰州军区兰州总医院关节外科就诊,X线拍片提示双骨关节炎">膝骨关节炎,Ahlback分期Ⅲ期(图1)。入院后在连续硬膜外麻醉下行双膝人工表面膝关节置换术(图2),术后伤口一期愈合,双膝关节功能恢复良好。患者于2014年1

反式肩关节置换治疗陈旧性肱骨近端骨折伴肱骨头缺...2

讨论本例患者3年前因外伤致肱骨近端粉碎性骨折未及时手术治疗,伤后骨折端的不稳定、异常活动及血供破坏导致伤侧肱骨头坏死,逐渐形成肱骨头吸收缺如。肱骨近端骨折是老年人常见骨折类型,对于肱骨近端骨折移位较小者,通过保守治疗可达到理想的效果,但对于移位较大或粉碎性骨折应早期积极手术治疗。对于肱骨近端移位明显

Ilizarov外固定架联合全膝关节置换术治疗血友病性膝关...

Ilizarov外固定架联合全膝关节置换术治疗血友病性膝关节屈曲僵直病例报告血友病是一种X染色体连锁的隐性遗传病,由于凝血因子缺乏而容易出血,以关节、肌肉出血多发。反复关节出血可导致慢性滑膜炎、关节软骨受损、关节周围组织纤维化和骨质破坏,出现关节疼痛和关节活动受限,形成血友病性关节炎,晚期导致严重的

腕关节置换术治疗桡骨远端骨巨细胞瘤术后感染病例分析

骨巨细胞瘤(GCT)是一种良性肿瘤,但易发生局部侵袭、有复发倾向,对骨质侵蚀破坏性大。GCT除好发于股骨远端和胫骨近端外,也常累及桡骨远端。GCT诊断主要依靠临床表现、影像学及病理学检查等。桡骨远端骨巨细胞瘤的治疗大多采用自体骨移植重建腕关节,随着人工假体材料及其设计的不断改进,使肿瘤性人工假体重建

全膝关节置换术治疗胫骨近端骨巨细胞瘤病例报告

临床资料病例介绍  患者,女,36岁,主因左膝关节疼痛、活动受限5个月,加重半月于2015年3月5日入院。查体:左膝关节肿胀畸形,膝下压痛,皮肤未见颜色改变,皮温正常,左膝关节浮髌试验(+)压髌实验(+)研磨试验(-)左膝关节负重痛明显,左膝关节活动受限。入院左膝关节X线示:左膝胫骨近端见膨胀性骨质

一例人工全髋关节置换术治疗坏疽性脓皮病病例分析

病例介绍 患者 男,65 岁。因双髋疼痛1 年余,摔倒致左髋疼痛加重伴活动受限1 周于2015 年9 月入院。3 年前因右侧内踝皮肤擦伤迁延不愈出现溃疡,于外院反复清创并封闭式负压引流治疗无好转,经组织病理学检查诊断为坏疽性脓皮病,予以醋酸泼尼松治疗2 个月后溃疡愈合。 入院检查:左下肢外旋45°,

一例TKA术后隐匿性假体松动误诊为感染行翻修术诊疗分析

病例报道患者,女,69岁。因“右侧全膝关节置换(TKA)术后疼痛6个月”入院。入院血常规:WBC为7.08×109/L,粒细胞百分比为40.7%,粒细胞计数为2.88×109/L;血清学指标:ESR为18.0mm/L,CRP<7.2mg/L;类风湿因子、抗“O”、凝血4项、生化检查均未见明显异常。C

涉及关节的跟骨骨折治疗

跟骨骨折要求对骨折模式,软组织和患者进行诊断来进行细致的术前评估,以确定可以减少骨折的最佳方法,同时最大限度地降低术后并发症的风险。所有关节内跟骨骨折应采用相同方法治疗的观点是不可行的,结果应侧重于解剖复位,功能结果和避免重大并发症。损伤的严重程度与受伤时对跟骨施加的轴向负荷量直接相关。必须诊断骨折

治疗骨关节病的相关介绍

  本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重,减少关节的负荷。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖,以求减轻关节的负担。理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围,必要时可使用夹板支具及手杖等,对控制急性期症状有所帮助。消炎镇痛药物可减轻或控制症状,但应在评估患